GUIA BANCO DE PREGUNTAS SEMIOLOGIA I

FACULTAD DE MEDICNA I/2022

Dicho banco de preguntas se usara para el examen final presencial de semiología I, de tipo
ECOE (Examen Clínico Objetivo Estructurado) que se dividirá en 6 estaciones, de las mismas 4
serán preguntas para desarrollo Practico (maniobras) y 2 de desarrollo (oral), tendrán 5
minutos por estación.
EL MATERIAL.-
Cada Universitario(a) debe traer su material para defender correctamente su Examen
presencial, (fonendoscopio, Tensiómetro, Termómetro de mercurio y bolígrafo azul).
EL UNIFORME.-
Los(a) Universitarios(a) deben vestir ropa formal.
VARONES Mandil correctamente identificado limpio y planchado, pantalón oscuro, camisa
Blanca y corbata.
MUJERES Mandil correctamente identificado limpio y planchado, pantalón o falda oscura,
blusa o camisa, bolígrafo color azul
LA FECHA DE EXAMEN.-
Las fechas del examen se realizarán, del lunes 30 de mayo al miércoles 01 de junio a horas
7:30 de la mañana hasta las 12:00 aproximadamente.
REGLAS DEL EXAMEN.-
No se permitirá dar el examen en caso de no cumplir con los requisitos anteriormente
mencionados. No se permite a ningún Universitario(a) el uso de objetos electrónicos
(celular, calculadoras, Tablet, laptop. Etc.) el momento de iniciar su examen durante las
estaciones ni el uso de apuntes ni cuadernos. Caso sea sorprendido, será anulado el
examen sin opción a recuperarlo.

La disposición del grupo se realizara de la siguiente manera.-

LUNES 30 DE MAYO A HRS 7:30

1 ADUVIRI CHURA FABIANA BELEN
2 ALCON QUISBERT DEYNA YARA
3 ALIAGA CHOQUE JENNY JHOEYSI
4 ALVAREZ REYES NEREIDA MILAGROS
5 ALVAREZ CARRION CESAR AUGUSTO
6 ALVAREZ GUARACHI JHOEL FRANKLIN
7 ALVAREZ MACHICAO OSCAR RODRIGO
8 AMAYA COLQUE FABIANA CAMILA
9 AMUSQUIVAR VELIZ DEMIAN BHAS
10 ANDRADE HUANCA MELANY
11 ANDRADE HUANCA JHONATAN GABRIEL
12 ANTONIO MEDINACELI MAYERLI MARILIN
13 APARICIO ALIAGA EVA MARIA
14 APAZA FERNANDEZ BIONDA JULY
15 AQUINO REVOLLO SERGIO ALEJANDRO
16 AREQUIPA SELAYA IRAZEMA NILZA
17 AYALA HUAYLLA MEIRELYN ROSA
18 BALDIVIEZO CERVANTES PAOLO MATEO
19 BALLIVIAN HURTADO DE MENDOZA ANDRES DANIEL
20 BARRENECHEA RIOJA GEORSSY VIREVA
21 BASHIR HURTADO SEBASTIAN
22 BEDOYA RIERA CRISTIAN OMAR
23 BENITES MANGO ARIEL HERMES
24 BRAÑEZ ZAPATA JUAN MAURICIO
25 BRAVO ROJAS BERNARDO ALEJANDRO
26 BUSTAMANTE LAURA WENDY ROSARIO
27 CABA CAMPERO LUCIANA
28 CABIEDES TORREZ SARA EUGENIA
29 CALERO PRADO HAROLD OSMAR
30 CALLAPA LOZADA CINTHIA MARIANA
31 CALZADILLA ADUEN LUIS ANGEL
32 CALZADILLA ADUEN LUIS MIGUEL
33 CANDIA AYLLON LUCIA ISABEL
34 CANDIA MICHEL DUBREIKA
35 CARDOZO DE LOS SANTOS STEFFANY ADRIANA
36 CARRASCO ROBLES SEBASTIAN RODRIGO
37 CARRAZANA PACHECO CARLOS JAIME
38 CARTAGENA FLORES ROLANDO JESUS
39 CARVAJAL ROJAS CHRISTIAN WILMER
40 CAUSSIN LOPEZ DEIVY ANTON
41 CENTELLAS MACHICADO ADRIANA NICOLE
42 CHAVEZ GUTIERREZ EDDY YOJAN
43 CHAVEZ MARTINEZ ISKRA MORGAN
44 CHAVEZ MONTENEGRO DORA ADORACION
45 CHOQUE QUISPE ADRIANA ROCIO
46 CLAVIJO CHAVEZ FRANCO ANDRES
47 COCA VARGAS VICTOR MAURICIO
48 CONDORI ARCANI NIKOL MISCHEL
49 CONDORI CALLAPA ANA STEPHANIE
50 CONDORI QUISPE NAYLA VICTORIA
51 CORTEZ RIVERO AYLIN GISELE
52 CRESPO REQUENA NATALY BELEN
53 CUENTAS CADENA GESEL JAZMIN

