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Articulacin de la rodilla

generada cuando se contrae el cudriceps.[2][3]


La rodilla est sustentada por fuertes ligamentos que impiden que sufra una luxacin, siendo los ms importantes
el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno,
el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.[4]
Es una articulacin compuesta que est formada por dos
articulaciones diferentes:
Articulacin femorotibial: Es la ms importante y
pone en contacto las supercies de los cndilos femorales con la tibia. Es una articulacin bicondilea
(con dos cndilos).[5]
Articulacin femoropatelar: Est formada por la trclea femoral y la parte posterior de la rtula. Es una
diartrosis del gnero troclear.[5]
El principal movimiento que realiza es de exoextensin,
aunque posee una pequea capacidad de rotacin cuando se encuentra en exin. En los humanos es vulnerable
a lesiones graves por traumatismos, muy frecuentemenRadiografa lateral de una rodilla humana en posicin de exin. te ocurridos durante el desarrollo de actividades deportivas. Tambin es habitual la existencia de artrosis que
puede ser muy incapacitante y precisar una intervencin
Se llama articulacin de la rodilla a la articulacin quirrgica.[6]
central de los miembros posteriores o inferiores de los
vertebrados, en el caso de la especie humana es la articulacin central de los miembros inferiores.[1]
0.1 Elementos seos
La rodilla est formada por la unin de 2 importantes
huesos, el fmur en su porcin distal, y la tibia en la porcin proximal. Dispone asimismo de un pequeo hueso,
llamado rtula, que se articula con la porcin anterior e
inferior del fmur. Puede realizar principalmente movimientos de exin y extensin.
Est rodeada por una cpsula articular y varios ligamentos
que le dan estabilidad. En sus proximidades se insertan
potentes msculos que hacen posible el movimiento de la
Representacin de los cndilos del fmur.
extremidad.
En el ser humano, la articulacin de la rodilla es la articulacin ms grande del cuerpo y una de las ms complejas. Sirve de unin entre el muslo y la pierna. Soporta la
mayor parte del peso del cuerpo en posicin de pie. Est
compuesta por la accin conjunta de los huesos fmur,
tibia, rtula y dos discos brocartilaginosos que son los
meniscos. Fmur y tibia conforman el cuerpo principal de
la articulacin, mientras que la rtula acta como una polea y sirve de insercin al tendn del msculo cuadriceps
y al tendn rotuliano cuya funcin es transmitir la fuerza

El extremo inferior del fmur presenta dos protuberancias redondeados llamadas cndilos que estn separadas
por un espacio intermedio que se denomina espacio intercondileo.
Por su parte el extremo superior de la tibia posee dos cavidades, las cavidades glenoideas, que sirven para albergar
a los cndilos del fmur. Entre las dos cavidades glenoideas se encuentran unas prominencias, las espinas tibiales, en las que se insertan los ligamentos cruzados. En la
1

2
parte anterior de la tibia existe otro saliente, la tuberosi- 0.4
dad anterior que sirve de insercin al tendn rotuliano.

Ligamentos

Por otra parte la rtula se articula en su porcin posterior


con una parte del fmur que se llama trclea femoral. Entre ambas supercies se interpone un cartlago, el cartlago prerrotuliano que amortigua la presin entre los dos
huesos.[7]

0.2

Meniscos

Ligamentos de la rodilla.

Imagen de la tibia vista desde arriba en la que pueden verse ambos meniscos

La rodilla esta sustentada por varios ligamentos que le


dan estabilidad y evitan movimientos excesivos. Los ligamentos que estn en el interior de la cpsula articular
se llaman intraarticulares o intracapsulares, entre los que
se encuentra el ligamento cruzado anterior y el ligamento
cruzado posterior. Por otra parte los ligamentos que estn
por fuera de la cpsula articular se llaman extrarticulares
o extracapsulares como el ligamento lateral interno y el
ligamento lateral externo.[8][9]

