Historia clínica en Odontología
Od. Jean Coraggio
H I S T O R I A C L Í N I C A
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Documento legal, donde se
registran:
[Link] personales del paciente.
[Link] de consulta.
[Link] personales.
[Link] sistémica (Anamnesis).
[Link] odontológica.
[Link] de hidratos de carbono
en la dieta.
[Link] bucal y del sistema
estomatognático.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
IDENTIFICACIÓN
16/Enero/2014
Pérez Hernández María Carolina
17.023.265 [Link].1986 Venezolana
Soltera 19 F
Alto Prado, final calle La Fija, Conj. Res. Lomas de Terrabella.
Edificio Cima.
Estudiante (Comunicación Social) 0212 462 7547
Carmen de Pérez (Mamá) 0414 100 76 58
Liliana Hernández
Diciembre 2013
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Anotar en forma legible la causa para asistir al servicio odontológico referida
por el paciente, colocando las palabras que éste utiliza entre comillas. Se
utilizan frases breves sin anotar detalles descriptivos, antecedentes o
diagnósticos.
“Quiero revisar si tengo caries”
x x
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Anotar en forma legible la causa para asistir al servicio odontológico referida
por el paciente, colocando las palabras que éste utiliza entre comillas. Se
utilizan frases breves sin anotar detalles descriptivos, antecedentes o
diagnósticos.
“Me duele una muela”
x
x
“No me gusta mi sonrisa”
x
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Hacer una descripción detallada y clara de la evolución de la enfermedad que
aqueja al paciente (cómo y cuándo empezó, qué tratamientos ha tenido) y de
otros signos o síntomas que él relate en relación con ella, en forma metódica,
por sistemas comprometidos relacionados con el motivo de consulta. Es la
versión del propio paciente, sin entrar a examinar aún.
A parte de describir lo que le aqueja al paciente, hay que agregar la
procedencia del mismo.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
“Quiero revisar si tengo caries”
x x
Paciente femenino de 19 años de edad, natural y procedente de Caracas, que
asiste a consulta por examen de rutina aparentemente asintomático.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
“Me duele una muela”
Paciente masculino de 19 años de edad, natural de San Cristóbal y procedente
de Caracas, que asiste a consulta con sintomatología de dolor en la zona inferior
izquierda con data de 5 días, y refiere haber tomado ibuprofeno de 500 mg
durante los 3 últimos días.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
“No me gusta mi sonrisa”
Paciente femenino de 20 años de edad, natural y procedente de Caracas, que
asiste a consulta por razones estéticas, aparentemente asintomático.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Se deben registrar enfermedades y/o síndromes con tendencia familiar o
hereditaria, causas de muerte más comunes a nivel familiar, patrones de
crecimiento anormales y defectos del desarrollo repetitivos, así como aquellos
que puedan afectar el plan de tratamiento.
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Se deben registrar enfermedades y/o síndromes con tendencia familiar o
hereditaria, causas de muerte más comunes a nivel familiar, patrones de
crecimiento anormales y defectos del desarrollo repetitivos, así como aquellos
que puedan afectar el plan de tratamiento.
x x
x x
x Mamá x
x Abu. Mat (+) x
María Alejandra Correia, Endocrino.
Policlínica La Arboleda. Tlf.: 0414 259 62 54
H I S T O R I A C L Í N I C A
Odontología General
Marcar con una (X) equis en la casilla correspondiente a SI o NO, de acuerdo a
la presencia o ausencia de cada uno de los hábitos enunciados.
Si hay antecedentes de hábitos positivos, ampliar el concepto en
observaciones especificando el numeral en el que se encuentra el hábito.
x x
x x
x
x x
Las respuestas positivas requieren informe
A N A M N E S I S
Es la reunión de datos
subjetivos relativos a un
paciente, que comprenden
antecedentes familiares y
personales, signos y síntomas
que experimenta en su
enfermedad, experiencias y,
en particular, recuerdos, que
se usan para analizar su
situación clínica. Es un historial
médico que puede
proporcionarnos información
relevante para diagnosticar
posibles enfermedades.