MARTES 31 DE MAYO A HRS 7:30

1 DE LA CRUZ CALLE JOSE IGNACIO
2 EDUARDO ESPINOZA ANA CAMILA
3 ENCINAS RODRIGUEZ PAOLA CECILIA
4 FARFAN VELEZ MARIA FERNANDA
5 FERNANDEZ ALCOCER ADAHI BELEN
6 FERNANDEZ MORALES DANIELA ALEJANDRA
7 FLORES AGUILAR PAOLA NICOLE
8 FLORES JARANDILLA GABRIELA NICOLE
9 FLORES FLORES IVAR DANIEL
10 FLORES HUAYCHO ERIK ALAN
11 FLOREZ RAFAELE IMAM SAMIR
12 FRANCO CORI HEYDY YOSSELY
13 FRANCO CORI JHON GABRIEL
14 GARCIA VELASCO VALESKA IVANA
15 GARCIA VEGA ANA PAOLA
16 GISBERT FERNANDEZ WAYRA YANDIRA
17 GOMES FARIAS ALONSO FILHO
18 GONZALES ROCABADO ANDREA
19 GUISBERT HUAYCHO MICAELA
20 GUTIERREZ BARRAGAN DANIELA ALEXANDRA
21 GUTIERREZ MONTAÑO RAMIRO
22 GUTIERREZ OCHOA ADRIANA VALERIA
23 HERRERA EGUIVAR MAURICIO ANDRE
24 HUAYGUA SILBA ETSON BRAYAN
25 IBAÑEZ TARQUI JOSE MARIA
26 JUSTINIANO NINA MAURICIO
27 LEDEZMA DELGADO ROSA CAMILA
28 LIMA GARCIA KATHERINE LIZETH
29 LINARES GAMEZ MARIO JAVIER
30 LOZA GUZMAN KARLA JOSE
31 LUQUE LOZA VALERIA
32 MACHICADO PONCE ABRIL ARACELI
33 MACHICADO VERA ADRIAN HENRRY
34 MAGNE ZUÑAGUA CINTHYA KAREN
35 MAIZMAN MONTERO SHEILA MARIEL
36 MALDONADO SILES ADRIANA AYLIN
37 MAMANI CHAMBI RUTH GIULIANA
38 MAMANI CHOQUE JOSUE DAVID
39 MARQUEZ VELASQUEZ SILVANA SHYDENKA
40 MARTINEZ BAREA PAULO SERGIO
41 MEDRANO MANCILLA RUTH CLAUDIA
42 MENDOZA MACIAS OSCAR BEYMAR
43 MENDOZA MAMANI MILLER WILSON
44 MENDOZA VACA DIEZ JOSE DAVID
45 MERCADO CARO SAMUEL IGNACIO
46 MOLDIZ VELASQUEZ LUIS FERNANDO
47 MONJE MAMANI MISHEL CAROLAY
48 MONTALVO CHAVEZ WARA JHOSELIN
49 MONTAÑO PORTUGAL JAEL ANDREA
50 MORALES APAZA CARMINIA VIVIANA
51 MUNI APAZA ELY ABIGAIL

MIERCOLES 1 DE JUNIO A HRS 7:30

1 NAVIA SILES DANIELA AYLIN
2 NINA ROMERO ADRIANA MILENKA
3 NUÑEZ IBARGUEN RAFAELA BELEN
4 OBANDO SILVA GABRIELA NADESDA
5 OCAMPO APAZA PERCY GILMAR
6 PAREDES MERIDA EINAR JHOMAR
7 PAZ CONDORI HANELY NICOLE
8 PEÑALOZA ALARCON WENDY CARLA
9 PEÑARANDA CALDERON HORACIO XAVIER
10 PEÑARANDA ARCAINE CARLA ANDREA
11 PINAYA AGUILAR MARIA JOSE
12 PUÑA NAVARRO RAFAEL ANTONIO
13 QUISPE RIOS NAYRA LUZ
14 QUISPE TORREZ JOSE LUIS
15 RAMIREZ VILLEGAS SOLANGE ISABEL
16 RAMOS CONDO RONNY MAURICIO
17 RENGEL MARTINEZ JORGE LUIS
18 REQUENA COSTAS NICOLE ADRIANA
19 RIVERA FLORES DANIELA CECILIA
20 ROCHA MICHUGUA SEBASTIAN
21 RUELAS FLORES SOLANGE
22 RUIZ MORALES VALERIA CORAL
23 SAAVEDRA YAMAMOTO EDDY RENE
24 SALAZAR ALVAREZ SAMUEL
25 SALCEDO FLADINE CHISTIAN RENE
26 SALINAS MENDOZA KARLA NAHOMY
27 SALVATIERRA LIZON MARIA BELEN
28 SANCHEZ MALDONADO LUIS MOISES
29 SARAVIA VASQUEZ ADRIANA LUCIANA
30 SARAVIA APAZA TATIANA MARIA JOSE
31 SEGALES LIMACHI CAROL DAYANA
32 SORIA GALVARRO MOLINA VANESSA TERESA
33 SOUSA SILVA HELLEN STHERFANY
34 TARAZONA RAMIREZ BRENDA NICOLE
35 TICONA CORIZA ABRIL EVELIN
36 TITO MORALES XIMENA MAYELY
37 TORO CHOQUETARQUI CAMILA
38 TORREZ POMA ANDREA JULIETA
39 TRUJILLO DIAZ ROMERO HABDY KEVIN
40 VALLE ZEGARRUNDO CAMILA FERNANDA
41 VALVERDE GUTIERREZ PAOLA FERNANDA
42 VARGAS TRUJILLO LAURA ANDREA
43 VEIZAGA QUISPE RUBEN
44 VELASCO PORTUGAL MARCELO ANDRES
45 VELASQUEZ NAVARRO MARIA EUGENIA
46 VILLAVICENCIO CARBALLO DILAN MAURICIO
47 VILLEGAS FANOLA NICOLE
48 YUCRA DE LA CRUZ MELANY BELEN
49 YUJRA QUISPE JHENNY BRITHANY
50 ZAIDUNI PEÑA MAYA
51 ZAMBRANA VALDA DANIELA ANDREA

