Manejo de la Técnica

Aséptica
Nicole Paz
Enfermera
Mg. En Dirección y Gestión Estratégica en Salud.
Diplomado en Calidad y Seguridad del Paciente.
Diplomado en Infecciones Asociadas en la Atención en Salud.
TÉCNICA ASÉPTICA
 Definición Técnica aséptica

“Es el conjunto de medidas que realiza el personal de salud

destinado a la disminución de la contaminación microbiana
durante procedimientos que se altera una barrera natural de
defensa, como es el caso de punciones percutáneas, acceso e
instalación de catéteres en sitios normalmente estériles y
cirugía, entre otras” (Ministerio de Salud Chile, 2020).
 • Concepto que se refiere a la
Asepsia ausencia de M.O.

• Concepto que se refiere a los

procedimientos químicos para
Antisepsia la destrucción de M.O. en la piel
o tejidos
 ASEPSIA:
“Ausencia de microorganismos que pueden
causar enfermedad”.
 TÉCNICA ASÉPTICA
“Conjunto de actividades y procedimientos
destinados a disminuir la contaminación microbiana
de pacientes y equipos”.
Técnica aséptica y técnica estéril se utilizan para prevenir la trasmisión de microorganismos que
puedan originar infecciones. Para prevenirlas se adoptan medidas para crear y mantener un
ambiente terapéutico favorable para el paciente.

Video:
https://www.youtube.com/watch?v=uIdme1_jYPE
Conceptos:

https://www.youtube.com/watch?v=uIdme1_jYPE
COMPONENTES DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
 COMPONENTES DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
1. Lavado de manos
2.Preparación previa a procedimientos invasivos: tales como preparación de
la piel para inserción de catéteres.
3. Uso de antisépticos
4.Uso de barreras: tales como guantes estériles, mascarillas de tipo
quirúrgico, campos estériles, delantales estériles.
5. Delimitación de áreas
6.Uso de material estéril o con desinfección de alto nivel (Ministerio de
Salud Chile, 2020).
1. LAVADO DE MANOS
 1. LAVADO DE MANOS

Lavado de
manos Diferencias:
doméstico
• Duración
• Tipo de jabón usado
• Oportunidades en que se
Lavado de Lavado de
manos manos
usa
quirúrgic clínico
o
 1. LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS DOMÉSTICO

• Jabón de tocador
• Duración limitada SÓLO por arrastre mecánico
• En entornos clínicos se usa en baños de personal, antes de ir a comer, etc
• Elimina suciedad y M.O. por arrastre mecánico.
 1. LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

• Jabón antiséptico.
• Elimina la flora transitoria, poco efecto en flora residente.
• Duración de 40 a 60 segundos.
• Técnica definida (secado con toalla desechable de un uso).
• Alternativa: higienización de manos con soluciones en base a alcohol.

Lavar las manos con jabón y agua si se produjo o se sospecha que se produjo contacto con esporas (por ejemplo de Clostridium
difficile). Es estos casos las soluciones de alcohol pueden no ser suficientes dada la resistencia natural de las esporas al alcohol
(MINSAL, 2020).
5 Momentos de la
higiene de manos
 LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

Objetivo:

Inhibir la flora residente y mantener una baja población

microbiana por un tiempo más o menos prolongado sobre la
superficie de las manos”
•Incluye fricción con un jabón antiséptico de efecto residual por
tiempo no menor a tres minutos, limpieza de uñas y secado con
toalla estéril.
•Debe realizarse siempre previo a las cirugías y procedimientos
invasivos.
 1. LAVADO DE MANOS

RESUMEN:
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

• Jabón antiséptico: clorhexidina, povidona

• Elimina flora transitoria, disminuye la residente
• Duración 3 a 5 minutos
• Desde manos hasta codo
• Antes de procedimientos quirúrgicos, técnica estéril
 1. LAVADO DE MANOS
PASOS DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

• Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios

• Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente o accionar el dispensador
de jabón sin las manos
• Aplicar jabón antiséptico de efecto residual (Povidona o Clorhexidina)
• Friccionar, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y antebrazos. Tiempo
de fricción entre 3 – 5 minutos o Limpiar lecho unguial (con elemento
especialmente diseñado), nunca escobillar la piel
• Enjuagar con abundante agua corriente desde la punta de los dedos hacia el codo
eliminando el jabón residual
• Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo
• Secar con compresa estéril manos y antebrazos (servicio de Salud Valdivia, 2012).
2. PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
 2. PREPARACIÓN DE LA PIEL

Objetivo:
“Prevenir las infecciones producidas por la flora
normal que se encuentra colonizando nuestra piel”

Esta preparación se realiza removiendo la suciedad, la

grasa, y microorganismos transitorios que se encuentran
en la piel y controlando mediante soluciones antisépticas
los MO residentes (población bacteriana que se
encuentra en los folículos pilosos y que no son removidos
con el lavado habitual).
 2. PREPARACIÓN DE LA PIEL

La preparación adecuada de la piel permite reducir la incidencia

de infecciones de la herida operatoria asociadas a
procedimientos invasivos, mejorando como consecuencia, la
calidad de la atención de los pacientes.
 2. PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
• Limpieza de piel con agua y jabón, enjuague y secado: Elimina materia orgánica y suciedad

• Uso de antisépticos según normas vigentes:

• Punciones venosas: alcohol al 70%

• Punción para catéter central o línea arterial: clorhexidina
• Procedimientos quirúrgicos: clorhexidina o povidona
• Procedimientos quirúrgicos de larga duración: clorhexidina

Clorhexidina es el antiséptico con mejor efecto residual, lo que significa la persistencia de la acción germicida del agente
químico presente en los antisépticos, posterior a su aplicación sobre piel o manos. Duración 5 a 6 horas (Servicio de Salud
Valdivia, 2012)
 2. PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS

• Baño el día de la cirugía (jabón cosmético)

• Recorte de vello sólo si es necesario, dejando el vello de 0,5 cm de largo con
clipera y clip desechable o corte con tijera. NUNCA RASURAR. Debe hacerse
máximo 1 hr antes de la cirugía
• Preparación de la piel en pabellón con técnica estéril (la realiza la pabellonera,
máximo 30 minutos antes de la incisión)
3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA
 3. USO DE BARRERAS

La ropa quirúrgica adecuada es aquella que representa una

barrera efectiva entre la piel, el cabello, la orofarínge, los pies y el
ambiente quirúrgico.
 Mascarilla quirúrgica.
 Guantes estériles.
 Delantal estéril.
 Campos estériles.
3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA

• Protección facial
• Delantal estéril
• Campo estéril
• Guantes estériles
 3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA
PROTECCIÓN FACIAL

• El objetivo del uso es evitar que se contamine con M.O. que portamos por boca o fanéreos faciales el campo
quirúrgico. Debe cubrir boca y nariz completamente. Mascarillas quirúrgicas funcionan desde dentro hacia afuera.
• Las mascarillas deben ser de uso individual, desechable y de material que cumpla con los requisitos de filtración y
permeabilidad (Servicio de Salud Valdivia, 2015).
 USO DE MASCARILLA QUIRÚRGICA

Las mascarillas se utilizan como filtro bacteriano y se contaminan

con saliva húmeda cargada de bacterias rápidamente después de
colocadas.

1. Debe cubrir boca, nariz y vello facial

2. Amarrarla tomandosolo las tiras, atar
primero las tiras superiores y luego las
inferiores, en forma paralela.
3. Moldear a la altura de la nariz para que
quede cómoda y segura.
 3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA

DELANTAL ESTÉRIL

• Colocación con técnica estéril

• Solo se considera estéril una determinada parte
del delantal, el área desde la parte anterior de la
cintura hasta el cuello (pero no incluyendo) y la
superficie anterior de las mangas.
• Los delantales deben ser largos, de manga larga
y puños ajustados (Servicio de Salud Valdivia,
2015).
 USO DE DELANTAL ESTÉRIL

1. Se indica para la realización de procedimientos quirúrgicos

o invasivos.
2. Debe ser lo suficientemente amplio para que cubra toda la
ropa.
3. Puede ser desechable, del tipo envolvente, resistente a la
humedad y salpicaduras, o de genero reutilizable según
norma local.
4. Se consideran estériles por delante de la cintura a los
hombros y las mangas. La parte posterior del delantal no se
considera estéril.
 3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA
CAMPO ESTÉRIL
• Presentar y colocar con técnica estéril
• Se consideran no estériles todos los bordes.