A N A M N E S I S
O Endocrino y Ginecólogo x
O x
O Eutirox, 25 mg.
Bacteria en el estómago
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
O Hipotiroidismo
x
x
x
x
O x
A N A M N E S I S
x
x
x
x
x
x
Oral B
Twister de Colgate
2 Sattin Floss x
Colgate Plax Interdiario
Positiva
x
x
x
A N A M N E S I S
O Endocrino y Ginecólogo x
O x
x
O Eutirox 25 mg.
O Bacteria en el estómago x
x
O Hipotiroidismo
O x
O1. Control 2013 con el Endocrino y Ginecológico
por hipotiroidismo y Ovariopoliquístico diagnosticado en el 2010.O2.O3. O
17 Está bajo
tratamiento médico desde el 2012 para tratar solo el hipotiroidismo.O4. Adquirió Salmonella
en agosto 2013, hospitalizada por deshidratación, sin complicaciones. O 22. Presenta acidez al
comer lácteos.
Las respuestas positivas requieren informe
T E J I D O S B L A N D O S
EXÁMEN CLÍNICO
T E J I D O S B L A N D O S
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
Pliegues de músculo membranoso, uno superior y otro inferior,
adaptados a la convexidad de los arcos alveolo-dentarios.
• Filtrum.
• Arco de cupido.
• Comisuras.
• Borde bermellón.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
• Tonicidad.
• Hipertónico.
• Hipotónico.
• Normotónico.
• Tamaño:
• Normoquelia.
• Macroquelia (labios gruesos).
• Textura:
• Hidratados (lisos).
• Resecos.
• Color: depende de la raza del paciente.
• Parduzco.
• Rosado.
• Rosa pálido.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
• Grosor:
• Raza blanca: labios delgados.
• Raza mestiza: labios medianos.
• Raza amarilla: labios gruesos.
• Raza negra: labios voluminozos.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
Cara interna:
•Glándulas salivales accesorias.
•Color rosado.
•Vascularizado, lubricado y
brillante.
•Frenillo labial superior e inferior.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
Labios y comisuras hidratados,
borde bermellón presente y delimitado, presente filtrum y arco de cupido también
delimitado. Labios color rosado, normotónicos. Cara interna: se observa
vascularizada, lisa y brillante, presencia del frenillo labial superior e inferior.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
Labios resecos.
Aumento de volumen sin cambio de coloración a lo largo del arco de cupido del
labio superior derecho. Filtrum, borde bermellón y arco de cupido presentes y
delimitados. Labio superior color parduzco e inferior color rosado, labio superior de
mayor tamaño en comparación con el labio inferior. Cara interna: vascularizada, lisa y
brillante, presencia del frenillo labial superior e inferior.
T E J I D O S B L A N D O S
L A B I O S
Labios y comisuras resecos.
La resequedad se extiende hasta la zona peribucal. Filtrum, borde bermellón y arco
de cupido presentes y delimitados. Labio superior color rosado e inferior
eritematoso, con múltiples ulceraciones, a su vez hipotónico. Comisuras color
parduzco. Cara interna: vascularizada, lisa y brillante, presencia del frenillo labial
superior e inferior.
T E J I D O S B L A N D O S
M U C O S A D E L O S C A R R I L L O S
• Color: rosa pálido:
• Hacia el fondo del surco: rosado más intenso.
• Tercio medio se ubica la salida del conducto de Stenon (1er y 2º
molar superior).
• Línea alba: línea hiperqueratósica localizada en la mucosa bucal a
nivel oclusal, asociada a las zonas de fricción, asintomática.
T E J I D O S B L A N D O S
M U C O S A D E L O S C A R R I L L O S
Mucosa, billante,
vascularizada y lubricada, color rosa coral sin cambio de coloración a lo largo. Se
observa la línea alba presente en el carrillo derecho más no en el izquierdo. Presencia
de la salida del conducto de Stenon a nivel del 2º molar superior en ambos carrillos.
