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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA:

DOCTORADO EN MEDICINA

CATEDRA:

ANATOMIA MEDICA 1

CATEDRATICO:

DR. JOSE ABDON MACHADO ESCOLERO

NOMBRE DEL TRABAJO:

RODILLA Y PIERNA

RESPONSABLES: CODIGOS:

VILLALOBOS ACOSTA, ROMAN ANTONIO U20200455

FLORES FLORES, REYNA CELIA U20220279

FUNES AVILES, MARILYN SOFIA U20210534

PEREIRA SAENZ, REINA ESTER U20210810

CASTILLO GUEVARA, MARIA LETICIA U20220224

LOZANO REYES, KIMBERLY YANETH U20220126

MERLOS SORTO, YESSICA IVETH U20220376

MERLOS SORTO, KATIA VANESSA U20220378

AMAYA MARTINEZ, MONICA NALLELY U20220353

CANALES ARIAS, ANA LIDIA U20210683

GUZMAN SANTOS, RUTH DANIELA U20210708

ARGUETA ARGUETA, ALBERT ANTHONY U20220545

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INDICE

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 INTRODUCCION

El cuerpo humano se encuentra constituido por extremidades superiores e

inferiores, las cuales se encuentran unidas mediante articulaciones que permiten
diverso movimiento en diferentes planos.

Una articulación es un punto de contacto entre dos huesos, puede ser entre hueso
y cartílago o entre hueso y diente. La articulación de la rodilla (tibiofemoral) es la
articulación mas grande y compleja del cuerpo, y es una articulación tipo gínglimo
debido a que su movimiento principal es tipo bisagra, y consiste en tres
articulaciones en una cavidad sinovial (articulación interna y externa tibiofemoral y
la articulación femororrotuliana.

Las diferentes patologías que se pueden derivar a causa de un daño físico en la

articulación tibiofemoral son muchas, por mencionar la tendinitis rotuliana, incluso
pueden desarrollarse infecciones como; Artritis séptica.

Es importante recordar que la articulación mencionada esta formada por la tibia y el

fémur, la tibia que es el hueso más largo de la pierna posicionado de forma medial
al hueso peroné. La pierna se encuentra revestida por grupos de músculos que se
dividen en compartimento anterior, posterior y lateral. Quienes son responsables de
diverso movimiento del tobillo y pie, los cuales son importantes para diferentes
actividades física como, caminar correr y bailar.

Es importante considerar a los grupos musculares de esta región como unidad

funcional en el movimiento y en la fuerza ejercida al hacerlo. Las sobrecargas por
un uso excesivo de estos músculos (deportista etc.) es un agente causante de
patologías relacionadas a los músculos participativos en el movimiento.

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 RODILLA Y PIERNA

Descripción general

La pierna es la parte de la extremidad inferior ubicada entre la articulación de la

rodilla y la articulación del tobillo.

• A nivel proximal, la mayoría de las estructuras principales pasan entre el muslo

y la pierna a través de la fosa poplítea, que está detrás de la rodilla o en relación
con ella.
• A nivel distal, las estructuras pasan entre la pierna y el pie principalmente a
través del túnel del tarso, situado en la cara posteriormente del tobillo, con la
excepción de la arteria tibial anterior y los extremos de los nervios peroneos
profundo y superficial, que entran en el pie por delante del tobillo.

La estructura ósea de la pierna consta de dos huesos, la tibia y el peroné, dispuesto

en paralelo.

El peroné es mucho más pequeño que la tibia y está en la parte lateral de la pierna.
Se articula a nivel superior con la cara inferior del cóndilo lateral de la porción
proximal de la tibia, pero no forma parte de la articulación de la rodilla. El extremo
distal del peroné está firmemente anclado a la tibia por una articulación fibrosa y
forma el maléolo lateral de la articulación del tobillo.

La tibia es el hueso que soporta el peso de la pierna, y por lo tanto es mucho mayor
que el peroné. Por encima, forma parte de la articulación de la rodilla y por debajo
constituye al maléolo medial y la mayor parte de la superficie ósea para la
articulación de la pierna con el pie en la articulación del tobillo.

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La pierna se divide en los compartimientos anteriores (extensor), posterior (flexor) y
lateral (peroneo) por:

▪ Una membrana interósea, que une los bordes adyacentes de la tibia y el

peroné a lo largo de la mayor parte de sus longitudes.
▪ Dos tabiques intermusculares, que pasan entre el peroné y la fascia profunda
rodeando la extremidad
▪ Mediante una inserción directa de la fascia profunda al periostio de los bordes
anterior y medial de la tibia

Los músculos del compartimiento anterior de la pierna realizan flexión dorsal del
tobillo, extiende los dedos del pie e invierten el pie. Los músculos del compartimiento
posterior producen flexión plantar del tobillo, flexionan los dedos del pie e invierten
el pie. Los músculos del compartimiento lateral realizan la eversión del pie. Los
principales vasos y nervios irrigan, inervan o pasan a través de cada
compartimiento.

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La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores, es la mayor
articulación sinovial del cuerpo. Está formada por la unión de dos huesos muy
importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna.

Consta de:

• La articulación entre el fémur y la tibia, que soporta el peso.

• La articulación entre la rótula y el fémur, que permite dirigir la tracción del
musculo cuádriceps femoral en sentido anterior sobre la rodilla hasta la tibia
sin que el tendón se desgaste.

Dos meniscos fibrocartilaginosos, uno a cada lado, entre los cóndilos femorales y la
tibia acomodan los cambios de forma de las superficies articulares durante los
movimientos articulares. Los movimientos detallados de la articulación de la rodilla
son complejos, pero básicamente es una articulación de tipo bicondilea o bisagra
que permite sobre todo la flexión y la extensión. Como todas las articulaciones de
ese tipo, la articulación de la rodilla esta reforzada por ligamentos colaterales, uno
a cada lado de la articulación. Además, dos ligamentos muy fuertes los ligamentos
cruzados, conectan los extremos adyacentes del fémur y la tibia, y mantienen sus
posiciones opuestas durante el movimiento. Debido a que la articulación de la rodilla
participa en el soporte del peso, tiene un mecanismo de bloqueo eficaz para reducir
el grado de energía muscular necesaria para mantener la articulación extendida en
bipedestación.

Superficies articulares

Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a la articulación de la

rodilla están cubiertas por cartílago hialino.

Las principales superficies implicadas son:

• Los dos cóndilos femorales

• Las superficies adyacentes de la cara superior de los cóndilos tibiales

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Las superficies de los cóndilos femorales que se articulan con la tibia en flexión de
la rodilla son curvas o redondeadas, mientras que la superficie que se articulan en
extensión completa son planas.

Las superficies articulares existentes entre el fémur y la rótula son el surco en forma
de V situado sobre la superficie anterior del extremo distal del fémur, donde se unen
los dos cóndilos y las superficies adyacentes de la cara posterior de la rótula. Las
superficies articulares están todas dentro de una única cavidad articular, como los
meniscos intraarticulares que hay entre los cóndilos femoral y tibial.