BORDES DEL CAMPO ZONA ESTÉRIL,

QUIRÚRGICO SE CAMPO
CONSIDERAN NO QUIRÚRGICO
ESTERILES
 USO DE CAMPOS ESTÉRILES
Consiste en hacer unas barreras físicas que separan el área
estéril del resto potencialmente contaminante.
Todas las zonas son susceptibles de ser protegidas
Por ello es importante disponer de campos quirúrgicos
estériles con diferentes formas y tamaños, adecuados para un
cubrimiento eficaz de todas aquellas superficies susceptibles de
ser protegidas.
Uso en Cirugías menores y mayores, las que son realizadas en
un pabellón o quirófano
 4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS Y CAMPOS ESTÉRILES

Se debe delimitar Área limpia y Área sucia, en

cualquier procedimiento en que se realice atención al
paciente.
• Deben contar con áreas limpia y
Clínicas de sucia, cada una con lavamanos
• Estarán debidamente
enfermería señalizadas
• Deben tener muebles para guardar
material estéril y limpio
• Deben tener implementos para el
lavado de manos
• Deben tener contenedores para
cortopunzante
• Deben tener superficies lisas
fáciles de asear.
 4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS Y CAMPOS ESTÉRILES
Área Limpia, se usará para:
1. Preparación de
medicamentos y equipos
2. Preparación de material
para esterilizar
3. Almacenar material
estéril o limpio y
medicamentos o insumo.
Área Sucia se usará para:
1. Dejar transitoriamente
material usado en
atención de pacientes
2. Sumergir material usado
en solución jabonosa o
agua previo al lavado
3. Lavado de material
usado
en atención de
pacientes
4. Depósito de basura
debidamente protegidos
con bolsa plástica y
4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS Y CAMPOS ESTÉRILES

DENTRO DEL CAMPO ESTÉRIL:

Se considera un lugar para el material

aún sin uso y el otro para el material
que se está utilizando
Campo estéril:
https://www.youtube.com/watch?v=qFtOKfM0LLk
https://www.youtube.com/watch?v=4MssvyDj7O8
Curación estéril:
https://www.youtube.com/watch?v=jrh0elDf8zo
Manejo de bandeja Limpia para procedimientos:
https://www.youtube.com/watch?v=nGroAZLyiBk
 3. BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA
GUANTES ESTÉRILES
• Colocar con técnica estéril

https://www.youtube.com/watch?v=S_0uNB34-jI
4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS
 4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS

La separación de áreas facilita las actividades clínicas, disminuyendo el riesgo de

una potencial contaminación de los artículos, materiales e insumos de pacientes
desde áreas sucias a limpias, desde las no preparadas a las preparadas y de las no
estériles a las estériles (Servicio de Salud Valdivia, 2015).
4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS
CLÍNICAS DE ENFERMERÍA

Área limpia
• Lugar donde se preparan procedimientos como
punciones, administración de medicamentos etc
Área sucia
• Lugar donde se almacenan transitoriamente
elementos ya usados en la atención de pacientes
 4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS

AL REALIZAR PROCEDIMIENTOS

Área limpia
• Lugar donde mantenemos el material a usar con
el paciente o material estéril.
Área sucia
• Lugar donde se almacenan
transitoriamente elementos ya usados en la
atención de pacientes.
 5. MATERIAL ESTÉRIL
Que un material esté estéril luego de realizado el proceso de esterilización depende que se cumplan todas
etapas del proceso de esterilización, incluido el almacenamiento.