T E J I D O S B L A N D O S
M U C O S A D E L O S C A R R I L L O S
Mucosa eritematosa,
vascularizada y con falta de lubricación. Línea alba presente y gruesa que se
extiende desde anterior hasta posterior de color blanquecino y de 3 a 4
milímetros de grosor. Se observa placa blanquecina próximo al 26 y 25. Pápula
blanquecina de aproximadamente 3 mm de diámetro, ubicada en la cara interna
de la comisura labia izquierda. No se visualiza la salida del conducto de Stenon.
T E J I D O S B L A N D O S
L E N G U A
•Tamaño:
• Normoglosia.
• Macroglosia.
•Forma.
•Color.
•Textura.
•Función: posición al momento de deglutir.
• Movilidad: hacer proyectar la lengua hacia fuera y abajo en
máxima extensión.
T E J I D O S B L A N D O S
L E N G U A
Punta en forma de “U”, cara dorsal rosada, pilosa,. Huella dentaria en las caras
laterales. Normoglosia.
T E J I D O S B L A N D O S
L E N G U A
Cara dorsal con presencia de placa blanquecina. Se observa bifurcación de la
punta de la lengua en su máxima extensión, con inserción del frenillo lingual en
la punta de la lengua.
T E J I D O S B L A N D O S
L E N G U A
Macroglosia, presencia de placa blanca amarillenta en la cara dorsal, que se
extiende desde el tercio medio hacia posterior. Fisura de aproximadamente 2 cm
de largo y múltiples fisuras más pequeñas a lo largo de la cara dorsal del lado
derecho e izquierdo.
T E J I D O S B L A N D O S
T E J I D O S B L A N D O S
GLÁNDULA PARÓTIDA
CONDUCTO PAROTÍDEO O STENON
CARÚNCULAS
CONDUCTO BARTOLINI
CONDUCTO DE WHARTON
GLÁNDULA SUBLINGUAL
GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
T E J I D O S B L A N D O S
• Está ricamente vascularizada e irrigada por la saliva.
• Anatómicamente se relaciona con la lengua, glándulas salivales y
las masas musculares.
PALPACIÓN
• Desplazar la lengua hacia arriba, derecha e izquierda con un
espejo intrabucal o baja lengua.
• Palpar y recorrer de atrás hacia delante con el dedo pulgar, el
lado izquierdo y derecho un lado a la vez. Aquí se va a verificar
las glándulas salivales e induraciones.
• Localizar los orificios de los conductos salivales y observar el flujo
salival.
T E J I D O S B L A N D O S
Vascularizado, liso y brillante, se observa salida del conducto de
Warthon o carúnculas. Frenillo lingual largo y centrado. Al tacto no se palparon
induraciones.
T E J I D O S B L A N D O S
Vascularizado, liso y brillante, se observa salida del conducto de
Warthon o carúnculas. Frenillo lingual largo y centrado. Se observan dos elevaciones
de consistencia sólida, una ubicada en la encía adherida lingual del 33 de
aproximadamente 1 cm de diámetro, y la segunda de 3 cm de diámetro desde 42
hasta el 45 (l), ambas elevaciones del mismo color de la mucosa, indolora al tacto,
lisa, brillante y humedecida.
T E J I D O S B L A N D O S
P A L A D A R D U R O
• Forma:
• Ovalada.
• Herradura.
• Triangular.
• Ancho:
• Estrecho.
• Amplio.
• Profundidad.
• Color.
• Textura.
• Estructuras anatómicas:
• Rafe medio.
• Rugas palatinas.
T E J I D O S B L A N D O S
P A L A D A R D U R O
Paladar en forma de
ovalada, color rosa coral. Rafe medio, papila incisal y rugas palatinas prominentes.
T E J I D O S B L A N D O S
P A L A D A R D U R O
Paladar en forma de
herradura, color rosa coral. Rafe medio, papila incisal y rugas palatinas prominentes.
Paladar amplio y poco profundo. Aumento de volumen sin cambio de coloración, a nivel
del rafe medio de aproximadamente 2 cm de largo y de consistencia dura. Mácula color
parduzca de 2 mm de diámetro aproximadamente, próximo al rafe medio en el
cuadrante II a nivel del primer molar.
