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Ontogenia y SOMA
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Superiores, auxiliándose de radiografías y sus compañeros, en función de la
formación del médico general integral.
Para su estudio debe tener en cuenta una serie de factores generales que pueden
incidir en la aprehensión satisfactoria de los contenidos a asimilar, como:
El lugar donde realice su estudio debe:
Tener buena iluminación.
Trate de no tener ningún elemento distractor
Tenga en su lugar de estudio todos los materiales que necesita para el
mismo.
Realice resúmenes de cada acápite.
Bibliografía a utilizar
Básica:
Morfofisiología Tomo 1. Colectivo de autores. 2da. ed. La Habana: Ecimed,
2015. Pág. 322-338
Complementaria
Folleto complementario. Compilación de las características morfológicas del
Soma. Cap. VI Páginas de la 97-117
Morfología Humana I. Rosell W, Dovale C, Álvarez I. Pág. 137-158
Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I.
Netter. Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición. Láminas 419-423,
436,439,452-459, 486-489, 506-508, 513,514, 523-526
Introducción.
El esqueleto apendicular está constituido por dos pares de largos apéndices los
miembros superiores e inferiores, están compuestos por una parte fija que los une
con el tronco y forma el cinturón óseo y otra libre que comprende tres segmentos
los cuales reciben nombres distintos según el miembro que se trate. La función
fundamental es ejecutar amplios movimientos siendo de mayor complejidad el de
los miembros superiores donde se encuentran las manos, que son verdaderas
herramientas de trabajo;
Esta guía le servirá para organizar el estudio de los huesos del Miembro Superior
e Inferior, elaborará resúmenes con la ayuda de la bibliografía recomendada.
Desarrollo.
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El estudio de cada región debe hacerlo de lo general a lo particular, por lo que en
este acápite debe comenzar su estudio por las características generales de los
Miembros Superiores y continuar con las particularidades de cada hueso.
Recuerde el orden lógico de estudio de los huesos:
Nombre
Identificación
Situación
Posición anatómica
Clasificación
Porciones.
Miembro superior
El esqueleto de los miembros superiores se divide en dos partes:
Porción fija o cinturón óseo: une la porción libre al esqueleto del
tronco.
Porción libre o apendicular: constituida fundamentalmente por huesos
largos y es la parte que ejecuta amplios movimientos.
HÚMERO CLAVÍCULA
RADIO ESCÁPULA
ULNA
CARPO
METACARPO
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FALANGES
Escápula
Es un hueso plano, está situada en la parte
posterior, superior y lateral del tórax, forma
parte del cinturón óseo de los miembros
superiores.
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La escápula, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs.112, 113
y 114 para ponerla en posición anatómica: la cara cóncava es anterior y el ángulo
engrosado que tiene la superficie articular (cavidad glenoidea) es lateral.
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El radio se encuentra situado en la región lateral del antebrazo, es un
hueso largo por lo que al igual que la ulna presenta un cuerpo y dos
epífisis.
La epífisis proximal tiene forma cilíndrica, la cabeza del radio, con una
cara articular superior cóncava para la articulación con la cabecita
humeral y otra circunferencial para su articulación con la incisura radial
de la ulna. Por debajo de la cabeza hay un estrechamiento, el cuello del
radio, e inmediatamente por debajo de éste en la parte anteromedial, se
encuentra la tuberosidad del radio.
A diferencia de la ulna, el radio presenta su epífisis distal más
engrosada, donde se destaca el proceso estiloideo lateral, medialmente al cual se
observa la incisura ulnar.
El radio, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 126, 127 y
128 para ponerlo en posición anatómica la extremidad más voluminosa es distal,
con su cara lisa hacia delante y la incisura que presenta (incisura ulnar) es medial.
La cara articular contenida en la epífisis distal del radio, destinada a articularse
con los huesos del carpo se denomina cara carpiana del radio.
Ulna
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La epífisis distal tiene un pequeño abultamiento aproximadamente esférico con
una superficie articular inferior, denominado cabeza de la ulna, de la que parte por
su lado medial el proceso estiloideo. La cabeza tiene a su alrededor una
circunferencia articular, para su articulación con el radio.
La ulna, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 123, 124 y
125 para ponerla en posición anatómica la extremidad más voluminosa es
proximal con dos incisuras, la mayor (incisura troclear) es anterior y la menor
(incisura radial) es lateral.
