Tema 5: Dispositivos ortodóncicos

Ortodoncia Interceptiva u ortopédica:

Es aquella que se aplica durante la etapa de crecimiento del paciente (4 a 12 años) para
corregir o prevenir maloclusiones dentales actuando sobre:

➢ el crecimiento óseo de ambos maxilares.

➢ para corregir hábitos inadecuados o anormales que también puedan interferir en el

crecimiento de los huesos maxilares y cara.

En adultos este tratamiento no se puede realizar, sería necesaria la cirugía ortognática.

Dispositivos:

● Disyuntor: es un aparato de expansión rápida del maxilar cuando la sutura media

palatina no está osificada sino que existe aún un crecimiento y desarrollo de ésta.
Pueden ser extraíbles o fijos.

● Quad hélix: aparato de expansión del maxilar.

● Rejilla lingual: aparato funcional utilizado en odontología para corregir problemas

como el empuje lingual, succión errónea o deglución atípica. Su objetivo es mejorar
la posición de la lengua durante su descanso para la cavidad oral se desarrolle
correctamente.

● Fränkel: aparato funcional indicado en maloclusiones Clase I y Clase II división 1 y

Clase III.

● Twin block: aparato funcional que fuerza el avance de la mandíbula para estimular
su crecimiento.

● Bionator: aparato funcional que adelanta la posición de la mandíbula para estimular

su crecimiento.

Disyuntor Macnamara Disyuntor Hyrax

 Disyuntor Hass Quad hélix

Rejilla lingual:

Fränkel Twin Block

Tratamientos ortopédicos odontológicos:

● Bionator:
 ● Activador elástico abierto de Klammt: reposiciona la mandíbula. Está indicado
en mordida abierta y Clase de Angle II, de los dos tipos.
●
● Ortodoncia correctiva: Corrige maloclusiones consolidadas, es decir la
malposición de los dientes y su relación con sus antagonistas en ambas
arcadas dentarias. Es el aplicado cuando el interceptivo no se ha realizado o
bien no ha sido suficiente.

El elemento fundamental en este tipo de tratamiento es el aparato de

ortodoncia, que, mediante la aplicación de fuerzas constantes sobre las
piezas dentales, corrige alteraciones de posición.

Dispositivos de tratamientos ortodóncicos correctivos:

Según se puedan retirar o no pueden ser:

● Fijos: el paciente no los puede extraer de la boca. Elementos:

○ microimplantes,
○ bandas,
○ arcos o hilos ortodóncicos,
○ ligaduras,
○ brackets,
○ alineadores fijos.

● Removibles: El paciente los puede extraer. Elementos:

○ alineadores
○ placa de Hawley

Según estén en el interior de la boca o no:

● Intraorales: Todos los elementos antes mencionados, fijos o removibles.

● Extraorales: colaboran desde el exterior de la boca. Estos son: máscara facial,
anclaje extraoral y mentonera. Todos son removibles.
 Dispositivos de tratamiento ortodóncico intraorales removibles:

● Placa de Hawley: Es un sistema de retención tras un tratamiento de ortodoncia.

Está realizada en un material acrílico y no está fijado a la boca.

Su principal función es mantener los dientes en la posición resultante del tratamiento

ortodóncico, pero puede tener muchas variables (expansor de paladar,

● Placa Essix: Es un sistema de retención tras un tratamiento de ortodoncia. Está

realizada en un material plástico y es similar a un alineador dental.

● Férula de descarga: Una férula oclusal, es un dispositivo de resina rígida

transparente que se coloca en la boca encajada sobre los dientes de una arcada.

Son dispositivos totalmente personalizados e intransferibles, ya que se hacen a

medida del paciente.

Se utiliza para evitar o minimizar las consecuencias que produce el bruxismo.

 Dispositivos de tratamiento ortodóncico intraorales removibles.

● Arco de progenie.

Dispositivo de tratamiento interceptivo que se aplica en casos de mordida anterior cruzada o

mordida borde a borde.