T E J I D O S B L A N D O S
PALADAR BLANDO
PALADAR
BLANDO
FILTRUM
PILARES
ANTERIORES
PILARES POSTERIORES
AMIGDALAS
ÚVULA
VELO DEL PALADAR
T E J I D O S B L A N D O S
PALADAR BLANDO
T E J I D O S B L A N D O S
PALADAR BLANDO
Pilares anteriores
visibles de color rosa colar, pilares posteriores no visibles. Amígdalas hipertróficas sin
cambio de coloración. Úvula prolongada y de color rosado. Se observa pápula de
color amarillo de aproximadamente 5 mm de diámetro próxima a la amígdala
derecha.
T E J I D O S B L A N D O S
• Color: rosa intenso.
• Resilencia.
• Textura: lisa.
• Consistencia: móvil.
• Estructuras anatómicas:
• Frenillos labiales superiores e inferiores.
• Fondo del vestíbulo.
• Línea mucogingival.
T E J I D O S B L A N D O S
color rosa intenso, liso,
vascularizado, húmedo y brillante, línea mucogingival bien delimitada. Presencia de
frenillo labial superior e inferior, ambos centrados y con una adecuada inserción.
T E J I D O S B L A N D O S
color rosa intenso, liso,
vascularizado, húmedo y brillante, línea mucogingival bien delimitada. Presencia de
frenillo labial superior con inserción en la papila incisal entre 11 y 21. Al momento
de la extensión del labio se observa isquemia de la papila.
T E J I D O S B L A N D O S
E N C Í A
Se extiende desde el margen gingival hasta la línea mucogingival, que
separa a la encía de la mucosa mucosa alveolar. Topográficamente se
divide en:
• Encía libre o marginal: rodea el cuello de los dientes, desde el
margen gingival hasta el surco alveolar. Tiene un tamaño constante
de alrededor de 1 mm.
• Encía adherida: se continúa hacia apical desde la encía marginal.
Va desde el surco alveolar hasta la línea mucogingival mucogingival.
Su tamaño es variable, puediendo medir desde 1 a 10 mm.
• Encía papilar o interdentaria: parte d ela encía libre, que ocupa el
espacio interdental o nicho gingival.
• Color.
• Resilencia.
• Tamaño (volumen).
• Textura: concha de naranja.
T E J I D O S B L A N D O S
E N C Í A
T E J I D O S B L A N D O S
E N C Í A
Encía adherida: de color rosa coral, con el puntillado
característico y brillante. Encía libre: superior, ligero aumento de volumen sin cambio de
coloración. Inferior: aumento de volumen con cambio de coloración eritematosa en
la encía libre y vestibular de 32, 31, 41 y 42. Encía interpapilar: color rosa coral
superior sin aumento de volumen, e inferior, aumento de volumen con cambio de
coloración violácea entre 33-32 y 24-43.
T E J I D O S B L A N D O S
E N C Í A
Encía adherida: de color rosa parduzco, se observa
Placa de color parduzco que se extiende desde 13-23 y 33-43, desde la encía libre
hasta la línea mucogingival. Encía libre: color parduzco con aumento de volumen
generalizado pero sin cambio de coloración. Encía interpapilar: bien delimitada, lisa y
brillante, aumento de volumen generalizado y sin cambio de coloración.
T E J I D O S B L A N D O S
E N C Í A
Encía adherida: de color rosa coral, con ligero
Aumento de volumen sin cambio de coloración. Placas melanóticas ubicadas entre
lateral y caninos de los cuatro cuadrantes. Aumento de volumen con cambio de
coloración eritematosa en la encía vestibular del 32, 31 y 42. Encía libre e
interpapilar (v): aumento de volumen con cambio de coloración eritematosa en la
encía vestibular desde el 33 hasta 43. Encía libre e interpapilar (l): aumento de
volumen, con cambio de coloración a rosa oscuro y retracción de la papila incisal
desde 33 hasta 43.
T E J I D O S B L A N D O S
• Distribuidos en todo el cuerpo, más importantes: cuello, axilas,
mediastino, regiones para-aórticas y retroperitoneales, regiones
inguinales.
