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Escuela Profesional de

Medicina Humana
CURSO: ANATOMIA HUMANA I
TEMA: Fosa Poplítea y
Región de Pierna.

DOCENTE: DR. PEDRO ANTONIO ACOSTA SEGOVIA


PERIODO: 2019-1
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
http://www.slideshare.net/frank_dy/3-hueco-popliteo-y-pierna
http://www.slideshare.net/frank_dy/3-hueco-popliteo-y-pierna
Semitendinoso

Semembranoso

http://www.slideshare.net/frank_dy/3-hueco-popliteo-y-pierna
• Ubicado en la parte
posterior de la
rodilla, tiene forma
romboidal.
• La piel de la región
es fina y con escasa
pilosidad.
• El tejido celular
subcutáneo contiene
venas superficiales
delgadas y nervios
superficiales.
FASCIAS DE LA FOSA POPLITEA
Tejido Celular Subcútaneo
Fascia Superficial
Contiene :
➢ La vena safena menor.
➢ 3 nervios cutáneos :
• Nervio cutáneo femoral posterior.
• Nervios cutáneos surales mediales.
Fascia Poplítea
Fascia Profunda
Cubierta protectora para las estructuras
vasculonerviosas que pasan del muslo hasta
la pierna a través de la fosa poplítea.
Contenidos de externo a interno y de superficial a
profundo:
❖ Nervio ciático
poplíteo externo
(peroneo común)
❖ Nervio ciático
poplíteo interno
(tibial)
❖ Vena poplítea
❖ Arteria poplítea
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Nv. Ciático poplíteo interno
(Tibial posterior)
Arteria poplítea
Nv. Ciático poplíteo
Vena poplítea externo (Peroneo común)

Vena safena externa


Nv. Ciático poplíteo
interno (Tibial posterior)
Arteria poplítea
Nv. Ciático poplíteo
Vena poplítea externo (Peroneo común)

Vena safena externa

Nv. Sural externo

Nv. Sural interno

Nv. Safeno externo


Arteria Poplítea
• Inicio: hiato aductor.

• Trayecto inferolateral por la fosa.

• Termina en el borde inferior del


M. Poplíteo y se divide en las
arterias tibiales anterior y
posterior.

• Es la estructura más profunda de


la fosa.

• Da 5 ramas
geniculares(articulares) que
irrigan la cápsula articular y los
ligamentos de la rodilla.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Linfáticos:

• Ganglios popliteos
superficiales: se
encuentran dentro de la
grasa subcutánea y reciben
linfa de vasos que
acompañan a la safena
menor.
• Ganglios popliteos
profundos; reciben linfa de
la rodilla y los vasos
linfáticos que acompañan a
las arterias de la pierna.
REGIÓN DE LA PIERNA
Comportamiento
limites anterior
Comportamient
o lateral

Comportamiento
Superior: Tuberosidad de la posterior superficial
Comportamiento
tibia. posterior profundo
Inferior: 4 cm arriba de los
maleolos.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 1
1

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5

3
3

4
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Proximalmente.- Línea tangente
trazada en el borde inferior de la
rótula.

Distalmente.- Línea intermaleolar,


entre maléolo interno y maléolo
externo.

http://www.slideshare.net/echahuankim/miembro-inferior-prometheus
Región Anterior de la Pierna:

1° CAPA - PIEL Poco distensible.


Cara ventromedial de la tibia :
hace relieve.

2° CAPA - TCSC • Region ventromedial: escaso.


• Region ventrolateral:
abundante.
• Venas de poco calibre: safena
interna.
• Nervios superficiales: nervio
safeno interno, nervio peroneo
superficial y profundo.
3° CAPA - FASCIAS Manguito fascial de la
pierna.
Frank H. Netter. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA 5ta Edicion
Región Posterior de la Pierna:

1° CAPA - PIEL • Elásticas


• Hace relieve los M. gemelos y el T. del
calcáneo

2° CAPA - TCSC • Vena safena externa


• Vena safena interna
• Grupos linfonodales superficiales: desembocan en los
linfonodos del hueco popliteo
• Nervios superficiales: ramas de los nervios sural ,
safeno interno

• Fascia sural o posterior superficial de la


3° CAPA - FASCIAS
pierna

Frank H. Netter. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA 5ta Edicion


