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Fluorosis: Impacto y Prevención Dental

El documento aborda la fluorosis dental, destacando la presencia natural del flúor y su uso en odontología para prevenir caries, aunque su exceso puede causar manchas en los dientes. Se menciona que la exposición a altos niveles de flúor, especialmente en regiones como México, puede llevar a problemas de salud, incluyendo efectos neurológicos y defectos en el esmalte dental. Además, se discuten las regulaciones sobre la concentración de flúor en el agua potable y los riesgos de intoxicación aguda.

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Fluorosis: Impacto y Prevención Dental

El documento aborda la fluorosis dental, destacando la presencia natural del flúor y su uso en odontología para prevenir caries, aunque su exceso puede causar manchas en los dientes. Se menciona que la exposición a altos niveles de flúor, especialmente en regiones como México, puede llevar a problemas de salud, incluyendo efectos neurológicos y defectos en el esmalte dental. Además, se discuten las regulaciones sobre la concentración de flúor en el agua potable y los riesgos de intoxicación aguda.

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FLUOROSIS

TALLER BÁSICO INTEGRADOR


(retroalimentación)
Grupo.5

INTEGRANTES
Avitua Castillo Mariela Abril
Escalante Martínez Montserrat
Espinosa Rodríguez Jocelyn
Hernandez Lozano Guadalupe
Ibarra Huerta Vania Elizabeth
Pecina Galván Alma Gabriela
Prado Morales Carolina
Tristan Sifuentes Martha Fernanda
NATURALEZA
DEL FLÚOR
Elemento número 9 de la tabla periódica.
Más liviano y reactivo de la serie de los halógenos.
Se estima que se halla en un 0.065% en la corteza
terrestre.

Se presenta con bastante frecuencia en la naturaleza,


principalmente en la corteza terrestre y en grandes
extensiones de agua salada.
En el agua, aire, plantas y animales hay
presentes pequeñas cantidades de flúor.

Los fluoruros son liberados al aire cuando el


viento arrastra el suelo.
Aquellos que se encuentran en el aire
acabarán depositándose en el suelo o en el
agua.

Cuando el flúor se fija a partículas muy


pequeñas puede permanecer en el aire
durante un largo periodo de tiempo.
Algunos alimentos, tales como:
Pescados
Pollo
Coles
Lechugas
Espinacas
Trigo
Arroz
Algunas frutas, pueden contenerlo en mayor o
menor cantidad.
En el ámbito de la odontología, suelen
utilizarse geles, colutorios o barnices que
contienen una combinación de moléculas
de flúor con otros elementos químicos.

El flúor en forma de fluoruro soluble, en


agua potable, es muy eficaz en la
prevención de caries, no obstante, a 2 ppm
puede provocar manchas de esmalte en los
dientes, algo conocido como fluorosis
dental.
Actualmente, la Organización Mundial de la Salud,
claramente estipula que la fluoración artificial e
intencionada de agua para consumo humano debe
encontrarse a una concentración final de entre un 0.5 mg/l y
1 mg/l

El nivel de fluoruros en el agua de mantos acuíferos y


agua subterránea, naturalmente no exceden los 10
mg/l, aunque es bien conocido que en diversas partes
del mundo (India, China, África Central, América del Sur,
América del norte) pueden encontrarse niveles
elevados de este elemento.

Límite en agua de consumo humano: 1.5 mg/l


SUS FORMAS
DE ABSORCIÓN
Es un elemento traza

Se requieren muy pocos


mg de este para mantener
la salud de los dientes

99% se deposita en
huesos y dientes
Distribución:

Fluidos Tejidos Estructuras


corporales blandos mineralizadas
(Saliva) (Casi no lo hace, 1ppm) (Huesos, cartílagos, dientes)
factores que influyen en su deposición:

Concentración de fluoruro aumenta con la edad, hasta que


Edad
en un momento dado esos valores se homogenizan

Dieta Dependerá de la solubilidad del compuesto del flúor

Raquitismo
Patologías Diabetes
Enfermedades renales
absorción y distribución:
MAYOR
absorción en
el intestino
delgado

MENOR absorción
en el estómago (a
En forma de
comparación del
fluoruro intestino)

Se absorbe en 30
mins
Su máxima
concentración se
alcanza en 1 hora
Alcanzará el
Una vez ya ingerido... torrente sanguíneo
El fluoruro penetrará rápidamente a
través de proceso de difusión
simple y un intercambio iónico a
tejidos mineralizados como huesos
y dientes que están en formación

No se depositará casi
en tejidos blandos
convierte
El flúor se absorbe
en manera de
acido fluorhídrico
débil (HF)

Cambios en la acidez del estómago


afectarán negativamente en la
absorción

Atravesando así las


barreras biológicas

Como la barrera placentaria


otros factores que influyen
negativamente en la absorción :

Estos iones en
concentraciones muy altas
también afectarán la
absorción
HIDROXILO
Ca10(PO4)6(OH)2
HIDROXIAPATITA

Los iones de fluoruro (F-)


FLUORAPATITA reemplazan al hidroxilo (OH-)
Ca10(PO4)6F2 en la hidroxiapatita y así
podrán formar otro
compuesto
EFECTOS
ENDÓCRINOS
EN EL
EMBARAZO
Hipertiroidismo