• Tamaño: menor de 1 cm.
• Consistencia: la mayoría .
• Compromiso de los ganglios: al encontrar ganglios anormales
(adenopatías), el clínico debe precisar si se debe a una enfermedad
sistémica o a procesos de vecindad (infecciosos o tumorales).
• Cadena cervical.
• Occipitales.
• Pre-auriculares.
• Retro-auriculares.
• Sub-mandibulares.
• Sub-mentonianos.
• Supraclaviculares.
T E J I D O S B L A N D O S
Ganglios no palpables y indoloros a la palpación.
T E J I D O S B L A N D O S
• Se obtiene al excitar o inducir, con
mecanismos externos, la secreción de las
glándulas salivales.
• Estos estímulos pueden ser la masticación
o a través del gusto.
2 ml/min. aporte mayor de
(Parafina) fluido salival (50%).
0.4ml/min.
Se obtiene cuando el paciente
está despierto y en reposo,
siendo mínima la estimulación
glandular o en ausencia de
estímulos exógenos.
T E J I D O S B L A N D O S
Saliva estimulada 1.8 ml/minuto.
T E J I D O S B L A N D O S
• Movimiento en bisagra.
• Apertura y cierre.
• Desviación en apertura o
cierre.
• Dirección de la
desviación.
• Salto: en apertura o cierre.
• Sonido:
• Referido por el paciente.
• Estetoscopio: referido por
el odontólogo.
• Tipo de sonido:
crepitación, click,
chasquido.
T E J I D O S B L A N D O S
Paciente no refiere molestia.
No se aprecia desviación, salto ni sonido.
T E J I D O S B L A N D O S
Paciente refiere escuchar ruidos en
la articulación izquierda y limitación en apertura y cierre. Se aprecia desviación
en apertura hacia el lado derecho y salto en cierre.
T E J I D O S B L A N D O S
Se requiere al
momento de la entrega
de la historia clínica un
resumen referente a los
Tejidos Blandos.
PERIODONTODIAGRAMA
El periodontodiagrama es la
ficha clínica en la que
quedan reflejados los
resultados más relevantes de
la exploración dental y
periodontal.
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
Inflamación: aumento de volumen celular.
Hiperplasia: aumento de tamaño de un órgano o de un tejido, debido a
que sus células han aumentado en número.
Retracción: reducción de volumen.
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
EROSIÓN
Desgaste de la estructura
dentario por procesos
excesivos químicos, de origen
no cariogénico.
•Erosión intrínseca: causada por
ácido gástrico (reflujo gástrico,
anorexia, bulimia).
•Erosión extrínseca: ocurre cuando
los ácidos relacionados con la
[Link]
alimentación (azúcar, refrescos
dietéticos, jugos de fruta, bebidas
carbonatadas, etc.) provocan que
el medio bucal muy ácido.
PERIODONTODIAGRAMA
ABRASIÓN
Desgaste patológico resultado de un proceso
anormal, hábito o sustancia abrasiva
AJENA al aparato estomatognático.
Hábito higiénico inadecuado:
•Cepillo inapropiado.
•Cepillado horizontal vigorozo.
•Uso de cerdas medias.
•Uso de bicarbonato de sodio.
•Dentríficos abrasivos.
[Link] [Link]/margarita8a5662
PERIODONTODIAGRAMA
ATRICIÓN
Es el desgaste de la estructura
dentaria de forma fisiológica o
patológica, como resultado del
contacto diente a diente, que
involucra las superficies incisales,
oclusales e interproximales.
[Link]/margarita8a5662
[Link]/margarita8a5662
PERIODONTODIAGRAMA
[Link]/margarita8a5662
ABFRACCIÓN
Es el desgaste de la estructura
dentaria en forma de cuña en la
unión amelo-cementaria, producto
de las fuerzas oclusales excesiva;
esto causa tensiones que se
concentran en la región cervical,
dando como resultado una flexión
y fatiga del esmalte y dentina, y
consecuentemente su
desprendimiento.