Son dos brocartlagos que no poseen vasos sanguneos


ni terminaciones nerviosas, por lo que al lesionarse no se
siente dolor agudo pero si molestia en la zona. Estn dis- 0.4.1 Intraarticulares
puestos entre la tibia y el fmur y hacen de nexo entre
Ligamento cruzado anterior (LCA).
estos, pues las cavidades glenoidales de la tibia son poco
cncavas mientras los cndilos femorales presentan una
Ligamento cruzado posterior (LCP).
convexidad ms acentuada. Desempean un papel importante como medios de unin elsticos y transmisores de
Ligamento yugal o ligamento transverso. Une los
las fuerzas de compresin entre la tibia y el fmur. Los
meniscos por su lado anterior.
meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el exterior tiene forma de O y el interno de C o media
Ligamento meniscofemoral anterior o Ligamento de
luna. La cara superior de estos es cncava y la inferior
Humphrey. Del menisco externo al cndilo interno
plana. Se adhieren a la cpsula articular por su circundel fmur.[10]
ferencia externa mientras la interna queda libre. Ambos
meniscos quedan unidos entre s por el ligamento yugal.
Ligamento meniscofemoral posterior o Ligamento
de Wrisberg. Del menisco externo al cndilo interno del fmur, por detrs del meniscofermoral
anterior.[11]
0.3 Cpsula articular
La articulacin est envuelta por una cpsula brosa que
forma un espacio cerrado en el que se alberga la extremi- 0.4.2 Extrarticulares
dad inferior del fmur, la rtula y la porcin superior de la
Cara anterior
tibia. La cubierta interna de esta cpsula es la membrana
sinovial que produce el lquido sinovial.
Ligamento rotuliano que une la rtula a la tiEl lquido sinovial baa la articulacin, reduce la friccin
bia.
entre las supercies en contacto durante los movimientos
Cara posterior
y cumple funciones de nutricin y defensa.[2]

0.7

Musculatura

Ligamento poplteo oblicuo o tendn recurrente. Une el tendn del msculo semimembranoso al cndilo externo del fmur.[9][12]
Ligamento poplteo arqueado. Une el cndilo
externo del fmur con el margen de la cabeza
de la tibia en la rodilla.[9]
Cara interna
Ligamento alar rotuliano interno. Une el borde
de la rtula al cndilo interno del fmur.
Ligamento menisco rotuliano interno. Une la
rtula al menisco interno.
Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.
Cara externa
Ligamento alar rotuliano externo. Une el borde
de la rtula al cndilo externo del fmur.
Ligamento menisco rotuliano externo. Une la
rtula al menisco externo.
Ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo.

0.5

Bolsas serosas

Arterias de la rodilla.

Arteria genicular inferior lateral. Procede de la arteria popltea.


Arteria genicular descendente. Procede de la arteria
femoral.
Arteria recurrente tibial anterior. Procede de la arteria tibial anterior.

La articulacin de la rodilla dispone de ms de 12 bolsas El retorno venoso tiene lugar fundamentalmente a travs
serosas que amortiguan las fricciones entre las diferentes de la vena popltea que pasa por el hueco poplteo paralela
a la arteria del mismo nombre y desemboca en la vena
estructuras mviles. Las principales son:
femoral.
Bolsa serosa prerrotuliana.
Bolsa serosa de la pata de ganso.
Bolsa serosa popltea.

0.7 Musculatura

A continuacin se expone la lista de los msculos que actan sobre la rodilla. Hay que tener en cuenta que algunos
de ellos intervienen en varios movimientos por lo que se
0.6 Vasos sanguneos
resean dos veces, por ejemplo el msculo sartorio que
puede contribuir al movimiento de exin y al de rotaEl riego sanguneo de la rodilla proviene fundamental- cin interna.
mente de 3 arterias, la arteria femoral, la arteria popltea
y la arteria tibial anterior. De estos troncos principales
Msculos exores. Se sitan en la parte posterior del
surgen otros ms pequeos que forman un crculo alredemuslo.
dor de la articulacin llamado crculo anastomtico de la
rodilla, del cual surgen a su vez otras ramas secundarias
Isquiotibiales
que proporcionan sangre a las diferentes estructuras.
Bceps femoral.
Las ramas ms importantes son:
Msculo semimembranoso.
Msculo semitendinoso.
Arteria genicular superior medial. Procede de la ar Accesorios
teria popltea.
Msculo poplteo. Est situado en la por Arteria genicular superior lateral. Procede de la arcin posterior de la rodilla, debajo de los
teria popltea.
gemelos.
Msculo sartorio. Se encuentra en la parte
Arteria genicular inferior medial. Procede de la aranterior del muslo y lo cruza en diagonal.
teria popltea.