LAVAD
O

ALMACENAMIE
NTO INSPECCIÓN

ESTERILIZACI PREPARACI
ÓN Ó N
EMPAQUE
 5. MATERIAL ESTÉRIL
• Lavado de instrumental quirúrgico
 5. MATERIAL ESTÉRIL

Requisitos manejo de material estéril

• Manipular el material estéril con manos limpias y secas
• Verificar la fecha de caducidad de la esterilidad
• Verificar indemnidad de los envoltorios y sellos
• Verificar el viraje del control químico externo
• Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo
 5. MATERIAL ESTÉRIL
Requisitos manejo de material estéril
• Abrir los equipos sin contaminar su interior.
• Almacenar los equipos en superficies limpias,
secas y libres de polvo.
• Las repisas en que se disponga el material estéril
deben estar ubicadas a más de 30 cm del suelo y
100 cm del techo.
• No mezclar material estéril con material limpio
• Se debe ir utilizando lo más próximo a vencer.
• Transportar material estéril en contenedores
limpios, cerrados y de uso exclusivo para ello.
Llevar lo más pronto posible a su destino
(Servicio de Salud Valdivia, 2016).
Cada tipo de procedimiento
tiene distintos requisitos de
acuerdo a los componentes
de la técnica aséptica, como
se puede observar en los
procedimientos
de instalación de catéteres,
aspiración de secreciones,
etc.

El análisis de algunos de
estos procedimientos y la
importancia en IAAS es
significativo en cada una de
las intervenciones.
(Ministerio de Salud Chile, 2020)
PROCEDIMIENTOS QUE REQUIEREN DE TÉCNICA
ASÉPTICA

INDICADA EN :

Procedimientos con acceso a cavidades

estériles o procedimientos quirúrgicos.
 PROCEDIMIENTOS QUE REQUIEREN DE TÉCNICA
ASÉPTICA

1. Intervenciones Quirúrgicas.
2. Curaciones y/o Suturas.
3. Aspiración de secreciones bronquiales con sonda única
desechable.
4. Procedimientos invasivos: instalación de catéteres
venosos centrales, línea arterial, toma de hemocultivos,
etc.
5. Ayudantías de procedimientos invasivos: anestesia
regional, Punción lumbar, etc.
6. Atención del Parto y Tacto vaginal, etc.
REFERENCIAS
• Ministerio de Salud Chile (2020). Plan de acción Coronavirus: Pasos para poner y sacar el Equipo de
Protección Personal. Recuperado de: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/03/EPP.pdf
• Ministerio de Salud Chile (2020). Curso precauciones estándar para profesionales de la salud: Técnica
aséptica. Recuperado de: https://www.siadsps.cl/moodle/login/index.php
• Organización Mundial de la Salud (2020). Sus 5 momentos para la higiene de las manos. Recuperado
de: https://www.who.int/gpsc/5may/Poster_outpatient_care_Sp.pdf?ua=1
• Servicio de Salud Valdivia (2016). Norma IAAS N° 13: Manejo de material estéril. Recuperado
http://ssvaldivia.redsalud.gob.cl/wrdprss_minsal/wp-
de:
content/uploads/2018/06/16_Norma_N_13_MANEJO_MATERIAL_ESTERIL_SEXTA_ED_2016_FINAL.pdf
• Servicio de Salud Valdivia (2015). Norma n° 8: Técnica aséptica. Recuperado
http://ssvaldivia.redsalud.gob.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/Norma-08-TECNICA-ASEPTICA-6-
de:
Ed-2015.pdf
• Servicio de Salud Valdivia (2012). Norma IAAS N° 4: Higiene de manos en la atención de salud. Recuperado de:
http://ssvaldivia.redsalud.gob.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/05/NORMA-N-4-HIGIENE-DE-MANOS-
EN-LA-ATENCION-DE-SALUD-SEXTA-EDICION.pdf
• Servicio de Salud Valdivia (2012). Norma IAAS N° 3: Antisépticos y desinfectantes. Recuperado
http://ssvaldivia.redsalud.gob.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/05/12-NORMA-03-ANTISEPTICOS-
de
DESINFECTANTES-final201.pdf