Respiratorio

1. Vías aéreas superiores

-Cavidades nasales: tienen vestíbulo externo y cavidad nasal interna. En el vestíbulo, el
epitelio pierde su naturaleza queratinizada y sufre una transición al epitelio columnar
pseudoestratificado que recubre las cavidades nasales. La mucosa que cubre partes de las
paredes de la cavidad nasal tiene una lámina propia, una vasculatura compleja lleva la sangre
en una dirección general contraria al flujo de aire inspirado y libera calor para calentar ese
aire mientras está humedecido por el agua secretada por pequeñas glándulas seromucosos.
-Epitelio respiratorio: parte de las cavidades nasales y la conductora del sistema están
forradas con mucosas de epitelio columnar pseudoestratificado ciliado, este epitelio tiene 5
tipos de células principales, todas están en contacto con una membrana basal gruesa:
● Columnares ciliadas: más abundantes, c/u con 250-300 cilios en su superficie apical.
● Caquit: numerosas y predominan en áreas con núcleos basales, sus dominios apicales
están llenos de gránulos de glicoproteínas de mucina.
● De cepillo: columnar, menos numerosa, superficies apicales con microvellosidad
escasa y contundente, son receptores quimiosensoriales con componentes de
transducción de señales similares y contacto sináptico.
● De gránulos pequeños/Kulchitsky: tienen numerosos gránulos de núcleo denso,
forman parte del DNES y son el 3 % de las células en el epitelio respiratorio.
● Basales: células madre y progenitoras mitóticamente activas que dan lugar a los otros
tipos de células epiteliales.
-Epitelio Olfativo: región especializada de la membrana mucosa que cubre la concuya
superior. Es un epitelio columnar grueso pseudoestratificado y tiene 3 tipos de células:
● Neuronas olfativas: bipolares presentes en todo el epitelio, su polo apical es su
extremo de la dendrita y tiene una hinchazón con una docena de cuerpos basales, sus
cilios tienen axonemas no móvil y dan una gran superficie para los quimiorreceptores
transmembrana.
● De soporte: columnares, con bases estrechas y ápices cilíndricos que tienen núcleos y
extienden las microvellosidades en la capa fluida. Los complejos de unión las unen a
las olfativas y el papel de apoyo de estas células expresan abundantes canales iónicos,
que mantienen un microambiente para la función olfativa y supervivencia.
● Basales: pequeñas, esféricas o en forma de cono, son células madre de las neuronas
olfativas y las células de apoyo.
-Faringe: las cavidades nasales se abren posteriormente en la nasofaringe que está revestida
por la mucosa respiratoria que contiene la amígdala faríngea medial y las aberturas de los
tubos auditivos. Es continua caudal con la orofaringe, cuya mucosa tiene un epitelio
escamoso estratificado no queratinizado e incluye amígdalas palatinas y linguales, además
conduce a la laringofaringe que continúa con la laringe y el esófago.
-Laringe: pasaje para el aire entre la faringe y la tráquea, su pared está reforzada por el
cartílago hialino y elásticos más pequeños, todos están conectados por ligamentos. La
epiglotis sirve para evitar que alimentos o líquidos ingeridos entren en ese pasaje, su
superficie lingual ha estratificado el epitelio escamoso.
 Debajo de la epiglotis la mucosa se proyecta bilateralmente hacia la luz con 2 pares de
pliegues; los pliegues immovables vestibulares están cubiertos con un epitelio respiratorio
típico, mientras que los vocales sirven para la fonación o producción de sonido, pues:
● Están cubiertos con un epitelio escamoso estratificado no queratinizado que protege la
mucosa de la abrasión y la desecación del rápido movimiento del aire.
● Un haz regular de tej. conectivo elástico soporta el borde libre de cada pliegue vocal.
● En lo profundo hay haces de fibras estriadas que comprenden el músculo vocal que
permiten que el pliegue se mueva.
El habla se hace cuando los sonidos hechos en la laringe se modifican por los
movimientos de la faringe, lengua y labios. La laringe es más grande y las cuerdas vocales
son más largas en los hombres que en las mujeres haciendo que las voces de los hombres
sean más profundas que las de las mujeres.
-Tráquea: revestida con mucosa respiratoria típica; serie con anillos de cartílago hialino
refuerza la pared y mantiene la luz traqueal abierta. Los extremos abiertos de los anillos están
en la superficie posterior y están son puntuados por un músculo traqueal y una hoja de tejido
fibroelástico unida al pericondrio.
El músculo traqueal se relaja en la deglución para facilitar el paso de los alimentos,
este se contrae en el reflejo de la tos para estrechar el lumen traqueal para dar una mayor
velocidad del aire expulsado y una mejor relajación del material en el pasaje de aire.
2. Senos paranasales
-Son cavidades bilaterales en huesos frontales, maxilares, etmoides y esfenoides del cráneo.
Están forrados con un epitelio respiratorio más delgado que tiene menos células de copa, la
lámina propia tiene pocas glándulas pequeñas y es continua con el periostio subyacente. Se
comunican con las cavidades nasales por pequeñas aberturas; el moco producido allí se
mueve hacia las fosas nasales por la actividad de las células epiteliales ciliadas.
3. Pulmón
Es la porción respiratoria del aparato respiratorio, donde tiene lugar el
intercambio entre la sangre y el aire. Son órganos parecidos a una esponja,
que tienen como función principal proporcionar oxígeno y eliminar el
dióxido de carbono de la sangre.
Los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares y los
alvéolos, en conjunto constituyen la mayor parte del volumen de los
pulmones.
La tráquea se divide en 2 bronquios primarios, después de entrar en
los pulmones se dan 3 secundarios en el pulmón derecho y 2 en el
izquierdo, estos se dividen de nuevo en terciarios, dando lugar a bronquios
cada vez más pequeños, cuyas ramas terminales se llaman bronquiolos.