4
Msculos extensores. Estn situados en la parte anterior del muslo.

del ligamentos cruzado anterior, el ligamento lateral interno y el menisco medial.[16]

Cuadriceps. Est compuesto por cuatro Antes de la llegada de la artroscopia, la ciruga artroscpica y la resonancia magntica nuclear, el diagnstico era
msculos:
ms difcil y las intervenciones quirrgicas que se rea Recto femoral
lizaban para el tratamiento de estas lesiones tenan una
Vasto medial
recuperacin ms lenta. Con las tcnicas actuales, estos
Vasto lateral
pacientes se recuperan con ms rapidez y pueden practicar algn deporte en unos pocos meses si no surgen com Vasto intermedio
plicaciones.
Msculos que producen rotacin externa
Adems del desarrollo de nuevos procedimientos quirrgicos, la investigacin actual est buscando determinar
Tensor de la fascia lata
cules son los factores subyacentes que pueden aumentar
Bceps femoral
la probabilidad de que un atleta sufra una lesin de rodilla grave. Estos descubrimientos podrn permitir en el
Msculos que producen rotacin interna
futuro encontrar medidas preventivas efectivas.[17]
Sartorio
Semitendinoso
Semimembranoso
Recto interno
Poplteo[13]

0.8

Movimientos

La articulacin tibiofemoral permite dos tipos de movimientos: exin-extensin y rotacin. El movimiento


principal es el de exin y extensin que sobrepasa los
130, mientras que el de rotacin es muy limitado y nicamente puede realizarse en posicin de exin.[14]
Partiendo de la posicin de reposo, cuando el muslo y
la pierna se prolongan entre s en lnea recta que correspondera a 0, la exin activa de la pierna alcanza por
trmino medio 130; pero el lmite mximo de la amplitud de ese movimiento puede aumentarse tomando el pie
con una mano.
La articulacin posee una gran estabilidad en extensin
completa, posicin en la que la rodilla soporta todo el peso del cuerpo.[15] A partir de cierto ngulo de exin, es
posible el movimiento de rotacin, muy importante en la
carrera para lograr la orientacin adecuada del pie en relacin a las irregularidades del terreno.

Rotura de menisco El menisco se lesiona generalmente por un mecanismo de rotacin, cuando la rodilla
se encuentra en situacin de semiexin y con el pie apoyado. En estas circunstancias, al producirse la rotacin,
el cndilo del fmur presiona directamente con el menisco y este se rompe o sura. Esta lesin afecta con mucha
mayor frecuencia al menisco interno o medial que al externo. Las roturas pueden revestir diferente gravedad y se
dividen en horizontales, verticales, transversales u oblicuas y mixtas. El diagnstico se basa en la presencia de
sntomas caractersticos, signos clnicos y la realizacin
de resonancia magntica y artroscopia que puede ser al
mismo tiempo diagnstica y teraputica.[18]
Rotura de ligamento lateral interno El ligamento lateral interno proporciona estabilidad a la regin interna
de la rodilla y suele lesionarse por una tensin excesiva
en posicin de valgo, es decir por desviacin de la pierna
hacia fuera. Con frecuencia su rotura se asocia a lesin
del menisco interno.
Pueden existir diferentes grados de afectacin que van
desde distensin leve a rotura completa. Frecuentemente la rotura completa causa poco dolor, pero durante la exploracin el mdico detecta hiperlaxitud de la
articulacin.[19]

