TIPOS DE APARATOS DE

ORTOPEDIA Y ORTODONCIA
DR. DANIEL ALEJANDRO SILVA RODRÍGUEZ

ALUMNOS
DARIAN MICHEL TAMEZ GONZALES
RICARDO ANTONIO SOTO HERRERA
 INTRODUCCIÓN
• Maloclusiones.
En tiempos remotos se afirmaba que los problemas de oclusión encontrados en la dentición
primaria, probablemente repercutirán en la dentición permanente, donde pudieran alcanzar un
grado de severidad más elevado.
En odontología se entiende por oclusión toda la variada y compleja gama de relaciones entre
los dientes del mismo arco, de ambas arcadas, y de ellos con el resto de las estructuras y
tejidos blandos bucofaciales y peri-dentales, en el caso del contacto entre ellos y durante todos
los movimientos funcionales de la mandíbula
 APARATOS DE ORTOPEDIA
• Los aparatos dentales de ortopedia funcional son aparatos que utilizan las fuerzas musculares biológicas del propio
individuo para generar movimientos ortodónticos, de acción directa, de la posición esquelética de los maxilares y los
dientes.
• La aparatología funcional nació gracias a Norman William Kingsley, el 1879, con la elaboración de un aparato
removible superior con un plano inclinado para generar avance mandibular. A partir de aquí han sufrido una evolución.
En 1902 Robin elaboró un aparato para realizar expansión bimaxilar. Más adelante en 1930 Scwartz elaboró unas
placas con un tornillo de expansión. A finales del siglo XX se elaboró aparatología para regular ciertas funciones y
activadores para tratar sobremordidas.

• Los aparatos funcionales pueden proporcionar una redirección, aceleración o realizar cambios de velocidad de
crecimiento del sistema estomatognático. No generan problemas gingivales ni radiculares. Además, realizan
efectos mioterápicos y ortodónticos.
• La función principal de los aparatos funcionales es generar una reacción muscular y transmitirla a las arcadas
dentarias. Esto se obtiene mediante el estiramiento muscular que modifica el sistema neuromuscular. Esta
aparatología se puede emplear para dormir (mínimo 8 horas) o en horario doméstico (aproximado 12 horas).
HISTORIA MANTENEDOR DE ESPACIO.

• Angle en 1909 probablemente realizó el primer mantenedor de espacio.

• Norton, Wickwire y Gellin (4) en 1975 estudiaron el mantenimiento del
espacio en la dentición mixta.
• Wright y Kennedy (5) en 1978 describieron la metodología para tener un
control del espacio en dentición temporal y mixta.
• Artun y Mastrander (6) en 1983 describieron dos tipos distintos de
mantenedores de espacio por el sistema de cementado directo.
HISTORIA APARATOLOGÍA EXTRAORAL.

• El uso de aparatología extraoral data de hace 2 siglos, en 1802 Cellier utilizo un aparato
extraoral que se apoyaba en la parte posterosuperior de la cabeza para inmovilizar la
mandíbula. Christopher Kneisel en 1840 utiliza el anclaje occipital por primera vez. En
1850 Kingsley reporta el primer caso en la literatura el cual era un aparato extraoral
occipital para traccionar dientes. Angle y Kingsley emplearon estos aparatos con una
apariencia moderna. Calvin Case usa el anclaje extraoral en el tratamiento de caninos
retenidos. Oppenheim reintroduce el uso del anclaje extraoral en 1936. En 1947 Sillas
Kloehn utilizo la tracción cervical para el tratamiento de un paciente clase II. En 1962
Interlandi utilizo una tracción combinando ambos puntos de apoyo, cervico-occipital
para obtener un mejor control de las fuerzas extraorales, Hickham en 1974 desarrolla
unos casquetes basados en el concepto de fuerza direccional.
 MANTENEDOR DE ZAPATILLA O CALZA DISTAL
• Mantiene el espacio del primer molar permanente cuya erupción se compromete por la pérdida
prematura de los dientes de leche. El extremo de su alambre generalmente se inserta en la línea de
la encía del niño y por lo tanto evita que el espacio de la encía se cierre.

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
· Perdida prematura de dientes temporales por patología · Cuando se ha dejado mucho tiempo desde la
pulpar, periapical o traumatismos. pérdida del diente temporal, debido a la disminución
· Ausencia congénita de dientes permanentes de espacio.
· Para conservar el espacio del primer molar de la segunda · Erupción retardada de los dientes permanentes.
dentición, esto cuando se ha perdido de manera prematura el
segundo molar de la primera dentición
· Guía para el primer molar permanente cuando éste aún no a
erupcionado

INDICACIONES AL PACIENTE
Mantener un cepillado constante y buena higiene· No intentar
moverlo.· No consumir chicles ni chiclosos para evitar su
desprendimiento.
 DISPOSITIVO NANCE
• Este mantenedor está indicado para la pérdida de molares primarios bilaterales o
la pérdida de múltiples dientes en un lado del arco maxilar, principalmente los
dientes primarios superiores.

Indicaciones:
• Pérdida prematura unilateral o bilateral de pieza deciduas
posteriores
• Deglución atípica e interposición lingual con la colocación
adicional de una rejilla lingual
• Mantenimiento de longitud de la arcada
Contraindicaciones:
• No puede hacer expansiones laterales
• En caso de que los tejidos estén irritados
• En caso de mala higiene por parte del paciente
• Cuando no existe anclaje o dientes pilares
• En caso de alergias al acrílico.