4. Bronquios; bronquiolos
-Bronquios: cada bronquio primario se ramifica y se vuelve progresivamente más pequeño,
su mucosa es similar a la mucosa traqueal, la mayoría de los anillos de cartílago rodean la
luz, pero a medida que disminuye se reemplazan por placas aisladas de cartílago hialino.
Hay muchos linfocitos en la lámina propia y en las células epiteliales, hay nódulos
linfáticos presentes en los puntos de ramificación del árbol bronquial. El MALT se vuelve
más abundante a medida que los bronquios se hacen más pequeños, el cartílago y otro tejido
conectivo se reducen.
-Bronquiolos: vías respiratorias intralobulares, formadas después de la décima generación de
ramificación; carecen de glándulas mucosas y cartílago. En los más grandes, el epitelio es
columnar pseudoestratificado ciliado,y se convierte en epitelio columnar simple ciliado o
cuboidal simple en los más pequeños.
Su revestimiento epitelial ciliado comienza con el aparato mucociliar o escalera
mecánica y sirve para limpiar los escombro. El epitelio cuboidal consiste en células club o
células exocrinas bronquiales con extremos apicales no ciliados en forma de cúpula que
contienen gránulos secretores, estas sirven para: secreción de lipoproteínas y mucinas
tensioactivas, desintoxicación de compuestos xenobióticos inhalados por enzimas de la SER,
secreción de péptidos antimicrobianos y citoquinas para la defensa inmunitaria local.
La lámina propia bronquiolar tiene fibras elásticas y músculo liso, haciendo pliegues
en la mucosa. La contracción muscular tanto en bronquios como en bronquiolos está
controlada por nervios del sistema nervioso autónomo.
5. Alveolo pulmonar
-Conductos Alveolares: revestidos por aberturas de los alvéolos de células escamosas
extremadamente atenuadas. En la lámina propia, células musculares lisas rodean las aberturas
alveolares y una red de fibras elásticas y colágeno soporta el conducto y sus alvéolos.
La lámina propia es ahora muy delgada y consiste en una red de fibras elásticas y
reticulares que rodean las aberturas alveolares y rodea cada alvéolo.
-Alveolos: evaginaciones en forma de saco que son responsables de la estructura esponjosa
de los pulmones e intercambian O2 y CO2 con la sangre en los capilares por paredes
alveolares especializadas que mejoran la difusión.
Entre alvéolos vecinos hay septos interalveolares con fibroblastos y ECM dispersos.
Las fibras elásticas permiten que se expandan con la inspiración y se contraigan pasivamente
con la exhalación; las fibras reticulares evitan el colapso y la distensión excesiva.
El O2 se difunde por la barrera sangre-aire en la sangre capilar y la hemoglobina; el
CO2 se difunde en el aire alveolar desde la sangre pulmonar. La mayor parte del CO2 llega a
los pulmones y se libera por la acción de la anhidrasa carbónica.
Las células alveolares de tipo I: células atenuadas que recubren las superficies
alveolares, constituyen el lado alveolar de la barrera sangre-aire y constituyen alrededor del
95 % del revestimiento alveolar y las de tipo II constituyen el resto.
Las de tipo II: células cuboidales que se abultan en el espacio aéreo, intercaladas entre
las células alveolares de tipo I y unidas a ellas con uniones y desmosomas apretadas, se
encuentran en grupos de dos o tres
Los componentes críticos de la capa de tensioactivo producida por las células
alveolares de tipo II incluyen: DPPC, colesterol y 4 proteínas tensioactivos. La capa de
tensioactivos es eliminada por pinocitosis en ambos tipos de células alveolares y por
macrófagos.
6. Pleura
-Membrana serosa que recubre la superficie exterior del pulmón y la pared interna de la
cavidad torácica. La que está unida al tejido pulmonar es la visceral y la de las paredes
torácicas es la parietal, ambas continúan con el hilio y están compuestas de células
mesoteliales escamosas simples en una capa de tej. conectivo de colágeno y fibras elásticas.
-Entre las capas la cavidad pleural está completamente con células mesoteliales que producen
líquido seroso que actúa como lubricante para el deslizamiento de una superficie sobre la otra
en los movimientos respiratorios.

Bibliografías
1. Mescher, A. L. (2021). Junqueira 's Basic Histology: Text and Atlas, Sixteenth Edition.
McGraw-Hill Education. Recuperado el 20/02/23 de:
https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3047&sectionid=255120935#11
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