PRÁCTICA 10
UROCULTIVO
(INFECCIONES DE TRACTO
URINARIO)
Laboratorio de Bateriología y Virología
Alexa Condey Jiménez de Alba
María José Girón Romero
3B
Resultados
Paciente: Paulo
Resultado: Negativo
Agar sangre (-) Agar MacConkey (-) Agar Sal y Manitol (-)
Paciente: Darío
Resultado: Negativo
colonias
Agar sangre (-) Agar MacConkey (-) Agar Sal y Manitol (pocas colonias)
Resultados
Paciente: 1
Resultado: Positivo para E-Coli
Agar sal y manitol (-) Agar sangre (-) Agar MacConkey, nos indica la presencia de un
Gram negativo Fermentador de lactosa
Comparación del agar CLED negativo (derecha) con el agar CLED positivo (izquierda), en este paciente se obtuvo un resultado
positivo, indicando la presencia de un fermentador de lactosa
Resultados
Paciente: 1
Pruebas bioquímicas
MIO UREA LIA
Movilidad + Urea - Desaminación - (K)
Indol + Lisin descarboxilasa + (K)
Ornitin descarboxiasa + H2S -
CIT TSI
Citrato - Fermentación de lactosa/sacarosa + (A)
Fermentación de glucosa + (A)
H2S -
CO2 +
A/A
Resultados
Paciente: 2
Resultado: Positivo a Proteus Vulgaris
CLED positivo, indicando que es lactosa MacConkey positivo, indicando un bacilo
positivo gram negativo
Paciente: 2
Pruebas Bioquímicas
LIA CIT TSI
Desaminación + (R) Citrato + Fermentación de lactosa/sacarosa + (A)
Lisin descarboxilasa - (A) Fermentación de glucosa + (A)
H2S - H2S +
CO2 -
R/A
A/A
Resultados
UREA MIO
Urea + Movilidad +
Indol -
Ornitin descarboxiasa -
Paciente: 3
Resultados:
Agar sangre con crecimiento de colonias Agar sal y manitol -
Resultados
Pruebas de catalasa
Paciente Darío, prueba positiva Paciente 3, prueba negativa
Después del agar sangre En el paciente 3:
No sobrevivió E-coli Sobrevivió el Enterococcus
Discusiones
Un urocultivo, también conocido como cultivo de orina, es un análisis de laboratorio que permite detectar la
presencia de bacterias u otros microorganismos en la orina. Se utiliza para diagnosticar infecciones urinarias (IVU) y
determinar el tratamiento más adecuado (Urocultivo, s/f).
Para esta práctica se pidieron muestras a dos compañeros, Paulo y Darío y se realizaron las pruebas correspondientes
para cada uno. Para la preparación del examen de urocultivo por lo regular solo se indica al paciente recolectar la
muestra de orina cuando esta haya estado durante al menos dos o tres horas sin haber evacuado la vejiga. Se puede
recolectar la muestra con la primera orina de la mañana, sin embargo, debe descartarse el primer chorro. Asimismo,
se recomienda antes de recolectar la muestra realizar un lavado con agua y jabón en la zona íntima (Parabavidez,
2022).
En Paulo, todas las pruebas nos dieron negativas mientas que en el paciente Darío, se observaron muy pocas colonias
en el agar sal y manitol, por lo que se realizó la prueba de la catalasa. La catalasa es una enzima que descompone el
peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno, lo que protege a la célula de daños oxidativos (Pruebas bioquímicas -
Labster, s/f). Para el paciente Darío nos dió positiva. Esto nos dice que hay presencia de Staphylococcus pero que
probablemente formen parte de su microbiota.
Además, nos proporcionaron los medios de cultivo y las pruebas bioquímicas de 3 pacientes más. Logramos la
identificación del microorganismo gracias a los conocimiento previos sobre las pruebas bioquímicas.
Cabe destacar, que previo a la realización de las pruebas bioquímicas, se realizó un conteo de las unidades formadoras
de coloinas.
