SEMIOLOGIA DEL LENGUAJE

Lenguaje entendemos un sistema de cdigos con cuya ayuda se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y relaciones entre los mismos.

El lenguaje humano se basa en la capacidad de los seres humanos para comunicarse por medio de signos. Principalmente lo hacemos utilizando el signo lingstico. Aun as, hay diversos tipos de lenguaje.

Es una actividad psquica, exclusivamente humano, y no instintivo, de comunicar ideas y emociones por medio de un sistema de sonidos articulados o inarticulados y de trazos y signos convencionales, por medio de los cuales se hace posible la relacin y el entendimiento entre hombres, pues son el vnculo de expresin del pensamiento y de exteriorizacin de los deseos y afectos.

Expresin de ideas o pensamientos a travs de la palabra o de sonidos articulados o inarticulados (lenguaje oral), de signos grficos convencionales (escritura), o mediante ademanes y gestos (mmica) que permiten la relacin y el entendimiento entre las personas.

2.1 Las alteraciones del lenguaje oral:

2. Alteraciones

2.2 Las alteraciones del lenguaje escrito:

2.3. Las alteraciones en el lenguaje mmico:

a) Disartria. Dificultad para la articulacin de las palabras de

determinadas letras (lesiones o afeccin txica de los centros nerviosos o de los nervios perifricos E. alcohlica, I. drogas y

b) Anartria. El paciente tan slo puede emitir un gorjeo ( A.

cerebro-vasculares, sfilis SNC y T. cerebrales)

c) Dislalia. Defecto de pronunciacin de las palabras por

dificultad en la emisin del sonido (a lesiones sistemas pontocerebelosos, bulbares o T. congnitos del desarrollo o a malos aprendizajes tempranamente adquiridos. d) Afasia. Imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito. e) Verborrea. (logorrea o taquilalia). Exageracin del L. hablado por aumento de su productividad (excitaciones psicomotrices y en las crisis manacas, embriaguez alcohlica). f) Mutismo. Ausencia del lenguaje hablado (depresin, esquiz. C. y en la simulacin; en los delirantes) g) Musitacin. Movimientos de labios sin expresin de sonido, murmuracin constante (esquizofrnicos, autistas). h) Soliloquio. Voz alta acompandose de ademanes gestos (Contenidos alucinatorios).

2.1 Las alteracion es del lenguaje oral:

i) Neologismo. Inventadas o condensadas, paciente (esquizofrnicos y es la expresin conceptos delusionales; en deficientes mentales). j) Ensalada d palabras. Emisin palabras sin conexin alguna (R. mentales graves, esquizofrnicos). k) Ecolalia. R. no intencionada palabra dirigida interlocutor (catatnicos, Paci. estuporosos y orgnico cerebrales) : metalalia (nios autistas), palilalia. repeticin mltiple. l) Logoclona. Repeticin mltiple y compulsiva de ltima slaba de las palabras.

2.1 Las alteraciones del lenguaje oral:

m) Coprolalia. Empleo incontrolable de palabras obscenas (E. de Gilles de la Tourette y en algunos T. de personalidad)
n) Verbilocuencia. Uso innecesario de rebuscadas palabras (hipomanacos, dementes incipientes y perso. Histrinicas) o) Oligofasia. Pobreza cantidad palabras utilizadas formas gramaticales (deficientes mentales y dementes incipientes) p) Verbigeracin. Repeticin frecuente y anormal vocablo frase corta que se intercala en el discurso (esquizofrnicos y deficientes mentales).

a) Disgrafia. Es la dificultad de elegir las letras que han de formar las palabras debido, generalmente, a alteraciones en los mecanismos motores.

