INVENTARIO DEL ESPECTRO AUTISTA
(I.D.E.A.)
AUTOR: ÁNGEL RIVIÉRE
Alumno/a: _____________________________________Fecha:____________
Instrucciones: El inventario I.D.E.A. tiene el objetivo de evaluar doce
dimensiones características de personas con espectro autista y/o con trastornos
profundos del desarrollo. Presenta cuatro niveles característicos de estas
personas en cada una de esas dimensiones. Cada uno de esos niveles tiene
asignada una puntuación par (8, 6, 4 ó 2 puntos), reservándose las puntuaciones
impares, para aquellos casos que se sitúan entre dos de las puntuaciones pares.
.
Para aplicar el inventario I.D.E.A. es necesario un conocimiento clínico,
terapéutico, educativo o familiar suficiente de la persona que presenta
espectro autista. El inventario no se ha construido con el objetivo de ayudar
al diagnóstico diferencial del autismo (aunque pueda ser un dato más a tener
en cuenta en ese diagnóstico), sino de valorar la severidad y profundidad de
los rasgos amistas que presenta una persona, con independencia de cuál
sea su diagnóstico diferencial.
De manera característica, las puntuaciones en torno a 24 puntos son propias de
los cuadros del trastorno ASPERGER, mientras que las que se sitúan en torno a
50 son de los cuadros de trastorno de KRANNER (CITADOS EN Viloca, 2003) con
buena evolución. Las doce dimensiones de la escala pueden ordenarse en
cuatro grandes escalas.
1. Escala de trastorno del desarrollo social (dimensiones 1,2 y 3)
2. Escala de trastorno de la comunicación y el lenguaje (dimensiones 4,5 y 6)
3. Escala de trastorno de la Anticipación y la flexibilidad (dimensiones 7, 8 y 9)
4. Escalas de trastorno de la simbolización (dimensiones 10, 11 y 12).
La suma de las puntuaciones de las tres dimensiones de cada escala proporciona
una valoración del nivel de trastorno de dicha escala, de este modo el inventario
I.D.E.A. proporciona:
Una puntuación global de nivel de Espectro Autista (de 0a 96)
Cuatro puntuaciones en las cuatro escalas (trastorno del desarrollo social,
trastorno de la comunicación y el lenguaje, trastorno de la anticipación y la
flexibilidad y trastorno de la simbolización)
Estas puntuaciones varían de 0 a 24 puntos cada una, puesto que cada
una de ellas está definida por la suma de las tres dimensiones de cada
escala.
Doce puntuaciones (que varían de 0 a 8 cada una) que corresponde a las
dimensiones evaluadas.
NOTAS PARA LA VALORACIÓN ADECUADA DE LAS DIMENSIONES:
Asignar siempre la puntuación más baja que sea posible. Por ejemplo e la
dimensión 8 (flexibilidad) si una persona tiene estereotipias y conductas rituales,
pero también expresa preocupaciones mentales obsesivas y limitadas, la
puntuación es 2. Naturalmente, las características positivas por las que se define
cada nivel están ausentes de los anteriores. Por ejemplo en la dimensión 12, se
sobreentiende que las personas que obtienen la puntuación 8, y que, por
consiguiente no suspenden pre-acciones tampoco suspenden acciones
instrumentales, propiedades de las cosas o situaciones o representaciones. Por
consiguiente las personas con esta puntuación ni se comunican mediante gestos
suspendidos ni pueden hacer o comprender juego funcional, juego de ficción y
metáforas. Debe recordarse que las puntuaciones impares 7, 5, 3 y 1 se reservan
para los casos claramente situados entre dos puntuaciones pares. Por ejemplo,
una puntuación 1en la dimensión 10 (ficción e imaginación) expresa que a
persona evaluada es capaz de construir ficciones complejas, en que se observa
una ligera inflexibilidad y que ocasionalmente pueden servir para evitar algunas
relaciones.
ESCALA DE TRASTORNO DEL DESARROLLO SOCIAL
(DIMENSIONES 1, 2 Y 3)
1. RELACIONES SOCIALES PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Aislamiento completo, falta de apego a
personas específicas. No relación ni con 8
adultos ni con iguales.
Incapacidad de Relación. Vínculo con
adultos. No relación con iguales. 6
Relaciones infrecuentes, inducidas, externas
con iguales. Las relaciones son más una
respuesta que una iniciativa propia. 4
Motivación de relación con iguales, pero
falta de relaciones por dificultad para
comprender sutilezas sociales y escasa 2
empatía. Conciencia de soledad.