La placa de progenie es una placa Hawley con el arco de progenie.

● Expansor palatino.

La deficiencia transversal maxilar (paladar estrecho) es una patología que se debe tratar en
edades tempranas mediante la colocación de unos expansores especiales y, como si se
tratara de una ortodoncia, deben permanecer en la boca de forma fija o removible durante
un periodo de tiempo determinado mientras actúan expandiendo el maxilar.

Cuando el paciente es niño u adolescente joven, los huesos maxilares están todavía en
crecimiento y sus suturas son blandas, consiguiendo la expansión con más facilidad. En
estos casos, los expansores son más sencillos y están compuestos de disyuntores (brazos)
que van anclados a los dientes y que ejercerán fuerza sobre ellos para expandir el paladar
mientras se desarrolla.

En los pacientes adultos, en cambio, dado que el hueso maxilar ya está formado, sus
suturas son más duras y será más complicada la expansión del paladar.

El tratamiento dental para resolver este problema es la cirugía, efectivo pero muy invasivo,
pues deberá pasar por un procedimiento quirúrgico con cuidados postoperatorios.

● Placa de levante de mordida.

Dispositivo cuya función es desocluir, es decir, separar los dientes superiores de los
inferiores.
 ● Topes oclusales o de levante de mordida.

Técnica usada para descruzar la mordida de dientes posteriores o bien para que los
dientes, (normalmente los anteriores), no choquen contra los brackets ya que, si ello ocurre,
o bien pueden descementarse o despegarse los brackets, o bien pueden generarse
contactos puntuales diente-bracket que son incómodos para el paciente.

● Alineadores:

Son férulas transparentes y extraíbles utilizadas en ortodoncia correctiva.

Ventajas Desventajas

★ Son más cómodos que los brackets ● La efectividad del tratamiento depende
tradicionales porque no producen mucho de la colaboración del paciente.
rozaduras en la mucosa oral. Requiere un uso mínimo de 22 horas al
día.

★ Se pueden retirar, permitiendo que los ● No se debe fumar ni comer chicle.

pacientes sigan una higiene bucal
adecuada.

★ Se pueden retirar para comer y beber. ● Es más caro que el tratamiento con
brackets convencionales.

★ Los ortodoncistas pueden conocer el

tiempo aproximado de tratamiento de
antemano.

★ En casos de deportes de contacto, no

producen lesiones.
 Dispositivos de tratamiento ortodóncico intraorales fijas:

INTRAORALES FIJOS PASIVOS

● Brackets:
● Ganchos linguales: Se sueldan a las bandas para sujetar elásticos.

● Botones: Se sueldan a las bandas o bien se cementan sobre el esmalte. Su uso más
frecuente es para desimpactar piezas dentales, pero pueden ser usados con otros
fines.

● Arcos: Flexibles (nitinol) y rígidos (acero), y de distintas secciones: circulares,

cuadrangulares, triangulares.
 ● Ligaduras:

Las ligaduras fijan el arco al bracket, por la zona de las aletas para que éste pueda ejercer
las fuerzas adecuadas sobre la pieza dental. Los brackets autoligables no necesitan
ligaduras.

Pueden ser metálicas o gomas elásticas de color o transparentes.

Las ligaduras metálicas son más eficientes (no ceden como las elásticas) y más higiénicas
(al metal se adhieren menos los alimentos y la placa bacteriana).

Las ligaduras elásticas son más rápidas de colocar.

● Cadenetas:
Las cadenetas son uniones lineales que se fijan a las aletas de los brackets generando
fuerzas que cierran espacios o distalizan piezas.

● Muelles:

Son alambres metálicos en forma de espiral que se enganchan a los brackets o las bandas
para generar movimientos: cerrar o mantener espacios.

● Elásticos intermaxilares:

Son gomas que conectan el maxilar a la mandíbula enganchadas en los brackets de los
dientes superiores e inferiores, generando movimientos de alineación y/o extrusión dental.