Queratomicosis

Saltar a: navegacin, bsqueda Queratomicosis Clasificacin y recursos externos CIE-10 eMedicine B49, H19.2 oph/99 Aviso mdico Las queratomicosis son infecciones de la crnea del ojo causadas por hongos. Son generalmente confundidos por infecciones bacterianas por lo que es comn que la infeccin llegue al oftalmlogo en mal estado, poniendo en muy alto el riesgo de perder el ojo.

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1 Riesgo 2 Sntomas 3 Diagnstico 4 Especies 5 Vase tambin 6 Referencias

[editar] Riesgo
Debido a que los hongos que infectan el ojo son por lo general no-patognicos, ciertos factores traumticos deben estar presentes para establecer el organismo en el ojo: - Agricultores - Trabajadores de la construccin. - Mal uso de lentes de contacto. - Trauma accidental del ojo. - Humedad, polvo, altas temperaturas y viento.1

[editar] Sntomas
Dependiendo de la gravedad de la infeccin, se pueden referir fotofobia, dolor, sensacin de cuerpo extrao en el ojo, con pus y enrojecimiento de la crnea. Luego aparece una lcera en las que se pueden observar lineas concntricas que corresponden con los filamentos fngicos. La progresin no tratada de una lcera corneal puede ser fulminante para el ojo.

[editar] Diagnstico
El tratamiento correcto depende del diagnstico etiolgico, el cual es basado a su vez en una combinacin de la historia clnica apoyado en el examen microscpico directo y el cultivo de material corneal tomado de la zona afectada o de la lcera de existir una. Debido a la escasa cantidad de material disponible es imprescindible que la muestra sea valorada en el traslado y manipulacin previo al examen de laboratorio. Estos hongos se aislan fcilmente en casi todos los medios micolgicos comunes, en particular la dextrosa de Sabouraud sin cicloheximidina.

[editar] Especies
Las infecciones oculares por hongo ocurren con ms frecuencia por los siguientes organismos, los cuales son por lo general saprfitos del suelo:

Gnero Aspergillus Gnero Fusarium Gnero Penicillium

Aspergillus
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Aspergillus

Mitospora de Aspergillus flavus.

Clasificacin cientfica Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Gnero: Fungi Ascomycota Eurotiomycetes Eurotiales Trichocomaceae Aspergillus

Especie:

Aspergillus caesiellus Aspergillus candidus Aspergillus carneus Aspergillus clavatus Aspergillus deflectus Aspergillus flavus Aspergillus fumigatus Aspergillus glaucus Aspergillus nidulans

Aspergillus niger Aspergillus ochraceus Aspergillus oryzae Aspergillus parasiticus Aspergillus penicilloides Aspergillus restrictus Aspergillus sojae Aspergillus sydowi Aspergillus terreus Aspergillus ustus
Aspergillus versicolor

El Aspergillus es un gnero de alrededor de 200 hongos (mohos), y es ubicuo. Los hongos se pueden clasificar en dos formas morfolgicas bsicas: las levaduras y las hifas. El Aspergillus es un hongo filamentoso (compuesto de cadenas de clulas, llamadas hifas), el tipo de hongos opuesto a las levaduras, stas ltimas compuestas de una sola clula redondeada. El hbitat natural del Aspergillus son el heno y el compostaje.

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1 Historia 2 Enfermedades o 2.1 Riesgo o 2.2 Tratamiento 3 Estructura 4 Vase tambin 5 Enlaces externos o 5.1 Seguridad y salud laboral o 5.2 Otros enlaces 6 Referencias

[editar] Historia
En 1729 el Aspergillus fue catalogado por primera vez por el bilogo italiano Pier Antonio Micheli. Micheli us el nombre "Aspergillum" por parecerse el hongo al instrumento usado para dispersar agua bendita.1 La descripcin hecha por Micheli de este gnero de hongo en su obra Nova Plantarum Genera tiene importancia histrica, al ser reconocido como el punto inicial de la ciencia de la micologa.2

[editar] Enfermedades
El Aspergillus es un hongo oportunista y uno de los que toma ventaja de personas inmunocomprometidas... Entre las patologas ms frecuentes se encuentran:

Aspergilosis pulmonar invasiva: especialmente importante en inmunosuprimidos. Onicomicosis:::: enfermedad de las uas.3 Otomicosis:::: enfermedad principalmente del odo externo.4 Sinusitis alrgica.5

Es relativamente frecuente confundir una infeccin por Aspergillus con las ms comunes infecciones bacterianas, as como puede haber una infeccin simultnea con ambos microorganismos.6
[editar] Riesgo

Las especies de Aspergillus rara vez causan enfermedad. Cuando lo hacen, los siguientes factores de riesgo se han presentado para crear la oportunidad de infeccin:
- Penetracin predilecta por sitios hmedos. - Limpieza excesiva del cerumen de las orejas. - Hbito de introducir materiales en el odo. - Utilizacin de equipos que cubren el odo (audfonos, tapones, aparatos auditivos, etc.....) [editar] Tratamiento

Limpieza y desbridamiento del odo. Tratamiento antimictico (gotas). Transposicin de cerumen en casos resistentes.7 Antiinflamatorios no esteroideos. (Los esteroides deben usarse con mucha cautela, pues pueden ocasionar empeoramiento por inmunosupresin localizada)....