No hay trastorno cualitativo de la relación. 0
2. CAPACIDAD DE PUNTUACIONES OBSERVACIONES
REFERENCIA CONJUNTA
Ausencia completa de acciones conjuntas o 8
interés por otras personas y sus acciones.
Acciones conjuntas simples, sin miradas 6
“significativas” de referencia conjunta
Empleo de miradas de referencia conjunta 4
en situaciones dirigidas pero no abiertas.
Pautas establecidas de atención y acción 2
conjunta pero no de preocupación conjunta.
No hay trastorno cualitativo de las 0
capacidades de referencia.
3. CAPACIDADES PUNTUACIONES OBSERVACIONES
INTERSUBJETIVAS Y
MENTALISTAS
Ausencia de pautas de expresión emocional 8
correlativa. Falta de interés por las personas.
Respuestas intersubjetivas primarias, pero 6
ningún indicio de que se siente al otro lado
como “sujeto”
Indicios de intersubjetividad secundaria, sin
atribución explícita de estados mentales. No 4
se resuelven tareas propias de la teoría de la
mente.
Conciencia explícita de que las otras
personas tienen mente, que se manifiesta en
la solución de la tarea de la teoría de la 2
mente de primer orden. En situaciones
reales el mentalismo es lento, simple y
limitado.
No hay trastorno cualitativo de las
capacidades intersubjetivas y mentalistas. 0
ESCALA DE TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE
(DIMENSIONES 4,5 Y 6)
4. FUNCIONES PUNTUACIONES OBSERVACIONES
COMUNICATIVAS
Ausencia de comunicación (relación 8
intencionada, intencional, y conductas
instrumentales con personas.
Conductas instrumentales con personas
para lograr cambios en el mundo físico (por 6
ejemplo para pedir) sin otras pautas de
comunicación.
Conductas comunicativas paras pedir pero
no para compartir experiencias o cambiar el 4
mundo real.
Conductas comunicativas para declarar,
comentar, etc., con escasas “cualificaciones 2
subjetivas de la experiencia” y declaraciones
sobre el mundo interno.
No hay trastorno cualitativo de las funciones 0
comunicativas
5. LENGUAJE EXPRESIVO PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Mutismo total o funcional. Puede haber
verbalizaciones pero no son propiamente 8
lingüísticas.
Lenguaje compuesto de palabras sueltas o
ecolalias. No hay creación formal de 6
sintagmas ni oraciones.
Lenguaje oracional. Hay oraciones que no
son ecolalias pero no configura discurso o 4
conversación.
Discurso y conversación, con limitaciones de
adaptación flexible en las conversaciones y 2
de selección de temas relevantes.
Frecuentemente hay anomalías prosódicas.
No hay trastorno cualitativo del lenguaje 0
expresivo.
6. LENGUAJE RECEPTIVO PUNTUACIONES OBSERVACIONES
“Sordera central”. Tendencia a ignorar el
lenguaje. No hay respuestas, órdenes 8
llamadas o indicaciones.
Asociación de enunciados verbales con
conductas propias, sin indicio de que los 6
enunciados se asimilan a un código.
Comprensión (literal y poco flexible) de
enunciados, con alguna clase de análisis 4
estructurales. No se comprende el discurso.
Se comprende el discurso y conversación,
opero se diferencia con gran dificultad el 2
significado literal del intencional.
No hay trastorno cualitativo de las 0
capacidades de comprensión.
ESCALA DE TRASTORNO DE LA ANTICIPACIÓN Y FLEXIBILIDAD
(DIMENSIONES 7, 8 Y 9)
7. . ANTICIPACIÓN PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Adherencia inflexible a estímulos que se
repiten de forma idéntica (por ejemplo 8
películas de video) Resistencia intensa a los
cambios. Falta de conductas anticipatorias.
Conductas anticipatorias simples en rutinas
cotidianas. Con frecuencia, oposición a los 6
cambios y empeoramiento en situaciones
que implican cambios.
Incorporadas estructuras temporales
amplias. Puede haber reacciones 4
catastróficas entre cambios no previstos.
Alguna capacidad de regular el propio
ambiente y de manejar cambios. Se prefiere 2
un orden claro y un ambiente predecible.