Rotura de ligamento lateral externo Las lesiones del


ligamento lateral externo pueden consistir en distensin
o rotura y suelen producirse por una combinacin de hi0.9.1 Lesiones de ligamentos y meniscos
perextensin de la rodilla y una presin que fuerza a una
Son muy frecuentes en deportes como lucha, baloncesto, desviacin en varo de la articulacin. Se producen por un
natacin, rugby, ftbol, ftbol americano, esqu, voleibol, traumatismo sobre la parte interna de la rodilla que a vehockey, tenis y otros que implican gran tensin de la ar- ces se asocia a un mecanismo de rotacin.
ticulacin. Las estructuras que ms frecuentemente se Esta lesin es mucho menos frecuente que la del ligamenafectan son los meniscos, ligamentos laterales y ligamen- to lateral interno, pero produce mayor grado de incapatos cruzados. En ocasiones se producen lesiones combi- cidad, las fuerzas necesarias para romper este ligamento
nadas, como en la llamada trada de ODonoghue o trada son superiores a las necesarias para la ruptura del ligadesgraciada que est constituida por la rotura o desgarro mento lateral interno.[20]

0.9

Patologa

0.9

Patologa

Rotura de ligamentos cruzados La rotura del ligamento cruzado anterior es una lesin frecuente que puede
producirse durante la actividad deportiva por giros enrgicos de la rodilla en los que el pie permanece en fuerte
contacto con el suelo. El mecanismo lesional suele asociarse a semiexin, valgo y rotacin externa de la articulacin de la rodilla. En el momento en que se sufre
esta lesin suele sentirse dolor intenso y una sensacin de
chasquido. El ligamento cruzado anterior sirve en condiciones normales de freno para un movimiento anterior excesivo de la tibia con respecto al fmur, el mdico puede
realizarse pruebas exploratorias como la Prueba del cajn
y la Prueba de Lachman que si son positivas hace probable este diagnstico que se conrma mediante tcnicas de
resonancia magntica o artroscopia.[21]

5
0.9.3 Fracturas
Las fracturas de la regin de la rodilla pueden afectar a la
porcin inferior del fmur, la superior de la tibia o la rtula. Con frecuencia son fracturas complejas que afectan
a varios huesos y a los meniscos o ligamentos. Generalmente estn causadas por un gran impacto, como ocurre
en los accidentes de trco. En la mayora de los casos deben ser tratados quirrgicamente por osteosntesis, por lo
general con el uso de piezas de acero o de placas y tornillos de titanio. A menudo tambin se requiere reconstruir
la supercie articular con materiales seos o de cermica.
Las fracturas puras pueden ser jada solo con tornillos.

Las fracturas de la extremidad inferior del fmur pueden ser supracondleas, si se producen por encima de los
El ligamento cruzado posterior impide que la tibia se des- cndilos o bien afectar al cndilo externo, al interno o a
place hacia atrs en relacin con el fmur. Se lesiona con ambos. Las de la extremidad superior de la tibia pueden
menor frecuencia que el ligamento cruzado anterior. El afectar a la meseta tibial externa, a la interna o a ambas.
mecanismo de rotura suele consistir en un impacto di- Las fracturas de rtula son infrecuentes y suelen ocurrir
recto sobre la parte anterior de la rodilla cuando esta se por cadas con impacto directo sobre este hueso. Pueden
encuentra en situacin de exin. Es frecuente que esta ser longitudinales, transversales o compuestas. Tienden a
lesin se asocie a rotura de menisco.[22]
dejar fragmentos que pueden causar limitacin en la movilidad de la articulacin.[27]
0.9.2

Lesiones tendinosas
0.9.4

Luxaciones

Los tendones que se afectan con ms frecuencia son:


Una luxacin es toda lesin que causa prdida permanente del contacto de las supercies articulares. Puede ser
El tendn del cuadriceps. Puede romperse total o total (luxacin) o parcial (subluxacin). En la rodilla, las
parcialmente durante la actividad deportiva, gene- luxaciones pueden afectar a la rtula o a la articulacin
ralmente cuando la rodilla esta en exin y sometida femorotibial.
a fuerte sobrecarga. Esta lesin produce dolor agudo
en la cara anterior de la articulacin e incapacidad
Luxacin de rtula La luxacin de la rtula es una lepara los movimientos de extensin.
sin que suele estar causada por un traumatismo directo
El tendn rotuliano o ligamento rotuliano que es la sobre la cara anterior de la rodilla. Generalmente se procontinuacin del anterior. Las rupturas del tendn ducen desplazamientos laterales de la rtula que cambia
rotuliano ocurren generalmente en personas meno- su posicin habitual sin romperse, lo que ocasionan un
res de cuarenta aos y si no se reparan con ci- cuadro doloroso con dicultad para el transporte de carruga ocasionan retraccin y atroa del msculo gas y disminucin de la capacidad de movimiento de la
cuadriceps.[23] Tambin puede afectarse por tendi- articulacin. Es una lesin recidivante que puede repetir[28]
nitis, proceso que se conoce como Rodilla del salta- se peridicamente.
dor, por ser frecuente en esta actividad atltica.
El tendn de la pata de ganso. Est formado por la
unin de los tendones del msculo semitendinoso,
sartorio y recto interno del muslo, tambin llamado msculo grcil. Se inserta en la cara interna y
superior de la tibia. La tendinitis de la pata de ganso o anserina produce dolor en la regin interna de
la rodilla principalmente al realizar movimientos de
extensin.

