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Unidad 7 Vascularización e Inervación Del Miembro Inferior. Plexolumbo-Sacro
Unidad 7 Vascularización e Inervación Del Miembro Inferior. Plexolumbo-Sacro
APARATO
LOCOMOTOR Y
SISTEMA NERVIOSO
Grado en Fisioterapia
Prof. Dr. Edgar Bernat Ponce
Prof. Dra. Marta Pérez Doménech
Prof Dra. Erika Meléndez Oliva
Prof. Patricia Beltrá López
Prof Dr. Miguel Ángel Giner Españza
Ve más allá
ANATOMÍA
DEL APARATO LOCOMOTOR
Y SISTEMA NERVIOSO
Ve más allá
▪ 1. Plexo lumbosacro
▪ 2. Vascularización
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-lumbar
PLEXO SACRO: Formado por los ramos anteriores de los
segmentos S1-S4
nervioso-perif%C3%A9rico-y-trastornos-de-la-unidad-motora/trastornos-del-plexo-braquial-y-el-
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/sistema-
PLEXO LUMBAR: Formado por las raíces anteriores de
los segmentos L1-L4
plexo-lumbosacro
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1. Plexo lumbosacro
En conjunto se le llama PLEXO LUMBO-SACRO:
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/pelvis-perine/estructuras-vasculonerviosas/
PLEXO LUMBAR: Formado por las raíces anteriores de los
segmentos L1-L4
C. N. Génitofemoral L-1
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-lumbar
femoral
L-3
L-5
F. N. Obturador, da rama anterior y posterior
I. N. Pudendo
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-lumbar
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1. Plexo lumbosacro
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-lumbar
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1. Plexo lumbosacro
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
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1. Plexo lumbosacro
A) N. hipogástrico (T12-L1)
L-1
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
Nervio Hipogástrico (A)
L-2
El primer nervio lumbar, después de
anastomosarse al 12º nervio intercostal, L-3
para después emitir a la altura del borde
lateral del músculo psoas, dos ramas: L-4
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/plexo-lumbar
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1. Plexo lumbosacro
A) N. hipogástrico VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
(T12-L1)
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
A nivel de la cresta ilíaca da dos ramas:
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
L-1
- Rama abdominal:
misma funcionalidad que el L-2
hipogástrico)
- Rama genital: se L-3
En el miembro inferior da
inervación cutánea de la
porción más medial de la raíz del
muslo.
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1. Plexo lumbosacro
B) N. ilioinguinal (L1)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
C) N. genitofemoral (L1-L2)
L-1
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
Penetra al músculo psoas
mayor y se divide en dos L-2
ramas:
L-3
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
D) N. femorocutáneo lateral (L2-L3)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cuhttps://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-
Tras salir de la pelvis por la
incisura existente entre las dos
espinas iliacas anteriores, profundo
femoral-lateral#.YhUvoOjMLIUtaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
al ligamento inguinal, se divide en
dos ramas:
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
L-1
L-2
L-3
L-4
L-5
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
E) N. femoral (L2-L3-L4)
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
L-1
L-2
L-3
L-4
L-5
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cuhttps://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-
Compartimiento anterior del Muslo:
extensión de rodilla, flexión de cadera
femoral-lateral#.YhUvoOjMLIUtaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
el obturador.
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cuhttps://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-
-Motores: para los músculos Pectíneo,
Sartorio y Cuádriceps Femoral.
femoral-lateral#.YhUvoOjMLIUtaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
– Nervio Cutáneo Femoral
Anterior: perfora la fascia lata 8 cms.
bajo el ligamento inguinal, inerva la
piel de la cara anterior y medial del
muslo.
https://enfermeria.top/talk/inervacion-vasculatura-miembro-inferior/
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1. Plexo lumbosacro
E) N. femoral (L2-L3-L4)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
F) N. obturador (L2-L3-L4)
Inervación motora del
compartimiento medial del muslo –
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
L-1
aductores – y sensitiva de la
piel de la región adyacente. L-2
L-3
Nace del plexo lumbar por tres
raíces (L2, L3 y L4). Emerge de la L-4
cavidad abdómino-pélvica a
través del canal obturador. En el L-5
interior de este canal se divide en
dos ramas (terminales):
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-nervio-obturador
compartimiento medial del muslo
– aductores – y sensitiva de la
piel de la región adyacente.
