RESULTADO DE EVALUACION DE CATEGORIZACION DEL DIA 29 DE DICIEMBRE 2023

UPSS CONSULTA EXTERNA

Modulo UPSS/Criterios Evaluacion Categorizaciòn SI NO Responsable

Con lavamanos sin mandil protector excepto uno DM/MEDICOS

X
•3 Consultorio de Pediatria 2DO y que tiene baño SOCIOS
Tercer Piso.
DM/MEDICOS
Dos consultorios con pisos de parquet X SOCIOS

•01 consultorio de Oftalmología 2do

piso

•01 ambiente de Endocrinología 4to DM/MEDICOS

Con lavamanos sin mandil protector. X
piso SOCIOS

Con lavamanos sin mandil protector excepto uno DM/MEDICOS

X
que tiene baño SOCIOS
•02 ambientes de Neurología 2DO y
Tercer Piso.
No cuenta con pisos fácil limpieza (pisos de DM/MEDICOS
X
parquet). SOCIOS

DM/MEDICOS
Lavamanos sin mandil protector, X SOCIOS
• 03 ambientes de cirugía general
cuarto piso
Cuentan con piso de fácil limpieza excepto un DM/MEDICOS
X
consultorio (piso parquet). SOCIOS

• 01 ambiente de Anestesiología, DM/MEDICOS

Cuenta con lavamanos sin mandil protector. X
Hematología y Nutrición 6TO piso SOCIOS

DM/MEDICOS
Con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS
• 01 ambientes de Cirugía Plástica 6TO
piso
• 01 ambientes de Cirugía Plástica 6TO
piso
Con nombre comercial que no corresponde a la DM/MEDICOS
X
clínica. SOCIOS

DM/MEDICOS
• 02 ambientes de Dermatología cuarto Con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS
y quinto piso
• 01 ambiente de Otorrinolaringología No cuenta con ventilación adecuada DM/MEDICOS
X SOCIOS
tercer piso

DM/MEDICOS
Un ambiente con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS

•02 ambientes de Urología
Otro ambiente está dividido, uno cuenta con
servicio higiénico donde está el baño lo usan para
comedor que no está habilitado, otro como DM/MEDICOS
X
consultorio, ubicado en el tercer piso, además, SOCIOS
cuenta con ambiente de procedimientos de
urológicas (ambiente no cuenta con lavatorio).

• 01 ambiente de Neumología 2do piso

• 03 ambientes de Medicina Interna
3er piso.

DM/MEDICOS
Con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS
• 02 ambientes de Ginecología y
Obstetricia
En uno de los ambientes se evidencia un lavadero
DM/MEDICOS
de losa donde refieren que lavan instrumental no X SOCIOS
tiene flujo unidireccional.

Ubicado en el segundo piso, realizan

•2DO PISO procedimiento de colposcopia, crioterapia. DM/MEDICOS
X
Realizar Guias de procedimientos en gineco- SOCIOS
obstetricia.
DM/MEDICOS
• 02 ambiente de Traumatología Con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS
 DM/MEDICOS
X SOCIOS
Con lavamanos sin mandil protector

Un ambiente cuenta con piso de fácil limpieza el DM/MEDICOS

X SOCIOS
otro (pisos de parquet), ubicados en el segundo
piso
• 02 ambientes de Cardiología 2do piso
Refiere que en los ambientes realizan los
procedimientos para prueba de esfuerzo,
DM/MEDICOS
ecocardiograma, ecocardiografía, mapa Holter, X SOCIOS
electrocardiograma previa programación realizar
Guia de procedimiento en Cardiologia.

DM/MEDICOS
X SOCIOS
No se evidencia lavamanos
• 02 ambientes de Odontología tercer
piso. Solo un lavadero de acero para desinfección y DM/MEDICOS
X
esterilización no flujo unidireccional. SOCIOS

• 01 ambiente Oncología y
Radioterapia 5to piso
• Gastroenterología 1er piso
• 01 ambientes de Reumatología 5to DM/MEDICOS
Con lavamanos sin mandil protector X SOCIOS
piso
DM/MEDICOS
Pisos no son de fácil limpieza (parquet). X SOCIOS
• 01 ambiente de Neurocirugía
DM/MEDICOS
Con lavamanos sin mandil protector, X SOCIOS
DM/MEDICOS
• 01 ambiente de Nefrología 5to piso Pisos no son de fácil limpieza (parquet), X SOCIOS
Con nombre comercial que no corresponde a la DM/MEDICOS
X
clínica. SOCIOS

• 01 ambientes de Cabeza y Cuello 5to

piso

Con lavamanos sin mandil protector, X DM/MEDICOS SOCIOS

• 01 ambiente de Psiquiatría 5to piso
• 01 ambiente de Cardiovascular 5to
piso
 • 01 ambiente de Medicina de
Rehabilitación sotano

No se evidencia flujo de aire en todos los

DM/MEDICOS
•Todos los Consultorios consultorios debido a que las ventanas X SOCIOS
permanecen cerradas,

No se evidencio infantometro en los consultorios DM/MEDICOS

Equipamiento •Consultorio de pediatria X
de Pediatría. SOCIOS
No se evidencia título, colegiatura, habilidad de:
•Consultorio externo X DM/GAF/GTH
Recursos Humanos: Psicóloga, Lic. Enfermería.
No se evidencia Guías de prácticas clínicas por
•Consultorio externo X DM
especialidad
Organización:
•Consultorio externo: (Urología, No se evidencia Manuales de procedimientos.
X DM
cardiología y ginecología ) Urología, cardiología y ginecología

