CIUDADANO (A)

JUEZ (A) DE MEDIACIÓN, SUSTANCIACIÓN Y EJECUCION DEL CIRCUITO DE

PROTECCIÓN DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN
JUDICIAL DEL ESTADO CARABOBO.-
SU DESPACHO.-

Yo, xx venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la cédula de identidad N° V-xx

pasaporte N° xxx de este domicilio, número telefónico con Whatsapp xxxxx correo
electrónico xxxxx en mi carácter de madre de la Adolescente xxxxx , Venezolana,
menor de edad, número de cédula N° V-xxxxx , pasaporte N°xxxxx, hija dexxxxxxxx,
soltero, mayor de edad, titular de la cédula de identidad N°xxxxxx, pasaporte N°
xxxxxx , número telefónico con Whatsapp principalxxxxxxx, opcionalxxxxxxx, correo
electrónico xxxxxxx tal como se evidencia en partida de nacimiento que anexo
marcado con letra “A”, asistida en este acto por la Abogada xxxxx inscrita en el
I.P.S.A. Bajo el N°xxxxx, con domicilio en laxxxxxxx , y de correo electrónico xxxxxx
Ante. usted acudo muy respetuosamente para exponer y solicitar lo siguiente:

IDENTIFICACION DE LAS PARTES

ADOLESCENTE:xxxxx , Venezolana, menor de edad, número de cédula N° V-xxxxx ,

pasaporte N°xxxxxx, residenciada actualmente con su progenitora en xxxxxxx de
igual manera su PROGENITORA es:xxxxxx , soltera, mayor de edad, titular de la
cédula de identidad N° V-xxxxx , con el mismo domicilio que la Adolescente,
número telefónico con Whatsappxxxxx , de Correo Electrónicoxxxxx ;
PROGENITOR:xxxxxx , soltero, mayor de edad, titular de la cédula de identidad
N°xxxxx , pasaporte N° xxxxxx , número telefónico con Whatsapp principal xxxxxx8,
opcionalxxxxxxx, correo electrónico jxxxxxxxx , Residenciado en ABUELA
PATERNA: xxxxxx venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la cédula de
identidad N° V-xxxxx , pasaporte N°xxxxx, número telefónico con Whatsappxxxxx,
correo electrónico xxxxxx , domiciliada xxxxxxx

NARRATIVA
En conversación mantenida con el progenitor padre de la Adolescente identificada at
supra , se comentó que su progenitor se encuentra residenciado de manera indefinida y
permanente enxxxx , específicamente Residenciado en xxxxx en motivo a esto se
acordaron ambos que la prenombrada adolescente viaje con su abuela paterna para
pasar unas vacaciones con su papa para tal fin, sería necesario legal útil y pertinente
viajar de vacaciones con ella acción que permitiría el reencuentro de la Adolescente,
con su progenitor, quien emigro del País en busca de mejoras económicas, sociales,
educativas y de salud para todo su núcleo familiar. Siendo el caso Sr. (a) Juez, que
aunque sus padres no mantienen el vínculo amoroso que los unía en su momento,
comparten el mismo interés de bienestar para la Adolescente, por lo que ambos están
de acuerdo con la posibilidad de que ella pueda reencontrarse y estar nuevamente con
su padre así sea por una temporada con motivo a sus vacaciones , acordando siempre
que la guardia y custodia la tiene la madre y que la Adolescente podrá ir y venir a visitar
a su papa en periodos vacacionales o temporadas donde no tenga contraposición con
sus actividades habituales como escuela y demás deberes similares acá en Venezuela;
la Patria Potestad de xxxxxx es ejercida por ambos progenitores, situación que se
desarrolla con normalidad, ya que es compartida por mandato de ley. Es de hacer notar
que ambos padres han acordado en cuanto al tiempo que la Adolescente este de
vacaciones donde su padre, que tendrán interacción y comunicación por vía telefónica,
video llamadas, mensajería de texto, mensajería de redes sociales, correos
electrónicos, epístolas y cualquier otra vía que permita establecer cercana
comunicación entre la adolescente y su madre que se queda en Venezuela. En cuanto
al Itinerario de viaje de mi nieta, viaje que realizara conmigo, se encuentra pautado para
el día xxxxxxx, como se evidencia de copia fotostática simple del boleto electrónico
código de reserva: Ticket N° xxxxxx emitida por la agencia de viajes AExxxxxx
Codigo de reservación xxxxxxxx dicho viaje partirá desde xxxxxx hacia xxxxx en
xxxxxxde la línea aérea xxxxxx, con salida el prenombrado día a las 22:40 y llegada a
xxx el xxxx a las xxx serán recibidas su progenitor, y retornaran ambas en fecha xx
de xxxdel xxx en el vuelo N° xxxx de xxx vuelo N° xxxx de la línea aérea AIRxxxx ,
con salida el prenombrado día a las xxx y llegada el miércoles xxx de Febrero a las
xxxx el Aeropuertoxxxxx , a través de la misma Aerolínea. La Adolescente viajara en
compañía de su Abuela paterna, los datos de pasajede ella son: viaje partirá desde
Caracas Venezuela hacia Madrid España en vuelo N° xxx de la línea aérea xxx, con
salida el prenombrado día a las xxxx y llegada a xxxx el Sábado xx de Diciembre a
lasxcxxx , y retornaremos ambas en fecha xxxx , en el vuelo N° xxxx de xxxx en
vuelo N° xxxx de la línea aérea xxxx , con salida el prenombrado día a las xxxxy
llegada el miércoles xxx de Febrero a las xxx el Aeropuerto xxxx Venezuela, a través
de la misma Aerolínea código de reservación xxxx