Banco de preguntas Semiología I

Preguntas con amarillo son PRÁCTICAS (maniobras, técnicas de toma. Etc)

1. Realice la maniobra de Hausmann

Esta maniobra, de palpación bimanual con dos manos activas, Se emplea para la
palpación general profunda del abdomen. Las manos del examinador están unidas por
las puntas de los dedos y separadas por sus talones; ambos dedos medios contactan
sobreelevando los índices, de modo que los extremos de los tres últimas dedos de
ambas manos forman una línea recta. Las manos inciden la pared abdominal en
sentido oblicuo, para facilitar um mayor penetración, y se deslizan en distintos sentidos,
buscando cambios de nivel y de resistencia. Esta maniobra es de utilidad en el
reconocimiento de vísceras huecas (curvatura mayor del estómago, colon transverso,
colon sigmoide) y de tumores abdominales.

2. Realice la maniobra bimanual del colon sigmoideo.

Este puede palparse mediante el método del deslizamiento profundo de Hausmann,

colocando ambas manos en forma perpendicular al eje del órgano, sobreelevando los
dedos indices de ambas manos.

3. Realice la maniobra de Pron.

Se realiza la palpación de este órgano por deslizamiento transversal del borde radial
del dedo Indice derecho.

4. Realice la maniobra de Guemes.

En este método bimanual, con mano oponente pasiva, el examinador coloca su mano
izquierda en la región posterior en direccion oblicua hacia abajo y adentro, cruzando
casi perpendicularmente la duodécima costilla (mano de sostén). La mano derecha
palpa con la técnica ya referida de la mano en cuchara.

5. Realice la maniobra de mano en cuchara de Glenard.

EI examinador coloca su mano derecha en sentido transversal al borde hepático, con

los dedos flexionados en forma de cuchara y la palma hacia arriba. Se presiona con
suavidad debaío del reborde costal, míentras se indica al paciente que inspire
profundamente, los pulpejos de los dedos perciben el deslizamiento del borde hepático.

6. Que es el ileo paralitico.

Se da cuando el paciente presenta distension abdominal a la inspeccion, ausencia de

ruidos hidroaereos a la auscultacion, presencia de nauseas que pueden llegar al
vomito, perdida de apetito y dolor abdominal.

7. Indique 5 signos de apendicitis en el paciente.

  Signo de Aarón: Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial
por la presión en el punto de McBurney.
 Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa
iliaca derecha. 3
 Signo de Brittain: La palpación del cuadrante inferior derecho del abdomen
produce la retracción del testículo del mismo lado (en las apendicitis
gangrenosas).
 Signo de Chase: Dolor en la región cecal provocado por el paso rápido y
profundo de la mano, de izquierda a derecha, a lo largo del colon transverso, a
la vez que se oprime el colon descendente.
 Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el
muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro.
 Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar
la flexión activa de la cadera derecha.
 Signo de Chutro: Desviación del ombligo hacia la derecha de la línea media.
 Signo de Donnelly: Dolor por la compresión sobre y por debajo de l punto de
McBurney, estando la pierna derecha en extensión y aducción (en las
apendicitis retrocecales)
 Signo de Dunphy: Incremento del dolor en la FID con la tos.
 Signo de Dubard: Dolor en la FID por la compresión del nervio vago derecho a
nivel del cuello.
 Signo de Gravitación: Si se limita con exactitud el área de sensibilidad en la
parte baja del abdomen y luego se coloca al paciente sobre el lado sano, en un
lapso de 15 - 30 minutos, el área de sensibilidad, el dolor y la rigidez son mas
notables y extensas.
 Guenneau de Mussy: Dolor agudo, difuso, a la descompresión brusca del
abdomen (es signo de peritonitis generalizada)
 Signo de Head: Hiperestesia cutánea en la fosa iliaca derecha.
 Signo de Holman: Dolor a la percusión suave sobre la zona de inflamación
peritoneal.
 Signo de Horn: Dolor en fosa iliaca derecha por la tracción suave del testículo
derecho.
 Signo de Hessé: Diferencia de la temperatura axilar en ambos lados .
 Signo de Jacob: En la apendicitis aguda la fosa iliaca izquierda no es dolorosa
a la presión profunda de la mano, pero si al retirar bruscamente esta (se
produce un dolor intenso).
 Signo de Kahn: Presencia de bradicardia (en la apendicitis gangrenosa).
 Signo de Lennander: Diferencia de mas de 0.5 grados entre la temperatura
axilar y la rectal.
 Signo de Mastin: Dolor en la región clavicular en la apendicitis aguda .
 Signo de Mannaberg: Acentuación del segundo ruido cardiaco en las
afecciones inflamatorias del peritoneo (especialmente en la apendicitis aguda).
 Signo de Meltzer: Dolor intenso en la FID por la compresión del punto de
McBurney al mismo tiempo que se levanta el miembro inferior derecho
extendido.
 Signo de Ott: Sensación dolorosa, de “estiramiento”, dentro del abdomen, al
poner al paciente en decúbito lateral izquierdo.
 Signo de Piulachs ( S. del pinzamiento del flanco): Dolor y defensa parietal que
impiden cerrar la mano cuando se abarca con la misma el flanco derecho del
paciente (con el pulgar por encima y dentro de la espina iliaca derecha y los
otros dedos en la fosa lumbar derecha.

