Cryptosporidium
parvum
Dr. Víctor Luis Cárdenas López
• La críptosporidiosis humana fue
informada por vez primera en 1976 por
Nime y Col, quienes encontraron al
parásito en la biopsia rectal de una
niña, hasta esa época el parásito se
consideraba un protozoo que causaba
diarrea en varias especies animales
más no en el humano. En el hombre
también causa diarrea, con mayor
importancia en pacientes
inmunosuprimidos, especialmente en
Fase de SIDA.
Se han identificado tres especies,
C. parvum, que es el responsable
de la diarrea en el humano y el
ganado vacuno; C. muris del ratón
y asociado a la infección en el
ganado vacuno; y C. baileyi,
aislado en el intestino de pollos.
Morfología: ooquiste
Los ooquistes son ovoides,
miden de 4 a 7 micras (μm) y
tienen cuatro esporozoítos en
su interior. Pueden ser de dos
tipos: de pared fina, que no
salen al exterior y producen la
autoinfección, o pueden generar
una cubierta gruesa a su
alrededor y salir al exterior con
las heces.
Desenquistamiento del ooquiste
Morfología: esporozoito
Trofozoito
Morfología: merozoito
CICLO
BIOLÓGICO
Los ooquistes esporulados, que contienen 4
esporozoitos, son excretados por el hospedero
infectado a través de las heces (1) y posiblemente
por otras vías, como las secreciones respiratorias.
La transmisión ocurre principalmente por la
ingestión de agua (potable o recreativa) o
alimentos contaminados con heces o después del
contacto directo con animales o personas
infectadas (2)
Después de la ingestión (y posiblemente la
inhalación) por parte de un hospedero adecuado
(3), (a) se produce la exquistación. Los
esporozoitos se liberan y parasitan las células
epiteliales (b), (c) del tracto gastrointestinal (y
posiblemente del tracto respiratorio).
En estas células, generalmente dentro del borde
del cepillo, los parásitos experimentan una
multiplicación asexual (esquizogonia o merogonia)
(d), (e), (f) y luego una multiplicación sexual
(gametogonia) produciendo microgamontes
(masculinos) (g) y macrogamontes (femeninos)
(h).
Los merozoítos liberados penetran en el interior de
nuevas células intestinales repitiendo el ciclo
asexual. Al cabo de dos o más ciclos asexuales,
los últimos merozoítos generados sufren una
diferenciación sexual en la célula hospedadora
transformándose en gametocitos (masculinos o
microgametocitos flagelados y femeninos o
macrogametocitos).
Después se produce la fecundación en la célula
hospedadora que contiene el macrogametocito
(ciclo sexual). El cigoto resultante se desarrolla y
da lugar a los ooquistes esporulados infectantes.
Los ooquistes son ovoides, miden de 4 a 7 micras
(μm) y tienen cuatro esporozoítos en su interior.
Pueden ser de dos tipos: de pared fina, que no
salen al exterior y producen la autoinfección, o
pueden generar una cubierta gruesa a su alrededor
y salir al exterior con las heces.
CICLO BIOLÓGICO
Patología: Infección extraintestinal
Se ha encontrado Cryptosporidium
en vesícula biliar lo cual conduce a
colecistitis, colangitis esclerosante,
fiebre, dolor en el cuadrante
superior derecho sin irradiar al
hombro, hay dolor, náuseas,
diarrea, vómito e ictericia.
Por lo regular hay pancreatitis y
enteritis.
Patología: Infección extraintestinal
A nivel de las vías respiratorias el
paciente manifiesta tos, ronquera y
respiración acortada.
Los parásitos se han demostrado en
esputo, aspirado bronquial,
secreción bronco alveolar.
Tal vez la vía de infección se por el
contacto nasal con fómites,
inhalación accidental de polvo de
heces de gatos y perros.
Dx: Observación Directa y Kinyoun
Las muestras proceden
de las heces o de las
secreciones de donde se
tiene la sospecha.
La muestra se puede
preservar en diocromato
de potasio al 2.5 %, en
la que se preserva por
dos a seis meses y
mantienen su
infecciosidad.
Coloración de Ziehl-Neelsen
modificado
Tratamiento
En los inmunocompetentes es
autolimitada y las personas suelen
curarse después de tres semanas.
En los inmunodeficientes produce
diarreas que pueden ocasionar la
muerte por deshidratación, en estas
personas se puede usar el amprolio,
furoato de diloxamida, furozolidona,
interleucina 2 y quinina más
clindamicina.
