Patrón de contractilidad uterina

Se debe determinar el tono uterino, la frecuencia, duración e

intensidad de las contracciones y en que momento la gestante nota
la intensificación de alguno de estos parámetros.
Para que se produzca el borramiento, la dilatación cervical y el
descenso de la presentación, se requiere un patrón apropiado de
contracciones uterinas.
Una contracción normal provoca modificaciones transitorias
fisiológicas de la circulaciónútero-placentaria y de la oxigenación
fetal. La hiperactividad uterina (taquisistolía y/o hipertonía) puede
provocar hipoxia fetal. También puede provocar rotura uterina, si
existen factores predisponentes (cicatrices uterinas, malformaciones,
desproporción feto-pélvica, etc.).
Los parámetros que se consideran para establecer el patrón de
contractilidad uterina son:
 Tono (presión más baja entre las contracciones)
 Frecuencia (número de contracciones en 10 minutos).
 Duración (tiempo transcurrido desde el inicio hasta el fin de la
contracción).
 Intensidad (la diferencia entre la máxima presión alcanzada por
la contracción y el tono).
Para que las contracciones sean percibidas, su intensidad debe
sobrepasar un cierto valor (umbral de percepción por palpación). En
condiciones normales, el valor promedio del umbral de percepción
por palpación es de 10 mmHg por encima del tono normal de la
presión amniótica
La primera y la última parte de la contracción uterina no son percibidas por
palpación abdominal, la duración clínica estimada por este método es menor
que la duración real medida por un registro de presión intrauterina.
Cuanto mayor sea la intensidad de la contracción, tanto más se endurecerá la
pared uterina. Cuando la presión amniótica sobrepase los 50 mmHg, la pared
uterina se pondrá tan dura que no podrá deprimirse con el dedo.
La primera y la última parte de la contracción uterina no son
percibidas por palpación abdominal, la duración clínica estimada por
este método es menor que la duración real medida por un registro de
presión intrauterina.
Cuanto mayor sea la intensidad de la contracción, tanto más se
endurecerá la pared uterina. Cuando la presión amniótica sobrepase
los 50 mmHg, la pared uterina se pondrá tan dura que no podrá
deprimirse con el dedo.