Meniscos

Existen dos meniscos, que son cartílagos fibrocartilaginosos en forma de C, en la

articulación de la rodilla: uno medial (menisco medial) y otro lateral (menisco lateral).
Ambos están insertados por cada extremo a carillas situadas en la región
intercondilea en la meseta tibial.

El menisco medial se inserta alrededor de su borde a la capsula de la articulación y

al ligamento colateral tibial, mientras que el menisco lateral es más móvil que el
medial.

Los meniscos se interconectan a nivel anterior por un ligamento transverso de la

rodilla. El menisco lateral también está conectado al tendón del musculo poplíteo,
que pasa a nivel superolateral entre este menisco y la capsula para insertarse en el
fémur.

Los meniscos mejoran la congruencia entre los cóndilos femorales y tibiales durante
los movimientos articulares, donde la superficie de los cóndilos femorales que se
articula con la meseta tibial varía desde
pequeñas superficies curvadas en flexión a
grandes superficies planas en extensión.

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 ANATOMIA REGIONAL

Anatomía regional de la pierna.

Región de la rodilla Contenido principal: articulación de

la rodilla, fosa poplítea (arteria y vena
poplítea, nervio tibial, nervio fibular
común)
Región de la pierna Contenido principal: tibia, fíbula,
músculos anteriores, posteriores y
laterales de la pierna, arteria tibial
anterior, arteria tibial posterior,
nervio tibial, nervio fibular común,
nervio fibular profundo, nervio
fibular superficial

La región de la rodilla constituye la articulación de la rodilla. Esta región comienza

superiormente en el extremo distal de la región femoral y se extiende inferiormente
hasta el borde proximal de la pierna. Tiene una cara anterior y otra cara posterior.
Contenido La región de la rodilla está compuesta principalmente por la articulación
de la rodilla la cual está formada por las articulaciones entre el fémur distal, la tibia
proximal y la patela. Aunque la fíbula no participa directamente en la formación de
la articulación de la rodilla, su cabeza está incluida como un componente de esta
región. La cara posterior de la región de la rodilla está delimitada por una fosa en
forma de diamante que se conoce como fosa poplítea o también llamada región
poplítea. La fosa poplítea es un espacio lleno de grasa que está delimitado
superiormente por los tendones de los músculos isquiotibiales e inferiormente por
los tendones del músculo gastrocnemio. La región poplítea da lugar a la arteria y
vena poplítea, así como los dos nervios principales de la pierna: el nervio tibial y el
nervio fibular común.

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Región de la pierna La pierna es la porción de la extremidad inferior que se
encuentra entre la región de la rodilla y la articulación talocrural. Contenido La
estructura ósea de la pierna está formada por la tibia en sentido medial y la fíbula
en sentido lateral. Los músculos de la pierna se dividen en un grupo anterior, uno
posterior y otro lateral. Los músculos del grupo posterior (el músculo gastrocnemio,
sóleo, plantar, poplíteo, tibial posterior flexor largo del dedo gordo y el músculo flexor
largo de los dedos) realizan principalmente la flexión plantar e inversión del pie, así
como la flexión los dedos. Por otra parte, los músculos del grupo anterior (el músculo
tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y el
músculo tercer fibular) colectivamente realizan la flexión dorsal e inversión del pie
al nivel de la articulación talocrural, así como la extensión los dedos. El grupo lateral
de músculos (el músculo fibular largo y el fibular corto) actúan en la eversión del pie.
Las estructuras vasculares y nerviosas de la pierna incluyen a la arteria tibial anterior
y posterior y la vena tibial anterior y posterior, así como al nervio tibial, fibular común,
fibular superficial y fibular profundo. Región talocrural (del tobillo) La región
talocrural está constituida por la articulación talocrural, también conocida como la
articulación del tobillo. Está limitada superiormente por el borde distal anterior y
posterior de la pierna, por el borde proximal de la región dorsal del pie
anteroinferiormente, así como por el borde proximal del talón del pie (calcáneo)
posteroinferiormente. Contenido La región talocrural anterior está constituida por los
extremos distales de la tibia y la fíbula, los cuales conforman las protuberancias
óseas de la región del tobillo que se conocen como el maléolo medial y lateral,
respectivamente La rodilla es la articulación más grande y compleja del organismo
humano y su estructura está configurada para sostener el peso del cuerpo mientras
se corre, se camina o se está en pie, por lo que de be tener una gran estabilidad,
especialmente porque los músculos que se insertan en ella son los que facilitan el
movimiento (130º entre flexión y extensión, así como una mínima rotación de 14º
cuando está en flexión) y desarrollan una gran fuerza. Son tres los huesos que se
unen en la rodilla: el fémur, la tibia y la rótula; por lo que en realidad se trata una
articulación compuesta o doble, según se quiera entender. Por una parte, se unen
los cóndilos del fémur (las dos protuberancias del fémur que hay en el extremo

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inferior del hueso) y la tibia y por otra la tróclea (la parte cóncava situada entre los
dos cóndilos) del fémur y la parte posterior de la rótula. En el primer caso, entre
ambos huesos se ubican los meniscos (externo e interno), que evitan el rozamiento
de ambos y cumplen la función de amortiguar las fuerzas de compresión que se
producen, por ejemplo, al saltar. Entre la rótula y el fémur, sin embargo, se interpone
el cartílago prerrotuliano, cuya función es la de absorber la presión entre ambos
huesos. Y, a su vez, todo el conjunto de la articulación está envuelta por la cápsula
articular, cuya cubierta interna es la denominada membrana sinovial, en la que se
produce el líquido sinovial, encargado de lubricar la articulación y nutrirla. No
obstante, en la rodilla hay más de una docena de bolsas serosas que permiten evitar
la fricción entre las distintas estructuras móviles, siendo las más significativas la
prerrotuliana y la de la pata de ganso.

La estabilidad de la rodilla está determinada por los ligamentos que se insertan en

los diferentes huesos, unos en el interior de la cápsula articular (intraarticulares) y
otros fuera de ella (extraarticulares). En el primer grupo se encuentran Los
ligamentos cruzados anterior y posterior, el transverso (une los dos meniscos) y los
meniscofemorales anterior y posterior. Entre los extraarticulares destacan los
ligamentos laterales interno y externo y el rotuliano, aunque hay otros que
contribuyen a cohesionar la articulación de la rodilla. Esta complejidad de la
articulación de la rodilla está justificada no sólo para proporcionarle la necesaria
estabilidad, fuerza y resistencia, sino también porque los músculos que actúan
sobre ella son numerosos y algunos de ellos participan en diferentes movimientos.
Entre ellos cabe citar el cuádriceps, el bíceps femoral, los isquiotibiales, el sartorio,
el recto femoral o los tres vastos. Finalmente, hay que mencionar que el riego
sanguíneo del conjunto de la rodilla procede esencialmente de la arteria femoral, el
tibial interior y la poplítea, cuyas ramificaciones envuelven a la articulación formando
lo que se denomina círculo anastasómico. Ligamentos y meniscos Los ligamentos
de la articulación de la rodilla pueden ser divididos en dos grupos: los ligamentos
extracapsulares y los ligamentos intracapsulares. Estos ligamentos conectan el
fémur y la tibia, manteniéndolos en su lugar, proporcionando estabilidad y
previniendo luxaciones. Los ligamentos extracapsulares se encuentran fuera de la

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cápsula articular e incluyen al ligamento patelar, los ligamentos colaterales fibular
(lateral) y tibial (medial), y los ligamentos poplíteo oblicuo y poplíteo arcuato. Los
ligamentos intracapsulares se encuentran dentro de la cápsula articular, siendo los
ligamentos cruzados los más conocidos de este subgrupo.

