Streptococcus pyogenes

Departamento de Agentes
Biolgicos

STREPTOCOCUS

Caractersticas de gnero
Bacterias Gram positivas,
esfricas u ovoides
en cadenas o pares,
Aerobios [[ anaerobios facultativos ]]
Catalasa y oxidasa
Bacterias exigentes. Medios enriq. con sangre y
5% de CO2
Metab ferm con prod de acido lactico
Colonias lisas. Puntiformes. 2mm de dimetro
[[24hrs 37.2 C ]]

STREPTOCOCUS
Caractersticas de gnero
Habitat natural
Son parasitos del hombre y otros
animales
Algunos son patogenos virulentos
otros viven armoniosamnete con su
huesped como comensales
avirulentos
Colonizan piel y membranas mucosas
y se puden aislar como flora normal
de TD, TR Y TG.

CLASIFICACION
HEMOLISIS Y GRUPO SEROLOGICO DE
LANCEFIELD

HEMOLISIS ALFA: Lisis incompleta de los eritrocitos con

reduccion de hemoglobina y la formacion de pigmento
verde.
HEMOLISIS BETA: Destruccin completa de los
eritrocitos con aclaramiento de la sangre alrededor del
crecimiento bacteriano. Alo completo.
HEMOLISIS GAMMA: Otros estreptococos
hemolticos, no hay prescencia de alos.

JR

son

no

2. REBECA LANCEFIELD: CLASIFICA LOS

STREPTOCOCUS B hemoliticos mediante serologia
. POLISACARIDO ABCFG-ACIDO TEICOICO D-N

Grupo A - Streptococcus pyogenes

Grupo B - Streptococcus agalactiae
Grupo C: S. Equisimilis, S. Equi, S zooepidermicus, S.
Disgalactiae.
Grupo D - Enterococcus, Streptococcus bovis
Grupo
E
Streptococcus milleri y
Streptococcus mutans
Grupo F - Streptococcus anginosus
Grupo
G
Streptococcus canis,
Streptococcus dysgalactiae
Grupo H - Streptococus sanguis
Grupo L - Streptococcus dysgalactiae
JR
5
Grupo N - Lactococcus
lactis

Streptococcus pyogenes
MORFOLOGIA
Es una bacteria Gram positiva de 0,5 - 2 um de
dimetro, anaerobios facultativos, crecen en
pares o en cadenas, inmviles, no formadores de
esporas, capsulados, . Su energa la obtienen a
travs de fermentacin. Son catalasa (-) atacan
glbulos rojos provocando beta hemlisis. El
rango de la temperatura de crecimiento vara
entre 25 45C (ptima: 37C).

STREPTOCOCUS PYOGENES
BETA-HEMOLTICO DEL GRUPO A
bacteria Gram-positiva que crece en
largas cadenas.
muestra el Antgeno grupo A de la
clasificacin de Lancefield.
hace hemlisis del tipo beta-hemlisis
cuando se cultiva en agar sangre.
produce grandes zonas (halo) de betahemlisis, con completa rotura de
eritrocitos y la recuperacin de
hemoglobina

PATOGENIA
FACTORES DE VIRULENCIA
ESTRUCTURA ANTIGNICA
DETERMINANTES DE
PATOGENESIS
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Biolgicos

Estructura antigenica

Esteptolisina
Dnasa
Estreptoquin
asa
Exotoxinas
pirogenas
Hemolisinas
hialuronidasa

Departamento de Agentes
Biolgicos

Streptococcus pyogenes
Pilis
Capsul
a
o Protena
s
Grupo
carbohidr
ato
Mucopptido

Pared
celular

Membrana
citoplasmtica
Citoplasm
a

Estructura antignica de estreptococo tipo A:

Capsula de acido hialuronico
oAntgenos proteicos de la pared M,T y R
Carbohidrato grupo especifico

Streptococcus pyogenes
ESTRUCTURA ANTIGNICA- DET DE
PATOGENICIDAD
Capsula: polimero de
AH. Resistencia a la fagocitosis.
faringe. Ac no protectores
Antgeno de la pared celular especfico de grupo.
Este carbohidrato se encuentra en la pared celular de
muchos estreptococos y constituye la base de los grupos
serolgicos.
Protena M: factor importante de virulencia para el
S.pyogenes del grupo A. La protena M tiene la
apariencia de prolongaciones semejantes a pelos de la
pared celular del estreptococo. Cuando la protena M
est presente los estreptococos son virulentos, y en
ausencia de anticuerpos especficos tipo M pueden
resistir la fagocitosis mediada por los
polimorfonucleares. 80 serotipos. Inmunidad protectora.
Factor de adhesion en

Streptococcus pyogenes
ESTRUCTURA ANTIGNICA- DETERMINANTES
DE PATOGENICIDAD
Sustancia T:
La sustancia T permite diferenciar ciertos tipos de
estreptococos por aglutinacin con antisueros
especficos en tanto que otros tipos comparten la misma
sustancia T.
Nucleoproteinas:
La extraccin de los estreptococos con una base dbil
produce mezclas de protenas y otras sustancias con
escasa especificidad serolgica denominadas sustancias
P

