LIQUIDO AMNITICO

Es el medio donde habita el feto en el interior de la bolsa amnitica. Es un medio hdrico que va a proteger al embrin de influencias externas adversas.

 Representa tambin un complejo mecanismo de nutricin fetal, as como de su regulacin metablica.

Es un medio rico en parmetros biolgicos, que a lo largo de la gestacin permite estudiar el ecosistema embriofetal.

ORIGEN DEL LA
A los 12 das post-fecundacin, se forma una hendidura adyacente a la lmina embrionaria, que crece rpidamente.

El amnios envolvente se fusiona, primero con el tallo corporal y luego con el corion, formndose el saco amnitico, lleno de lquido incoloro.

 A las 9 semanas, la cavidad amnitica est totalmente formada, y el LA rodea al feto. El LA mantiene constante intercambio con las circulaciones materna y fetal.

FUNCIONES
Proporciona el medio donde el feto pueda moverse libremente. Protege de posibles lesiones Evita que se formen adherencias o bridas amniticas. Intervienen en el proceso de maduracin pulmonar.

 Interviene en la eliminacin de catabolitos fetales. Lubrica el canal de parto y favorece la dilatacin uterina. Mantiene una temperatura fetal uniforme. Constituye ambiente ptimo para el crecimiento y desarrollo fetal.

COMPOSICIN
Agua 98% Materia orgnica 1%

Protenas 1%

 Intervine en la circulacin y la formacin de rganos: Rin fetal Aparato digestivo Pulmn Piel Cordn umbical Membrana corinica

VOLUMEN
La cantidad varia a lo largo de la gestacin. Aumenta de 50 ml en la semana 12 a 400 ml en la semana 20. Hacia la semana 38 puede alcanzar valores de 1000 ml y al termino puede bajar ligeramente hasta bruscamente en la semana 40.

 Se puede estandarizar su medida por medio de la ultrasonografa. El volumen del lquido amnitico se mantiene en un equilibrio dinmico, entre el lquido que entra y sale del espacio amnitico, a travs de mltiples vas.

COLOR DEL LA
El lquido amnitico se puede clasificar mediante inspeccin visual en claro, o verdoso y verde en el caso de que exista tincin meconial. Al principio de la gestacin se hace opalino con aspecto claro y transparente.

ALTERACIONES
Si aparecen alteraciones por defecto o en exceso, estn siempre asociadas con situaciones patolgicas como cardiopatas y diabetes. Polihidramos: cuando esta en exceso el liquido amnitico y rebasa mayor de 1500 a 2000 ml rebasa lo doble que debera haber normalmente.

 Polihidramnios agudo. Constituyen 2 % de los polihidramnios. Se presenta en el segundo trimestre de la gestacin, y se asocia muy frecuentemente a malformaciones fetales severas, al parto pretrmino y a una morbilidad y mortalidad perinatal muy elevadas.

 Polihidramnios crnico. Constituyen 98 % de los polihidramnios. Se presenta en el tercer trimestre de la gestacin y aunque los riesgos materno-fetales son menores que en los polihidramnios agudos, son ms elevados que los del embarazo normal.

OLIGOAMNIOS

Es la disminucin patolgica del lquido amnitico para una determinada edad gestacional. En el embarazo a trmino se considera que existe un oligoamnios cuando el volumen de lquido amnitico es inferior a 500 mL. Puede ser causado por una variedad de condiciones, en las que la produccin de orina fetal est disminuida.