PERIODONTODIAGRAMA
[Link]
FRACTURA
Pérdida de continuidad del
esmalte y/o dentina a
causa de un traumatismo.
[Link]
PERIODONTODIAGRAMA
CARIES
Es una enfermedad multifactorial
que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del
diente como consecuencia de
la desmineralización provocada
por los ácidos que genera la
placa bacteriana.
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
Movilidad dental de
grado 0: no existe.
Movilidad dental de
grado 1: existe un
desplazamiento menor
de 1 mm.
Movilidad dental de
grado 2: existe un
desplazamiento mayor
de 1mm.
Movilidad dental de
grado 3: existe
desplazamiento
intrusivo o vertical.
PERIODONTODIAGRAMA
[Link]
[Link]
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
PERIODONTODIAGRAMA
Al entregar la historia
clínica se requiere un Informe
de Tejidos duros
La primera consulta
realizamos el Índice de Placa
y las siguientes citas los
controles de placa.
Llenamos esta parte con las
indicaciones especificas de
cada paciente
Para realizar el Índice de
O’Leary:
1. Multiplicamos el numero
de dientes x 4 (Cara M,
D, V y P) para
determinar el total de
caras presentes.
2. Contamos la cantidad
de caras pintadas.
3. Hacemos una regla de
tres simple.
0198-1452
Juan Hernández
Siul Jiménez - 65
Oral B Ortho
3 veces al día
Colgate Interdental 2mm.
Hilo Super-floss 10/10/12
Colgate Interdental 2mm.
65 37
N/A
Colgate Plax (2 veces al día)
20/10/12
37 10
30/10/12
X Normaprin 20mg. (5 años)
X
X
X
X
X
0198-1452
Siul Jiménez
Juan Hernández
7:00am 1 arepa con
mantequilla, 1
rebanada de
queso y 1 de
jamón con 1 jugo
de durazno
Yukery
12:oopm 1 taza de arroz, 1
milanesa de pollo
con 1 vaso de agua
3:oopm 1 Rufles
5:oopm 1 Refresco de lata
8:oopm 1 lata de atún,
1 galleta de
soda y 1 vaso
de nestea
Juan Hernández 0198-1452 10/10/2010
Siul Jiménez
“Sí, los quiero todos parejos”.
Perfectamente alineada y blanca.
Aparatología removible hace 3 años. Blanqueamiento casero
hace 3 meses
Todas las medidas se colocan en MILIMETROS
Trichion X
60mm.
Glabela X
58mm.
Subnasal 2 2
Gnation 40mm.
3mm
X
X
X
X
X
X
Se mide la altura y se toma como 100%, luego
de mide el ancho y se hace una regla de tres
simple
10
8
OJO
6
Diastema entre 1.1 y 2.1. Cambio de coloración
en corona del 2.3 (naranja).
Juan Hernández
Siul Jiménez
3 mm.
X
10/10/2010 10/10/2010
10/10/2010
Fremitus: movilidad que se siente como consecuencia de trauma oclusal,
colocando el dedo índice sobre la superficie vestibular de uno o más dientes.
Valores de
Apertura
máxima: 60
40 a 60 mm X
X
Trismus: Asintomático
Espasmo de los
músculos masticadores
producido por una
lesión irritativa del
sistema nervioso
central. Suele usarse
para denominar la
contractura de origen
inflamatorio o reflejo
de los músculos de la
masticación a
consecuencia de
procesos patológicos
de los dientes y tejidos
vecinos
40
X
X
X X
X X
1.8 y 2,8
1.1 y 2.1
1.1 (VV); 2.2 (LV); 3.3(MV); 1,6 (DV);
4.5 (MVV); 4.7 (DVV)
3.4;3.5;3.6.
Clase I Bilateral.
3
3
1.3,1.2,1.1, 2.1,2.2/4.3,4.2,4.1,3.1,3.2
X Posterior. Lado Derecho
Guía Canina
Función de Grupo (2.4,2.5/3.5,3.6
Desoclusión
Desoclusión
1.2,1.1/4.1,4.2
2.1,2.2/3.1,3.2