El fémur: también conocido como hueso del muslo, es el hueso más largo, más
grande y pesado del cuerpo. Se encuentra por encima de la rodilla.

Cóndilo: El cóndilo forma el extremo redondeado del fémur. Esta superficie lisa
permite que el fémur se mueva fácilmente sobre el menisco de la tibia.

Rótula: La rótula, o la rodilla, es un hueso que está conectado al ligamento de la

rótula, por debajo, y el tendón del cuádriceps, por encima. La parte inferior de la
rótula tiene una superficie lisa y se desliza sobre la articulación de la rodilla cuando
la pierna se extiende o se dobla.

Tibia: La tibia es el hueso de la pierna. También se llama el hueso de la espinilla,

es el segundo hueso más largo del cuerpo, y se encuentra debajo de la rodilla.

Fíbula: El peroné es el hueso delgado situado en el exterior de la tibia.

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 COMPONENTES OSEOS

La tibia y el peroné se unen por dos articulaciones que permiten un movimiento

limitado (rotación). La membrana interósea de la pierna es una lámina de tejido
conjuntivo resistente que sirve como lugar de origen para varios músculos de la
pierna. También actúa como sindesmosis tibioperonea para estabilizar la
articulación del tobillo. Libro: Atlas de anatomía Prometheus y Netter.

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La tibia y la fíbula son dos huesos largos que están dispuestos paralelamente entre
sí, formando el andamio de la pierna y otorgando puntos de unión a varios músculos.
Es importante mencionar que el término “fíbula” es sinónimo del término “peroné”,
La tibia, también conocida como “la espinilla”, es el hueso más medial y grande de
los dos. Se puede palpar su borde anterior cuando se pasa el dedo por la cara
anterior de la pierna. Claramente, también se puede sentir cuando nos golpeamos
accidentalmente esta misma cara con algún objeto. La tibia es el hueso que soporta
el peso de la pierna y es un hueso clave en la formación de las articulaciones de la
rodilla y talocrural. Por esta razón, se conoce como un hueso que facilita
el movimiento de la pierna.

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Por otra parte, la fíbula es más pequeña y delgada, encontrándose lateralmente a la
tibia. Debido a esto, la fíbula no tiene un papel importante en cuanto a la carga del
peso. Sin embargo, es indispensable en la pierna ya que forma parte de diversas
funciones. La fíbula juega un papel en la articulación talocrural (del tobillo),
facilitando su movimiento y proporcionando un punto de unión proximal para varios
músculos. Asimismo, la fíbula se articula con la tibia en dos lugares: una articulación
ligeramente distal a la rodilla (articulación tibiofibular superior) y otra articulación justo
arriba del tobillo (articulación tibiofibular inferior). Estas articulaciones se encuentran
rodeadas y reforzadas por ligamentos fuertes, los cuales también evitan
movimientos excesivos que pueden llegar a causar daños o lesiones.

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 ARTICULACION DE LA RODILLA

(TIBIOFEMORAL)

La articulación de la rodilla es la articulación más grande y compleja del cuerpo, es

una articulación gínglimo (porque su movimiento principal es tipo bisagra uniaxial) y
consiste en tres articulaciones con una sola cavidad sinovial.

1-La externa es la articulación tibiofemoral, entre el cóndilo lateral del fémur, el

menisco lateral y el cóndilo lateral de la tibia, que es el hueso de la pierna que
soporta el peso del cuerpo.

2- La interna es otra articulación tibiofemoral, entre el cóndilo medial del fémur, el

menisco medial y el cóndilo medial de la tibia.

3- La articulación femororrotuliana es intermedia, y se encuentra entre la rótula y la

superficie rotuliana del fémur.

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Componentes Anatómicos

1-Capsula articular: Capsula independiente incompleta que une los huesos de la

articulación de la rodilla.

2-Retinaculos rotulianos medial y lateral: son tendones fusionados de la

inserción del musculo cuádriceps femoral y la fascia lata (fascia profunda del
musculo), que refuerza la superficie anterior de la articulación.

3-Ligamento rotuliano: Es la continuación del tendón común de inserción del

muslo cuádriceps femoral, que se extiende desde la torula hasta la tuberosidad de
la tibia.

4- Ligamento poplíteo oblicuo: Ligamento ancho y plano que se extiende desde

la fosa intercondílea y el cóndilo lateral del fémur hasta la cabeza y el cóndilo medial
de la tibia.

5-Ligamento poplíteo arqueado: Se extiende desde el cóndilo lateral del fémur

hasta la apófisis estiloides de la cabeza del peroné. Fortalece la región lateral
inferior de la cara posterior de la articulación.

6-Ligamento colateral de la tibia: Ligamento amplio y plano sobre la superficie

medial de la articulación, que se extiende desde el cóndilo medial del fémur hasta
el cóndilo medial de la tibia.

7-Ligamento colateral del peroné: Ligamento redondo fuerte sobre la superficie

lateral de la articulación, que se extiende desde el cóndilo lateral del fémur hasta la
cara lateral de la cabeza del peroné.

8-Ligamento intracapsular: Ligamento dentro de la capsula, que conecta la tibia y

el fémur; ligamento cruzado anterior y posterior.

9-Discos articulares: Son dos discos de fibrocartílagos entre el cóndilo tibial t

femoral que ayudan a compensar las formas irregulares de los huesos y a la
circulación del líquido sinovial, los cuales son: menisco medial y lateral.

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Las bolsas más importantes de la rodilla son las siguientes:

Bolsa prerrotuliana: entre la rótula y el pie

Bolsa infrarrotuliana: entre la región superior de la tibia y el ligamento rotuliano

Bolsa suprarrotuliana: entre la zona inferior del fémur y la superficie profunda del
musculo cuádriceps femoral.

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 FOSA POPLITEA

La fosa poplítea es una depresión poco profunda en forma de diamante y llena de

tejido adiposo, situada en la cara posterior de la articulación de la rodilla. La función
de esta fosa es ser un puente y una vía de protección, por la cual transitan vasos,
nervios y arterias, destinadas a inervar e irrigar el resto de la pierna.