2.2 Las alteraciones del lenguaje escrito:

b) Agrafia. Incapacidad de escribir por ausencia total de las imgenes grficas. c) Macrografia y micrografia. Son formas de disgrafia; la primera consiste en escribir con trazos muy grandes, desiguales y con tendencia a dirigirse hacia arriba (trast. Bipolar) La segunda, los trazos son muy pequeos y con tendencia a dirigirse hacia abajo (melancola)

a) Hipermimia. Exageracin de los rasgos fisonmicos en relacin o no al estado afectivo dominante. (Depresin, melancola, perplejidad, agitacin manaca el rostro es de alegra, satisfaccin y euforia con risa estruendosa o escandalosa, estado de xtasis, clera, amor y miedo).

2.3. Las alteraciones en el lenguaje mmico:

b) Hipomimia. marcada disminucin de la mmica. (La expresin facial del paraltico general con la desaparicin de las arrugas y surcos nasogeniano y nasolabial es muy caracterstica. Catatona esquizof.)
c) Amimia. Inmovilidad de la expresin facial que no traduce vida afectiva (parkinsoniana, Estupor Melancolico, catatnico y S. confusionales).

d) Ecomimia. Ecolalia en relacin a la mmica

e) Paramimia. Gesticulacin que no corresponde ni a las palabras expresadas ni al estado afectivo dominante (esquizofrenia, deficiencia mental. Arma de los simuladores).

3. Formas de exploracin
Aparte de la atenta observacin que se presta a la emisin del discurso en su entonacin, fluidez y contenido, a veces se requiere de estimulaciones especiales como pedirle que lea en voz alta prrafos de un escrito o escriba un dictado en un momento determinado. Asimismo, puede pedrsele que relate su ltimo viaje, si lo ha hecho, o discierna sobre su tierra natal, las actividades de su profesin u ocupacin y as por el estilo. Precisar si el discurso es espontneo o si requiere de constante estimulacin. Recordar que existe normalmente una relacin estrecha entre el afecto y el lenguaje.

a) Disartria. Dificultad para la articulacin de las palabras que contienen determinadas letras; est en relacin a lesiones o afeccin txica de los centros nerviosos o de los nervios perifricos como sucede en la embriaguez alcohlica, en la intoxicacin por drogas y en la parlisis general progresiva.

b) Anartria. Es el grado mayor de la anterior. El paciente tan slo puede emitir un gorjeo. Se presenta en los accidentes cerebrovasculares, sfilis del SNC y tumores cerebrales.

c) Dislalia. Es un defecto de pronunciacin de las palabras por dificultad en la emisin del sonido correcto de determinada letra: rotacismo para la "erre", labdacismo para la "ele" y sigmacismo para la "ese", entre las ms frecuentes. Se presenta por insuficiente inervacin en el aparato fonador, malformaciones de la lengua o del velo del paladar, tartamudez o disfemia que es la falta de coordinacin en la pronunciacin de determinada slaba de la palabra, generalmente la inicial al comienzo de la frase. Puede deberse a lesiones de los sistemas pontocerebelosos, bulbares o trastornos congnitos del desarrollo o a malos aprendizajes tempranamente adquiridos.

d) Afasia. Es la imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito, y de entender las palabras que se le dirigen (se estudia in extenso en el curso de Neurologa).

e) Verborrea. (logorrea o taquilalia). Es la exageracin del lenguaje hablado por aumento de su productividad (hablar incesante) y, frecuentemente, coincidente con una aceleracin del tempo psquico; se presenta en las excitaciones psicomotrices y en las crisis manacas, tambin en la embriaguez alcohlica.

f) Mutismo. Es la ausencia del lenguaje hablado que se presenta en la inhibicin grave de la depresin melanclica, en la catatonia esquizofrnica y en la simulacin; en los delirantes, por temor o por otras razones igualmente delusivas.

g) Musitacin. Se trata de movimientos de los labios sin expresin de sonidos o en los que existe una murmuracin constante, en voz muy baja, como si se hablara consigo mismo. Se presenta en esquizofrnicos (autistas).

h) Soliloquio. El paciente habla en voz alta acompandose de ademanes y gestos, como dirigindose a un auditorio imaginario (generalmente coincide con contenidos alucinatorios).