Huesos de la mano
Carpo
El carpo está compuesto por ocho huesos cortos dispuestos en dos filas.
Proximal: formada por los huesos: escafoides, semilunar, triquetro o piramidal y
pisiforme.
Distal: que consta de los huesos: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
En ambos casos deberán precisar a través del estudio independiente la
localización de cada uno de ellos en el carpo.
Metacarpo
El metacarpo está compuesto por cinco huesos largos pequeños, que se
enumeran del uno al cinco, del pulgar al meñique.
Falanges
Los huesos de los dedos se denominan falanges y se clasifican también como
huesos largos pequeños. Cada dedo tiene tres falanges: proximal, media y distal,
con excepción del pulgar que tiene dos.
Huesos de la mano, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs.
132 y 133: para poner la mano ósea en posición anatómica, tenga en cuenta que
el pulgar es lateral y la parte cóncava es anterior. En la mano precise el nombre de
sus regiones y de los huesos que conforman cada una con su situación y
clasificación, hágalo ordenadamente comenzando por la parte lateral.
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Tarea No 1
Una vez estudiadas las generalidades de los huesos del miembro superior estará
en condiciones de completar el siguiente cuadro.
Le proponemos buscar información teórica en el libro de texto Morfofisiología
Tomo I páginas de la 322 a la 330.
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Antebrazo A. radioulnar distal
Fibrosa(sindesmosis) Membrana interósea
As. Intercarpianas
A. mediocarpiana
Mano Sinoviales As. Carpometacarpianas
As. Intermetacarpianas
As. Metacarpofalángicas
As. Interfalángicas
Tarea No 2
Complete este cuadro donde expongas las características morfofuncionales de
todas las articulaciones del miembro superior.
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Esternoclavicular
Acromioclavicular
Humeral -Cavidad glenoidea Simple No es compleja Esferoidea Poliaxil
de la escápula (pero presenta
- Cabeza del labro que la
húmero profundiza)
Preguntas de autoevaluación.
Una vez estudiadas las generalidades de los huesos del miembro superior estará
en condiciones de realizar la siguiente pregunta.
1- Identifique los huesos que se señalan en la imagen
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Auxiliándote de la figura 111 del Atlas de Anatomía Humana, identifica los
huesos que corresponden a la porción libre, clasifícalos.
4- De las articulaciones del miembro superior. Responde verdadero (V) o falso (F)
según corresponda.
a) ___ La articulación del codo está constituida por tres articulaciones dentro
de una misma cápsula articular.
b) ___ La cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del radio constituyen
las superficies articulares de la articulación humeral.
c) ___ La articulación humeral la forman la cavidad glenoidea de la escápula y
la cabeza del húmero.
d) ___ En la articulación radiocarpiana tienen lugar movimientos de rotación.
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e) ___ Los movimientos de pronación y supinación tienen lugar en las
articulaciones radioulnar proximal y distal.
f) ___ Todas las articulaciones metacarpofalángicas tienen igual clasificación.
g) ___ La articulación esternoclavicular es la única que une al miembro
superior al tórax.
h) ___ La articulación esternoclavicular está formada por la extremidad
esternal de la clavícula y la incisura clavicular del esternón.
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Tenga en cuenta que en las radiografías de los niños se observa en los
huesos largos una separación entre diáfisis y epífisis por el cartílago de
crecimiento y que de acuerdo con la osificación de los huesos del carpo se puede
determinar la edad ósea del niño.
Compruébelo en la práctica.
Región del hombro o del cinturón Figs. 119, 205 y 206.
Región del codo Figs. 122, 210 y 212.
Huesos del antebrazo Fig. 131.
Región de la muñeca y mano Figs. 134, 216 y 21
Miembro Inferior
El esqueleto de los miembros inferiores consta de dos porciones:
Porción fija o cinturón óseo
Porción libre o apendicular.
FÉMUR COXAL
PATELA
TIBIA
FÍBULA
TARSO
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METATARSO
FALANGES
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En el coxal, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 144, 145
presta atención a sus características macroscópicas, detalles articulares y no
articulares.
Fémur
El fémur es un hueso largo situado en la región del muslo, en
él se distinguen un cuerpo y dos epífisis.
En la epífisis proximal podemos observar una cabeza articular
esférica la que presenta en su centro una depresión rugosa, la
fosita femoral. La cabeza se une al resto del hueso mediante el
cuello, en el lugar de paso de éste a la diáfisis se encuentran
dos eminencias, denominadas trocánteres: mayor y menor.