[editar] Estructura

Conidiofora compuesta por una vescula en el extremo de una hifa, con filides y esporas

. La estructura microscpica del Aspergillus es nica. Tienen hifas tabiculares y conidioforas cuya cabeza est localizada en el extremo de un hifa, compuesta por una vescula rodeada por una corona de filides en forma de botella directamente insertadas sobre la vescula.8 De las filides se desprenden las esporas (conidios). Otras estructuras se encuentran en ciertas especies y no en otras, por ejemplo, las clulas de Hle.

Fusarium
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Fusarium

Fusarium verticillioides
Clasificacin cientfica Reino: Filo: Clase: Orden: Fungi Ascomycota Sordariomycetes Hypocreales

Familia:

Nectriaceae Fusarium LINK EX GREY, 1821 Especies

Gnero:

Fusarium aquaeductuum F. aquaeductum var. media Fusarium chlamydosporum Fusarium coeruleum Fusarium dimerum Fusarium incarnatum Fusarium napiforme Fusarium oxysporum Fusarium proliferatum Fusarium sacchari Fusarium solani Fusarium sporotrichoides Fusarium sub glutinans Fusarium tabacinum Fusarium verticillioides Fusarium es un extenso gnero de hongos filamentosos ampliamente distribuido en el suelo y en asociacin con plantas. La mayora de las especies son saprofitas y son unos miembros relativamente abundantes de la microbiota del suelo. Las esporas del hongo son fcilmente reconocibles al microscopio por su forma de media luna o de canoa. Algunas especies producen micotoxinas en los cereales y que pueden afectar a la salud de personas y animales si estas entran en la cadena alimentaria. Las principales toxinas producidas por estas especies de Fusarium son fumonisinas y tricotecenos. Son patgenos facultativos, capaces de sobrevivir en el agua y suelo alimentndose de materiales en descomposicin. Son importantes agentes de contaminacin en los laboratorios de microbiologa. Algunas especies son fitopatgenas causando la enfermedad conocida como fusariosis.

Contenido
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1 Enfermedades o 1.1 Riesgo 2 Daos en los cultivos o 2.1 Cebada 3 Uso en la alimentacin humana 4 Guerra biolgica 5 Referencias 6 Enlaces externos

[editar] Enfermedades
Diversas especies del gnero Fusarium causan infecciones en humanos, tanto superficiales como sistmicas llamadas en general fusariosis. Entre otras:
- Queratomicosis. - Onicomicosis. - Infecciones cutneas. - Enfermedad de Panam. [editar] Riesgo

La poblacin expuesta es aquella que sufre traumas oculares:

- Agricultores. - Trabajadores de la construccin. - Uso inapropiado de lentes de contacto. - Otros traumas accidentales.

[editar] Daos en los cultivos

[editar] Cebada

Fusarium graminearum normalmente afecta a la cebada si existen periodos lluviosos hacie el final del cultivo. Tiene un importante impacto econmico en las industrias cerveceras y de piensos para animales, ya que la cebada es su principal materia prima. La contaminacin

en la cebada puede producir el conocido como "Tizn" y en grandes afectaciones puede dar coloracin rosada a la cebada. [3] Fusarium graminearum puede causar tambin pudriciones de raz y muertes de plantitas en semilleros. El total de prdidas en EEUU por Fusarium en cebada y trigo entre los aos 1991 y 1996 fueron estimadas en 300.000 millones de dlares. [3]

[editar] Uso en la alimentacin humana

Fusarium venenatum es producido industrialmente para su uso en la alimentacin humana por Marlow Foods, Ltd., y es vendido con la marca Quorn en Europa y Amrica del Norte.

