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Medicina Humana
CURSO: ANATOMIA HUMANA I
TEMA: Fosa Poplítea y
Región de Pierna.
Semembranoso
http://www.slideshare.net/frank_dy/3-hueco-popliteo-y-pierna
• Ubicado en la parte
posterior de la
rodilla, tiene forma
romboidal.
• La piel de la región
es fina y con escasa
pilosidad.
• El tejido celular
subcutáneo contiene
venas superficiales
delgadas y nervios
superficiales.
FASCIAS DE LA FOSA POPLITEA
Tejido Celular Subcútaneo
Fascia Superficial
Contiene :
➢ La vena safena menor.
➢ 3 nervios cutáneos :
• Nervio cutáneo femoral posterior.
• Nervios cutáneos surales mediales.
Fascia Poplítea
Fascia Profunda
Cubierta protectora para las estructuras
vasculonerviosas que pasan del muslo hasta
la pierna a través de la fosa poplítea.
Contenidos de externo a interno y de superficial a
profundo:
❖ Nervio ciático
poplíteo externo
(peroneo común)
❖ Nervio ciático
poplíteo interno
(tibial)
❖ Vena poplítea
❖ Arteria poplítea
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Nv. Ciático poplíteo interno
(Tibial posterior)
Arteria poplítea
Nv. Ciático poplíteo
Vena poplítea externo (Peroneo común)
• Da 5 ramas
geniculares(articulares) que
irrigan la cápsula articular y los
ligamentos de la rodilla.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Linfáticos:
• Ganglios popliteos
superficiales: se
encuentran dentro de la
grasa subcutánea y reciben
linfa de vasos que
acompañan a la safena
menor.
• Ganglios popliteos
profundos; reciben linfa de
la rodilla y los vasos
linfáticos que acompañan a
las arterias de la pierna.
REGIÓN DE LA PIERNA
Comportamiento
limites anterior
Comportamient
o lateral
Comportamiento
Superior: Tuberosidad de la posterior superficial
Comportamiento
tibia. posterior profundo
Inferior: 4 cm arriba de los
maleolos.
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía,
2da ed., 2012. Tomo 1
1
2
6
5
3
4
3
2
4
7
1 5
2
12
5
11
2 36
6
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8
7
4
9
10
5
3
3
4
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Proximalmente.- Línea tangente
trazada en el borde inferior de la
rótula.
http://www.slideshare.net/echahuankim/miembro-inferior-prometheus
Región Anterior de la Pierna:
Fíbula:
Cresta de la tibia •Diáfisis prismática triangular
•Caras medial, lateral y posterior
•Borde anterior, interóseo y
Posterior.
Maleólo medial
Maleólo lateral
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 20012. Tomo 1
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Músculos
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Músculos
Región Región
Anterior Posterior
Región
Externa
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2012. Tomo 1
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Compartimiento extensor formado por 4 músculos:
• Tibial anterior.
• Extensor largo de los dedos.
• Extensor propio del dedo grueso.
• Peroneo anterior.
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010
Tibial Anterior.
Extensor propio del primer dedo (dedo GOrdo)
Extensor Común de los dedos.
Tercer PEroneo o peroneo anterior
NERVIO CIÁTICO
POPLÍTEO EXTERNO. NERVIO TIBIAL ANTERIOR
http://www.slideshare.net/echahuankim/miembro-inferior-prometheus
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 20012 Tomo 1
• Peroneo Lateral Largo.
Drake, col. GRAY Anatomía para Estudiantes, 2da ed., 2010 Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
DRENAJE VENOSO
Venas
Superficiales
Venas
Profundas
Dos venas
anastomosadas
entre sí alrededor
de la arteria,
acompañadas por
los troncos
linfáticos profundos
de la pierna.
FUENTE: SOBOTTA (2000) “Atlas de Anatomía Humana” Vol. 2. Tronco, vísceras y extremidad inferior. 21 ͣ edición
Articulares:
Tibial anterior
superiores
Surales y el tronco
medias e
tibioperoneo
inferiores
Colaterales de arteria tibial anterior:
• Arteria recurrente tibial anterior, se
anastomosa con el circulo peritibial de la
articulación de la rodilla.