Luxacin tibiofemoral La luxacin de la articulacin


tibiofemoral de la rodilla es una grave complicacin que
ocurre tras traumatismos severos como atropellos o accidentes de trco. Se asocia a lesiones de los msculos,
cpsula articular, tendones, arteria popltea y vena popltea, por lo que constituyen una situacin de emergencia
que puede poner en peligro la viabilidad del miembro
afectado.[28][29]

El tendn del msculo poplteo. La tendinitis po- 0.9.5 Derrame articular


pltea causa dolor en la parte posterior y externa
de la rodilla que aumenta cuando se corre cuesta En condiciones normales existe una pequea cantidad de
lquido en el espacio articular que es producido por la
abajo.[24][25][26]

6
membrana sinovial y sirve para nutrir el cartlago y actuar como lubricante con el objeto de disminuir el roce
en la articulacin y su desgaste. Cuando la acumulacin
de lquido es excesiva se produce derrame articular que
provoca dolor y limitacin de la movilidad. Este debe diferenciarse de la hinchazn o edema originado fuera de
la articulacin que suele ser ms localizado, es de menos
gravedad y puede estar causado por pequeos traumas,
bursitis u otras causas.

toide, la gota o procesos infecciosos.


Los procesos infecciosos que afectan a la articulacin son
poco frecuentes, pero pueden tener consecuencias graves. Requieren tratamiento inmediato con un antibitico.
En las personas a las que se les ha colocado una prtesis de rodilla, puede producirse infeccin de la prtesis,
esta eventualidad supone una grave complicacin de la
intervencin.[32]

La presencia de derrame puede obligar, dependiendo de


la cantidad existente, a realizar una puncin para evacuar- 0.9.8 Enfermedad de Osgood-Schlatter
lo que se llama paracentesis y tiene la doble nalidad de
aliviar la tensin y obtener una muestra del lquido para Es la causa ms frecuente de dolor la porcin anterior de
la rodilla en nios y jvenes de entre 10 y 15 aos. Esanalizarla en el laboratorio.
t producida por la afectacin del cartlago situado en la
La existencia de derrame no es una enfermedad en si mis- tuberosidad anterior de la tibia. Causa dolor durante la acma sino un sntoma que puede tener muchos orgenes. tividad fsica que mejora con el reposo. La enfermedad
Las causas se dividen en dos grupos, traumticas y no es de carcter leve y los sntomas desaparecen cuando se
traumticas.[30] Los derrames de origen traumtico pue- completa el crecimiento seo.[33]
den estar asociados a lesin de alguno de los ligamentos que estabilizan la articulacin, fracturas intraarticulares, luxacin de rtula o rotura de menisco, aunque puede 0.9.9 Condromalacia rotuliana
existir derrame como nica manifestacin tras un trauma
sobre la rodilla. Los no traumticos pueden ser la con- Afeccin frecuente en personas jvenes y deportistas que
secuencia de artrosis, artritis reumatoide, enfermedades est causada por la degeneracin del cartlago situado eninfecciosas que afecten a la rodilla, gota y tumores seos tre la rtula y el fmur. Produce dolor en la parte anterior
benignos o malignos.[30]
de la articulacin. A veces se le da la denominacin de
Sndrome patelo femoral.[25]
0.9.6

Gonartrosis
0.9.10 Enfermedad de Hoa

La gonartrosis es la artrosis de rodilla. Puede afectar a la


articulacin femorotibial y a la femororrotuliana. Es ms
frecuente en mujeres que en varones y suele aparecer a
partir de los 50 aos. Produce dolor que aumenta al caminar, incapacidad funcional y deformidad en genu varo
o genu valgo que se agrava progresivamente con el paso
de los aos.