8. En que situaciones clinicas en abdomen usted recurre a la maniobra de Valsalva.

Se la utiliza para la exploracion de masas abdominales y en sospecha de hernias

abdominales.

9. Que sonido se percibe a la percucion hepatica?

 Se percibe sonido mate.

10. Describa la tecnica correcta del tacto rectal y en que situaciones se las realiza?

Las posiciones decúbito lateral, decúbito dorsal, genupectoral y de pies con el cuerpo
flexionado sobre una camilla, son alternativas empleadas según el paciente y lo que se
pretenda evaluar.
El médico debe tener las 2 manos enguantadas: Para el tacto rectal, la mano
exploradora se calza con doble guante lubricado con vaselina, glicerina u otro medio
oleoso neutro que evitan reacciones alérgicas.
Se separan las nalgas para visualizar toda la zona anoperineal, base escrotal y la
vulva, según el género del paciente examinado.
Se lo realiza en palpacion del paquete hemorroidal, Dermatitis, impactacion fecal,
palpacion prostatica y Fisura perianal.

11 ¿Que estudia la semiología? Marque la respuesta correcta:

Es la ciencia que estudia los signos y síntomas de la enfermedad.
12 ¿Qué es un síndrome? Marque la respuesta correcta:
Es el conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí.
13 ¿Qué son los signos patognomónicos? Marque la respuesta correcta:
Son signos que demuestran de forma absoluta la existencia de la enfermedad.
14 ¿Qué es la historia Clínica? Marque la respuesta correcta:
Las respuestas B y C son correctas.
15 ¿Cuántos tipos de historia Clínica existen? Marque la respuesta correcta:
De emergencia, de consulta y de hospitalización.
16 ¿Qué es la anamnesis? Marque la respuesta correcta:
Son el nombre, apellidos, nro de documento, nacionalidad, estado civil, etc. Es el
motivo de la consulta.Es la descripción cronológica y detallada de signos y síntomas
del paciente.
17 ¿Que son los antecedentes generales? Marque la respuesta correcta.
Peso al nacer, dentición, enfermedades de la infancia, antecedentes vacúnales.
18 ¿Que son los antecedentes ginecológicos? Marque la respuesta correcta:
Son la menarca, características de la menstruación, información de embarazos.
19 ¿Qué son los antecedentes patológicos? Marque la respuesta correcta.
Son los antecedentes de enfermedades que padece, familiares, genograma.
20 ¿Qué son los antecedentes socioeconómicos? Marque la respuesta correcta.
Proporciona información de su casa, nivel de educación, ingresos económicos, seguro
de salud.
21 Describir el tórax en tonel y a que patología corresponde

Es un tórax que crece en sentido anteroposterior por la insuflación en patologías como

enfisema pulmonar, asma.

22 Cuáles son los signos de dificultad respiratoria

Aleteo nasal, tiraje, utilización de músculos accesorios de la respiración, respiración en

balancín

23 Realice la maniobra del escultor y para qué sirve

Pasar la mano por todas las regiones del tórax, nos permite poner en manifiesto alteraciones
de la sensibilidad, adenopatías, edemas, pulsos supraclaviculares

24 Realice amplexión y diga para que sirve

Se coloca una mano en la cara anterior del tórax y la otra mano en cara posterior, pedirle al
paciente que inspire, se ve la expansión del hemitórax de forma simultánea
 25. Que son las vibraciones vocales y en que patologías se encuentran
disminuidas.

Es la percepción táctil de las vibraciones que se transmiten por fonación al tórax, disminuido en
derrame pleural, atelectasia neumotórax

26. Como se realiza la amplexación y mencione los niveles que tiene.

Tiene 3 niveles: vértices, bases pulmonares y abordaje anterior. El examinador por detrás del
px, se coloca la cara palmar de las manos de sus dedos índice, medio anular y meñique por
delante y pulgares apuntando hacia la apófisis espinosa de las vértebras

En caso de abordaje anterior pulgares dirigidos hacia esternón. Se evalúa la expansión torácica

27. Realice auscultación de tórax posterior y mencione como se dividen los

ruidos sobreagregados

La auscultación debe ser simétrica, alterna y comparativa. Se dividen en estertores secos

(sibilancias y roncus) y estertores húmedos (estertores crepitantes, estertores mucosos,
subcrepitantes)

28. ¿Si durante la percusión de tórax encontrará matidez, a que patologías podría
deberse?