• Arterias musculares.
• Arteria maléolar anteromedial,
proporciona ramos a la articulación y a
los tegumentos del maléolo medial.
• Arteria meléolar anterolateral, irriga la
articulación y los tegumentos de la parte
lateral de la articulación talocrural.
Desciende al
primer espacio
interóseo
FUENTE: SOBOTTA (2000) “Atlas de Anatomía Humana” Vol. 2. Tronco, vísceras y extremidad inferior. 21 ͣ edición
FUENTE: http://es.scribd.com/doc/71366562/24/VISTA-POSTERIOR-DE-LA-PIERNA-Con-musculos-gastrocnemio-y-soleo-cortados
Ramas principales de la arteria
tibial posterior:
• Arteria peronea: paralelo a la arteria tibial.
Da origen a la arteria nutricia del peroné
Distalmente da origen a:
❑ Rama perforante (pasa a nivel
anterior por la abertura en la
membrana interosea y se anastomosa
con la rama arqueada)
❑ rama terminal maleolar lateral (se
une a ramas maleolares y forman la
red articular del tobillo)
❑ calcaneas laterales (irriga el talón).
• Arteria circunfleja peronea: pasa a nivel
lateral del soleo y alrededor del cuello del
peroné. Hacia la red articular de la rodilla.
• Arteria nutricia de la tibia, perfora el tibial
posterior, entra por el agujero nutricio de la
tibia.
FUENTE: MOORE (2003) Fundamentos de anatomía con orientación clínica; Editorial Médica Panamericana; Segunda Edición.
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Schünke, col. PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatomía, 2da ed., 2009. Tomo 1
Nervio del
Compartimiento
Anterior de la Pierna:
➢ NERVIO PERONEO
PROFUNDO
(antiguamente
llamado tibial
anterior)
Vasos y Nervios de la región anterior de la
pierna – celda anterior
Arteria Tibial Anterior
➢ NERVIO PERONEO
SUPERFICIAL
Vasos y Nervios de la región anterior de la pierna –
Celda Lateral
Nervio del
Compartimiento
Posterior de la Pierna.
➢ NERVIO TIBIAL
“POSTERIOR”
. Nervio sural
. Nervio calcáneo
medial
Nervio Safeno
• Origen: Nervio Femoral.
• Recorrido: Desciende con
los vasos femorales a través
del triangulo femoral y el
conducto aductor, luego
desciende con la vena
safena mayor.
• Distribución: Inerva la piel
del lado medial de la pierna
y el pie.
Nervio Sural
• Origen: Se origina a la vez de los
nervios Tibial y Peroneo común.
• Recorrido: Desciende entre las
cabezas del gastrocnemio y se
hace superficial en la parte media
de la pierna; desciende con la vena
safena menor y pasa, inferior al
maléolo lateral, hacia el lado lateral
del pie.
• Distribución: Inerva la piel de las
caras posterior y lateral de la
pierna, y el lado lateral del pie.
Nervio Tibial “Posterior”
• Origen: Nervio Ciático.
• Recorrido: Se forma cuando el nervio
ciático se bifurca en el vértice de la fosa
poplítea, desciende a través de la fosa
poplítea y se sitúa sobre el musculo
poplíteo; discurre inferiormente sobre el
tibial posterior de los vasos tíbiales
posteriores; termina por de los músculos
flexores, donde se dividen en nervios
plantares medial y lateral.
• Distribución: Inerva los músculos
posteriores de la pierna y la articulación
de la rodilla.
Nervio Peroneo Común
• Origen: Nervio Ciático.
• Recorrido: Se forma cuando el nervio
ciático se bifurca en el vértice de la fosa, y
sigue el borde medial del bíceps femoral y
su tendón; pasa sobre la cara posterior de
la cabeza del peroné y luego se enrolla
alrededor del cuello del peroné, profundo
respecto al peroneo largo, donde se divide
en nervios peroneo profundo y superficial.