Limites de la fosa poplítea: La fosa se encuentra formada por un límite superior e

inferior.

Limites superiores.

Límite superior medial: M. semimembranoso y semitendinoso.

Límite superior lateral: M. Bíceps femoral.

Limites Inferiores.

Limite medial: M. Gemelo interno.

Limite lateral: M. gemelo externo y plantar delgado.

Piso o base de la fosa Poplítea

Superficie poplítea del fémur.

Ligamento Poplíteo oblicuo.

Fascia del musculo poplíteo.

Techo de la fosa.

Fascia o Aponeurosis poplítea.

Contenido de la fosa poplítea.

N. ciaticopopliteo externo.

N. Ciaticopopliteo interno.

Arteria y vena poplítea.

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N. femorocutáneo posterior.

Vena safena externa.

Ramo Genicular del N. obturador.

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 MUSCULOS

Anatómicamente la pierna está definida como la región de la extremidad

inferior ubicada debajo de la rodilla, la cual cuenta con un compartimento posterior,
un compartimento anterior y un compartimento lateral. Por esto, los músculos de la
pierna se disponen en tres grupos principales:

1-Músculos anteriores de la pierna (flexión dorsal), constituidos por los músculos

tibial anterior, extensor largo de los dedos, tercer fibular y extensor largo del dedo
gordo.

2-Músculos posteriores de la pierna (flexión plantar), constituidos por una capa

superficial (compuesta por los músculos gemelos o gastrocnemio, plantar y sóleo) y
por una capa profunda (compuesta por los músculos tibial posterior, flexor largo del
dedo gordo, poplíteo y flexo largo de los dedos).

3-Músculos laterales de la pierna (fibular), constituidos por el músculo fibular largo y

el músculo fibular corto.

Los músculos de la pierna son responsables de diversos movimientos en el tobillo y

el pie, los cuales son importantes para varias actividades como caminar, correr y
bailar. Es importante considerar a los grupos musculares como unidades funcionales,
pero se debe tomar en cuenta que, aunque cada músculo en cada compartimento
tiene su función individual adicional, la función principal de cada compartimento es lo
primero que se debe recordar.

1-El grupo anterior está constituido principalmente por músculos que producen
la flexión dorsal del pie en la articulación talocrural (o la articulación del tobillo),
siendo esta una acción de importancia para la fase de balanceo en el ciclo de la
marcha, cuando la pierna se levanta del suelo.

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2-El grupo posterior de músculos lleva a cabo principalmente la flexión plantar del pie
en la articulación talocrural, siendo esta una acción importante en el ciclo de la
marcha, específicamente cuando el pie se prepara para despegarse y propulsarse
del suelo. La flexión plantar también es importante para mantener la postura cuando
se está de pie y cuando se está caminando.

3-El grupo lateral está constituido por músculos que principalmente llevan a cabo
la eversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea. Esta acción juega un papel
clave en mantener el balance mientras te paras sobre una sola pierna, o mientras
caminas sobre alguna superficie inestable.

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 CUADRO DESCRIPTIVO

Puntos clave sobre los músculos de la pierna

Cuestionario de la tabla

Definición Músculos de la extremidad inferior debajo de la articulación de la rodilla, donde

principalmente se producen movimientos del pie a nivel de la articulación talocrural.

Músculos anteriores de la Músculos tibiales anterior, extensor largo de los dedos, tercer fibular y extensor largo del
pierna (flexión dorsal) dedo gordo.

Músculos posteriores de la Capa muscular superficial:

pierna (flexión plantar) Gastrocnemio
Plantar
Sóleo
Capa muscular profunda:
Tibial posterior
Flexor largo del dedo gordo
Poplíteo
Flexor largo de los dedos

Músculos laterales de la Músculos fibular largo y fibular corto

pierna (fibular)

Inervación Compartimento anterior: nervio fibular profundo

Compartimento posterior: nervio tibial
Compartimento lateral: nervio fibular superficial

Irrigación Compartimento anterior: arteria tibial anterior

Compartimento posterior: arteria tibial posterior
Compartimento lateral: arteria fibular

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Función Compartimento anterior: flexión dorsal
Compartimento posterior: flexión plantar
Compartimento lateral: eversión

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 MUSCULOS ANTERIORES (FLEXION DORSAL)

1-MUSUCULO TIBIAL ANTERIOR.

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El músculo tibial anterior es un músculo de forma fusiforme que se origina en el
cóndilo lateral de la tibia y los dos tercios superiores del cuerpo proximal de la tibia.
Transita inferiormente por la pierna hasta llegar al tercio distal de la tibia, donde se
transforma y se extiende hacia un tendón en forma de cordón. Este tendón continúa
a través del tobillo y el dorso del pie para luego insertarse en el hueso cuneiforme
medial y en la base del primer metatarsiano.

El músculo tibial anterior está inervado por el ramo fibular profundo del nervio fibular
común. Su irrigación está proporcionada por las ramas de la arteria tibial anterior y
por ramas de la arteria tibial posterior (en menor proporción).

Las funciones del músculo tibial anterior son la flexión dorsal del pie a nivel de la
articulación talocrural y la inversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea.
También es clave en el apoyo dinámico del arco medial del pie.

MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS.

El músculo extensor largo de los dedos es un músculo con forma de pluma (de
ave) que tiene su origen en la mitad proximal de la cara medial de la fíbula, la cara
anterior del cóndilo lateral de la tibia y la cara anterior de la membrana interósea.
Este músculo desciende hasta llegar justo por encima del tobillo, donde se extiende
como un tendón que transita por debajo del retináculo superior de los músculos
extensores y a través del retináculo inferior de los músculos extensores. Dentro del
retináculo superior de los músculos extensores, el tendón se divide en cuatro
tendones más pequeños que se insertan en la superficie dorsal de
las falanges medias y distales de los cuatro dedos laterales.

El músculo extensor largo de los dedos se encuentra inervado por el nervio fibular
profundo (L5, S1) e irrigado por las arterias tibial anterior y fibular.

Las funciones de este músculo son la extensión de los dedos del pie del 2 al 5 y la
flexión dorsal del pie. También juega un papel importante ayudando al músculo tibial
anterior en la inversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea.

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MUSCULO TERCER FIBULAR.

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El músculo tercer fibular, también llamado tercer peroneo, es un músculo
delgado el cual es ocasionalmente referido como parte del músculo extensor largo
de los dedos. Este músculo se origina en la cara medial del tercio distal de la fíbula,
la cara anterior adyacente de la membrana interósea, el tabique intermuscular
anterior de la pierna y transita inferiormente a lo largo de la cara lateral de la pierna.
Este músculo se extiende como un tendón que corre profundamente al retináculo
superior de los músculos extensores, en conjunto con el músculo extensor largo de
los dedos. Finalmente, el tendón del tercer fibular se inserta en la cara dorsal de la
base del quinto metatarsiano.