0.3 - 0.7 mg/l

Hipotiroidismo
Mayor a 0.7 mg/l
Funcionamiento del
SNC

Desarrollo

Crecimiento
T3

T4
EFECTOS
NEUROLÓGICOS
El fluoruro puede
inducir cambios en
la estructura física
y bioquímica del
cerebro
El fluoruro es un agente neurotóxico, ya
que investigaciones realizadas expuestas a
F- con concentraciones superiores a 3mg/L
apoyan la hipótesis de que DISMINUYE EL
COCIENTE INTELECTUAL de los niños
El fluoruro tiene la
capacidad de formar
complejos liposolubles que
PUEDEN ATRAVESAR LA
BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA del
feto
El desarrollo del SNC se inicia en la
tercera semana de gestación y su
maduración continua hasta la
adolescencia, una exposición in útero
al F, podría ser una de las explicaciones
para la neurotoxicidad
DEFECTOS DEL
DESARROLLO DEL
ESMALTE
¿Que es?
Son alteraciones clínicamente
visibles en el esmalte dental que
pueden ocurrir durante su
formación en diferentes etapas,
pueden manifestarse como
cambios en la translucidez u
opacidad del esmalte, con
variaciones en color y forma.
Son el resultado de diversos
factores como enfermedades
sistema,malnutrición, exposición a
altos niveles de fluor, factores
genéticos y ambientales.
Estos defectos pueden afectar tanto a la dentición
decidua como a la permanente.
Defectos Cuantitativos (alteraciones en la
cantidad)
Hipoplasia del esmalte

Es una alteración que se produce durante


el desarrollo de los tejidos duros del diente,
antes de su erupción. Se caracteriza por
una menor mineralización del esmalte
dental. Se manifiesta clínicamente como
pequeñas manchas blancuzcas u opacas
aisladas, diminutas fosas, manchas
marrones o escotaduras muy marcadas
que dan al diente un aspecto corroído.
Defectos CuaLitativos (alteraciones en la
caLIDAD)
Hipomineralización del esmalte

Alteración de desarrollo de los


primeros molares y de los incisivos
permanentes. El esmalte afectado es
frágil y se puede desprender
fácilmente, dejando expuesta la
dentina, lo cual favorece la
sensibilidad dentinaria y el desarrollo
de lesiones cariosas.
Amelogenesis Imperfecta

Fluorosis Dental
GEN AMELX
Odontogenesis 5
Protección

1 3
Morfogenetica 2 Secreción 4
Organización Maduración

AMELOGENESIS 6
Desmolitica
MUTACIÓN DEL
GEN AMEL X

AMELOGENINA
MUTACIÓN DEL
GEN AMEL X
NORMAS Y
REGULACIONES
vias de aporte

SISTEMICA
TÓPICA

OMS y NOM 127 Agua potable Enjuagues


0.7 a 1.5 mg/L Alimentos Dentífricos
Geles
Barnices
ALIMENTOS
AGUA BEBILBE

1.4 PPM 1.05 PPM

0.7 y 1.2ppm

0.17PPM 0.12PPM
INTOXICACIóN AGUDA

DOSIS LETAL
32 y 64 mg/kg
Menores de 6 años 5mg/kg

snc

Parálisis respiratoria convulsiones y parálisis


EPIDEMIOLOGÍA
En América Latina el país
con mayores estudios
sobre fluorosis es México.
Dentro de la República mexicana alrededor de 20 millones de personas
se ven afectadas por la ingesta de agua con altas concentraciones de flúor.
Los estados con mayor indice son San Luis Potosi, Durango, Zacatecas,
Jalisco, Chihuahua y Sonora.
El principal estado productor de
fluorita en México es San Luis
Potosí, el cual produce 96%.

Aproximadamente el 92% de la población de San Luis Potosí está


expuesta a concentraciones mayores de 2 mg/L de consumo humano,
por lo que se presenta una prevalencia de fluorosis dental cercana al 91%
de sus habitantes.
(NOM-040-SSA1-1993).

La sal fluorada no debe ser


consumida en zonas con 0.7 ppm
de flúor en el agua. Asimismo,
realizar esfuerzos para evitar que
las bebidas embotelladas
contengan concentraciones
elevadas de flúor.
CINTURÓN DE FLÚOR, Y
EL PROCESO
DEL FLÚOR EN LA
NATURALEZA
La fluorosis es un problema
endémico en algunas regiones
del mundo, el llamado cinturón
geográfico del flúor se
extiende desde Turquía hasta
China y Japón.

Además se presenta en otros


cincuenta países del mundo
especialmente en Asia y África.
Ciclo del fluor
Altas concentraciones en méxico

Ciertos estados, particularmente


Chihuahua, Sonora y Durango al norte, y
Guanajuato y San Luis Potosí al occidente.

En México, la mayor parte del agua se


suministra de manera subterránea
(principalmente se obtiene de pozos)
entre más se profundiza dichos pozos o
se sobreexplotan para obtener el agua,
sucede que dicha agua tiene más
minerales, entre ellos el flúor
San Luis de Potosí ha registrado en
muchos de sus pozos
concentraciones de flúor desde 0.04
mg/L hasta 5.54 mg/L y arsénico
muy por encima de la norma
estipulada por la OMS y la NOM-127-
SSA1-2000 (1.5 mg/L en agua de uso
público)
EXTRA:
¡MUCHAS
GRACIAS!

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