UPSS CENTRO OBSTETRICO

No cuenta con lavamanos, X DM/GAF
a
ur

•Sala de dilatación No se evidencia flujo de aire,se evidencia

ct

X DM/GAF
tru

ventanas selladas
es
fra

•Sala de partos No se evidencia flujo de aire X DM/GAF

In

UPSS CENTRO QUIRURGICO

Se evidencia que zona restringida tiene

comunicación con área roja de la UPSS de Central
•Sala de Operaciones de Esterilización, por donde se entrega material
X DM/GAF
Zona Semi – Restringida (zona gris): biocontaminado por cirugía, por ello no se
evidencia área para trabajo sucio en zona
semirestringida (zona gris).
a
ur
ct
tru
es
fra
In
 Se evidencia en zona blanca que no todas las
paredes cuentan con el revestimiento
reglamentario: “Los ambientes serán tarrajeados
y revestidos con zócalo de material vitrificado o
laminado de piso a techo sobre el contrazócalo
•UPSS de Centro Quirúrgico: zona sanitario”,
blanca “El cielorraso en Sala de Operaciones tendrá X DM/GAF
Sala de Operaciones aplicación de pintura epóxica”.

Paredes no cuentan con revestimiento con zócalo

•Sala de Operaciones dentro de “U.C.I
de material vitrificado o laminado de piso a techo X DM/GAF
Quemados”
sobre el contrazócalo sanitario. (lavadero)

Pendiente nómina de profesionales, titulo,

colegiatura, habilidad.
Recursos Humanos: •UPSS de Centro Quirúrgico: X GAF/ GTH

UPSS DE HOSPITALIZACION
Pendiente nómina de profesionales, titulo,
Recursos Humano: •UPSS de Hospitalizaciòn X GAF/ GTH
colegiatura, habilidad.
 UPSS PATOLOGIA CLINICA

No se evidencia lavamanos, sin embargo, cuentan

Infraestructura •Toma de Muestra con dispensador de alcohol en gel solo en 01 X DM/ LABORATORIO
módulo.

UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

DM/ DX POR
•Radiologia No se evidencia flujo de aire. X
IMÁGENES

No se evidencia área de recuperación del DM/ DX POR

•Tomografía X
paciente. IMÁGENES

DM/ DX POR
•Resonancia Magnética Se debe implementar recuperación de paciente. X
IMÁGENES
a
ur
ct
tru
es

No se evidencia flujo de aire, X DM/ DR PEREZ

fra
In

•Segundo ambiente de ecografía

ubicado en el 1er piso (101)
No cuenta con servicio higiénico incorporado X DM/ DR PEREZ

No cuentan con ambiente de mamografía, en DM/ DX POR

•Ambiente de mamografía, X
impementacon IMÁGENES

DM/ DX POR
•Radiologia No se evidencia equipo de oxigenoterapia. X
IMÁGENES
o
nt
ie
m

DM/ DX POR
pa

•Mamografia No se evidencia equipamiento Para Mamografía. X

IMÁGENES
ui
Eq

No Realiza exámenes de Mamografía.

Administrado refiere que su ambiente se
DM/ DX POR
Organizaciòn •Mamografia encuentra en implementación por ello tercerizan X
IMÁGENES
el servicio con la empresa INSTITUTO DE IMAGEN
DE MAMAS SAC RUC 20518375769.

UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

 Ninguna Observacion
UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA
No se evidencia sistema extractor de gases. X

Infraestructura: •Anatomia Patologica No cuentan con sala de Necropsia

No cuenta con sala de cadáveres con cámara de
DM/ GAF/ DR EBERT
refrigeración (mortuorio),

No cuenta con centro de inclusión con

dispensador de parafina,
No cuenta con campana extractora,
Equipamiento •Anatomia Patologica No cuenta con balanza digital analítica, No cuenta X DM/ GAF/ DR EBERT
con balanza análoga
No cuenta con cierra eléctrica,
No cuenta con lámpara ultravioleta,
EMBRE 2023

Plazo 8 de enero 2024

Sin Observaciòn
Sin Observaciòn

Sin Observaciòn
Sin Observaciòn
Sin Observaciòn

Sin Observaciòn

Sin Observaciòn
 Sin Observaciòn

Implementación de cerrar
acceso directo y solo colocar
ventanas en central y zona
restringida de sala
MÉDICO ESPECIALISTA en Ginecología y
Obstetricia
MÉDICO ESPECIALISTA en Cirugía General
( 10) MÉDICO ESPECIALISTA en
Anestesiología
MÉDICO ESPECIALISTA en Traumatología y
Ortopedia
MÉDICO ESPECIALISTA en Oftalmología
MÉDICO ESPECIALISTA en
Otorrinolaringología
MÉDICO ESPECIALISTA en Urología
MÉDICO ESPECIALISTA en Cirugía de cabeza
y Cuello
MÉDICO ESPECIALISTA en Cirugía de tórax y
Cardiovascular
MÉDICO ESPECIALISTA en Neurocirugía
(16) LIC EN ENFERMERÍA
(13)LIC EN ENFERMERÍA entrenada en
Centro Quirúrgico
(17) TÉCNICO DE ENFERMERÍA
Colocar dispensador de
alcohol en los 4 módulos de
toma de muestras

Se requiere la ventilación
por medio de extractores de
aire
Acondicionar Área de
recuperación del paciente
con camilla.

Sustentar que
anteriormente Hubo
atencion de mamografia
( venta del equipo,
atenciones de mamografias)
Administrado refiere que en
caso de muertes dentro del
establecimiento los
cadáveres son llevados a la
morgue central de lima.