El tercer fibular está inervado por el nervio fibular profundo (L5, S1).
Su irrigación está proporcionada por ramas de las arterias tibial anterior, tibial
posterior y dorsal del pie.

La función principal del tercer fibular es una débil flexión dorsal del pie a nivel del
tobillo, complementando las funciones de los músculos tibial anterior y extensor
largo de los dedos. El músculo tercer fibular también puede tener un papel
importante en la articulación talocalcánea, ayudando a los músculos fibular largo y
corto en la eversión del pie.

MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO.

El músculo extensor largo del dedo gordo se encuentra entre los músculos tibial
anterior y el extensor largo de los dedos. Tiene su origen en la cara anteromedial
del tercio medio de la fíbula y la membrana interósea. Este músculo corre inferior y
medialmente, extendiéndose en un tendón delgado que transita a lo largo de la cara
dorsal del pie, pasando por debajo del retináculo superior de los músculos
extensores. Este tendón se inserta en la base y en la cara dorsal de la falange distal
del dedo gordo del pie (hallux).

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El músculo extensor largo del dedo gordo se encuentra inervado por el nervio
fibular profundo (L5). Está irrigado principalmente por las arterias tibial anterior, con
ayuda de las arterias fibular, maleolar anterior medial, dorsal del pie y metatarsiana
plantar.

La función principal del músculo extensor largo del dedo gordo es la extensión del
dedo gordo del pie (o hallux) a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas.
Adicionalmente, este músculo puede jugar un papel en la articulación talocrural y
ayudar a otros músculos del grupo anterior a general la flexión dorsal del pie.

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 MUSCULOS POSTERIORES (FLEXION PLANTAR)

CAPA MUSCULAR SUPERFICIAL.

La capa superficial del grupo posterior está constituida por los músculos gemelos
(gastrocnemio), plantar y sóleo. Las dos cabezas de los músculos gemelos, en
conjunto con el músculo sóleo, comprenden un músculo de tres cabezas conocido
como el músculo tríceps sural.

MUSCULOS GEMELOS (GASTROCNEMIO).

El músculo gemelo o gastrocnemio es un músculo de dos cabezas que conforma la

mayor parte de tejido blando en la parte posterior de la pierna, denominado
pantorrilla.

1-La cabeza medial del músculo se origina en la cara posterior del cóndilo medial
de la tibia y de la superficie poplítea del cuerpo femoral.

2-La cabeza lateral se origina en la cara lateral del cóndilo lateral y en la porción
inferior de la línea supracondílea.

Los dos vientres musculares se unen en la línea media a nivel del margen inferior
de la fosa poplítea, convirtiéndose en un solo vientre muscular. Sus fibras se
disponen hasta la mitad de la pantorrilla, donde gradualmente desarrollan una
aponeurosis amplia. Se unen con el tendón del músculo sóleo y se estrechan para
formar el tendón calcáneo (o de Aquiles), el cual se inserta en la cara posterior
del calcáneo.

Los músculos gemelos se encuentran inervados por el nervio tibial (S1, S2).
Su irrigación está proporcionada por las ramas surales mediales y laterales de la
arteria poplítea, con alguna contribución menor de las arterias superiores de
la rodilla.

30
La función de los músculos gemelos (gastrocnemio) se realiza en conjunto con el
músculo sóleo, como músculo tríceps sural. Este músculo funciona como el flexor
plantar principal del pie a nivel de la articulación talocrural. Adicionalmente, la
porción perteneciente al músculo gastrocnemio actúa también sobre la articulación
de la rodilla, produciendo la flexión de la rodilla.

31
MUSCULO SOLEO.
El sóleo es un músculo triangular ancho ubicado profundamente al gastrocnemio.
Tiene su origen en la línea del sóleo en la cara posterior de la tibia, el borde medial
de la tibia y la cara posterior del tercio superior de la fíbula. Este músculo se extiende
inferiormente hasta el punto medio de la pantorrilla, donde se transforma en una
aponeurosis que se une al tendón del gastrocnemio para luego formar el tendón
calcáneo.

El músculo sóleo se encuentra inervado por el nervio tibial (S1-S2).

Está irrigado principalmente por las ramas de la arteria poplítea, con alguna
contribución ya sea por parte de la arteria tibial posterior o de la arteria fibular.

Como hemos mencionado, la función principal del sóleo como parte del músculo
tríceps sural es la flexión plantar del pie. Adicionalmente, el sóleo juega un papel
importante en la postura, equilibrando la pierna al estar de pie o al momento de
caminar.

MUSCULO PLANTAR.

El músculo plantar es un músculo compuesto por un vientre muscular corto de forma

fusiforme y por un tendón largo y delgado. Tiene su origen en la porción inferior de
la línea supracondílea lateral del fémur y se extiende notoriamente como un tendón
que transita inferomedialmente a lo largo del borde medial del músculo
gastrocnemio. El tendón del músculo plantar se inserta en la cara posterior del
calcáneo, medial al tendón calcáneo.

El músculo plantar se encuentra inervado por el nervio tibial (S1, S2). La porción
donde se ubica su vientre (en la parte superior) recibe irrigación por parte de las
ramas sural lateral y superior lateral de la rodilla, de la arteria poplítea. La porción
del tendón del músculo plantar está irrigada por las ramas calcáneas de la arteria
tibial posterior.

32
El músculo plantar es un músculo débil cuando actúa por sí solo, es por esta razón
que actúa como un músculo auxiliar del tríceps sural para producir la flexión
plantar del pie. Asimismo, puede actuar sobre la articulación de la rodilla en conjunto
con el músculo gastrocnemio y producir la flexión de la rodilla.

33
CAPA MUSCULAS PROFUNDA.

La capa profunda del grupo posterior de la pierna está conformada por el músculo
poplíteo, el flexor largo de los dedos, el flexor largo del dedo gordo y el tibial
posterior.

MUSCULO POPLITEO.

El músculo poplíteo es un músculo corto que conforma el suelo de la fosa poplítea.

Tiene su origen cercano al tendón del músculo poplíteo de la cara posterolateral
del cóndilo femoral lateral y el menisco lateral de la articulación de la rodilla. El
tendón se expande en un vientre triangular muscular que transita inferomedialmente
y se inserta en la cara posterior de la tibia proximal, por encima de la línea del sóleo.

El músculo poplíteo recibe su inervación del nervio tibial (L4-S1) y se

encuentra irrigado por la arteria poplítea, la arteria recurrente tibial posterior y la
arteria nutricia de la tibia.

El músculo poplíteo juega un papel importante al iniciar la flexión de la rodilla

completamente extendida (o rodilla bloqueada). Esto significa que el músculo
poplíteo rota lateralmente el fémur sobre la tibia, desbloqueando la rodilla y, por
ende, permitiendo que se produzca la flexión.