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-nervio-obturador
-Rama anterior, que
luego se divide en cuatro
ramas, para el aductor corto, el
aductor largo, el gracilis y un
rama cutáneo para la piel de
la cara medial del muslo y la
rodilla.
-Rama posterior, al
llegar al muslo da: ramas
musculares para el aductor
mayor y el obturador externo;
ramas articulares, para la
cadera y la rodilla.
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
G) N. ciático (L4-S3)
El nervio Ciático/isquiático inerva:
https://www.diariocorreo.com.ec/37198/salud/que-es-el-nervio-ciatico-y-como-tratar
- Todos los músculos del compartimiento posterior del muslo. Son ramas musculares para las dos
porciones del bíceps femoral, el semimembranoso, el semitendinoso y parte del aductor mayor; ramas
articulares, para la cadera y la rodilla.
- Todos los músculos de la pierna y del pie.
- La piel de la cara lateral de la pierna y de la cara lateral de la planta del pie.
L-1
L-2
L-3
L-4
L-5
https://www.diariocorreo.com.ec/37198/salud/que-es-el-nervio-ciatico-y-como-tratar
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1. Plexo lumbosacro
G) N. ciático (L4-S3)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
G) N. ciático (L4-S3)
El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo. Está formado por las raíces anteriores de los
nervios espinales L4 – S3 que convergen en la superficie anterior del piriforme.
El nervio deja la pelvis a través del agujero ciático mayor inferior al piriforme, entra y atraviesa la
región glútea, después se dirige al compartimento posterior del muslo dónde se divide en sus cuatro
ramas principales:
cCegQIABAA&oq=nervio+peroneo+co&gs_lcp=CgNpbWcQARgAMgUIABCABDIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjoHCCMQ7wMQJzoECA
G) N. ciático (L4-S3)
AQEzoICAAQCBAeEBM6CAgAEIAEELEDOgQIABBDUI4IWKQzYIxAaABwAHgAgAF5iAHADJIBBDE1LjOYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=1jQVYsXXDJqF9u8P4Zy-
Ramas del nervio Ciático: - Nervio peroneo o Fibular Común:
-Nervio sural superior Ramas Colaterales: rama articular, para la rodilla; y ramas cutáneas, para
-Nervio sural medio la piel de la cara lateral de rodilla y pierna superior (n. cutáneo sural
-Nervio tibial: se divide lateral). Ramas terminales: a nivel del cuello del peroné, el peroneo
en el nervio común se divide en dos ramas: nervio peroneo superficial y nervio
plantar medial y el peroneo profundo.
https://www.google.com/search?q=nervio+peroneo+comun&tbm=isch&ved=2ahUKEwjFmuargZT2AhWagv0HHWGOD6UQ2-
plantar lateral.
-Nervio peroneo común:
da origen al
peroneo superficial y al
peroneo profundo.
qAo&bih=625&biw=1366&rlz=1C1GCEA_enES971ES971#imgrc=eeB9ovi68IMNeM
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1. Plexo lumbosacro
cCegQIABAA&oq=nervio+peroneo+co&gs_lcp=CgNpbWcQARgAMgUIABCABDIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjIECAAQHjoHCCMQ7wMQJzoECA
G) N. ciático (L4-S3)
AQEzoICAAQCBAeEBM6CAgAEIAEELEDOgQIABBDUI4IWKQzYIxAaABwAHgAgAF5iAHADJIBBDE1LjOYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=1jQVYsXXDJqF9u8P4Zy-
- Nervio peroneo superficial: inerva los
músculos peroneos corto y largo
(compartimiento lateral de la pierna).
Termina en ramas cutáneas que inervan la
piel de la cara lateral de la pierna inferior, el
maléolo lateral y el dorso del pie, respetando
https://www.google.com/search?q=nervio+peroneo+comun&tbm=isch&ved=2ahUKEwjFmuargZT2AhWagv0HHWGOD6UQ2-
el espacio interdigital 1º-2º.
qAo&bih=625&biw=1366&rlz=1C1GCEA_enES971ES971#imgrc=eeB9ovi68IMNeM
extensor propio del primer dedo y
tercer peroneo o peroneo anterior).
