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ESTRUCTURA VENOSA
DISTENSIBILIDAD / VASOMOTRICIDAD
COMPLIANCE VENOSO Calidad del tejido conectivo Relajacin de las clulas musculares lisas
TONO VENOSO
VALVAS VENOSAS
Cuando el retorno venoso es normal, el flujo de la sangre es unidireccional, siempre hacia arriba Las valvas venosas previenen que el flujo sanguneo regrese (REFLUJO)
Conjunto de venas perforantes avalvulares que unen la circulacin plantar venosa con la circulacin dorsal venosa
PRESION VENOSA
PROPULSORAS VIS A TERGO VIS A FRONTE ANTAGONISTA
PRESION HIDROSTATICA
CAPACIDAD VENOSA
ELASTICIDAD DE LA PARED VENOSA MOTILIDAD VASCULAR
Obesidad*
Predisposicin gentica
Trombosis venosa
Falta de ejercicio Fumar Niveles hormonales
Posicin de pie
Posicin sentada Ropas apretadas Dieta baja en fibras
INSUFICIENCIA VALVULAR
CLASIFICACION CEAP
C. HALLAZGOS CLINICOS E. ETIOLOGIA A. HALLAZGOS ANATOMICOS P. FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION CEAP
C0 NO HAY SIGNOS DE LESION VENOSA C1 TELEANGIECTASIAS O VENAS RETICULARES C2 VARICES C3 EDEMA C4 CAMBIOS CUTANEOS SIN ULCERACION PIGMENTACION, ECCEMA VENOSO, LIPODERMATOESCLEROSIS C5 CAMBIOS CUTANEOS CON ULCERA CICATRIZAL C6 CAMBIOS CUTANEOS CON ULCERA ACTIVA
CLASIFICACION CEAP
Ec ENFERMEDAD CONGENITA Ep ENFERMEDAD PRIMARIA Es ENFERMEDAD SECUNDARIA SINDROME POSTROMBOTICO, POSTRAUMATISMO
CLASIFICACION CEAP
As AFECTADAS VENAS SUPERFICIALES Ad AFECTADAS LAS VENAS PROFUNDAD
CLASIFICACION CEAP
C1
C2
C3
C4
C5
C6
SINTOMAS
Sensacin de pesadez Calambre Dolor Prurito Edema
COMPLICACIONES
Hemorragia Tromboflebitis Edema Pigmentacion de la piel Atrofia blanca Eccema varicoso Lipodermatoesclerosis Ulceras venosas
La tromboflebitis se presenta como un dolor severo con eritema, engrosamiento de las venas y pigmentacin sobre ellas. La tromboflebitis en las vrices es consecuencia de la estasis, pero cuando ocurre en venas normales debe alertar al mdico sobre la posibilidad de una enfermedad maligna o trombofilia. La tromboflebitis recurrente en las vrices aumenta la posibilidad de una trombofilia subyacente.
LIPODERMATOESCLEROSIS
La pigmentacin de la piel es debida al depsito de hemosiderina. Este paciente tambin tiene tromboflebitis de la vena safena mayor con pigmentacin sobre ella (flecha)
El eczema varicoso se presenta sobre vrices prominentes y en el tercio inferior de la pierna. Puede ser seco, descamativo y vesicular o bien, hmedo y ulcerado
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA EXAMEN FISICO ARTERIAL VENOSO
ESTADO DE LA PIEL
ECOGRAFIA DOPPLER