caracterizada por la presencia de daño celular. . fibrosis y nódulos de regeneración que se encuentra distribuido en la totalidad del órgano.Definición • Es una enfermedad crónica.

.

.

Fisiopatología • • • • Necrosis Inflamación Fibrosis Regeneración y alteraciones vasculares .

ANATOMIA PATOLOGICA • • • • • • CIRROSIS PÓRTAL CIRROSIS NECROTICA CIRROSIS BILIAR CIRROSIS CONGESTIVA CIRROSIS COMPENSADA CIRROSIS DESCOMPENSADA .

fosfatasa alcalina. Estudios de gabinete •Endoscopia •Ultrasonido y gammagrafía •Tomografía axial computada. •Biopsia hepática .Alteraciones bioquímicas • Elevación: Bilirrubinas. Pruebas mas útiles para el seguimiento del curso de la enfermedad son la determinación de: Proteínas séricas “ albuminas” Tp. aminotransferasas.

PROTEINAS SERICAS • • • • • • Albumina α-1lipoproteinas Protombina Haptoglobina α -2-lipoprotiena Eritropoyetina • • • • • Transferrina Hemopexina Inmunoglobina Transtiretina Prealbumina .

25 g/ 1000 Kcal.5 l/día de acuerdo al balance hídrico.Recomendaciones Energía Proteína de origen animal Proteína de origen vegetal Limitar el consumo de sodio Limitar el consumo de agua Aumentar el consumo de fibra Disminuir el consumo de lípidos Fibra 25 a 35 Kcal/kg peso seco 1.0 g/kg de peso seco 1. 20 % .2 g/kg de peso 500 a 1500 mg en caso de ascitis y edema 1 a 1.40% de la energía total de la dieta. Suplementar vitaminas y zinc A corto plazo: reducción del 10% del peso real de la persona. En caso necesario restringir cobre. 20 a 25 g/1000 Kcal. A largo plazo: alcanzar el peso saludable. .

.Dieta: • Dieta de consistencia suave. • Eliminar el consumo de bebidas alcohólicas. y adicionar suplementos vitamínicos y minerales. • El contenido proteico deberá disminuirse o suprimirse cuando aparezcan síntomas o signos de encefalopatía hepática. café. tabaco y fármacos. • El agua y el sodio en la dieta deberá restringirse en el momento en que aparezca ascitis. proteínas y grasas. • Evitar irritantes y cítricos. balanceada en su contenido de hidratos de carbono.

.Fármacos antifibróticos. • Colchicina.

en salazón o conserva. Mariscos • Embutidos y charcutería • Quesos en general • Pan con sal • Aceitunas • Sopas y purés de sobre. caldo en cubitos • Zumos envasados • Frutos secos salados (aperitivo) • Pastelería industrial (envasados) • Conservas en general • Condimentos salados (mostaza. Bacalao. pepinillos) • Bebidas alcohólicas (cualquiera que sea su graduación) .Alimentos prohibidos • Sal (tanto al cocinar como en la mesa) • Carnes saladas y ahumadas • Pescados ahumados.

pastelería y helados caseros • Chocolate. cereales. yogur. frescas • Vísceras (riñones. legumbres • Verduras y hortalizas • Fruta fresca. aguas minerales con poco sodio. Compotas y zumos naturales (no en conserva) • Azúcar. requesón. arroz • Patatas. mantequilla • Quesos sin sal • Pan sin sal • Pasta italiana.Alimentos permitidos • Carnes de todo tipo. cuajada. “callos”) • Pescado (no en conserva) • Huevos • Leche. cacao • Agua natural.gaseosa. hígado. miel. Sifón. refrescos .

Evitar anorexia.Objetivos nutricios • • • • • Evitar la desnutrición proteico-calórica. Evitar el déficits de oligoelementos. . Evitar y controlar la ascitis. Evitar molestias en el caso de que haya existencia de varices esofágicas.

Mantenimiento del peso Gasto energético basal + 10-20% en función del grado de actividad. 1.3 -2 g/kg/día. 50-70% del aporte calórico.C Lpdos. Suplementos si no se ingiere la cantidad diaria recomendada. < 10% del aporte calórico como grasas saturadas. Prot. Hasta 50% del aporte calórico en caso de hiperglucemia importante 800-1200 mg/ día. 1200-1500 mg/día considerar vitamina D/ Estrógenos *. 1 g/kg/ día. H.REQUERIMIENTOS EN EL PERIODO POST-TRASPLANTE Postran plante inmediato (2-3 meses) Seguimiento a largo plazo Aporte calórico moderado ENERGÍA Medida REE por calorimetia indirecta o calculo gasto energético basal + 20-30%. Restricción de azucares simples. Suplementos si no se ingiere la cantidad diaria recomendada. Calcio Sodio Magnesio Vitaminas . 90-180 mEq (2-4 g) Suplementos según necesidad. 90-180 mEq (2-4 g) Suplementos según necesidad. 50-70% del aporte calórico excepto si hiperglucemia insulina según necesidad 30% del aporte calórico.

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