34
MUSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS.

El músculo flexor largo de los dedos es un músculo delgado que se encuentra

en el lado tibial de la porción posterior de la pierna. Se origina del lado medial de la
cara posterior de la tibia, inferior a la línea del sóleo, y viaja inferiormente a lo largo
de la cara medial de la pierna posterior. Arriba de la articulación talocrural, el
músculo se extiende en un tendón que corre posterior al maléolo medial y profundo
al retináculo de los músculos flexores del pie. El tendón continúa para luego dividirse
en cuatro tendones más pequeños que se insertan en las bases plantares de las
falanges distales de los cuatro dedos laterales.

El flexor largo de los dedos se encuentra inervado por el nervio tibial (L5-S2).
Su irrigación está proporcionada por la arteria tibial posterior.

La función principal de este músculo es la flexión de los cuatro dedos laterales, así
como la flexión plantar y la inversión del pie.

35
MUSCULO TIBIAL POSTERIOR.

El músculo tibial posterior es el músculo más profundo del grupo flexor posterior.
Se origina en la cara posterior de la membrana interósea, los dos tercios superiores
de la cara posterior de la tibia y la cara posterior de la fíbula. Este luego viaja
inferiormente hasta el tercio inferior de la tibia, donde se extiende en un tendón que
transita por detrás del maléolo medial y pasa profundo al retináculo de los músculos
flexores, para finalmente entrar en la cara plantar del pie. Es aquí donde el tendón
del músculo tibial posterior se divide en dos; una división superficial (que se
inserta en el lado medial del escafoides y la cara plantar del hueso cuneiforme
medial) y una división profunda (que se inserta en el cuneiforme intermedio y las
bases del segundo, tercer y cuarto metatarsianos).

El músculo tibial posterior se encuentra inervado por el nervio tibial (L4, L5).
Su irrigación en su porción muscular está proporcionada por las ramas de las
arterias tibial posterior y fibular, mientras que su porción tendinosa se encuentra
irrigada por la red maleolar medial y la arteria plantar medial

La función principal del músculo tibial posterior es la flexión plantar del pie a nivel
de la articulación talocrural y la inversión del pie en la articulación talocalcánea. Este
músculo también juega un rol importante en reforzar el arco plantar longitudinal
medial del pie (APLM).

36
MUSCULOS LATERALES FIRULAS (FIBULARES).

El músculo fibular largo tiene su origen en la cabeza de la fíbula, los dos tercios
proximales del cuerpo de la fíbula lateral y el tabique intermuscular de la pierna. El
músculo tiene una trayectoria inferior y se extiende como un tendón que transita por
detrás del maléolo lateral. El tendón continúa a lo largo del lado lateral del hueso
cuboides, transitando en un túnel formado por el ligamento plantar largo. Este
músculo termina insertándose en la superficie lateral del hueso cuneiforme medial
y el primer metatarsiano.

El músculo fibular se encuentra inervado por el nervio fibular superficial (L5,S1) y

está irrigado por la arteria fibular.

La función principal del fibular largo es la eversión del pie a nivel de la articulación
talocalcánea y la flexión plantar del pie a nivel de la articulación talocrural. La
eversión del pie es particularmente importante al momento de caminar o de correr
en superficies inestables. Adicionalmente, este músculo da soporte a los arcos
plantares longitudinales y transversos del pie.

37
MUSCULO FIBULAR CORTO.

El músculo fibular corto es un músculo que se origina en los dos tercios distales
de la cara lateral de la fíbula y en el tabique intermuscular anterior. Sigue un curso
inferomedial a lo largo del borde lateral de la fíbula y se extiende en un tendón que
transita posterior al maléolo lateral para entrar en el pie. El músculo fibular corto se
inserta en la base del 5to metatarsiano, posterior a la inserción del músculo tercer
fibular.

El músculo fibular corto se encuentra inervado por el nervio fibular superficial (L5-
S1). Su irrigación está proporcionada principalmente por la arteria tibial anterior,
mientras que su parte tendinosa distal se encuentra irrigada por la red anastomótica
alrededor del tobillo.

De igual manera al músculo fibular largo, la función principal del músculo fibular
corto es la eversión y flexión plantar del pie.

38
 FUNCIONES

La rodilla es la articulación más grande y compleja del organismo humano y su

estructura está configurada para sostener el peso del cuerpo mientras se corre, se
camina o se está en pie, por lo que de be tener una gran estabilidad, especialmente
porque los músculos que se insertan en ella son los que facilitan el movimiento (130º
entre flexión y extensión, así como una mínima rotación de 14º cuando está en flexión)
y desarrollan una gran fuerza.

Son tres los huesos que se unen en la rodilla: el fémur, la tibia y la rótula; por lo que en
realidad se trata una articulación compuesta o doble, según se quiera entender. Por una
parte, se unen los cóndilos del fémur (las dos protuberancias del fémur que hay en el
extremo inferior del hueso) y la tibia y por otra la tróclea (la parte cóncava situada entre
los dos cóndilos) del fémur y la parte posterior de la rótula.

En el primer caso, entre ambos huesos se ubican los meniscos (externo e interno), que
evitan el rozamiento de ambos y cumplen la función de amortiguar las fuerzas de
compresión que se producen, por ejemplo, al saltar. Entre la rótula y el fémur, sin

39
embargo, se interpone el cartílago prerrotuliano, cuya función es la de absorber la presión
entre ambos huesos.

Y, a su vez, todo el conjunto de la articulación está envuelta por la cápsula articular, cuya
cubierta interna es la denominada membrana sinovial, en la que se produce el líquido
sinovial, encargado de lubricar la articulación y nutrirla. No obstante en la rodilla hay
más de una docena de bolsas serosas que permiten evitar la fricción entre las distintas
estructuras móviles, siendo las más significativas la prerrotuliana y la de la pata de ganso.

La estabilidad de la rodilla está determinada por los ligamentos que se insertan en los
diferentes huesos, unos en el interior de la cápsula articular (intraarticulares) y otros fuera
de ella (extraarticulares). En el primer grupo se encuentran Los ligamentos cruzados
anterior y posterior, el transverso (une los dos meniscos) y los meniscofemorales anterior
y posterior. Entre los extraarticulares destacan los ligamentos laterales interno y externo
y el rotuliano, aunque hay otros que contribuyen a cohesionar la articulación de la rodilla.
Esta complejidad de la articulación de la rodilla está justificada no sólo para
proporcionarle la necesaria estabilidad, fuerza y resistencia, sino también porque los
músculos que actúan sobre ella son numerosos y algunos de ellos participan en
diferentes movimientos. Entre ellos cabe citar el cuádriceps, el bíceps femoral, los
isquiotibiales, el sartorio, el recto femoral o los tres vastos.

Finalmente, hay que mencionar que el riego sanguíneo del conjunto de

la rodilla procede esencialmente de la arteria femoral, el tibial interior y la poplítea, cuyas
ramificaciones envuelven a la articulación formando lo que se denomina círculo
anastasómico.