i) Neologismo. Es el uso de palabras inventadas o condensadas, comprensibles slo para el paciente. Se presenta en esquizofrnicos y es la expresin de conceptos delusionales; tambin en deficientes mentales. j) Ensalada de palabras. Se caracteriza por la emisin de palabras sin conexin alguna y, por lo tanto, el discurso se torna incomprensible. Puede presentarse en deficientes mentales graves. Se denomina esquizofasia en los esquizofrnicos.

k) Ecolalia. Repeticin no intencionada por parte del paciente de la palabra o frase dirigida por el interlocutor, generalmente, con la misma entonacin. Se observa en los catatnicos, en pacientes estuporosos y en algunos orgnico cerebrales. Entre sus variedades tenemos: la metalalia, que es la repeticin tambin no intencionada pero no de lo pronunciado por el interlocutor, sino de lo odo de alguna persona del alrededor, muy caracterstico de los nios autistas; y la palilalia, que es la repeticin mltiple de la misma palabra o frase.

l) Logoclona. Es la repeticin mltiple y compulsiva de la ltima slaba de las palabras. La palilalia y la logoclona indican organicidad. m) Coprolalia. Es el empleo incontrolable de palabras obscenas, como se observa en la enfermedad de Gilles de la Tourette y en algunos trastornos de personalidad.

n) Verbilocuencia. Es el uso innecesario de rebuscadas palabras y formas gramaticales que tornan el discurso artificioso, formalista y hasta grotesco. Se presenta en pacientes con ideas de grandeza, en hipomanacos, en dementes incipientes y en personalidades histrinicas.

p) Verbigeracin. Es la repeticin frecuente y anormal de un vocablo o frase corta que se intercala en el discurso. Presente en los esquizofrnicos y deficientes mentales.

2.2 Las alteraciones del lenguaje escrito comprenden: a) Disgrafia. Es la dificultad de elegir las letras que han de formar las palabras debido, generalmente, a alteraciones en los mecanismos motores. b) Agrafia. Incapacidad de escribir por ausencia total de las imgenes grficas.

c) Macrografia y micrografia. Son formas de disgrafia; la primera consiste en escribir con trazos muy grandes, desiguales y con tendencia a dirigirse hacia arriba, tal como se presenta en la fase manaca de la enfermedad manaco-depresiva(trast. Bipolar); en la segunda, los trazos son muy pequeos y con tendencia a dirigirse hacia abajo, como se observa en la melancola.

2.3. Las alteraciones en el lenguaje mmico comprenden:

a) Hipermimia. Es la exageracin de los rasgos fisonmicos en relacin o no al estado afectivo dominante. La acentuacin de las arrugas de la frente que forman la omega en la depresin, las verticales del entrecejo que dan el signo de Veraguth y ambos, ms las comisuras labiales cadas y la cabeza inclinada, reciben el nombre de signo de Schule en la melancola. La perplejidad tiene tambin una expresin caracterstica. En la agitacin manaca el rostro es de alegra, satisfaccin y euforia con risa estruendosa o escandalosa. En estado de xtasis, clera, amor y miedo hay tambin marcada hipermimia.

b) Hipomimia. Es la marcada disminucin de la mmica. La expresin facial del paraltico general con la desaparicin de las arrugas y surcos nasogeniano y nasolabial es muy caracterstica. En la catatona esquizofrnica tambin se la encuentra.

c) Amimia. Es la inmovilidad de la expresin facial que no traduce vida afectiva. Muy caracterstica es la facies parkinsoniana o fija (fig). Tambin se encuentra en el estupor melanclico o en el catatnico y en los sndromes confusionales.

d) Ecomimia. Es la ecolalia en relacin a la mmica. e) Paramimia. Es la gesticulacin que no corresponde ni a las palabras expresadas ni al estado afectivo dominante. Es un signo muy caracterstico de la esquizofrenia. Puede tambin estar presente en pacientes con deficiencia mental. Es un arma de los simuladores.