No hay trastorno cualitativo de las
capacidades de anticipación. 0
8. FLEXIBILIDAD PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Predominan las estrategias motoras simples. 8
Predominan los rituales simples, resistencia 6
a cambios mínimos.
Rituales complejos. Apego excesivo a 4
objetos. Preguntas obsesivas.
Contenidos obsesivos y limitados de
pensamiento. Interés poco funcional. Rígido 2
perfeccionismo
No hay trastorno cualitativo de la flexibilidad. 0
9. SENTIDO DE LA ACTIVIDAD PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Predominio masivo de conductas. 8
Inaccesibilidad a consignas externas que
dirijan la actividad.
Funcionales breves con consignas externas.
Cuando no las haya, se pasa al nivel 6
anterior.
Sólo se realizan actividades breves con
consignas externas. Cuando no las haya se 4
pasa al nivel anterior.
Actividades autónomas de ciclo largo, que
no se viven como parte de proyectos
coherentes y cuya meta se conoce y desea, 2
pero sin una estructura jerárquica de
previsiones biográficas en que insertarlas.
No hay trastorno cualitativo del sentido de la 0
actividad.
ESCALA DE TRASTORNO DE LA SIMBOLIZACIÓN
(DIMENSIONES 10, 11 Y 12)
10. FICCIÓN E IMAGINACIÓN PUNTACIONES OBSERVACIONES
Ausencia completa de juego funcional o
simbólico, así como otras competencias de 8
ficción.
Juegos funcionales poco flexibles,
escasamente espontáneos y de contenidos 6
limitados.
Juego simbólico, en general poco
espontáneo y obsesivo. Dificultades 4
importantes para diferenciar ficción y
realidad.
Capacidades complejas de ficción que se 2
emplean como recursos de aislamiento.
Ficciones poco flexibles.
No hay trastorno de competencias de ficción 0
e imaginación.
11. IMITACIÓN PUNTUACIONES OBSERVACIONES
Ausencia completa de conductas de 8
imitación
Imitaciones motoras simples, evocadas, no 6
espontáneas.
Imitación espontánea esporádica, poco 4
versátil e intersubjetiva.
Imitación establecida. Ausencia de “modelos 2
internos”
No hay trastorno de las capacidades de 0
imitación.
12. SUSPENSIÓN (capacidad de PUNTUACIONES OBSERVACIONES
crear significantes)
No se suspenden pre-acciones para crear
gestos comunicativos. Comunicación 8
ausente o por gestos instrumentales.
No se suspenden acciones instrumentales
para crear símbolos inactivos. No hay juego 6
funcional.
No se suspenden propiedades reales de
cosas o situaciones para crear ficciones y 4
juego de ficción.
No se dejan en suspenso representaciones
para crear o comprender metáforas o para 2
entender que los estados mentales no se
corresponden necesariamente con las
situaciones.
No hay trastorno cualitativo de las 0
capacidades de suspensión
DETERMINACIÓN DEL ESPECTRO AUTISTA
Colorea con rojo las puntuaciones más altas encontradas (8,6) y con azul las más
bajas (4,2)
NIVELES DE
ALTERACIONES AFECTACIÓN
DIMENSIÓN (TRASTORNOS)
1 2 3 4
(8) (6) (4) (2)
1. SOCIAL 1.De la relación social
2.De la referencia
conjunta
3.Intersubjetivo y
mentalista.
2. COMUNICACIÓN Y
LENGUAJE 4.De las funciones
comunicativas
5.Del lenguaje
expresivo.
6.Del lenguaje receptivo.
5. ANTICIPACIÓN Y 7. de la anticipación
FLEXIBILIDAD 8. de la flexibilidad
9. Del sentido de la vida
6. SIMBOLIZACIÓN 10. De la ficción
11. de la imitación
12. de la suspensión
ANEXO
DIMENSIONES ALTERADAS EN CUADROS CON ESPECTRO AUTISTA
1) Trastornos cualitativos de la relación social.
2) Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención
y preocupación conjuntas).
3) Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas.
4) Trastornos de las funciones comunicativas.
5) Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo.
6) Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo.
7) Trastornos de las competencias de anticipación.
8) Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental.
9) Trastornos del sentido de la actividad propia.
10) Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción.
11) Trastornos de la imitación.
12) Trastornos de la suspensión (capacidad de hacer significantes).
Enseguida hacemos una referencia breve a cada una de las dimensiones, no
olvidemos que cada una de ellas se encuentra en un continuo que depende de los
factores antes mencionados.
