1

TERO. Ubicacin y Forma Esta situado en la cavidad pelviana (hipogastrio), -Por detrs de la vejiga, -Por delante del recto, -Por dentro de las trompas uterinas -Por encima de la vagina.

Tiene forma piriforme.

TAMAO y peso: Su tamao varia con la edad y con

el hecho de que la mujer haya tenido o no partos y su peso es de 40 a 70g en nuliparas y de 60 a 80g en Longitud Anchura Espesor multiparas.
Nias Nulparas Multparas 2.5 3cm 5.5 8cm 9 9.5cm -----------------3.5 4cm 5.5 6cm --------------------2 2.5cm 3 3.5cm

PORCIONES:*cuerpo *istmo *cuello.

CUERPO UTERINO

Se extiende desde los ngulos laterales (donde nacen las trompas) hacia abajo y atrs hasta el istmo, puede palparse en el examen mdico. La cara anterior (vesical) est separado de la vejiga por el saco vesicouterino. La cara posterior (intestinal) est separada del recto por el saco de Douglas (saco recto uterino). Los bordes laterales se relacionan con los ligamentos anchos y el contenido de estos. El borde superior o fondo se extiende entre los dos ngulos laterales, es la parte ms ancha del rgano. El ngulo formado entre el tero y el 4 origen aparente de la trompa se llama cuerno.

ISTMO:

Es la porcin ms estrecha del tero, se encuentra entre el cuerpo y el cuello, mide de 1 a 1.5cm. Tiene gran importancia obsttrica, porque en el embarazo contribuye a formar el segmento inferior.
5

CUELLO UTERINO (crvix):

Es la parte inferior y la ms mvil, tiene la forma de un cilindro ensanchado en su parte media. Durante el trabajo de parto se produce la dilatacin. La vagina se inserta alrededor del en una superficie de 6 a 8cm y lo divide en 3 segmentos.
-Segmento supra vaginal (extra vaginal) -Segmento vaginal -Segmento intravaginal (hocico de tenca)
6

POSICION DEL UTERO

El tero en posicin normal esta flexionado hacia delante, debido a que el eje del cuerpo y el eje del cuello forman un ngulo abierto hacia delante de 130 a 170. Las modificaciones del ngulo que forman el cuerpo y el cuello uterino se llaman flexiones: Anteflexion.-Aumento de la antecurvatura, el cuerpo se inclina hacia adelante. Retroflexion.-El ngulo se abre hacia atrs, el cuerpo se inclina hacia atrs. Latero flexin.-El ngulo se abre hacia afuera. 8

ESTRUCTURA

Cuello Uterino
Formado sobre todo de tejido conectivo (con fibras elsticas), muchos Vasos y algunas fibras musculares lisas.
MUCOSA GLANDULAS CERVICALES TUBULARES

Cuerpo Uterino
Presenta 3 capas: mucosa (endometrio), muscular (miometrio) y serosa (perimetrio).
10

11

MEDIOS DE FIJACION (ligamentos)

Ligamentos Anchos (1): van de los bordes laterales del tero a las paredes laterales de la pelvis y se les llama mesometrios. En su hoja posterior se unen de cada lado, los mesoovarios (2). En su borde superior se hallan los mesoslpinx (3) de cada trompa uterina. Contienen tejido conectivo laxo y m. liso (Parametrios), la trompa uterina, ligamento uteroovrico (4), ligamento redondo (5), los vasos uterinos (6), el plexo uterovaginal y el urter (7).
(3)

(2)

(1)
(6)

(1)
(7)

(5) (4)

(7)
12

LIGAMENTOS REDONDOS:
Salen de la parte anterior del cuerpo uterino y se dirigen hacia delante y afuera, pasan por el conducto inguinal y se pierden en el tejido subcutneo de los labios mayores.

13

Ligamentos Cervicales laterales o cardinales de Mackenrodt (1). Se extienden del crvix y la vagina a la hoja superior del diafragma plvico (2). La arteria uterina (3) se ubica superior al mismo y al urter (4). Ligamentos Uterosacros o pliegues recto uterinos: van del tero al sacro.

(1)

(3) (4) (2)

14

IRRIGACION DEL UTERO La irrigacin sangunea del tero proviene de las arterias uterinas que son ramas de la hipogstrica y de las arterias ovricas.

15

INERVACION DEL UTERO Deriva del plexo tero vaginal. Este plexo sacro es uno de los plexos plvicos que se extienden desde el plexo hipogstrico inferior hasta las vsceras de la pelvis. Las fibras simpticas, parasimpticas y aferentes viscerales atraviesan este plexo.

16

DRENAJE LINFATICO DEL UTERO

Las venas uterinas entran en los ligamentos anchos con las arterias y forman un plexo venoso uterino, las cuales drenan a las venas iliacas internas de las cuales las del lado izquierdo desembocan en la vena renal del mismo lado y la derecha en la vena cava inferior.

17

18

Ciclo Menstrual: Es un proceso biolgico que acontece en el endometrio uterino.Prepara al endometrio para el embarazo.

Est controlado por las hormonas ovricas (E y P)

19

FASES
Fase menstrual: Dura de 3 a 5 das se inicia con el primer da de sangrado. Consiste en el desprendimiento zonal del endometrio funcional.
Fase Proliferativa: Dura en promedio 9 das (6 a 14 das).Est influenciada por los estrgenos.

Fase Secretora: Dura en promedio 13 das (15 a 28). Influyen los progestgenos, los que determinan tumefaccin glandular y edema del tejido conectivo. Si hay embarazo, est fase se prolonga y ahora es llamada fase gravdica y el endometrio recibe el nombre de decidua.
Fase isqumica: Dura en promedio un da. Producida por el descenso sbito de los progestgenos. 20

MECANISMOS DE CONTROL DE LOS CICLOS OVRICO Y MENSTRUAL HIPOTALAMO Gn-RH Gn-IH

ADENOHIPFISIS FSH Desarrollo folicular ESTROGENOS
Fase menstrual

LH Cuerpo lteo Cuerpo albicans

Ovulacin

PROGESTAGENOS
Fase isqumica

Fase proliferativa Fase secretora 14

27

28