Beatriz Contreras Escmez

Apuntes Comino 2010

Tema 40.Exploraciones especiales en ginecologa:Ecografa,Histerosalpingografa,Flebografa,Radiografa,Linfo grafa,Mamografa.

-Ecografa: La exploracin ecogrfica es muy til en ginecologa,consiste en la obtencin de una imagen en 2D a partir de la conduccin de un impulso a travs de los medios orgnicos. -1D:no se usa -2D:puede ser esttica(fuera de uso) o dinmica(a tiempo real) *Aire:transmite bien la ondanegro *Lquido:transmite a menos velocidadcolor blanco *Cortes Tcnica Doppler: -Mide la velocidad del flujo sanguneo,muy til en el diagnstico de tumores(los malignos estn muy vascularizados,con paredes y mesos;los benignos tienen paredes finas) -Abdominal-Transvaginal/Mamaria:tcnicas distintas. -Utilidad en la pncin dirigida. -3D -4D -Histerosalpingografa: Consiste en inyectar por va cervical una sustancia radiopaca(contraste) para hacer a continuacin una placa de rayos X.Permite la deteccin de anomalas estructurales y de posicin del tero -Indicaciones: *Dd de malformaciones uterinas. *Consulta de esterilidad:comprobar permeabilidad de las trompas(si no son permeables no puede haber embarazo). *Snd Asherman *Mioma *Insuficiencia istmico-cervical -Condiciones y contraindicaciones: *Primera mitad del ciclo(la cavidad queda limpia tras la menstruacin-3/4 das despus-) *No infecciones en vagina o vulva por el riesgo de que ascienda con el contraste(procesos inflamatorios agudos o subagudos). *Quimioprofilaxis 2 semanas antes con antibiticos. *No en 2 mitad del ciclo por la posibilidad de interferir en un posible embarazo. *No en hemorragias uterinas.

-Flebografa: Inyeccin en el miometrio de un contraste por medio de una cnula para observar el estado del pedculo de la vena ovrica y uterina(vascularizacin plvica). -Indicaciones: *Snd. De congestin pelviana *Tromboflebitis

Beatriz Contreras Escmez

Apuntes Comino 2010

*Varicocele plvico -Neumoginecografa:se usaba para ver el ovario poliqustico.En desuso.Inyeccin de CO2. -Linfografa: *Estudio de determinacin y extensin de tumores. *Inyeccin de un contraste en la va linftica(hidrosoluble) y toma de placa de Rx. *Sensibilidad y especificidad bajsimas. -Radiografa simple:Silla Turca,proyeccin lateral. -Indicaciones: *Mujeres con Snd de amenorrea-galactorreasospecha PRL por adenoma de adenohipfisis,con el conseuente aumento de tamao. *En pelvis:demostracin de abdomen gaseoso,tumores desmoides y teratomas(con posible contenido seohueso,dientes-). -Mamografa:cribado(screening)del CA mama en mayores de 45 aos,una cada dos aos.Diagnstico mediante biopsia. -TAC,RMN,PET: *TAC y RMN tiles en oncologa ginecolgica. *PET + til para el seguimiento del cncer.