Trastornos cualitativos de la relación social
Puede haber manifestaciones de un aislamiento completo y profunda soledad, sin
señales de interés por las personas, a las que ignora o evita de forma clara, sus
intentos de relacionarse con iguales o adultos son muy escasos y en ocasiones
inexistentes.
Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y
preocupación conjuntas)
Tienden a ignorar las acciones, miradas y gestos significativos de otras personas.
Frecuentemente reaccionan con evitación o rabietas a los intentos de otras
personas por "compartir una acción".
Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas
Dificultades para percibir al otro como sujeto, las emociones y sentimientos de los
otros.
Trastornos de las funciones comunicativas
Problemas en la comunicación, entendida como “cualquier clase de relación
intencionada con alguien, acerca de algo, que se realiza mediante empleo de
significantes”, en ocasiones las personas realizan actividades de "pedir", mediante
"conductas de uso instrumental de personas", pero sin signos, ya que difícilmente
pueden hacer gestos o decir palabras para expresar sus deseos.
Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo
Las personas manifiestan dificultades para el logro de actividades comunicativas
funcionales como: expresar deseos o necesidades, realizar actos simples de
referencia conjunta, desarrollar conceptos personales emplear lenguaje con fines
de investigar y finalmente abstraer con signos o palabras.
Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo
El niño o adulto ignora el lenguaje, con independencia de que le sea
específicamente dirigido a él. Tienen dificultades para responder a órdenes,
llamadas o indicaciones lingüísticas. Con frecuencia provocan sospechas de
sordera.
La persona con espectro autista puede “comprender órdenes sencillas”. Sin
embargo su comprensión consiste esencialmente en un proceso de asociación
entre sonidos y comportamientos.
Trastornos de las competencias de anticipación
Manifiestan resistencia intensa a cambios y rígida adherencia a estímulos que se
repiten de forma idéntica (por ejemplo, películas de vídeo vistas una y otra vez).
Pueden darse respuestas de oposición a estímulos nuevos (por ejemplo,
alimentos), más que a situaciones nuevas. Tienen dificultades para asimilar un
orden espacial o temporal claro.
Necesitan convertir la vida en un "proyecto" y no en una sucesión incontrolable de
acontecimientos imprevistos y, por consiguiente, ajenos. También requieren
aumentar la estructura y predictibilidad por medio de instrumentos con los que
logren interpretar, prever y manejar el futuro.
Trastornos de la flexibilidad mental y comportamental
Presentan rituales que suelen acompañarse de resistencia a cambios ambientales
nimios. Manifiestan rigidez cognitiva muy acentuada.
Pueden aparecer también estereotipias motoras como: balanceo anteroposterior o
lateral, lavado de manos, giros o rotaciones de objetos, aleteos y sacudidas de
brazos, giros sobre sí mismo, etc.
Trastornos del sentido de la actividad propia
Predominio masivo de conductas sin meta (por ejemplo, carreras sin rumbo con
aleteo) e inaccesibilidad a consignas externas que dirijan la acción da la impresión
de acciones sin propósito alguno.
Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción
Manifiestan regularmente la ausencia de actividades que sugieren juego funcional
o simbólico, así como de cualquier clase de expresiones de competencia de
ficción.
En casos que presentan juegos funcionales, éstos tienden a ser estereotipados,
limitados en contenidos, poco flexibles y poco espontáneos.
Trastornos de la imitación En el desarrollo normal, la imitación se prolonga en
esquemas internos que evocan en el niño el deseo de “ser como los adultos” o
como los niños mayores, es decir, un deseo de desarrollarse. Una de las
consecuencias importantes de la imitación en las personas con trastorno del
espectro autista, es la ausencia de ese deseo. Difícilmente aparece la imitación
espontánea.
Trastornos de la suspensión
Presentan dificultad para suspender las propiedades reales de las cosas o
situaciones para crear juegos de ficción.
Es decir, en el desarrollo normal, a medida que los niños descubren que pueden
representar acciones, objetos, situaciones o propiedades reales mediante gestos
simbólicos, descubren también que es posible dejar en suspenso las propiedades
reales y literales de las cosas. Por ejemplo cabalgar montado en una escoba, deja
en suspenso las propiedades reales del objeto que empuña con las manos: ya no
es un cepillo insertado en un palo, sino un caballo que galopa. Así, en un nivel
más alto, la suspensión se convierte en un mecanismo básico de la ficción.