Ambos trocánteres se unen entre sí por detrás mediante la
cresta intertrocantérica; y por delante por la línea
intertrocantérica.
En la epífisis distal, se observan dos cóndilos: medial y lateral, entre los que se
encuentra una cara articular lisa denominada cara patelar, la cual se aplica a la
cara posterior de la patela.
En el fémur, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 154,155
presta atención a sus características macroscópicas, detalles articulares y no
articulares. Trata de localizar a la palpación en un modelo vivo, el trocánter mayor
y los cóndilos. Esto le será más fácil de lograr en una persona delgada.
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Patela o Rótula
Huesos de la pierna
El esqueleto de la pierna está formado por dos huesos largos: la tibia situada
medialmente y la fíbula o peroné lateralmente. Ambos presentan un cuerpo y dos
epífisis.
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En la Tibia, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 160-165
presta atención a sus características macroscópicas, detalles articulares y no
articulares. Debes identificar sus porciones en imágenes radiográficas y palpar en
el vivo su borde anterior, su cara medial, así como su maleolo medial.
En la Fíbula, Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I Figs. 164
presta atención a sus características macroscópicas, detalles articulares y no
articulares. Debes palpar en modelo vivo su cabeza y su maléolo lateral.
Huesos del pie
El esqueleto del pie está formado por los huesos del tarso, el metatarso y las
falanges.
Tarso
Constituido por siete huesos cortos, que de un modo semejante a los huesos del
carpo se disponen en dos filas, una posterior o proximal y otra anterior o distal. En
su estudio independiente deben precisar qué huesos constituyen cada una de las
filas del tarso.
Metatarso
Consta de cinco huesos largos pequeños que se nombran, según su posición
desde el dedo grueso al pequeño del uno al cinco.
Falanges
El esqueleto de los dedos tiene una constitución similar a los dedos de las manos.
Tarea No 3
Una vez estudiadas las generalidades de los huesos del miembro inferior estará
en condiciones de completar el siguiente cuadro.
Le proponemos buscar información teórica en el libro de texto Morfofisiología
Tomo I páginas de la 330 a la 339.
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Coxal
Fémur
Patela
Tibia
Fíbula
Tarso
Metatarso
Falanges
Tarea No 4
En el humano, el pie tiene la función de sostener el peso del cuerpo en la posición
bípeda. Por tal motivo, presenta una forma abovedada que le proporciona
elasticidad en los movimientos de la marcha.
Teniendo en cuenta las características del pie óseo en su conjunto, argumente el
planteamiento anterior.
Le proponemos buscar información teórica en el libro de texto Morfofisiología
Tomo I. Páginas 338 y 339. Además revise Morfología Humana I. W. Rosell.
Capítulo IV, pág.153
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superior movilidad A. de la rodilla
A. talocrural
Sinoviales A. tibiofibular
Antebrazo Fibrosa(sindesmosis) Sindesmosis tibiofibular
Membrana interósea
As. Intertarsianas
A. transversa del pie
Mano Sinoviales As. Tarsometatarsianas
As. Intermetatarsianas
As. Metatarsofalángicas
As. Interfalángicas
Tarea No 4
Complete este cuadro donde expongas las características morfofuncionales de
todas las articulaciones del miembro superior. Recuerde que en los miembros
inferiores encontramos los tres tipos de articulaciones principales: fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales, que son las que predominan. Tenga en cuenta el orden
lógico de estudio de estas articulaciones
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Compruebe los diferentes movimientos en su propio cuerpo y en otros modelos
vivos. Auxíliese de las figuras del Atlas de Anatomía Humana R. D. Sinelnikov.
Fig. 218-238
Pelvis Ósea.
Tarea No 5
La Pelvis representa un anillo óseo que une los miembros inferiores con el tronco
y forma una cavidad donde se alojan vísceras importantes de los aparatos
genitourinario y digestivo, así como elementos vasculonervioso. Además, es la vía
de paso del feto en el acto del parto.
Realice un resumen basado fundamentalmente en:
Constitución
Porciones y límites de las mismas.
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Aberturas y constitución de ellas.
Diferencias entre las pelvis femenina y masculina
Le proponemos buscar información teórica en el libro de texto Morfofisiología
Tomo I. Página 332. Además, revise Morfología Humana I. W. Rosell. Capítulo IV,
págs.151 y 152
Pie en su conjunto
En el humano, el pie tiene la función de sostener el peso del cuerpo en la posición
bípeda. Por tal motivo, presenta una forma abovedada que le proporciona
elasticidad en los movimientos de la marcha.