En la región talocrural, la cual inerva, se divide
en dos ramas:
- una externa: motora. Músculo pedio y
el extensor corto del primer dedo
- Una interna: cutánea, para el espacio
interdigital 1º-2º.
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1. Plexo lumbosacro
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G) N. ciático (L4-S3)
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- Nervio Tibial: es la rama de bifurcación
medial del nervio Ciático y es más
voluminoso que el n. Peroneo común.
Ramos Colaterales:
- Ramas musculares: músculos del
https://www.google.com/search?q=nervio+peroneo+comun&tbm=isch&ved=2ahUKEwjFmuargZT2AhWagv0HHWGOD6UQ2-
compartimiento posterior de la pierna
(superficial: gastrocnemios, plantar, sóleo,
y profundo: poplíteo, tibial posterior, flexor
largo de los dedos y flexor largo del primer
dedo).
qAo&bih=625&biw=1366&rlz=1C1GCEA_enES971ES971#imgrc=eeB9ovi68IMNeM
- Ramas articulares: rodilla y tobillo.
- Ramas cutáneos: piel de la cara posterior
de la pierna, del borde lateral del pie (n.
cutáneo sural medial), y la piel de la cara
posterior y medial del tobillo (n. calcáneo
medial).
https://www.fisiofocus.com/es/articulo/dolor-plantar-de-origen-nervioso-diagnostico-diferencial-y-abordaje
os y el 1er lumbrical)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
G) N. ciático (L4-S3)
https://dolopedia.com/articulo/nervio-cutaneo-femoral-lateral#.YhUeWujMLIU
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1. Plexo lumbosacro
G) N. ciático (L4-S3)
L-4
Pasa de forma vertical a través de la región glútea en profundidad
respecto del glúteo mayor, entra en la región posterior del muslo e L-5
inerva:
L-5
L-2
L-3
L-4
L-5
-Nervio glúteo superior: se distribuye por los músculos glúteo medio y menor.
https://dolopedia.com/categoria/ramas-colaterales-y-terminales-del-plexo-sacro
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1. Plexo lumbosacro
Raíces posteriores plexo lumbar
Nervio Glúteo Superior (L4-L5-S1):
El nervio glúteo superior es un nervio motor que nace de las raices posteriores de los nervios espinales L4 –
S1 y abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor por encima del músculo piriforme.
https://dolopedia.com/categoria/relaciones-anatomicas-del-nervio-ciatico
El nervio glúteo superior inerva los músculos:
- Glúteo medio
- Glúteo menor
https://dolopedia.com/categoria/relaciones-anatomicas-del-nervio-ciatico
espinales L5 – S2 y abandona la pelvis a través
de la escotadura ciática mayor, por debajo
del músculo piriforme y superficial al
nervio ciático.
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/regiones-glutea-posterior-muslo/
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2. Vascularización Sistema arterial
Aorta abdominal
https://es.wikipedia.org/wiki/Aorta_abdominal
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2. Vascularización Sistema arterial
Aorta abdominal
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/pelvis-perine/estructuras-vasculonerviosas/
Ramas arteria hipogástrica/ilíaca interna:
*Tronco anterior:
-Art. Obturatriz.
-Art. Umbilical.
-Art. Genito-vesical:
En mujer: art. Uterina y vaginal
En hombre: Art, prostatovesical y vesicodeferencial.
Aorta abdominal
Ramas arteria hipogástrica:
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/pelvis-perine/estructuras-vasculonerviosas/
*Tronco posterior:
-Art. Iliolumbar.
-Art. Sacras laterales.
Ramas terminales:
- La rama superficial irriga el glúteo mayor y la piel que cubre la inserción proximal
de este músculo.
- La rama profunda irriga los glúteos mediano y menor y el tensor de la fascia lata.
Arteria femoral
Arteria Femoral.