Neumonía, atelectasia, derrame pleural

29. Describa la respiración de Kussmaul y a que patología corresponde

Es una inspiración profunda seguido de una breve pausa de espiración, puede dar paso a una
pausa más prolongada. Acidosis metabólica. Uremia

30. Realizar percusión posterior de tórax

Se percute comparativamente de arriba hacia abajo

31.- INDIQUE LOS LÍMITES DEL TRIANGULO CERVICAL ANTERIOR:

R.- LÍMITE ANTERIOR: LINEA MEDIA DEL CUELLO

LIMITE POSTERIOR: BORDE ANTERIOR DEL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

LIMITE SUPERIOR: BORDE INFERIOR DE LA MADIBULA.

32.- INDIQUE LOS LIMITES DEL TRIANGULO CERVICAL POSTERIOR:

R.- LIMITE ANTERIOR: BORDE POSTERIOR DEL MUSCULO ESTERNOCLEIDO

MASTOIDEO

LIMITE POSTERIOR: BORDE ANTERIOR DEL MUSCULO TRAPECIO

LIMITE INFERIOR: BORDE SUPERIOR DE LA CLAVICULA.

33.- DESCRIBA LA MANIOBRA DE QUERVAIN:

R.- PALAPACION BIMANUAL DE ABORDAJE POSTERIOR, CONSISTE EN LA PALPACION

DE LA GLANDULA TIROIDES, SE RODEA EL CUELO CON AMBAS MANOS,
POSICIONANDO LOS DEDOS PULGARES EN LA REGION POSTERIO CERVICAL Y LOS 4
DEDOS RESTANTES POSICIONADOS EN EL REBORDE DE LOS LOBULOSTIROIDEO.
UTILICE LOS DEDOS EN EL LADO OPUESTO PARA DESPLAZAR LA GLÁNDULA EN
DIRECCIÓN LATERAL, HACIA EL LADO DERECHO, DE MANERA QUE LOS DEDOS QUE
PALPAN PUEDAN SENTIR MEJOR EL LÓBULO. PIDA A LA PERSONA QUE TRAGUE,
MIENTRAS EXAMINA EL LÓBULO.

34.- DESCRIBA LA MANIOBRA DE CRILLE:

R.- MANIOBRA MONOMANUAL DE ABORDAJE ANTERIOR, CONSISTE EN TOMAR EL

CUELLO EN FORMA DE PINZA, COLOCANDO EL PULGAR SOBRE LA TIROIDES, LOS
RESTANTES DEDOS SOBRE EL CUELLO, SE INDICA LA DEGLUCIÓN PARA EXPLORAR
CON EL PULGAR LA SUPERFICIE TIROIDEA.

35.- DESCRIBA LA MANIOBRA DE LAHEY:

R-. MANIOBRA MONOMANUAL, DE ABORDAJE ANTERIOR, CONSISTE EN DESPLAZAR

LA TRÁQUEA Y LA TIROIDES CON EL DEDO PULGAR HACIA EL LADO QUE SE DESEA
EXAMINAR. ASÍ SE PROYECTA EL LÓBULO TIROIDEO QUE NOS INTERESA, EL CUAL
PUEDE PALPARSE EN TODA SU EXTENSIÓN ENTRE EL DEDO PULGAR Y EL RESTO DE
LOS DEDOS.

36-. DESCRIBA LA MANIOBRA DE MARAÑON:

R.- DE ABORDAJE ANTERIOR, SE LE INDICA AL PACIENTE QUE LEVANTE LOS BRAZOS

Y EXTIENDA PARCIALMENTE LA CABEZA HACIA ATRÁS, SI LA MANIOBRA CAUSA
DISNEA Y CONGESTION NASAL INDICA QUE EXISTE BOCIO INTRATORACICO.

37.- ENUNCIE LA CADENA GANGLIONAR LINFATICA QUE SE PALPA EN CUELLO:

R.- - PREAURICULARES

- RETROAURICULARES

- OCCIPITALES

- GANGLIO TONSILAR

- SUB, MAXILARES

- SUB. MENTONIANOS

- CADENA CERVICAL SUPERFICIAL Y PROFUNDA (ANTERIOR Y POSTERIOR)

- SUPRACLAVICULARES

38.- COMO SE EVALUA LA INGURGITACION YUGULAR:

R.- LA IY DEBE EVALUARSE CON EL PACIENTE EN POSICIÓN SUPINA RECOSTADO A

45°, SE DEBE GIRAR LA CABEZA A LA IZQUIERDA PARA OBTENER MEJOR
VISUALIZACIÓN DE LAS VENAS DERECHAS DEL CUELLO Y NUNCA DEBE EVALUARSE
AL LADO IZQUIERDO. EL PUNTO DE REFERENCIA PARA REALIZAR LA MEDICIÓN ES EL
ÁNGULO ESTERNAL QUE SE ENCUENTRA A 5CM POR ARRIBA DE LA AURÍCULA
DERECHA Y ADYACENTE A LA SEGUNDA COSTILLA. SE DEFINE COMO PRESIÓN
VENOSA YUGULAR ELEVADA SI EL PUNTO MÁS ALTO DE LA COLUMNA VENOSA ES
MAYOR A 3 CM CON RESPECTO A LA PARALELA A NIVEL DEL ÁNGULO ESTERNAL. SE
EVALUA LA DISTENCION DE LA VENA YUGULAR, LA CUAL SE MIDE POR GRADOS,
GRADO I, II, III Y IV Y ESTA DISTENCION DISMINUYE EN ISPIRACION.