Óseo

• Parte de la extremidad inferior ubicada


entre la articulación de la rodilla y la
articulación del tobillo.
• La estructura ósea es formada por: la tibia
y el peroné.
• El extremo distal del peroné esta anclado
a la tibia por una articulación fibrosa.
• Forma el maléolo lateral.
• La tibia es el hueso que soporta el peso
del cuerpo, forma parte de la articulación
de la rodilla y por debajo forma el maléolo
medial.
• La pierna se divide en
compartimentos anterior
(extensor), posterior
(flexor) y lateral
(peroneo) por:
• La membrana interosea.
• Dos tabiques
intermusculares, que
pasan entre peroné y la
fascia profunda.
• Mediante una inserción
de la fascia profunda al
periostio de la tibia.
• la diáfisis tibial es
triangular, presenta tres
bordes y tres caras.
• Los bordes anterior y
medial así como la
superficie anterior son
subcutáneos.
• El borde lateral esta
unido al borde interóseo
del peroné.
• En la cara posterior se
encuentra la línea del
músculo soleo.
• La superficie lateral del extremo distal
de la tibia esta ocupada por la
escotadura peronea.
• Los tabiques intermusculares se
insertan en las tres caras.
• La superficie posterior del peroné esta
delimitada por una cresta vertical
(cresta medial).
• El extremo distal del peroné se
expande hasta constituir el maléolo
lateral.
• Posteroinferiormente a la carilla para la
articulación con el astrágalo hay una
depresión o fosa maleolar.
Área intercondílea anterior
Cóndilo
medial Tibia:
•Diáfisis prismática triangular
•Caras medial, lateral y posterior
•Bordes anterior, interóseo y
Cara medial medial.

Fíbula:
Cresta de la tibia •Diáfisis prismática triangular
•Caras medial, lateral y posterior
•Borde anterior, interóseo y
Posterior.

Maleólo medial
Maleólo lateral
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 20012. Tomo 1
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Músculos

Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Músculos

Región Región
Anterior Posterior

Región
Externa
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Compartimiento extensor formado por 4 músculos:

• Tibial anterior.
• Extensor largo de los dedos.
• Extensor propio del dedo grueso.
• Peroneo anterior.
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Tibial Anterior.
Extensor propio del primer dedo (dedo GOrdo)
Extensor Común de los dedos.
Tercer PEroneo o peroneo anterior

NERVIO CIÁTICO
POPLÍTEO EXTERNO. NERVIO TIBIAL ANTERIOR

http://www.slideshare.net/echahuankim/miembro-inferior-prometheus
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 20012 Tomo 1
• Peroneo Lateral Largo.

• Peroneo Lateral Corto.


Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
Conformado por 7 músculos, dividido por un
tabique intermuscular transverso en:
▪ GRUPO SUPERFICIAL DE MÚSCULOS:
❖ M. gastrocnemio (cabeza lateral y
medial)
❖ M. sóleo
❖ M. plantar delgado
▪ GRUPO PROFUNDO DE MUSCULOS:
❖ M. poplíteo
❖ M. Flexor largo de los dedos
❖ M. Flexor largo del dedo gordo
❖ M. Tibial posterior
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Grupo Superficial:
▪ M. gastrocnemio
(cabeza lateral y
medial)
▪ M. Sóleo
▪ M. Plantar delgado
ORIGEN:
Cabeza lateral: Cóndilo lateral del fémur.
Cabeza medial: Cóndilo medial del fémur.
INSERCION:
Cara posterior del calcáneo a través del
Tendón del Calcáneo (Aquiles).
ACCION:
- Extiende pie-pierna.
- Flexiona pierna-muslo.
INERVACION:
- N. tibial.
ORIGEN:
Cara posterior de la cabeza del peroné,
cuarto superior de la cara posterior del
peroné, línea del sóleo y borde medial de
la tibia.
INSERCION:
Cara posterior del calcáneo a través del
Tendón del Calcáneo (Aquiles).
ACCION:
- Extiende pie-pierna.
INERVACION:
- N. tibial.
ORIGEN:
Extremo inferior de la línea supracondilea
lateral, ligamento poplíteo oblicuo,
cruzando después, por detrás del Soleo,
desde el borde lateral femoral, al borde
medial calcáneo.
INSERCION:
Cara posterior del Calcáneo a través del
Tendón del Calcáneo (Aquiles).
ACCION:
- Auxiliar gemelos y soleo.
INERVACION:
- N. tibial
- También llamado Tendón de
Aquiles.
- Se inserta en la tuberosidad del
calcáneo.
- Compuesto por los músculos:

✓Gastrocnemio (cabeza lateral y


medial)
✓Sóleo
✓Plantar delgado
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
GRUPO PROFUNDO:
▪ M. poplíteo.
▪ M. Flexor largo de los
dedos.
▪ M. Flexor largo del dedo
gordo.
▪ M. Tibial posterior.
ORIGEN:
Cara posterior de la tibia por
encima de la línea del soleo.
INSERCION:
Cara lateral del fémur y menisco
lateral.
ACCION:
- Flexiona levemente la rodilla.
- Gira hacia dentro pierna-muslo.
INERVACION:
- N. tibial.
ORIGEN:
- Tercio medio de la tibia.
INSERCION:
- Base de las falanges distales
de los cuatro últimos dedos.
ACCION:
- Flexor dedos-pie.
- Gira hacia dentro pierna-
muslo.
INERVACION:
- N. tibial.
ORIGEN:
Dos tercios inferiores de la cara
posterior del peroné.
INSERCION:
Base de las falanges distal del
dedo grueso.
ACCION:
- Flexor dedo gordo-pie
- Extensor pie.
INERVACION:
- N. tibial
ORIGEN:
Cara posterior de la tibia y del
peroné, membrana interósea.
INSERCION:
- Tubérculo del escafoides.
ACCION:
- Extensor.
- Aducción.
- Rotación dentro del pie.
INERVACION:
- N. tibial.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
posterior
Drenaje Venoso, Irrigación e Inervación

Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010 Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
DRENAJE VENOSO
Venas
Superficiales
Venas
Profundas
Dos venas
anastomosadas
entre sí alrededor
de la arteria,
acompañadas por
los troncos
linfáticos profundos
de la pierna.
FUENTE: SOBOTTA (2000) “Atlas de Anatomía Humana” Vol. 2. Tronco, vísceras y extremidad inferior. 21 ͣ edición

FUENTE; GRAY (2005) “Anatomía para estudiantes” 1ra edición. España


Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
Ramas de la arteria
poplítea

Articulares:
Tibial anterior
superiores
Surales y el tronco
medias e
tibioperoneo
inferiores
Colaterales de arteria tibial anterior:
• Arteria recurrente tibial anterior, se
anastomosa con el circulo peritibial de la
articulación de la rodilla.
• Arterias musculares.
• Arteria maléolar anteromedial,
proporciona ramos a la articulación y a
los tegumentos del maléolo medial.
• Arteria meléolar anterolateral, irriga la
articulación y los tegumentos de la parte
lateral de la articulación talocrural.

Desciende al
primer espacio
interóseo

FUENTE: SOBOTTA (2000) “Atlas de Anatomía Humana” Vol. 2. Tronco, vísceras y extremidad inferior. 21 ͣ edición
FUENTE: http://es.scribd.com/doc/71366562/24/VISTA-POSTERIOR-DE-LA-PIERNA-Con-musculos-gastrocnemio-y-soleo-cortados
Ramas principales de la arteria
tibial posterior:
• Arteria peronea: paralelo a la arteria tibial.
Da origen a la arteria nutricia del peroné
Distalmente da origen a:
❑ Rama perforante (pasa a nivel
anterior por la abertura en la
membrana interosea y se anastomosa
con la rama arqueada)
❑ rama terminal maleolar lateral (se
une a ramas maleolares y forman la
red articular del tobillo)
❑ calcaneas laterales (irriga el talón).
• Arteria circunfleja peronea: pasa a nivel
lateral del soleo y alrededor del cuello del
peroné. Hacia la red articular de la rodilla.
• Arteria nutricia de la tibia, perfora el tibial
posterior, entra por el agujero nutricio de la
tibia.
FUENTE: MOORE (2003) Fundamentos de anatomía con orientación clínica; Editorial Médica Panamericana; Segunda Edición.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
Nervio del
Compartimiento
Anterior de la Pierna:

➢ NERVIO PERONEO
PROFUNDO
(antiguamente
llamado tibial
anterior)
Vasos y Nervios de la región anterior de la
pierna – celda anterior
Arteria Tibial Anterior

Nervio Peronéo Profundo


(antiguamente tibial anterior)

Nervio Peronéo Común


Nervio del
Compartimiento
Lateral de la Pierna.

➢ NERVIO PERONEO
SUPERFICIAL
Vasos y Nervios de la región anterior de la pierna –
Celda Lateral
Nervio del
Compartimiento
Posterior de la Pierna.