Consiste en la inamacin crnica de la zona de grasa


situada por detrs del tendn rotuliano y debajo de la
rtula, esta zona se llama almohadilla grasa de Hoa. Es
una causa poco frecuente de dolor en la rodilla. [34]

0.9.11 Quiste de Baker


Para el diagnstico es muy til la radiologa, en la que
aparecen signos caractersticos, como estrechamiento del El quiste de Baker es una protuberancia que se produce
espacio articular, esclerosis subcondral y presencia de en la parte posterior de la rodilla, en el hueco poplteo.
osteotos.
Surge en el contexto de procesos inamatorios crnicos,
Los factores principales que inuyen en la aparicin de debido a la mayor produccin de lquido sinovial, el cual
artrosis de rodilla son la edad, la predisposicin gentica, se comunica con el quiste a travs de una fstula desde
la obesidad, la existencia de traumatismos previos y la la cpsula articular. El aumento de volumen puede dar
sobrecarga de la articulacin. El tratamiento es conserva- lugar a molestias, dolor y restriccin de la capacidad de
dor en las primeras etapas de la enfermedad y se basa en movimiento.
realizar ejercicios de rehabilitacin y medicamentos antiinamatorios en los periodos de dolor agudo. Cuando la
0.9.12 Bursitis
artrosis est muy avanzada y produce graves repercusiones funcionales, existe indicacin para la sustitucin quiLa articulacin de la rodilla posee varias bolsas serosas o
rrgica de la articulacin de la rodilla por una prtesis.[31]
bursas, especialmente en la parte delantera de la rtula.
Son fcilmente vulnerables, como consecuencia de abrasiones laceracin o traumatismos repetidos.
0.9.7 Artritis
Las lesiones pequeas o micro traumatismos, incluyendo
La inamacin aguda de la rodilla o artritis puede ser el las sobrecargas por la actividad laboral o deportiva, pueresultado de varias enfermedades como la artritis reuma- den causar inamacin crnica, que en la mayora de los

7
casos mejoran con tratamiento antiinamatorio, reposo, morales internos estn separados por una distancia supevendajes compresivos o aplicacin de fro local.[35]
rior a los 6 cm. Es por lo tanto una desviacin inversa a
la que se produce en el genu valgum. Se describe a veces
como miembros inferiores en parntesis, pues los pies es0.9.13 Ostecondrosis disecante
tn muy prximos y las rodillas separadas en situacin de
bipedestacin (de pie).
Se caracteriza por la separacin de un fragmento de hueso recubierto por cartlago que se desprende generalmente del cndilo del fmur y puede causar dolor en la ro1 Rodilla en el mundo animal
dilla, limitacin de la movilidad y bloqueo de la articulacin. Este proceso aparece frecuentemente en atletas y
puede obedecer a diferentes causas como microtrauma- La rodilla de los animales cuadrpedos guarda muchas sitismos repetidos por la prctica deportiva y predisposi- militudes con la humana y corresponde a la articulacin
cin gentica a su aparicin. Por la naturaleza migratoria de las patas posteriores formada entre el fmur, la tibia
del fragmento seo y su apariencia en la radiografa, se y la rtula. En los mamferos se suele denominar babilla. Sin embargo de forma coloquial el trmino rodilla se
suele llamar ratn articular.[34]
utiliza en los caballos y otros ungulados para referirse al
carpo que es el equivalente a la mueca humana, probablemente por su eje similar o accin tipo bisagra.
0.9.14 Deformidades
Genu laxum El genu laxum es una inestabilidad lateral de la rodilla por insuciente sujecin de los ligamentos. Puede ser un fenmeno congnito o adquirido en la
vida adulta causado por trastornos del tejido conjuntivo,
accidentes, inamacin muscular o parlisis.