39.- COMO SE REALIZA LA PALPACION DE LA ARTERIA CAROTIDA.

R.- EXPLORACION DE ABORDAJE ANTERIOR, MONOMANUAL, SE COLOCA LA YEMA DE

LOS DEDOS INDICE Y MEDIO SOBRE EL BORDE LATERAL DEL CARTILAGO TIROIDEO Y
SE SEPARA SUAVEMENTE EL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. LA MANO
DERECHA PALPA LA CAROTIDA IZQUIERDA Y LA MANO IZQUIERDA PALPA LA
CAROTIDA DERECHA.

40.- EN QUE CONSISTE EL SINDROME DE KLIPPEL-FIEL?

R.- SE EVIDENCIA UN CUELLO MUY CORTO POR AUSENCIA DE LAS VERTEBRAS

CERVICALES SUPERIORES, FUSION DE LAS MISMAS O MALFORMACIONES COMO
HEMIVERTEBRAS.

41 ¿Qué son los signos vitales?

Se definen como medidas de las funciones vitales del cuerpo humano, entre estas tenemos
presión arterial, frecuencia cardiaca, pulso, temperatura; entre otras, ayudándonos a
determinar la salud del paciente. Estos signos pueden ir variando de acuerdo a una serie de
factores que son:

Fisiológicos. Edad, sexo, peso, ejercicio físico, ingesta de alimentos.

Ambientales. Hora del día, temperatura.

Psicológicos. Estado emocional, carácter, resistencia al estrés.

Patológicos. Infecciones, hemorragias, quemaduras, deshidratación

42. ¿Cuáles son los signos vitales que se toman en una consulta y cuales son sus
valores normales?

Los cuatros principales signos vitales son:1. Frecuencia respiratoria2. Frecuencia cardiaca3.
Tensión arterial4. Temperatura

43 ¿Qué altera la frecuencia cardiaca?

●Enfermedades cardiovasculares (hipertensión, secuelas de un infarto de miocardio, etc.).

●Alteraciones de la tiroides, diabetes, cambios hormonales en la mujer,etc.

●Efecto secundario de algunos medicamentos.

●Estrés emocional (miedo, ansiedad, susto, duelo,etc.).

●Estrés físico (exceso de trabajo o de ejercicio físico y poco descanso)

.●Hábitos tóxicos (drogas, excesos con el alcohol,café, tabaco).

44. ¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial es la cantidad de fuerza que la sangre ejerce hacia las paredes de estos
vasos, hay una más alta y se denomina presión sistólica cuando el corazón bombea la sangre
hacia las arterias y una más baja que se denomina presión diastólica entre latido y latido de los
músculos del corazón

45. qué altera la temperatura?

●El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun procesopatológico.

●La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclomenstrual,
estado emocional y enfermedad.

●Varían también según la persona, la edad, actividad diaria y momento del día.

46. realice la forma correcta de toma de presión arterial

mediante el estetoscopio y el tensiometro

47. palpe en qué arteria del cuerpo se mide más frecuentemente la tensión?
En la humeral
48. desarrolle la correcta toma del pulso en tres puntos distintos corporales
radial , pedio , carotideo
49. Realice y mencione la forma correcta de toma de frecuencia respiratoria
Control de un minuto de las respiraciones del paciente con la expansión
del torax sin anunciar que vamos a realizarla ya que el paciente puede alterar la misma
50. realice la fórmula del índice de masa corporal si tenemos un paciente con un
peso de 90 kg y una talla de 178 cm

51.- DESCRIBA LA FACIES ADDISONIANA O MELANODERMICA.

Se presenta en la insuficiencia suprarrenal crónica, y se caracteriza porque la piel de la cara

presenta una coloración gris azulada seca con escasa turgencia, rasgos de adelgazamiento y
deshidratación. La mucosa bucal y los carrillos presentan manchas melanodermicas (boca de
perro)

52.- DESCRIBA LA DIFERENCIA ENTRE: ECTROPION, ENTROPION Y BLEFARITIS

 Ectropión es la torsión del parpado hacia afuera, quedando una porción de conjuntiva
palpebral, al descubierto lo cual provoca su inflamación.
 Entropión es la inversión del borde palpebral, de modo que las pestañas molestan la
conjuntiva ocular; esta inversión puede deberse a hipertonía del orbicular de los
parpados o a retracciones conjuntivales
 Blefaritis es la inflamación pasajera o crónica de los parpados; se presenta durante el
llanto y en infecciones.

53.- ¿CUALE ES LA CARACTERISTICA DE LA LENGUA DE UN PACIENTE DIABETICO EN

INSPECCION?
Lengua rubicunda, limpia, hipertróficas presentando en los bordes impresiones dentales (signo
de la tapa corona), papilas tumefactas y fisuras marginales.

54. ¿A QUE SE DENOMINA ACORIA, POLICORIA, MIOSIS Y MIDRIASIS?

Acolia: falta de pupila; Policopia: existencia de varias pupilas; Miosis: pupila de tamaño menor a
2mm; Midriasis: pupila de tamaño mayor a 4mm.

55.- ¿A QUE SE DENOMINA Y COMO SE OBTIENE EL INDICE CEFALICO?