El uso de este mantenedor de espacio está contraindicado

cuando existe una irritación de los tejidos con los que entra
en contacto, si el paciente no mantiene una adecuada
higiene oral, si no existen premolares o molares sobre los
que realizar el anclaje del aparato, o en caso de alergia al
material acrílico (resina) con el que está elaborado el botón
de Nance.
 TRAMPA LINGUAL
• La Trampa Lingual debe ubicarse estratégicamente en el paladar, por detrás de la
papila incisiva, debe ser lo suficientemente larga, pero que no choque con los
dientes anteroinferiores y que no impida la oclusión.

Ventajas:
• Es un dispositivo que se adapta muy bien al sistema de
Ortodoncia del paciente.
• Puede ir fijo o ser removible.
• Su precio es económico.
• Es higiénico y permite al paciente limpiarlo sin problemas.
• Ayuda a la lengua a ir a la posición adecuada, de esta
manera se reeduca el mal hábito.
Desventajas:
• El paciente no siempre acepta bien el dispositivo.
• Se tarda un tiempo en fabricarlo en el laboratorio.
• La lengua puede sufrir indentaciones por su uso muy
prolongado.
• Puede causar algún trastorno en el habla y en la
alimentación del paciente los primeros días o semanas.
• No se recomienda su uso en pacientes respiradores
bucales.
ACTIVADOR DE HARVOLD Y
WOODSIDE
• Dispositivo usado para conseguir la corrección
parcial de la maloclusión. Está realizado en un solo
bloque cubriendo el maxilar.
• El Harvold posee unas pantallas en la zona lingual,
un bloque para los incisivos en mordida constructiva
y un arco vestibular superior. Además, permite la
extrusión de los molares inferiores al tener una
superficie lisa que contacta con los superiores y no
con estos.
• Los casos donde más se usa este tipo de aparato
son: mordida abierta, Clase II, deficiencia
mandibular y protrusión maxilar con mordida
abierta.
EXPANSOR O DISYUNTOR DE
PALADAR
• El expansor palatino, disyuntor palatino o RPE
(rapid palatal expansor) es un dispositivo fijo que
se coloca en los molares superiores sobre los que
ejercerá una fuerza transversal expansiva que
ensanchará el paladar.
• Este aparato tiene que estar en boca durante 7
meses y aparte de algunas molestias para hablar
y masticar durante las dos primeras semanas es
totalmente indoloro.
• Al ser aplicado en pacientes en desarrollo y ser fijo
consigue crear modificaciones a nivel esqueletico u
oseo que en adultos solo son alcanzables con
cirugía.
TRACCIÓN EXTRAORAL DE TIRO
FRONTAL
• La traccion extraoral es un dispositivo de quita y
pon que se utiliza para ejercer una traccion hacia
delante del hueso que alberga los dientes y muelas
superiores (maxilar superior).
• Está indicado en niños en desarrollo cuyo maxilar
superior esta poco desarrollado y necesita una
ayuda para un crecimiento extra.
• Este aparato debe usarse de 9 a 12 meses, solo
por las noches y es totalemnte indoloro. Cuando el
desarrollo ha acabado los cambio producidos por
la mascar facial solo pueden hacerse
quirurgicamente.
 TRACCIÓN EXTRAORAL DE TIRO
CERVICAL
• La tracción extraoral cervical u occipital (head gear) es
un dispositivo de quita y pon que ejerce una fuerza
sobre los molares superiores que a la vez es transmitida
al hueso que los alberga, maxilar superior.
• De esta forma controlamos o limitamos el crecimiento de
este hueso en caso en los que la mandíbula es pequeña
o los dientes superiores estan muy salidos.
• Este aparato se debe usar de 6 a 12 meses por las
noches, es totalmente indoloro.
• Este tipo de tratamientos solo son efectivos en pacientes
en desarrollo, cuando el desarrollo ha acabado este tipo
de modificaciones esqueléticas solo pueden hacerse
quirurgicamente.
 LIP-BUMPER
• El Lip Bumper es un aparato ortodóntico con acción ortopédica que puede ser usado sólo o
en conjunción con aparatología fija. Restringe la acción indeseada de los músculos de los
labios y carrillos hipertónicos, causantes de maloclusión e induciendo a un
reacondicionamiento muscular

El Lip Bumper es indicado en los

siguientes casos:
• Mordidas profundas leves

• Hábito de Succión Labial

 ARCO LINGUAL
• El arco lingual es un aparato de ortodoncia muy sencillo y eficaz que en general se utiliza en
los niños para mantener los espacios generados por piezas perdidas prematuramente a causa
de una caries y en tanto se completa el cambio de dentición.
Para qué sirve un arco lingual

• Fijar los maxilares de modo que se evite el

desplazamiento de los dientes hacia la línea
(mesalización).
• Corregir eventuales rotaciones o inclinación de
molares.
• Con el fin de expandir o contraer la arcada.
• Se utiliza como retenedor al finalizar un
tratamiento de ortodoncia.
• En apiñamiento o inclinación de piezas anteriores.
• Para llevar hacia atrás los dientes (dientes
vestibularizados).
CONCLUSIÓN.

• Gracias a la aparatología funcional se reduce el tiempo ya que la fase

de ortodoncia fija se puede hacer de forma más fácil y más corta.
Además, proporciona una excelencia en los resultados porque mejora
la posición de las bases óseas y mejora el espacio necesario. Gracias a
la aparatología funcional se controla la musculatura y la función.