[editar] Guerra biolgica

La utilizacin de Fusarium como elemento en la Guerra bacteriolgica tuvo su origen en la observacin de la grandes mortandades que se produjeron en la Unin Sovitica en las dcadas de 1930 y 1940 cuando Fusarium contamin la harina de trigo que se us para elaborar pan y caus una intoxicacin alimentaria con una tasa de mortalidad del 60%. Los sntomas comenzaban con dolor abdominal, diarrea, vomitos, y prostracin. A los das segua con fiebre, escalofros, mialgias y depresin de la mdula osea con granulocitopenia e infecciones secundarias. Sntomas posteriores incluan ulceraciones en la faringe y laringe y sangrado difuso en la piel y ecchymoses), melena, diarrea sanguinolenta, hematuria, hematemesis, epistaxis, sangrado vaginal, Pancitopenia y ulceracin gastrointestinal. La contaminacin por Fusarium sporotrichoides se encontr en los cereales afectados en 1932. Estos hechos estimularon las investigaciones con fines mdicos y para su uso en la Guerra Biolgica. El ingrediente activo que se encontr fue el tricoteceno T-2 micotoxina, y fue producido en cantidad e incluido en armamento antes de la entrada en vigor de la Convencin de Armas Biolgicas de 1972. Los soviticos fueron acusados de utilizar este agente bajo el nombre de "Lluvia amarilla", y que se presume caus 6.300 muertes en Laos, Camboya y Afganistn entre 1975 y 1981.1 2 El seguimiento de un brote de Fusarium oxysporum que afect a plantaciones de coca y otras cosechas en Per, hizo que Estados Unidos propusiese el uso de este agente como micoherbicida en la lucha contra los cultivos de coca. En 2000, una propuesta fue autorizada para usar este agente como parte del Plan Colombia. En respuesta a que este uso se pudiese percibido como un tipo de Guerra Biolgica, la administracin Clinton renunci a este uso de Fusarium. Una posterior Ley estadounidense aprobada en 2006 orden las pruebas en campos de ensayo de agentes micoherbicidas - Fusarium oxysporum o Pleospora papaveracea - en territorio de ese pas.3 El uso de Fusarium oxysporum en estos ensayos ha creado ciertas preocupaciones debido a que plantas de coca resistentes al primer brote han sido ampliamente cultivadas, y el hongo ha estado implicado en el nacimiento de 31 nios anenceflicos en la regin de Ro Grande de Texas durante 1991, as como de la prdida de palmeras en Los ngeles, e infecciones

en los ojos debido a soluciones de limpieza de lentes de contacto. La alternativa de Pleospora papaveracea es menos conocida a pesar de dcadas de estudio en los laboratorios de Guerra Biolgica de Tashkent (Uzbekistn en la antigua Unin Sovitica, las importantes micotoxinas estudiadas entonces no han sido todava aisladas, nombradas o estudiadas.3

Fusarium solani
1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30): - Dimetro: 30 mm en una semana. - Topografa: Lisa. - Textura: Algodonosa. - Color: Blanco grisceo, crema, ocre o rosa prpura. - Reverso: Crema plido. 2. Aspecto microscpico a 30: - Caractersticas predominantes: Microconidias abundantes y ovales mezcladas con una mayor cantidad de macroconidias en forma de media luna; pueden verse clamidosporas grandes y redondeadas solitarias o en parejas. - Conidiforo: Filides largas que se afilan hacia la punta con collaretes poco definidos. Difciles de distinguir de la hifa vegetativa. - Macroconidia: De 1 a 5 tabiques con forma de media luna. La clula basal es claramente identificable en uno de los extremos. - Microconidia: Abundantes, pequeas, ovales o en forma de rin, ocasionalmente tienen 1 tabique. 3. Diagnstico diferencial: Otras especies de Fusarium, Acremonium spp., Cylindrocarpon spp. Paecilomyces lilacinus. Aspecto microscpico: Fusarium oxysporum, pero F.solani se distingue por sus filides productoras de microconidias largas. 4. Estado sexual: Desconocido. 5. Importancia clnica: Puede causar infeccin corneal, onicomicosis e infeccin profunda localizada en pacientes sin inmunodepresin. Tambin puede causar infeccin diseminada fatal en pacientes neutropnicos. La queratitis fngica debido a especies del gnero Fusarium produce una rpida afectacin de la cornea con prdida de visin. Tratamiento: En las formas localizadas la exresis quirrgica puede ser curativa. Antifngico ptimo desconocido (in vitro suelen mostrarse resistentes a la mayora de antifngicos) Puede hacerse con voriconazol o con dosis altas de anfotericina B-desoxicolato (1-1,5 mg/kg/da) o de una formulacin lipdica (>5 mg/kg/da). Considerar la asociacin de caspofungina (Sinergia in vitro), la exresis quirrgica, el empleo de G-CSF y transfusiones de granulocitos en caso de neutropenia y la retirada de catter en caso de estar presente.