DEFINICIN:

Es

el

desplazamiento

de

un

cuerpo

vertebral sobre el otro.

Tipos
segn se deslice
anterolistesis

retrolistesis

EPIDEMIOLOGIA
L5 90%.
Los deslizamientos de L4 son mas raros y los de
L2-L3 excepcionales.
La incidencia depende del tipo de ella.
Las degenerativas son > incidencia en adultos
mujeres (> 50 aos).
Las displsicas son de > incidencia en nios y
adolescentes (sexo femenino)

CAUSAS

Destruccin o
deformidad del arco
posterior L5-S1, pero
actualmente la causa
ntima de la
espondilolistesis se
desconoce.

CLASIFICACIN SEGN LA
ETIOLOGA:
Se describen 5 tipos de esta enfermedad:
1.

Congnita

2.

stmica

3.

Traumtica

4.

Patolgica

5.

Degenerativa

(4 al 10 % poblacin general y H:M 1:5)

Clasificacin
segn la etiologa:
Congnita:

Degenerativa:

Traumtica:

Se observa desde la infancia.

La vrtebra se va deslizando a
medida que el sujeto envejece y
la articulacin se va
desgastando.
La causa es un accidente o
traumatismo, que causa el
desplazamiento
de
la
vrtebra, con o sin fractura.

Clasificacin
segn la etiologa:

stmica o
espondilisis:

alteracin

en

la

pars

interarticularis (fractura

elongacin), a nivel de L5 y
de S1. Su incidencia con la
edad. La clnica consiste en
lumbalgias

sntomas

radiculares.

Patolgica:

Debida a una enfermedad sea que

afecta a la pars interarticularis o al
pedculo.

Clasificacin
segn la etiologa:

Rx lateral de la columna lumbosacra

donde se observa el deslizamiento
vertebral de L5 sobre S1 y lisis de la pars
articularis.

IRM mostrando la espondilolistesis L5S1 y la

compresin de las races nerviosas.

CLASIFICACIN SEGN EL GRADO

DE DESPLAZAMIENTO:
Grado

1:
menor de 25%.
Grado 2:
entre 25 y 50%.
Grado 3:
entre 50 y 75%.
Grado 4:
ms

de 75%.

SNTOMAS:
No suelen ser
causa de dolores.
Hallazgo casual

Grados I y II

Grados III o
IV

Compresin
nerviosa
Dolor de
espalda

Espasmos
musculares detrs
de los muslos.

prdida de fuerza
importante o
progresiva, o
dolor irradiado a
las piernas.
extendie por la
parte inferior de la
espalda (tirn
muscular).

SNTOMAS:

La persona anda con pasos cortos y con las

rodillas ligeramente dobladas.

Hormigueo y/o sensacin de entumecimiento.

Debilidad de las piernas

Tensin de los msculos isquiotibiales

Marcha irregular o cojera

Cifosis sacra y/o prolongacin de la lordosis

lumbar hacia la regin torcica.

Alteraciones del reflejo Aquiliano

FACTORES DE RIESGO

En pacientes jvenes se han determinado una

serie de factores que determinarn el aumento
de la listis:
Edad:

menores de 15 aos
Sexo: Femenino
Asociacin con espina bfida
Deformidad trapezoidal de L5
Deformidad importante del borde superior de S1 o
contorno sacro
Causa displsica

DIAGNSTICO:
ESTUDIO RADIOLOGICO

Rx. antero-posterior y lateral.

de altura del cuerpo y adelgazamiento de su arco
posterior.
Congnitas: hay elongacin de la Pars, sin lisis
stmicas: hay lisis de la Pars
Degenerativas: no hay lisis, sino deformidad.
Se piden Rx lumbosacras en flexin y extensin
mxima, para graficar la inestabilidad de la columna.

Electromiografa: Sospecha inicio de una

compresin nerviosa

TRATAMIENTO:
Vara dependiendo de la gravedad de la
espondilolistesis.
Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento
junto con una modificacin de la actividad
(evitar la hiperextensin de la espalda y
deportes de contacto).
Algunos mdicos utilizan tambin un cors
rgido.

TRATAMIENTO:
Fusionar

quirrgicamente con una mayor

incidencia de lesin nerviosa que la mayora de
las otras cirugas de fusin de la columna.
Despus de la ciruga, se puede usar un cors o
una frula de yeso en el cuerpo.
Las ventajas de la ciruga superaran
significativamente al tratamiento no invasivo