Ataide Medalid Caldern Mendoza LIMA-PERU 2013

01/04/2013

Paquimetria

PAQUIMETRIA

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Paquimetria

Definicin:
La Paquimetra es la medida del espesor que se realiza por Ultrasonido del tejido corneal o grosor de la crnea, este examen puede ser realizado con diferentes mtodos.

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 El Grosor de la Cornea es medido en Micrones

donde : 1 Micrn o micrmetro o micra es una milsima de milmetro Es decir: 1 mm =1000 micrones

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 Es un estudio obligatorio para los usuarios que quieren

someterse a una Ciruga Refractiva de miopa, astigmatismo o hipermetropa, o en casos de presunto glaucoma, ectasias cornales y en edemas cornales secundarios a cirugas o en enfermedades. Los Cirujanos Oculares la utilizan para asegurarse que las personas son aptas para el procedimiento y determinar cul es el tratamiento indicado a seguir

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Importancia :
Este examen es de importancia a la hora de determinar

la cantidad de vicio de refraccin que puede ser tratado, ya que un grosor corneal bajo, limita la cuanta de vicio de refraccin a tratar.
El tiempo de realizacin de la prueba es 10 minutos, y

no requiere dilatacin de la pupila.

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Clases de Paquimetra
PAQUIMETRIA OPTICA:
se realiza con un dispositivo que se coloca en una lmpara de hendidura (artefacto para la exploracin Biomicroscopa del ojo humano) y mide de manera aproximada el grosor corneal con un rango de error entre 10 a 20 micras.

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PAQUIMETRIA ULTRASONICA:
se realiza con un transductor ultrasnico que enva ondas de ultrasonido a travs de la cornea, estas se reflejan (rebotan) en su capa mas interna (endotelio) y el transductor detecta su velocidad y calcula el grosor corneal es mucho mas exacto con un rango de error de +/- 4 micras.

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Como se realiza cada Paquimetra?

En la paquimetra Ultrasnica:

se apoya un transductor sobre la superficie de la crnea, previa colocacin de anestesia

En la paquimetra ptica

no requiere contacto con la crnea.

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Paquimetra en diferentes Pacientes

Paquimetra en la evaluacin del glaucoma
Cuando queremos medir la presin interna del ojo, no hay manera de entrar en la cavidad interna para medir directamente esta presin, por lo tanto la presin siempre es tomada sobre las paredes del globo ocular, normalmente sobre la crnea

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 Paquimetra en un pacientes que desea realizar

una ciruga refractiva En los pacientes que desean Ciruga Refractiva, el valor del espesor corneal es necesario para asegurar que el paciente es un buen candidato para la ciruga, una crnea sana debe tener mnimo 480 micras. Es ideal que la paquimetra en estos pacientes se realice con un pentacam de alta resolucin

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 Paquimetra en pacientes con queratocono

El queratocono tiene como caracterstica un adelgazamiento en la cornea, que favorece su deformacin en forma de cono. En todos los pacientes con queratocono es necesario hacer una paquimetra peridica para hacer seguimiento al adelgazamiento de la crnea propio de esta patologa,

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 Paquimetra en pacientes usuarios de lentes de

contacto Los usuarios de lentes de contacto deben hacer este examen peridicamente para identificar adelgazamiento corneal provocado por el lente, estudios han revelado que incluso un lente de contacto con adaptacin perfecta adelgaza la cornea hasta 4 micras por ao.

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Tcnicas de Paquimetra
1.Mtodos de contacto Paquimetra Ultrasnica Biomicroscopa ultrasnica (BUS) 2.Mtodos de no contactoAnalizadores del segmento anteriorMicroscopia Interferometra de coherencia parcial (ICP) Tomgrafos de coherencia ptica (OCT) Paquimetra online
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Ejemplo:

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