La babilla tiene una estructura bsica muy uniforme en


todos los mamferos, tanto en los referente a las porciones seas como a los ligamentos y meniscos, si bien cada especie tiene algunas caractersticas anatmicas especcas. El caballo por ejemplo dispone de 3 ligamentos rotulianos, intermedio, lateral y medial, adems de
un mecanismo de bloqueo rotuliano que le permite dormir de pie y el descanso alternativo de los miembros
posteriores.[37][38][39] Una de las caractersticas de la rodilla humana que la diferencia de la del resto de los mamferos es la alineacin entre el fmur y la tibia como
adaptacin a la posicin bpeda, mientras que en los cuadrpedos o bpedos ocasionales, no existe alineacin, sino
una angulacin entre los extremos de ambos huesos que
favorece la capacidad funcional y la frenada al caminar o
correr sobre 4 patas.[6]

Genu recurvatum El genu recurvatum consiste en una


hiperextensin de la articulacin de la rodilla superior a
los 10 grados. Puede ser de origen congnito, secundario a una parlisis muscular secuela de una poliomielitis
o consecuencia de un raquitismo o una rotura de los ligamentos cruzados. Produce inestabilidad durante la marcha y tendencia a la artrosis precoz. Se trata mediante
ejercicios de sioterapia, medidas de rehabilitacin, correcciones ortopdicas y tratamiento quirrgico en los casos graves.[36]
En las aves la rodilla se mantiene junto al cuerpo y no
es visible por estar cubierta por las plumas. La articulacin que se encuentra en el centro de la pata y se curva
Genu exum El Genu exum es una deformidad de hacia atrs, no es la rodilla, sino la articulacin del tarso
la rodilla en la cual la articulacin no puede realizar una equivalente al tobillo.
extensin completa y por lo tanto se encuentra de forma
permanente en una posicin de exin. Es por lo tanto En los insectos y otros animales el trmino rodilla se usa
la deformidad inversa al genu recurvatum. Puede ser de ampliamente para referirse a cualquier articulacin en biorigen congnito o adquirido en la vida adulta como con- sagra. Los arcnidos poseen un par de apndices llamados
secuencia de artrosis, parlisis muscular o una inmovili- pedipalpos que constan de seis porciones que se llaman
zacin prolongada. Se trata mediante ejercicios de reha- igual que los huesos de las extremidades de los vertebrabilitacin, sioterapia y ciruga en los casos ms graves. dos: coxa, trocnter, fmur, patela, tibia y tarso, la patela
por encontrarse entre fmur y tibia, sera el equivalente a
la rodilla[40]
Genu valgum El eje formado por el fmur y la pierna
es ms abierto de lo normal, adoptando el miembro inferior un aspecto en X con las rodillas muy juntas y los 1.1 Lesiones en el perro
talones separados. Puede estar presente desde la infancia
o aparecer en la vida adulta, muy frecuentemente causado Las principales lesiones que se producen en la rodilla del
perro son la rotura del ligamento cruzado anterior al que
por sobrepeso u obesidad.
estn predispuestos los perros grandes con exceso de peso y patas cortas y la luxacin de la rtula, ms frecuente
Genu varum En esta deformidad los miembros infe- en animales pequeos, en ambos casos el perro presenriores tienen una convexidad externa y los cndilos fe- ta cojera de inicio brusco y se recomienda ciruga como

REFERENCIAS

tratamiento.

Leve. Puede estar producido por condromalacia de


patela, artrosinovitis u osteocrondritis.

1.1.1

Moderada: Por enganche rotuliano. Este cuadro


tambin llamado jacin superior de la patela se
produce porque la rtula no se puede desenganchar
del labio medial de la trclea femoral, lo que hace
imposible la exin de la articulacin. Se trata mediante manipulacin para liberarla o en casos irreductibles mediante ciruga.