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/arteria-femoral
Esta arteria pasa por debajo del
ligamento inguinal junto con el nervio y vena
Femorales
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/arteria-femoral
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2. Vascularización Sistema arterial
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/regiones-anterior-medial-
muslo/#arteria-femoral
2. Vascularización Sistema arterial
La arteria femoral, la continuación de la arteria ilíaca externa distal al ligamento inguinal, es la principal
arteria del miembro inferior. Entra en el triángulo femoral profunda respecto al punto medio del ligamento
inguinal, lateral a la vena femoral.
La arteria femoral profunda (arteria profunda del muslo) es la mayor de las ramas de la arteria femoral y la
principal arteria del muslo. Se origina de la cara lateral o posterior de la arteria femoral en el triángulo
femoral. Da origen a 3-4 arterias perforantes que se enrollan alrededor de la cara posterior del fémur. Las
arterias perforantes irrigan los músculos de los tres compartimentos fasciales (aductor mayor, isquiotibiales y
vasto lateral).
Las arterias circunflejas femorales rodean la parte más superior del cuerpo del fémur y se anastomosan
entre sí y con otras arterias, irrigando los músculos del muslo y el extremo superior (proximal) del fémur.
-La arteria circunfleja femoral medial es muy importante porque aporta la mayor parte de la sangre para
la cabeza y el cuello del fémur a través de sus ramas, las arterias retinaculares posteriores.
-La arteria circunfleja femoral lateral, con un menor aporte a la cabeza y el cuello femorales, pasa
lateralmente a través de la parte más gruesa de la cápsula articular de la articulación coxal e irriga los
músculos de la cara lateral del muslo.
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
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2. Vascularización Sistema arterial
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
Adductor Mayor por el Hiato
Adductor y pasa a la parte
posterior el muslo, pasando al
hueco Poplíteo y recibiendo
el nombre de Arteria
Poplítea.
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
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2. Vascularización Sistema arterial
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
La arteria Tibial Anterior va a
dar lugar a la arteria Pedia o
dorsal del pie
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2. Vascularización Sistema arterial
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
La arteria Tibial posterior va a dar lugar al
Arco plantar, del cual van a salir las
arterias digitales para cada dedo del pie
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fosa-poplitea-pierna/
(donde puede comprimirse) y a continuación
discurre sucesivamente sobre el extremo distal
del fémur, la cápsula articular de la
articulación de la rodilla y el músculo poplíteo
(no visible), antes de dividirse en las arterias
tibiales anterior y posterior, en el ángulo inferior
de la fosa poplítea.
https://varicesenmurcia.es/trombosis/trombosis-venosa-profunda/sistema-venoso-superficial-y-sistema-venoso-profundo-varices-en-murcia/
- VENA SAFENA INTERNA: Discurre por la
cara interna de la pierna y drena en la
vena Femoral formando el cayado de la
Safena
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/pie/
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2. Vascularización Sistema venoso
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/pie/
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79
2. Vascularización
Sistema venoso
https://varicesenmurcia.es/trombosis/trombosis-venosa-profunda/sistema-venoso-superficial-y-sistema-venoso-profundo-varices-en-murcia/
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80
2. Vascularización
Sistema venoso
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2. Vascularización Sistema venoso
Aunque el arco venoso dorsal drena principalmente a través de las venas safenas,
venas perforantes penetran en la fascia profunda, formando y llenando
continuamente una vena tibial anterior, en la parte anterior de la pierna.
-Las venas plantares medial y lateral de la cara plantar del pie forman las venas tibial
posterior y fibular posteriores a los maléolos medial y lateral.
https://varicesenmurcia.es/trombosis/trombosis-venosa-profunda/sistema-venoso-superficial-y-sistema-venoso-profundo-varices-en-murcia/
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83
2. Vascularización
Sistema venoso
https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/miembro-inferior/fascias-venas-nervios/#venas-superficiales-del-miembro-inferior
Sistema venoso
2. Vascularización Venas superficiales y linfáticos del miembro inferior.
ANATOMÍA
DEL APARATO LOCOMOTOR
Y SISTEMA NERVIOSO
Ve más allá