electiva o urgencia. Facilitan aparición de complicaciones:  Duración y complejidad de la anestesia  Intervención quirúrgica. a disminución respiratorias de y .  Patologías subyacentes  Menor vigilancia médica de funciones vitales   Tendencia actual complicaciones cardiovasculares. Hasta que el paciente se encuentre en su situación de homeostasis pre-anestésica.

Recuperación intermedia: UCPA  Dolor.Recuperación temprana: sala de cirugía  Despertar. en caso necesario estabilizar funciones vitales.  Fase II . recuperar reflejos protectores .Recuperación Post-anestésica Proceso continuo durante el cual el paciente empieza su camino hacia la recuperación de la homeostasis preoperatoria. retención.. urinaria vómito.  Fase III . supervisar retorno de la conciencia. reanudar actividad motora. . Fases:  Fase I . etc.Recuperación tardía: traslado a su habitación hospitalaria o a su casa  Aldrete.

  .Unidad de Cuidados Post-Anestésicos (UCPA)  Área hospitalaria de cuidado post– anestésico “sala de recuperación” designada para la observación y cuidado de pacientes en el post– operatorio inmediato. Grupo de anestesiólogos y enfermería entrenados. Actividades y procesos médicos y de enfermería: vigilar. recuperar y disminuir efectos adversos post-operatorios.

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1. . Cuidado médico por el personal aprobado por departamento de anestesia. 2.Normas mínimas seguridad en Anestesiología UCPA SCARE (2002). Entrega a personal responsable: preoperatorio. Monitoreo y soporte necesario acorde a su condición. Transporte a UCPA por anestesiólogo. 4. 6. monitoreo y oxígeno prn. manejo anestésico.5 camillas por cada sala de cirugía. Promedio de 1. 5. Aldrete modificado. 3. Sitio cuidado postanestésico.

Aldrete modificado para egreso: 10. Elementos para RCCP.7. Permanencia >8 hrs por su condición: UCInt. Debe haber auxiliar enfermería/paciente:  1/3 pacientes quirúrgicos de alta complejidad  1/5 pacientes de complejidad baja o media.  1 Enfermera profesional cuando se superan 6 salas de cirugía funcionando. Cada cubículo: 2 tomas eléctricas. 8. 11. 10. fuente de oxígeno y de succión. . 12. 9. Egresos autorizados por escrito en la historia o en el registro anestésico por el anestesiólogo.

Complicaciones más frecuentes  En los últimos 10 años se ha reportado una frecuencia del 7%-23%. .

 Edema vía aérea:  Niños son especialmente susceptibles.2 mg iv.  Hipoventilación farmacológica: por depresión SNC  Naloxona: 40-80 mcg iv  Flumazenil: 0. .Respiratorias  Laringoespasmo:  Triple maniobra  Presión positiva  Aplicar 1/10 de dosis relajación succinilcolina.25%  Dexametasona 4-8 mg iv.  O2 húmedo y caliente al 100%  Nebulizaciones con adrenalina racémica al 2.

Dolor: AINE’s. bloqueos nerviosos. aumento presión hidrostática y permeabilidad capilar pulmonar.  Embolía pulmonar . disecciones retroperitoneales altas.    Reversión inadecuada BNM: nueva dosis Neostigmina + atropina. Broncoespasmo: asma. EPOC. fisioterapia respiratoria .  Neumotórax: toracotomía. diuréticos y vasodilatadores. narcóticos. infección reciente TR.  Β2 nebulizado. Atelectasia pulmonar: respiración profunda y la tos. canalizaciones venosas centrales o bloqueos del plexo braquial.  Inotrópicas. fibrobroncoscopia.  Edema pulmonar: ICC.

hipoxia e hipercarbia. Manejo con drogas anticolinérgicas. dolor. disfunción miocárdica . vasodilatación .  Hipertensión: HTA previa. sino farmacológico con BB.Otras…  Inestabilidad cardiovascular:  Hipotensión: hipovolemia.  Arritmias: taquicardia sinusal. bradicardia sinusal. fármacos . Manejo inicial. distensión vesical. . Ca antagonistas. Manejo epende de causa. Nitratos.

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distensión vesical. Náusea y vómito:  Cirugía ocular/oído.  Hidratación. analgesia y evacuación de la vejiga. hipoxemia. metoclopramida.  Temblores y escalofríos:  Meperidina: 20 a 30 miligramos.  Dexametasona efecto sinérgico. . hiponatremia. hipercapnia. droperidol. retención urinaria. neostigmine y óxido nitroso. diazepam o midazolam. ondansetron. opiáceos. laparoscópica. ketamina  Oxígenoterapia. reposición hídrica/electrolitos.  Agitación y delirio:  Síntoma de: dolor intenso.

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hipovolemia.  Sangrado:  Nariz. diabéticos.  Hipovolemia causa más frecuente de oliguria. Imbalance de fluídos y electrolitos: ancianos. neuroquirúrgicos y pérdidas sanguíneas altas. hipocalcemia e hipermagnesemia.  Retardo en el despertar:  Anestesia o la sedación residual: más frecuente. . amígdalas o próstata. Pintraabdominal.  Hiponatremia. lesiones neurológicas. hipertensos .  Trastornos metabólicos. hemostasia quirúrgica inadecuada.  Oliguria: fármacos. antiagregantes plaquetarios.

Criterios para alta de UCPA  Aldrete: .

Aldrete ambulatorios .

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GRACIAS… .

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