Se utiliza para determinar la forma de la cabeza y se obtiene dividiendo el ancho de la cabeza

por el largo de la cabeza. El resultado se multiplica por cien.

LC = ANCHO / LARGO X 100

56.- DESCRIBA LA PALPACION DE LA ARTERIA TEMPORAL.

Esta arteria se proyecta en una línea que se extiende desde la zona pre auricular hasta la
región supra orbitaria. Se palpa con el pulpejo de los dedos mayor, índice y anular colocados
en una misma línea en sentido transversal al trayecto de la arteria.

57.- ¿COMO SE REALIZA LA PALPACION DEL CONDUCTO DE STENON?

El conducto está situado un través de dedo por debajo del borde inferior del arco cigomático.
Su parte anterior se palpa entre el índice y el pulgar, colocando el primero dentro de la boca.
Se lo palpa en busca de cálculos salivales

58.- DESCRIBA LA PALPACION DEL PUNTO DOLOROSO PREAURICULAR

Se explora presionando con el dedo índice ubicado por delante del trago. Se considera positivo
cuando despierta llanto (en los niños) o dolor.

59.- DESCRIBA LA PALPACION DEL PUNTO DOLOROSO SENOMAXILAR.

Se explora presionando con un dedo ubicado en la región infraorbitaria paranasal. La

exploración debe hacerse en forma comparativa con la región contralateral. La maniobra se
considera positiva si la magnitud de dolor no guarda relación con la presión ejercida.

60.- ¿A QUE SE DENOMINA BLEFAROESPASMO?

Es la oclusión espasmódica, persistente e intermitente de los parpados. Por lo general es un

reflejo frente a irritaciones de los ojos o de los parpados.

61 Motivo de consulta:

En el apartado de motivo de consulta de una historia clínica se expresa textualmente lo que el

paciente refiere como los síntomas que le motivan a asistir a la consulta médica. Esta
expresión del paciente debe ser transcrita en palabras simples y coloquialmente entre comillas.

62 Enfermedad actual:

La información que destaca en la enfermedad actual consiste en la interpretación cronológica,

detallada y concisa de los síntomas expuestos por el paciente. Detallado en ALICIA

63 primer inciso de la historia clínica es

Datos de afiliación

 Nombre completo del paciente

 Edad
 Número de identificación
 Sexo
 Estado Civil
 Nacionalidad
 Religión
 Número de teléfono de contacto
 Escolaridad o nivel de instrucción
 Ocupación
 Origen
 Dirección de procedencia
 Fecha de la elaboración de la historia
 Nombre de la institución
 Identificación del personal de salud

64 Definición de Semiología:

es la rama de la medicina que se ocupa de la identificación de las diversas

manifestaciones de enfermedad. Está dividida en dos grandes partes, la semiotecnia
(técnica de la búsqueda del signo) y la clínica propedéutica (enseñanza preparatoria
destinada a reunir e interpretar los signos y síntomas para llegar al diagnóstico).

65 Defina Síntoma:?

es la manifestación subjetiva de la enfermedad, es decir, la percibida exclusivamente por

el paciente y que el médico puede descubrir sólo por el interrogatorio. Son ejemplos: el
dolor y la disnea

66 que es un Signo:

es una manifestación objetiva de la enfermedad, descubierta por el médico mediante el

examen físico (petequia) o los métodos complementarios de diagnóstico (hiperglucemia,
nódulo pulmonar).

67 Defina que es Síndrome:

es un conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí, es decir, que tienen una
fisiopatología común y que obedecen a diferentes etiologías. Cuando un conjunto de
síntomas y signos obedece a una sola causa, se constituye una enfermedad.

68 Definición de Historia Clínica:

puede definirse desde el área de la medicina legal, como el documento médico-legal donde
se recoge y queda registrada toda la información relativa a la relación del personal sanitario
con el paciente, todas las actividades médico-sanitarias realizadas y todos los datos
relativos a la salud del paciente.

69 Defina Semiotecnia:
 es el conjunto de procedimientos utilizados para reconocer la sintomatología del paciente
para con ella formular un diagnóstico.

70 cuales son los pilares de la Semiotecnia?

Inspección
Auscultación
Palpación
Percucion
71 explique la técnica de la auscultación de la voz

Se ausculta esta mientras el paciente pronuncia la palabra treinta y tres o cuarenta, En

condiciones normales no puede percibirse con nitidez la palabra.

72 explique y realice la palacion de los ganglios supraclaviculares

El examinador se debe ubicar detrás del paciente, colocar los tres dedos medio índice y anular
en el hueco supraclavicular, a tiempo que solicita al paciente que eleve los hombros.

73 Realice y explique la maniobra de ruault (para expansión torácica).

El paciente en posición sentada. El examinador se ubica por detrás, colocando sus manos
apoyadas sobre ambos trapecios y el extremo de sus cuadro últimos dedos en la fosa infra
clavicular, en tanto los pulgares se dirigen hacia las apófisis espinosas de las primeras
vertebras dorsales, ligeramente separados de la piel. La expansión de los vértices se reconoce
por la separación de ambos pulgares en forma simétrica. Todas las maniobras de expansión
torácica se realizan con la respiración normal y luego con la inspiración profunda.