• Distribución: Inerva la piel de la parte
lateral de la cara posterior de la pierna, por
medio del nervio cutáneo sural lateral;
también inerva la articulación de la rodilla a
través de su ramo articular.
Nervio Peroneo Superficial
• Origen: Nervio Peroneo Común
• Recorrido: Se origina entre el
peroneo largo y el cuello del
peroné, desciende por el
compartimiento lateral de la
pierna perfora la fascia profunda
del tercio distal de la pierna
para hacerse subcutáneo.
• Distribución: Inerva los
perones largo y corto, así como
la piel del tercio distal de la cara
anterior de la pierna y dorso del
pie.
Nervio Peroneo Profundo
• Origen: Nervio peroneo común.
• Recorrido: Se origina entre el
peroneo largo y el cuello del peroné,
pasa a través del extensor largo de
los dedos y desciende sobre la
membrana interósea, cruza el
extremo distal de la tibia y entra en el
dorso del pie .
• Distribución: Inerva los músculos
anteriores de la pierna, dorso del pie
y piel del primer espacio interdigital,
proporciona ramos articulares para
las articulaciones que cruza.
NERVIO CUTÁNEO
NERVIO SURAL LATERAL
CUTÁNEO
SURAL MEDIAL
Rama Comunicante
NERVIO
SURAL
NERVIO PERONEO
COMÚN
NERVIO PERONEO
PROFUNDO (TIBIAL
ANTERIOR)
NERVIO PERONEO
SUPERFICIAL (Rama
Cutánea)
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
Moore, col. Anatomía con Orientación Clínica, 6ta ed., 2010
NERVIOS DE LA PIERNA
Nervio Origen Trayecto Distribución en la pierna
N. femoral Desciende con los vasos femorales por el triángulo Inerva la piel de la cara medial de la
SAFENO femoral y el conducto de los aproximadores, y luego pierna y del pie
baja con la v. safena mayor
Suele emerger de los Desciende entre las cabezas del m. gastrocnemio y Inerva la piel de las caras posterior y
nervios tibial y sale a la superficie por el punto medio de la pierna; lateral de la pierna y de la cara lateral
SURAL peroneo común baja con la v. safena mayor y discurre debajo del del pie
maléolo lateral hasta alcanzar la cara lateral del pie.
N. ciático Se forma cuando el n. ciático se bifurca en el vértice Inerva los músculos posteriores de la
de la fosa poplítea; desciende por la fosa poplítea y pierna y la articulación de la rodilla
se apone al m. poplíteo; baja sobre el m. tibial
TIBIAL posterior con los vasos tibiales posteriores; termina
debajo del retináculo de los mm. flexores,
dividiéndose en los mm. plantares medial y lateral
N. ciático Se forma en la bifurcación del n. ciático, en el vértice Inerva la piel de la porción lateral de la
de la fosa poplítea, y sigue el borde medial del m. cara posterior de la pierna a través de
bíceps femoral y su tendón; pasa sobre la cara un ramo, el nervio cutáneo sural lateral;
PERONEO
posterior de la cabeza del peroné y luego gira también se distribuye a la articulación
COMÚN alrededor del cuello del peroné, en la profundidad de la rodilla a través de un ramo
del m. peroneo largo, donde se divide en los nn. articular
peroneos profundos y superficial
N. peroneo común Surge entre el m. peroneo largo y el cuello del Inerva los mm. peroneo largo y corto y
PERONEO peroné y desciende por el compartimiento lateral de la piel del tercio distal de la cara anterior
SUPERFICIAL la pierna; perfora la fascia profunda en el tercio distal de la pierna y el dorso del pie
de la pierna y se torna subcutáneo
N. peroneo común Emerge entre el m. peroneo largo y el cuello del Inerva los músculos anteriores de la
peroné; pasa a través del m. extensor largo de los pierna, el dorso del pie y la piel del
PERONEO
dedos y desciende sobre la membrana interósea; 1er espacio interdigital; emite ramos
PROFUNDO cruza la extremidad distal de la tibia y llega hasta el articulares para las articulaciones que
dorso del pie atraviesa
MUCHAS GRACIAS
¡Gracias!