Código: F-M-GSA-

HOJA DE MATRÍCULA FOTO

ESTUDIANTE
MARCADA AL
COLEGIO DELIA ZAPATA OLIVELLA IED RESPALDO
CON NOMBRES
Versión: 01 Y
LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO MEDIANTE RESOLUCIÓN No.2519 DE JUNIO 20 DE 2.007 PREESCOLAR, BÁSICA APELLIDOS,
PRIMARIA, SECUNDARIA Y MEDIA GRADO
EMANADA DE LA SECRETARIA EDUCACIÓN DISTRITAL AÑO
DANE: 111001104256 NIT: 900176103-0 2024
Fecha de edición: 11/09/2023 Elaboró: Revisó: Aprobó: Página: 1 de 1
Secretaria Académica Comité Calidad Líder de Proceso

DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

PPT: PERMISO N° DOCUMENTO 6244588 FECHA 24/01/2010 EDAD 13
TIPO DE ID DE PROTECCIÓN NACIMIENTO
TEMPORAL
NOMBRE DEL ESTUDIANTE Sebastián Enrique Pérez Gutiérrez
Mérida DIRECCIÓN San Carlos de suba BARRIO San Carlos de 2
LUGAR DE
VIVIENDA carrera 138 suba ESTRATO
NACIMIENTO
c#143-17
LOCALIDAD Suba TELÉFONO FIJO No CELULAR 3133117952 GÉNERO Hombre
SALUD EPS Famisanar ALERGIAS Penicilina SISBEN B6 TIPO SANGRE O+
CORREO ELECTRÓNICO 1 maryhutierrez29@gmail.com CORREO ELECTRÓNICO 2 kattysebas2401@gmail.com

INFORMACIÓN ACADÉMICA

PÚBLICA O INSTITUCIÓN O PÚBLICA O

AÑO GRADO INSTITUCIÓN O COLEGIO PRIVADA
AÑO GRADO PRIVADA
COLEGIO
2021 Quinto Delia zapata olivella Pública No No No Pública

2022 Sexto Delia zapata olivella Pública No No No Pública

2023 Séptimo Delia zapata olivella Pública No No No Pública

2023 Séptimo Delia zapata olivella Pública No No No Pública

POBLACIÓN
TRASTORNOS ESPECÍFICOS EN
POBLACIÓN VICTIMA DE CAPACIDADES O TALENTOS ALUMNO MADRE CABEZA
DISCAPACIDAD EL APRENDIZAJE ESCOLAR Y
CONFLICTO EXCEPCIONALES DE FAMILIA
COMPORTAMIENTO
NO APLICA TALENTO EXCEPCIONAL NO APLICA No
NO APLICA EN ACTIVIDAD FÍSICA,
EJERCICIO Y DEPORTE
HIJO DE VETERANO DE BENEFICIARIO HÉROE PERTENECE A RESGUARDO
ALUMNO DEPENDIENTE DE LA FUERZA PÚBLICA NACION PERTENECE A ETNIA INDIGENA
MADRE CABEZA DE FAMILIA

No No
Sí

INFORMACIÓN FAMILIAR
VIVE CON EL PADRE NOMBRE PADRE CEDULA TELÉFONO PROFESIÓN OFICIO
No

VIVE CON LA MADRE NOMBRE MADRE CEDULA TELÉFONO PROFESIÓN OFICIO

Sí Mary CATHERIN GUTIÉRREZ 5367566 3133117952 Auxiliar control de calidad
ZAMBRANO
NOMBRE ACUDIENTE PARENTESCO CEDULA TELÉFONO PROFESIÓN OFICIO
MARY CATHERIN GUTIÉRREZ Madre 5367566 3133117952 Auxiliar control de calidad
ZAMBRANO
OFICIALIZACIÓN DE MATRÍCULA
COMPROMISO COMPROMISO COMPROMISO GRADO GRUPO JORNADA
FECHA (día/mes/año) ACADÉMICO CONVIVENCIAL FAMILIAR
16/10/2023 SI SI SI Octavo
NOMBRE RECTOR FIRMA SECRETARIA
Jaime Ely Casas Ospina Sandra Patricia González Sarmiento
Tenga en cuenta que al firmar y renovar el Contrato Civil de Matrícula Usted y el estudiante se comprometen a:
⮚ Conocer y aceptar y dar cumplimiento al Manual de Convivencia Institucional y Sistema Institucional de Evaluación
⮚ Responder por los daños que ocasionen en la planta física y mobiliario y comprometerse a cumplir el contrato de corresponsabilidad.
⮚ Asistencia de manera obligatoria a todas las actividades y reuniones en las que sean citados por la institución
⮚ Garantizar la puntualidad y el cumplimiento de los horarios del ingreso y salida de los estudiantes en la Jornada Académica, Jornada Extendida (Centros de
Interés) y Media.
⮚ Conocer y apropiarse del Proyecto Educativo Institucional (PEI) y del Plan Institucional de Convivencia Escolar.
⮚ Acepta que su hijo sea suplementado con hierro, desparasitado y vacunado dentro del Programa Salud al Colegio por intermedio del Hospital de Suba.
⮚ Acepta el beneficio para que el estudiante reciba alimentación escolar en el Comedor Escolar, velar por el autocuidado en salud y nutrición de su hijo.
Promover el uso adecuado del comedor.
⮚ Autoriza enviar información por todos los medios de comunicación electrónicos con los que cuenta el colegio.
En constancia firma

Firma Padre / Firma Madre / Firma Acudiente Firma Estudiante

ESPACIO EXCLUSIVO PARA DILIGENCIAR POR EL COLEGIO DELIA ZAPATA OLIVELLA

Copia Registro civil con NIP o NUIP TI CC 2 Fotos 3x4 marcadas
Copia legible ID padre madre y acudiente Certificado ADRES/EPS/SISBEN
Vacunas Certificado Crecimiento y Desarrollo N/A Copia recibo público

Último boletín promoción Certificado de 5º. Certificado de 9º.

Certificado de 10º. SERVICIO SOCIAL
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CON NOMBRES
Versión: 01 Y
LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO MEDIANTE RESOLUCIÓN No.2519 DE JUNIO 20 DE 2.007 PREESCOLAR, BÁSICA APELLIDOS,
PRIMARIA, SECUNDARIA Y MEDIA GRADO
EMANADA DE LA SECRETARIA EDUCACIÓN DISTRITAL AÑO
DANE: 111001104256 NIT: 900176103-0 2024
Fecha de edición: 11/09/2023 Elaboró: Revisó: Aprobó: Página: 1 de 1
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Observaciones:_________________________________________________________________________
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