40
 FUNCION DE LA PIERNA.
Los músculos de la pierna son responsables de diversos movimientos en el tobillo y el pie,
los cuales son importantes para varias actividades como caminar, correr y bailar. Es
importante considerar a los grupos musculares como unidades funcionales, pero se debe
tomar en cuenta que, aunque cada músculo en cada compartimento tiene su función
individual adicional, la función principal de cada compartimento es lo primero que se debe
recordar.

1-El grupo anterior está constituido principalmente por músculos que producen la flexión
dorsal del pie en la articulación talocrural (o la articulación del tobillo), siendo esta una
acción de importancia para la fase de balanceo en el ciclo de la marcha, cuando la pierna
se levanta del suelo.

2-El grupo posterior de músculos lleva a cabo principalmente la flexión plantar del pie en
la articulación talocrural, siendo esta una acción importante en el ciclo de la marcha,
específicamente cuando el pie se prepara para despegarse y propulsarse del suelo. La
flexión plantar también es importante para mantener la postura cuando se está de pie y
cuando se está caminando.

41
 3-El grupo lateral está constituido por músculos que principalmente llevan a cabo
la eversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea. Esta acción juega un papel
clave en mantener el balance mientras te paras sobre una sola pierna, o mientras
caminas sobre alguna superficie inestable.

Las funciones del músculo tibial anterior son la flexión dorsal del pie a nivel de la
articulación talocrural y la inversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea. También
es clave en el apoyo dinámico del arco medial del pie.

Las funciones del extensor largo de los dedos es la extensión de los dedos del pie del 2
al 5 y la flexión dorsal del pie. También juega un papel importante ayudando al músculo
tibial anterior en la inversión del pie a nivel de la articulación talocalcánea.

La función principal del tercer fibular es una débil flexión dorsal del pie a nivel del tobillo,
complementando las funciones de los músculos tibial anterior y extensor largo de los
dedos. El músculo tercer fibular también puede tener un papel importante en la articulación
talocalcánea, ayudando a los músculos fibular largo y corto en la eversión del pie.

La función principal del músculo extensor largo del dedo gordo es la extensión del dedo
gordo del pie (o hallux) a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas. Adicionalmente,
este músculo puede jugar un papel en la articulación talocrural y ayudar a otros músculos
del grupo anterior a general la flexión dorsal del pie.

42
La función de los músculos gemelos (gastrocnemio) se realiza en conjunto con el músculo
sóleo, como músculo tríceps sural. Este músculo funciona como el flexor plantar principal
del pie a nivel de la articulación talocrural. Adicionalmente, la porción perteneciente al
músculo gastrocnemio actúa también sobre la articulación de la rodilla, produciendo la
flexión de la rodilla.

La función principal del sóleo como parte del músculo tríceps sural es la flexión plantar del
pie. Adicionalmente, el sóleo juega un papel importante en la postura, equilibrando la
pierna al estar de pie o al momento de caminar.

43
 COMPONENTES VASCULARES.

La irrigación arterial de la pierna está dada por las ramas terminales de la arteria
poplítea:

La arteria tibial anterior y la arteria tibial posterior [tronco tibioperoneo].

Arteria tibial anterior

Vista posterior

Origen: Es una de las dos ramas de bifurcación de la arteria poplítea.

Trayecto y relaciones:

Se origina a nivel del arco tendinoso del sóleo; profunda a la cabeza lateral del
gastrocnemio. Se dirige hacia anterior pasando superiormente a la membrana
interósea llegando de esta forma al compartimiento anterior de la pierna.

Desciende sobre la membrana interósea; entre el músculo tibial anterior hacia

medial y el músculo extensor largo de los dedos hacia lateral. Este último se
extiende anteriormente a la arteria tibial anterior cubriéndola.

La arteria tibial anterior, junto con dos venas anastomosadas entre si alrededor de
la arteria y el nervio peroneo profundo forman el eje vasculonervioso del
compartimiento anterior de la pierna. El nervio peroneo profundo se ubica

44
lateralmente a la arteria y a medida que descienden, el nervio cruza a la arteria por
su cara anterior en forma de X alargada.

A nivel del retináculo de los extensores la arteria discurre profunda a este (entre el
extensor largo del Hallux medialmente y el extensor largo de los dedos lateralmente)
y al llegar al borde inferior del retináculo, la arteria tibial anterior recibe el nombre de
arteria dorsal del pie.

Ramas colaterales

1. Arteria recurrente tibial anterior: se origina una vez que la arteria tibial anterior
llega al compartimiento anterior; se dirige hacia arriba para anastomosarse con las
arterias del círculo peritibial de la articulación de la rodilla.

2. Arteria recurrente peronea anterior: es inconstante; cuando existe puede

formar parte del círculo anastomótico de la rodilla.

3. Arterias musculares: irrigan los músculos peroneo largo, peroneo corto y los
músculos del compartimiento anterior 4. Arteria maleolar anterior medial: se origina
superiormente a la interlinea talocrural. Se dirige hacia inferior proporcionando
ramos a la articulación y tegumentos que cubren el maléolo medial.

5. Arteria maleolar anterior lateral: se origina al mismo nivel que la arteria

maleolar anterior medial, se dirige hacia lateral para irrigar la articulación y
tegumentos ubicados en la cara lateral de la articulación talocrural.

45
Arteria tibial posterior (tronco tibioperoneo)

Origen: Es una de las dos ramas de bifurcación de la arteria poplítea.

Trayecto y relaciones:

La porción proximal de la arteria tibial posterior continúa el trayecto y dirección de

la arteria

poplítea. Se origina, inferiormente, al arco tendinoso del sóleo aplicada sobre el

músculo tibial posterior y cubierta por el tríceps sural.

Recorre una longitud de entre 1-8 cm antes de dar a la arteria peronea.

Esta acompañada por dos venas y por el nervio tibial, el cual se encuentra ubicado
posterior a la arteria. En la parte inferior de la pierna pasa por el canal retromaleolar
medial (ubicado posteriormente a la articulación talocrural), donde podemos
encontrar de medial a lateral: el músculo tibial posterior, el músculo flexor común de
los dedos, el paquete vasculonervioso posterior de la pierna (arteria tibial posterior,
venas y el nervio tibial) y el tendón del flexor largo del Hallux.

46
Luego la arteria penetra en el túnel del tarso (ubicado inferiormente al maléolo
medial) donde se bifurca en las dos arterias plantares lateral y medial, sus ramas
terminales.

47
 INERVACION

Ramos que proporcionan inervación motora a los diversos músculos

posteriores del muslo.