Tarea No 6
Teniendo en cuenta las características del pie óseo en su conjunto, argumente el
planteamiento anterior.
Le proponemos buscar información teórica en el libro de texto Morfofisiología
Tomo I. Páginas 338 y 339. Además revise Morfología Humana I. W. Rosell.
Capítulo IV, pág.153
• Obsérvelos en una radiografía lateral del esqueleto del pie.
• Palpe en modelos vivos y compruebe la presencia de los arcos del pie.
• Identifique a la palpación la tuberosidad del calcáneo y en algunas personas
la tuberosidad del quinto metatarsiano.
• Localice la situación de la cabeza de los metatarsianos.
Recuerde que los huesos del pie se disponen formando una bóveda de
concavidad plantar donde se describen cinco arcos longitudinales (que tienen
como punto de apoyo posterior la tuberosidad del calcáneo y por delante
descansa en las cabezas de los cinco metatarsianos) y un arco transverso que
pasa por las cabezas de los metatarsianos desde el borde medial al lateral del pie
Figs. 169 y 170. La bóveda del pie está reforzada por ligamentos y músculos. Figs.
237, 238a. Compruébelo a la palpación
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Recuerde que el conocimiento que se tenga de los principales detalles que son
palpables a través de la superficie del cuerpo reviste una gran importancia para su
futura práctica asistencial.
Estudie en la superficie de los miembros superiores los detalles óseos más
destacados. Tenga en cuenta que algunos huesos son palpables en toda su
extensión y en otros solo se palpan algunos detalles.
• En radiografías de pelvis Fig. 149, preste atención a los detalles señalados
y a las características sexuales.
• En radiografías de la articulación coxal Fig. 224, preste atención a los
detalles señalados, fíjate en la cavidad articular.
• En radiografías de la articulación de la rodilla Figs. 228 y 229, preste
atención a los detalles señalados. Analice la cavidad articular y explique el por qué
esta interlínea articular es tan amplia.
• En radiografías de la articulación talocrural Figs. 239 y 240, preste atención
a los detalles señalados.
• En radiografías del pie Figs. 168, 239 y 240, presta atención a la disposición
y tipos de huesos y a como están unidos.
Describa en la superficie de su cuerpo o de otro estudiante los detalles de los
huesos y articulaciones del miembro inferior que sean visibles o palpables.
• En la región púbica se palpa la sínfisis del pubis.
• En la región glútea (cadera) se pueden palpar algunas porciones o detalles
del coxal como la cresta ilíaca, la espina ilíaca antero superior y postero superior,
la tuberosidad isquiática (en la parte inferior de la nalga y con el muslo flexionado)
• Del fémur se puede palpar el trocánter mayor en su extremo proximal y los
epicóndilos en su extremo distal.
• En la rodilla se palpa por delante la patela.
• En la extremidad proximal de la pierna se palpa la tuberosidad de la tibia y
la cabeza de la fíbula, la tibia se puede palpar a todo lo largo de la pierna, sobre
todo su borde anterior y su cara medial. En la extremidad distal de la pierna se
palpan ambos maléolos, medial y lateral.
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• En la región del pie se pueden palpar los huesos del tarso, sobre todo el
calcáneo y el talo. En el dorso del pie se palpan los metatarsianos y en los dedos
las falanges.
Posterior al estudio basado en la guía expuesta, realice los siguientes ejercicios de
autoevaluación
Preguntas de autoevaluación.
Identifique los huesos que se señalan en la imagen
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b) ___ Elipsoides y compuesta.
c) __¬¬_ Condilar, compuesta, compleja y biaxil.
d) ___ Condilar, simple y poliaxil.
e) ___ Troclear, compuesta y biaxil
B. La articulación talocrural es sinovial de tipo:
a) _____ Esferoidal.
b) ____ Poliaxil.
c) ____ Troclear
d) _____Plana.
e) _____Elipsoidea
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b) ___ Tubérculo mayor
c) ____Tuberosidad deltoidea
d) ____Tróclea humeral
e) ____Cabecita humeral
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3) ___ Presentar un sistema de canalículos por donde circula el
líquido tisular.
4) _ __ Carecer de vasos sanguíneos.
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