Cuestionario
1. Mencione los agentes etiológicos más frecuentes en las infecciones de vías urinarias. Escherichia coli, representa una bacteria es la causa más
frecuente (75 a 95% de los casos) de infecciones del tracto urinario, ya que cuenta con factores de adhesión específicos para el epitelio de transición de
la vejiga y los uréteres. Además, enterobacterias, como Klebsiella, Proteus mirabilis y Pseudomonas aeruginosa también causan estas infecciones en
ciertos casos. De las bacterias grampositivas, Staphylococcus saprophyticus representa del 5 al 10% de las infecciones urinarias bacterianas. Las
bacterias grampositivas que se aíslan con menor frecuencia son Enterococcus faecalis (estreptococos del grupo D) y Streptococcus agalactiae
(estreptococos del grupo B), que pueden ser contaminantes, sobre todo si se aislaron de pacientes con cistitis no complicada.
2. Mencione por lo menos tres formas distintas de obtención de orina para estudio en el laboratorio de bacteriología médica.
Micción de chorro medio
Punción suprapúbica
Bolsa adhesiva y perianal
3. Describa el método de obtención de una muestra de orina emitida espontáneamente (chorro medio).
En la obtención de una muestra de orina por chorro medio el paciente debe realizar una adecuada higiene previa de la zona genital con agua y jabón,
enjuagar y secar. Luego, se descarta el primer chorro, y sin interrumpir el flujo, se recolecta la orina en un recipiente estéril, asegurándose de no
llenar por completo el frasco. Posteriormente, la muestra debe ser tapada, refrigerada si no se analiza de inmediato y enviada al laboratorio en un
tiempo breve para garantizar la validez de los resultados.
4. ¿Por qué es importante determinar la presencia de enterobacterias en un urocultivo?
Ya que permite diagnosticar infección sintomática del tracto urinario o infección asintomática (bacteriuria asintomática) en pacientes con riesgo de
infección.
5. ¿Cómo calcularía el volumen que puede tomar un asa bacteriológica?
El volumen depende de su tamaño y diseño. Algunas asas bacteriológicas tienen un volumen predefinido, como las asas calibradas, que están marcadas
con una capacidad específica. Para calcular el volumen que puede tomar un asa sin calibración, se puede realizar una calibración experimental utilizando
una pipeta volumétrica y agua destilada. Se toma una muestra conocida de agua con la asa bacteriológica y se mide el volumen transferido con la
pipeta volumétrica. Repitiendo este procedimiento varias veces, se puede estimar el volumen promedio que toma el asa bacteriológica
6. ¿Por qué se emplea agar sangre con azida de sodio? ya que el Agar Sangre con Azida es un medio utilizado para el aislamiento, cultivo y detección
de estreptococos y estafilococos, a partir de muestras clínicas, agua y alimentos, también permite identificar reacciones hemolíticas.
7. ¿Qué microorganismos se consideran patógenos en orina y qué pruebas emplearía para identificarlos lo más completamente posible?
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Candida
Para la identificación de los anteriores hay pruebas como lo son: LIA, MIO, TSI, VP, Prueba de citrato, RM, Reacción de Ureasa
8. ¿Qué valor tiene la técnica de cultivo por asa calibrada? La técnica de cultivo por asa calibrada permite la inoculación de una cantidad precisa de
microorganismos en medios de cultivo. Las asas calibradas están marcadas con una capacidad específica, lo que permite reproducir y estandarizar la
cantidad de microorganismos transferidos. Esto es útil en el recuento de colonias, diluciones seriadas y aislamiento de colonias puras. Al utilizar asas
calibradas, se mejora la precisión y la reproducibilidad de los resultados en el laboratorio.
Conclusiones
La realización urocultivo en el laboratorio es fundamental en el diagnóstico y manejo de infecciones del tracto
urinario (ITU). Este procedimiento permite la identificación precisa del microorganismo causal y la cuantificación de
la carga bacteriana en la orina, lo que distingue entre contaminación, colonización y verdadera infección.
Además, el urocultivo proporciona información crítica para la selección del tratamiento antimicrobiano adecuado
mediante la realización de antibiograma.
La correcta realización de la técnica, desde la recolección estéril de la muestra hasta el procesamiento mediante el
uso de asas calibradas, garantiza resultados confiables y reproducibles. Así, el urocultivo se consolida como una
herramienta indispensable para la práctica clínica, especialmente en pacientes con infecciones recurrentes, complicadas
o resistentes al tratamiento.