En el ángulo superior de la fosa poplítea, el nervio ciático se bifurca en dos ramos

terminales:

EL NERVIO TIBIAL

EL NERVIO FIBULAR (PERONEO) COMÚN

El nervio tibial continúa el mismo curso del nervio ciático, descendiendo por la cara
posterior de la pierna hasta el talón del pie. Específicamente, el nervio tibial transita
por el centro de la fosa poplítea y por debajo del arco tendinoso del sóleo. Continúa
su curso en un paquete vasculonervioso a través del compartimento posterior de la
pierna, pasando por el túnel del tarso. Cuando el nervio tibial alcanza el pie, se
divide en dos ramos terminales: el nervio plantar medial y lateral los cuales inervan
la mayoría de los músculos pertenecientes al pie.

En cuanto al nervio fibular (peroneo) común, al originarse del nervio ciático, esta
toma un curso anterior y lateral rodeando el cuello de la fíbula. Al llegar al
compartimento anterior de la pierna, el nervio se divide por debajo del músculo
fibular largo formando los nervios fibulares (peroneo) superficial, que inerva el
compartimento lateral de la pierna y fibular (peroneo) profundo, el cual inerva el
compartimento anterior de la pierna y la cara medial del pie.

El nervio fibular (peroneo) profundo desciende entre la fíbula y la porción superior

del músculo fibular (peroneo) largo, transita profundo al músculo extensor largo de
los dedos y anterior a la membrana interósea.

48
La articulación de la rodilla recibe su inervación por parte del nervio femoral, a través
del nervio safeno y los ramos musculares. La articulación también recibe
contribuciones de los nervios tibial y fibular (peroneo) común y la división posterior
del nervio obturador.

Nervio peroneo superficial

• El nervio asociado con el compartimento lateral de la pierna es el nervio

peroneo superficial. Este nervio se origina como uno de los dos principales
ramos del nervio peroneo común. que entra en el compartimento lateral de la
pierna desde la fosa poplítea.

• El nervio peroneo común se origina del nervio ciático en el compartimento

posterior del muslo o en la fosa poplítea (fig. 6.88A) y sigue el borde medial del
tendón del bíceps femoral sobre la cabeza lateral del músculo gastrocnemio y
hacia el peroné. Allí da origen a dos ramos cutáneos que descienden por la
pierna:

• El nervio comunicante sural: que se une al ramo sural del nervio tibial y
contribuye a la inervación de la piel sobre la cara posterolateral inferior de la
pierna.
El nervio cutáneo sural lateral: que inerva la piel situada sobre la parte supero
lateral de la pierna.

• El nervio peroneo común continúa alrededor del cuello del peroné y entra en el
compartimento lateral, pasando entre las inserciones del músculo peroneo
largo a la cabeza y diáfisis del peroné. Aquí el nervio peroneo común se divide
en sus dos ramos terminales:

49
 El nervio peroneo superficial.
El nervio peroneo profundo.

El nervio peroneo superficial desciende por el compartimento lateral en profundidad

respecto al peroneo largo e inerva al peroneo largo y al peroneo corto. Después
penetra en la fascia profunda en la porción inferior de la pierna y entra en el pie,
donde se divide en los ramos medial y lateral, que inervan áreas dorsales del pie y
de los dedos. excepto:

El espacio existente entre el primer y el segundo dedo, que está inervado por el
nervio peroneo profundo.

La cara lateral del quinto dedo, inervada por el ramo sural del nervio tibial.

El nervio peroneo profundo pasa en sentido antero medial a través del tabique
intermuscular hacia el compartimento anterior de la pierna, al que inerva.

MUSCULO TIBIAL ANTERIOR

1-Inervación: nervio peroneo profundo (L4. L5)

MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO

2-Inervación: nervio peroneo profundo (L5, S1)

MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS

3-nervación: nervio peroneo profundo (L5, S1)

MUSCULO PERONEO LARGO Y CORTO

4-Inervación: nervio peroneo superficial (L5, S1, S2)

EL NERVIO TIBIAL PROPORCIONA INERVACIÓN MOTORA A LOS

MÚSCULOS DE LA PORCIÓN POSTERIOR DE LA PIERNA Y EL PIE.

MUSCULO POPLITEO

5-Inervación: nervio tibial (L4 a S1)

50
 MUSCULO FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO

6-Nervio tibial (S2, S3)

MUSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS

7-Inervación: nervio tibial (S2, S3)

MUSCULO TIBIAL POSTERIOR

8-Inervación: nervio tibial (L4, L5)

MUSCULO GASTROCNEMIO

9-Inervación: nervio tibial (S1, S2)

MUSCULO PLANTAR

10-Inervación: nervio tibial (S1, S2)

MUSCULO SOLEO

11-Inervación: nervio tibial (S1, S2)

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 PATOLOGIAS ASOCIADAS

• Tendinitis de Aquiles
• Rotura del tendón de Aquiles
• Lesión del ligamento cruzado anterior (desgarro del ligamento cruzado anterior
de la rodilla)
• Espondiloartritis anquilosante
• Quiste de Baker

• Bursitis

• Síndrome compartimental crónico por ejercicio

• Claudicación

• Trombosis venosa profunda (TVP)

• Gota

• Dolores de crecimiento

• Fracturas del cartílago de crecimiento

• Lesión en los músculos isquiotibiales

• Hernia de disco

• Infección

• Artritis idiopática juvenil (anteriormente conocida como «artritis reumatoide

juvenil»)

• Bursitis de la rodilla (inflamación de los sacos llenos de líquido en la articulación

de la rodilla)

• Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

• Meralgia parestésica

• Calambre muscular

• Tensiones musculares.

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• Calambres nocturnos en las piernas

• Osteoartritis

• Osteocondritis disecante

• Osteomielitis

• Enfermedad ósea de Paget

• Tendinitis rotuliana

• Síndrome de dolor patelofemoral

• Enfermedad arterial periférica

• Neuropatía periférica

• Seudogota

• Artritis psoriásica

• Artritis reactiva

• Artritis reumatoide

• Sacroilitis

• Ciática

• Artritis séptica

• Periostitis tibial

• Estenosis del conducto vertebral

• Esguinces

• Fracturas por sobrecarga

• Tendinitis

• Tromboflebitis (un coágulo de sangre que generalmente se produce en la pierna)

• Rotura de menisco

• Venas varicosas

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 CONCLUSION

• La rodilla forma parte de unos de los segmentos más complejos del cuerpo
humano, que conforma una articulación de tipo bisagra uniaxial, es decir
movimiento en un solo plano. Que en conjunto con los músculos y tendones
forman un complejo mecanismo que permie realizar diferentes movimientos
como; flexión, extensión, flexión dorsal y flexión plantar. Siendo
principalmente inervada por el nervio tibial que es una de las dos ramas del
nervio ciático en su recorrido por la pierna. La rodilla consigue dos objetivos
basicos amplia Libertad de movimiento y aportar estabiliad.

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 BIBLIOGRAFIA

• https://youtu.be/dOWdI2hUSlI
• https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/regiones-de-la-extremidad-
inferior

• Libros de referencias:

• Atlas de anatomía Prometheus y Netter.

• (GERAR J . TORTORA, 2011)
• (ANNE M.GILROY, 2012)

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