Streptococcus pyogenes
ESTRUCTURA ANTIGNICADETERMINANTES DE PATOGENICIDAD

Adnsa: licua exudados inflamatorios,

altamente antigenica
Hialuronidasa: desp el ah del tc
Estreptoquinasa: lisis de fibrina e
hidrolisa proteinas- antigenica
Factor de opacidad:
Hemolisinas: O o2 labil antigenica:
asto valor dx/S: o2 estable no
antogenica
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Biolgicos

Streptococcus pyogenes
ESTRUCTURA ANTIGNICA- DETERMINANTES
DE PATOGENICIDAD

Exotoxinas:
Toxina eritrogenica a,b,c proteinasa,
en el SST responsable de fiebre
etc/FE: responsable del rash lengua
de fresa y descamaciones en piel.
Exotoxina F Activan reaccin
inflamatoria
SSA
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Factor de virulencia

ADHERENCIA

INCREMENTAN
DISEMINACION
BACTERIANA
EVASION DE
FAGOSITOSIS

Protena M
Protena F
Acido lipoteicoico
Protena fijadora de
IgG

HIALURONIDASA
PROTEASAS: ESTREPTOQUINASAS,
DNASAS B

CAPSULA DE ACIDO
HIALURONICO

LISIS CELULAR

ESTREPTOLISIS
NA o
ESTREPTOLISIS
NA S

Streptococcus pyogenes
patogenesis

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Streptococcus pyogenes
Epidemiologia y patologa:

S. pyogenes coloniza con frecuencia la

orofaringe de los nios y adultos jvenes.
Aunque se ha descrito una incidencia de
portadores entre 15 y 20%, esas cifras
resultan equvocas, pues se necesitan
tcnicas de cultivo altamente selectivas
para detectar un pequeo nmero de
microorganismos en las secreciones
orofarngeas.
Generalmente,
la
enfermedad por este agente suele estar
causada
por
cepas
adquiridas

Streptococcus pyogenes
Sndromes Clnicos
Faringitis
Inf respiratoria
Inf de piel: impetigo y
erisipela
Infeccin generalizada
Endocarditis
Meningitis
Sepsis puerperal
Artritis

18

Escarlatina
Erisipela
Pioderma
Celulitis
Sindrome de shock toxico

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Streptococcus pyogenes
significado clinico
Faringitis
Secuela supurativa: bacteriemia
Secuela no supurativ: fiebre reumatica
y glomerulonefritis aguda
Infeccion de piel: secuela no
suputativa : gn

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Biolgicos

Departamento de Agentes
Biolgicos

Faringitis

Departamento de Agentes
Biolgicos

Escarlatina
Causada por exotoxinas
pirogenas
Pacientes con faringitis
Mucosa bucal, sienes,
mejillas adquieren un color
rojo profundo.
Hemorragias puntiformes
en paladares y lengua
La lengua cubierta con
exudado amarillento y se
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Biolgicos

AISLAMIENTO
La mayor parte de los estreptococos crecen bien en los
medios generales de laboratorio que contienen sangre o
derivados, tales como el agar Columbia y agar
tripticasa-soja con 5 por 100 de sangre de carnero
o agar chocolate. Existe un grupo especial de
estreptococos dentro del grupo Viridans y se caracterizan
por ser deficientes, se les llama estreptococos satlites,
estos necesitan vitamina B6 (piridoxal) para crecer.
Ademas de los medios generales existen otros que se
clasificaran en: medios de enriquecimiento, medios
selectivos, y selectivos de enriquecimiento

Streptococcus pyogenes
Pruebas de laboratorio:

Cultivo: Las muestras se siembran en agar sangre, e incuban 18

a 24 horas. Las colonias son puntiformes beta hemolticas,
catalasa negativa y su diagnstico presuntivo se realiza
mediante la prueba de susceptibilidad a la Bacitracina y PYR, y
su confirmacin mediante serologa con anticuerpos especficos.
Deteccin de antgenos: Se puede realizar un diagnstico rpido
en muestras farngeas a travs de la deteccin de antgenos de
S. pyogenes. Esta prueba no reemplaza al cultivo,
especialmente cuando su resultado es negativo.
Deteccin de anticuerpos: Estas pruebas se utilizan en el estudio
de secuelas postestreptoccicas y consisten en detectar la
presencia de antiestreptolisina O y anti DNAsa b en suero.
Susceptibilidad a antimicrobianos: No se han descrito cepas
resistentes a penicilina y existe alrededor de un 5% de cepas
resistentes a macrlidos

Streptococcus pyogenes
SUCEPTIBILIDAD A ANTIBIOTICOS
Streptococcus pyogenes es sensible a la
penicilina G y a la eritromicina, que son los
frmacos de eleccin.
Pruebas Bioqumicas.
S. pyogenes reacciona a las pruebas:
PYR +
Bacitracina S