74 Describa la localización de las áreas de auscultación cardiaca.

- Area mitral: Se encuentra en el sitio de palpación del latido de punta o en el quinto
espacio intercostal izquierdo a la altura de la línea medioclavicular.
- Area tricúspidea: En la base del apéndice xifoide.
- Area aórtica o foco de Erb: Tercer espacio intercostal izquierdo a nivel del borde
esternal
- Area aórtica principal: Segundo espacio intercostal derecho a nivel del borde
esternal.
- Area pulmonar: Segundo espacio intercostal izquierdo.

75 Cuales son los 4 componentes del primer ruido cardiaco:

- Cierre de válvula mitral
- Cierre tricúspideo
- Sangre se mueve hacia la válvula aórtica.
- Turbulencia de la sangre que fluye por la arteria aórtica.

76 Que se debe describir en cada soplo:

- Epicentro
- Irradiación
- Intensidad
- Timbre
- Cronología

77 Cuales son las características del pulso?

- Frecuencia
- Regularidad
- Intensidad
 - Tensión o dureza
- Amplitud

78 A que se conoce como frémito?

Es una sensación percibida por la mano que palpa comparable a la obtenida pasando
la mano a contrapelo sobre el dorso de un gato, es la sensación táctil de un soplo.

79 Realice la toma de presión arterial y diga los valores normales.

No conversar. Hablar o escuchar de forma activa agrega hasta 10 mmHg
— Apoyar el brazo a la altura del corazón.No apoyar el brazo agrega hasta 10
mmHg
— Colocar el manguito en el brazo sin ropa. La ropa gruesa agrega hasta 5-50
mmHg
— Usar el tamaño de manguito adecuado. Un manguito pequeño agrega de 2 a 10
mmHg
— Apoyar los pies. No apoyar los pies agrega hasta 6 mmHg
— No cruzar las piernas. Tener las piernas cruzadas agrega de 2 a 8 mm Hg

— Tener la vejiga vacía. Tener la vejiga llena agrega hasta 10 mmHg

— Apoyar la espalda. No apoyar la espalda agrega hasta 6 mmHg

La longitud de la funda del manguito debe ser suficiente para envolver el brazo y
cerrarse con facilidad, mientras que la longitud de la cámara debe alcanzar por lo
menos el 80% de la circunferencia del brazo. El ancho de la cámara debe
representar el 40% de la longitud del brazo. Las cámaras o manguitos
inadecuadamente pequeños tienden a sobreestimar la presión arterial. Se deben
retirar las prendas gruesas y evitar que se enrollen para que no compriman el
brazo; sin embargo, alguna prenda fina (menor de 2 mm de grosor) no modificará
los resultados. Dejar libre la fosa antecubital (colocar el borde inferior del brazalete
2 a 3 cm por encima del pliegue del codo) para poder palpar la arteria braquial y
después colocar la campana del estetoscopio en ese nivel (nunca debe quedar por
debajo del brazalete). El centro de la cámara (o la marca del manguito) debe
coincidir con la arteria braquial. El manguito debe quedar a la altura del corazón, no
así el aparato (manómetro), que debe ser perfectamente visible para el explorador.
Establecer primero la presión arterial sistólica (PAS) por palpación de la arterial
braquial/radial, y mientras se palpa dicho pulso se inflará rápidamente el manguito
hasta que éste desaparezca, con la finalidad de determinar por palpación el nivel de
la presión sistólica. Se desinflará nuevamente el manguito y se colocará la cápsula
del estetoscopio sobre la arteria humeral. Se inflará rápidamente el manguito hasta
30 o 40 mmHg por arriba del nivel palpatorio de la presión sistólica para i niciar la
auscultación de la misma. Desinflar a una velocidad de 2 a 3 mmHg/segundo. Usar
el primer ruido de Korotkoff para identificar la cifra de PAS y el quinto ruido
(desaparición) para la cifra de presión arterial diastólica (PAD). Ajustar las cifras
auscultadas a números pares. En caso de que se continúen auscultando ruidos
hasta un nivel muy cercano al cero, entonces se deberá tomar el cuarto ruido de
Korotkoff (apagamiento) para determinar la cifra de PAD. Por último, es necesario
realizar como mínimo dos mediciones separadas al menos por un minuto; si se
detecta una diferencia de presión arterial (PA) entre ambas, mayor de 5 mmHg,
deberá realizarse una tercera toma. Es importante esperar al menos un minuto
entre las mediciones, ya que si el sistema venoso se llena, será difícil la
auscultación de los ruidos. En función de las cifras obtenidas, algunas guías
recomiendan descartar la primera medición y realizar un promedio de las dos
últimas. La primera vez, medir ambos brazos, series alternativas si hay diferencia.
En adultos mayores, realizar una medición en ortostatismo entre el minuto 1 y el
minuto 3 de haber adoptado la bipedestación, con la intención de identificar
cambios posturales significativos.

80 A que se conoce como pulso paradójico o Kussmaul?

Durante la inspiración, se reduce la amplitud del pulso radial, llegando incluso a
desaparecer.

81 Grados de soplos sistólicos

- Grado I: Muy suaves, frecuentes en los corazones normales.
- Grado II, son suaves y puedes corresponder o no a una lesión definida
- Grado III a V: no se encuentran en las personas sanas y significan una lesión
orgánica bien definida
- Grado VI: Tienen una intensidad tal que pueden percibirse a distancia, sin
necesidad de aplicar el fonendoscopio.