Rotura del ligamento cruzado anterior

La rotura del ligamento cruzado anterior del perro con


mucha frecuencia es atendida por el veterinario semanas
despus de producirse y se pone de maniesto mediante
una maniobra exploratoria que se llama signo del cajn,
que es positivo cuando es posible desplazar el fmur en
direccin craneal en relacin a la tibia. En la exploracin
funcional se detecta cojera que puede ser de 3 tipos:
Cojera en fro que desaparece despus de unos minutos de ejercicio y puede corresponder a una rotura
parcial del ligamento.
Cojera en fro que no desaparece tras el ejercicio.
Ocurre en la rotura total del ligamento.
Cojera permanente y la extremidad no apoya en el
suelo. Es un signo que sugiere la rotura total del ligamento asociada a una lesin grave del menisco
interno.[41]
1.1.2

Luxacin de rtula

La luxacin de la rtula en el perro puede ser medial si


se desplaza hacia adentro o lateral si lo hace hacia afuera.
La luxacin medial de rtula es uno de los procesos ms
frecuentes que afectan a la rodilla canina, en ms del 50%
de los casos es bilateral y se produce sobre todo en perros
de razas pequea y en animales de edad avanzada. No se
suele originar por un traumatismo, sino que existe una
predisposicin gentica que ocasiona mala alineacin del
miembro, lo que favorece la aparicin espontnea de esta
lesin. Se puede asociar a rotura del ligamento cruzado
anterior y se maniesta principalmente como una cojera de extremidades posteriores. El diagnstico se realiza
mediante radiografa que pone de maniesto la anomala. El tratamiento consiste en una intervencin quirrgica
para centrar la rtula en la posicin adecuada eliminando de esta forma el dolor y la cojera, aunque en el caso
de animales de edad avanzada o con poco sintomatologa,
puede instaurarse tratamiento conservador basado en medicamentos antiinamatorios, control del peso y medidas
de rehabilitacin.

1.2

Lesiones en el caballo

Grave: Por afectacin del menisco, ligamentos cruzados anteriores o ligamentos colaterales.[42][43]

2 Vase tambin
Artrosis de rodilla

3 Referencias
[1] Merriam-Webster. Diccionario. Consultado el 25 de marzo
de 2012
[2] Biolaster (2011). Anatoma de la rodilla. Consultado el
10 de enero de 2011.
[3] Juan Jos Eiroa Bermdez, Matilde Gonzlez Garca, Rubn Navarro Patn, Facultad de Ciencias de la Educacin
y del Deporte, Universidad de Vigo (2011). La tendinitis
rotuliana, una de las lesiones ms frecuentes en el ciclismo. Pautas para su tratamiento y recuperacin. Consultado el 10 de enero de 2011.
[4] Hernndez Stengele, F (2008). Diseo y construccin
de prototipo neumtico de prtesis de pierna humana.
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4 Enlaces externos

Wikcionario tiene deniciones y otra informacin sobre rodilla.Wikcionario

MedlinePlus: Lesiones y enfermedades de la rodilla

10

ENLACES EXTERNOS

Radiografa de una fractura tratada mediante osteosntesis

Presencia de derrame articular en la rodilla derecha

Vista anterior de los msculos del muslo

11

Genu valgum o piernas en X

Radiografa de la rodilla de un paciente al que se le ha colocado


una prtesis total de la articulacin

Anatoma externa del caballo. Obsrvese la situacin de la llamada rodilla que corresponde al carpo (mueca) y de la babilla
o autntica rodilla

12

Esqueleto del caballo en el que puede observarse la autntica


rodilla de estos animales conformada por el fmur, la tibia y
la rtula en las patas posteriores

Representacin de la rodilla de un perro. Puede observarse su


gran similitud con la humana

ENLACES EXTERNOS

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Articulacin de la rodilla Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Articulaci%C3%B3n%20de%20la%20rodilla?oldid=79998624 Colaboradores: Soulreaper, Fcrespo, Magister Mathematicae, Yrbot, Maleiva, WikiPancho, Javi pk, Basquetteur, Ummowoa, Paintman, Sigmanexus6, CEM-bot, Baiji, Montgomery, Thijs!bot, PhJ, Isha, Alfonso, Rjgalindo, TXiKiBoT, Gustronico, Lascorz, Humberto, Nioger,
Christianus, Chabbot, Idioma-bot, Delphidius, VolkovBot, Meconio, Raystorm, Matdrodes, Lucien leGrey, AlleborgoBot, Posible2006,
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