FICHA DE ENTREGA DE REFRIGERIOS A FAMILIAS

JULISSA ISABEL BUITRON

RUA N°: 251 -2024-MIDIS-PNCM-UA COMITÉ DE GESTIÓN: HUAMBRA CUYAY ID: 1827 ACOMPAÑANTE TÉCNICO:
CAPCHA
DANIEL ALCIDES
UT/UCT: PASCO DEPARTAMENTO: PASCO PROVINCIA: DISTRITO: YANAHUANCA CENTRO POBLADO:
CARRIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS DEL CUIDADOR PRINCIPAL FIRMA O HUELLA DIGITAL DE
N° FECHA CÓDIGO DE FAMILIA
(MADRE,PADRE U OTRO ADULTO CUIDADOR)
N° DNI REFRIGERIO PARA LA FAMILIA
RECEPCIÓN CONFORME

PULP DE DURAZNO Y
1 24/04/2024 773188 DAVID ALFREDO SOTO CHACON 70090577
GALLETA SODA V

PULP DE DURAZNO Y
2 24/04/2024 687796 ANYELY BALTAZAR SAMA 47776157
GALLETA SODA V

PULP DE DURAZNO Y
3 24/04/2024 644196 LIDIA ISABEL CHAVEZ ROJAS 48193231
GALLETA SODA V

PULP DE DURAZNO Y
4 24/04/2024 2051532 LOIDA YESABEL ILANZO GAVILAN 47199125
GALLETA SODA V
La ficha será verificada y archivada en la UT/OCT

Firma de responsable de entrega Firma del miembro del consejo de vigilancia

Nombre: LUZMILA MORALES LEANDRO Nombre: DELMA AIRE PALMA
DNI: 48434845 DNI: 44230334
Cargo: FACILITADORA Cargo: CONSEJO DE VIGILANCIA 2