PETITORIO

Por lo antes expuesto es que acudo ante su competente autoridad, con el fin de que se
dé inicio al procedimiento de Jurisdicción Voluntaria establecido en el artículo 511 de la
Ley Orgánica de Protección de Niños, Niñas y Adolescente, para que se autorice al
Adolescente xxxxx a viajar con su abuela paterna para encontrarse con su padre quien
es mi hijo. Por lo tanto Solicito al tribunal lo siguiente:
PRIMERO: Sea admitida la presente solicitud de autorización de viaje, sea notificado el
Ministerio Público y la Defensa Pública. SEGUNDO: Se fije fecha para la celebración de
la audiencia única, para que ambos progenitores uno presencial y uno mediante video
llamada ratifiquen su propuesta de que la adolescente xxxxx pueda viajar con su
abuela paterna persona hasta xxxx donde se encuentra radicado su progenitor para
que ratifique su aceptación, ante el (la) Juez que conozca de la presente petición en
Jurisdicción Voluntaria. TERCERO: Una vez expuesta la aceptación del progenitor, se
sirva otorgar el permiso de viaje.

FUNDAMENTO LEGAL
Fundamento la pretensión de conformidad con lo previsto en los artículos 26 y 51. De la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela; y los artículos 177 (parágrafo
segundo, literales a-l), 386, 392, 511 y siguientes de la Ley Orgánica para la Protección
de Niños, Niñas y Adolescentes.

DOCUMENTOS QUE SE ANEXAN A LA SOLICITUD

Anexo con letra “A” Original del acta de nacimiento de la adolescente xxxxx , inserta
en los folios del Registro Civil, Oficina Municipal de la Parroquia xxx Municipio xxx Acta
N° xx Folio xx Tomo número x de los libros del año xx , Díaxx , Mesxx, Año xx Anexo
con letra “B” fotocopia de Pasaporte, fotocopia de Cedula de Identidad, fotocopia de la
partida de nacimiento así como también del carnet de permanencia del Padre
identificado at supra.
Anexo con letra “C” fotocopia de la cédula de identidad y fotocopia del pasaporte de la
señora xxxx Abuela Paterna.
Anexo con letra marcada “D” fotocopia de la cedula dexxxxx , progenitora de la
Adolescente previamente identificada
Anexo con letra “E” fotocopia de boleto aéreo emitido vía correo electrónico de la
Adolescente, a través de la agencia de viajes xxxxxxx tpdps los datos prenombrados
antes para DUERTO ARAUJO GREXIA JOSNAILY
Anexo “F” fotocopia de boleto aéreo de la Abuela paterna aéreo emitido vía correo
electrónico, todos los datos prenombrados antes Anexo con letra marcada “G”
constancia de Residencia de la progenitora y de la Adolescente.
Es Justicia que espero en la ciudad de Valencia, a la fecha de su presentación.