➢ NERVIO TIBIAL
“POSTERIOR”
. Nervio sural
. Nervio calcáneo
medial
Nervio Safeno
• Origen: Nervio Femoral.
• Recorrido: Desciende con
los vasos femorales a través
del triangulo femoral y el
conducto aductor, luego
desciende con la vena
safena mayor.
• Distribución: Inerva la piel
del lado medial de la pierna
y el pie.
Nervio Sural
• Origen: Se origina a la vez de los
nervios Tibial y Peroneo común.
• Recorrido: Desciende entre las
cabezas del gastrocnemio y se
hace superficial en la parte media
de la pierna; desciende con la vena
safena menor y pasa, inferior al
maléolo lateral, hacia el lado lateral
del pie.
• Distribución: Inerva la piel de las
caras posterior y lateral de la
pierna, y el lado lateral del pie.
Nervio Tibial “Posterior”
• Origen: Nervio Ciático.
• Recorrido: Se forma cuando el nervio
ciático se bifurca en el vértice de la fosa
poplítea, desciende a través de la fosa
poplítea y se sitúa sobre el musculo
poplíteo; discurre inferiormente sobre el
tibial posterior de los vasos tíbiales
posteriores; termina por de los músculos
flexores, donde se dividen en nervios
plantares medial y lateral.
• Distribución: Inerva los músculos
posteriores de la pierna y la articulación
de la rodilla.
Nervio Peroneo Común
• Origen: Nervio Ciático.
• Recorrido: Se forma cuando el nervio
ciático se bifurca en el vértice de la fosa, y
sigue el borde medial del bíceps femoral y
su tendón; pasa sobre la cara posterior de
la cabeza del peroné y luego se enrolla
alrededor del cuello del peroné, profundo
respecto al peroneo largo, donde se divide
en nervios peroneo profundo y superficial.
• Distribución: Inerva la piel de la parte
lateral de la cara posterior de la pierna, por
medio del nervio cutáneo sural lateral;
también inerva la articulación de la rodilla a
través de su ramo articular.
Nervio Peroneo Superficial
• Origen: Nervio Peroneo Común
• Recorrido: Se origina entre el
peroneo largo y el cuello del
peroné, desciende por el
compartimiento lateral de la
pierna perfora la fascia profunda
del tercio distal de la pierna
para hacerse subcutáneo.
• Distribución: Inerva los
perones largo y corto, así como
la piel del tercio distal de la cara
anterior de la pierna y dorso del
pie.
Nervio Peroneo Profundo
• Origen: Nervio peroneo común.
• Recorrido: Se origina entre el
peroneo largo y el cuello del peroné,
pasa a través del extensor largo de
los dedos y desciende sobre la
membrana interósea, cruza el
extremo distal de la tibia y entra en el
dorso del pie .
• Distribución: Inerva los músculos
anteriores de la pierna, dorso del pie
y piel del primer espacio interdigital,
proporciona ramos articulares para
las articulaciones que cruza.
NERVIO CUTÁNEO
NERVIO SURAL LATERAL
CUTÁNEO
SURAL MEDIAL

Rama Comunicante

NERVIO
SURAL
NERVIO PERONEO
COMÚN

NERVIO PERONEO
PROFUNDO (TIBIAL
ANTERIOR)

NERVIO PERONEO
SUPERFICIAL (Rama
Cutánea)
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
NERVIOS DE LA PIERNA
Nervio Origen Trayecto Distribución en la pierna
N. femoral Desciende con los vasos femorales por el triángulo Inerva la piel de la cara medial de la
SAFENO femoral y el conducto de los aproximadores, y luego pierna y del pie
baja con la v. safena mayor
Suele emerger de los Desciende entre las cabezas del m. gastrocnemio y Inerva la piel de las caras posterior y
nervios tibial y sale a la superficie por el punto medio de la pierna; lateral de la pierna y de la cara lateral
SURAL peroneo común baja con la v. safena mayor y discurre debajo del del pie
maléolo lateral hasta alcanzar la cara lateral del pie.
N. ciático Se forma cuando el n. ciático se bifurca en el vértice Inerva los músculos posteriores de la
de la fosa poplítea; desciende por la fosa poplítea y pierna y la articulación de la rodilla
se apone al m. poplíteo; baja sobre el m. tibial
TIBIAL posterior con los vasos tibiales posteriores; termina
debajo del retináculo de los mm. flexores,
dividiéndose en los mm. plantares medial y lateral
N. ciático Se forma en la bifurcación del n. ciático, en el vértice Inerva la piel de la porción lateral de la
de la fosa poplítea, y sigue el borde medial del m. cara posterior de la pierna a través de
bíceps femoral y su tendón; pasa sobre la cara un ramo, el nervio cutáneo sural lateral;
PERONEO
posterior de la cabeza del peroné y luego gira también se distribuye a la articulación
COMÚN alrededor del cuello del peroné, en la profundidad de la rodilla a través de un ramo
del m. peroneo largo, donde se divide en los nn. articular
peroneos profundos y superficial
N. peroneo común Surge entre el m. peroneo largo y el cuello del Inerva los mm. peroneo largo y corto y
PERONEO peroné y desciende por el compartimiento lateral de la piel del tercio distal de la cara anterior
SUPERFICIAL la pierna; perfora la fascia profunda en el tercio distal de la pierna y el dorso del pie
de la pierna y se torna subcutáneo
N. peroneo común Emerge entre el m. peroneo largo y el cuello del Inerva los músculos anteriores de la
peroné; pasa a través del m. extensor largo de los pierna, el dorso del pie y la piel del
PERONEO
dedos y desciende sobre la membrana interósea; 1er espacio interdigital; emite ramos
PROFUNDO cruza la extremidad distal de la tibia y llega hasta el articulares para las articulaciones que
dorso del pie atraviesa
MUCHAS GRACIAS
¡Gracias!

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