MANUAL

Programa integrado
de exploración neuropsicológica
Test Barcelona‑2
Jordi Peña‑Casanova
Director, Máster en Neuropsicología y Neurología de la Conducta,
Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal, Universitat Autònoma de Barcelona
Jefe Emérito, Sección de Neurología de la Conducta y Demencias,
Servicio de Neurología, Hospital del Mar, Barcelona
Coordinador, Grupo de Neurofuncionalidad y Lenguaje, Programa de Neurociencias,
Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas, Barcelona

Con la colaboración de

Sonia Quiñones‑Úbeda
Iris Cáceres Guillén
Laia Vinaixa Campos
Gonzalo Sánchez‑Benavides
Neus Rivera Àvila

www.test‑barcelona.com

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 El Test Barcelona‑2 se ha desarrollado para su uso convencional y online:
www.test‑barcelona.com
Los procedimientos nucleares de la administración y puntuación del test
son los mismos en ambas formas.
Dada la versatilidad de los sistemas online, es posible que ciertos contenidos,
tablas y figuras de esta obra no coincidan exactamente con los que aparecen en
la Estación de Trabajo.

Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares

del «Copyright», bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción
total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos
la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de
ella mediante alquiler o préstamo públicos.

© 2019 Jordi Peña‑Casanova

© 2019 Test Barcelona Services, S.L.
Tarragona, 25. 08329 Teià (Barcelona)
Primera edición de la versión 2: abril de 2019
Primera edición: abril de 1990 (Masson, S.A.)
Composición: JAZ Editors, S.L.
Diseño de portada: Joan Zaplana
ISBN: 978-84-120274-1-9
Depósito legal: B-9745-2019
Impreso por: Masquelibros, S.L.
Impreso en España
Printed in Spain

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 CAPÍTULO XI
INFORMES

1 Informes neuropsicológicos: ámbitos cognitivos

2 Informes generales
3 Informes de perfiles
4 Otros informes online

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 1
INFORMES NEUROPSICOLÓGICOS:
ÁMBITOS COGNITIVOS

INTRODUCCIÓN

Objetivo Establecer una estructura (plantilla) de informe por ámbitos cogni‑

tivos que siga el esquema de los módulos del TB‑2.

Características específicas Gracias a esta estructura el evaluador podrá

describir los hallazgos de la exploración de forma ordenada. Esta aproximación
se fundamenta en las aportaciones de Armengol, Kaplan y Moes (2001) y de
Strauss, Sherman y Spreen (2006, pp. 86 ‑ 97).
La plantilla consiste en campos de texto libre (diferenciados por ámbitos)
para que el evaluador los use para introducir sus valoraciones. Los contenidos
de la plantilla se exponen en el siguiente apartado.
Al final del informe por ámbitos cognitivos se incluyen dos epígrafes más.
El objetivo de estos epígrafes finales es establecer espacios específicos para
conclusiones y consideraciones fisiopatológicas. Estos epígrafes, que se co‑
mentarán posteriormente, son los siguientes:

■■ Conclusiones globales de la exploración neuropsicológica y funcional.

■■ Consideraciones fisiopatológicas y clínico‑topográficas.

ÁMBITOS COGNITIVOS: PLANTILLA DE INFORME ONLINE

En la tabla XI‑1 se presentan los ámbitos cognitivos y funcionales del informe

neuropsicológico.
En la versión online aparecen campos de texto con recordatorios e indicacio‑
nes sobre sus contenidos. Estos recordatorios proceden de todas las pruebas
incluidas en la estación de trabajo TBW. Además, para dar flexibilidad al trabajo
online, se incluyen dos ámbitos libres iniciales y tres finales. En estos ámbitos
el usuario introduce el título y los contenidos deseados.

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 CAPÍTULO XI Informes

TABLA XI‑1 Ámbitos cognitivos y funcionales del informe neuropsicológico

■■ Observaciones de conducta
■■ Pruebas de cribado
■■ Orientación
■■ Activación, atención y concentración
■■ Lenguaje y habla
■■ Funciones léxicas
■■ Comprensión verbal
■■ Lectura y escritura
■■ Funciones motoras
■■ Funciones práxicas gestuales
■■ Funciones práxicas constructivas
■■ Funciones visuoespaciales
■■ Funciones gnósicas visuales
■■ Funciones gnósicas táctiles y relacionadas
■■ Funciones gnósicas auditivas y relacionadas
■■ Funciones mnésicas y aprendizaje
■■ Funciones ejecutivas
■■ Procesamiento numérico. Cálculo y razonamiento aritmético
■■ Adquisición de conocimientos. Capacidad intelectiva
■■ Personalidad
■■ Estado emocional. Manifestaciones neuropsiquiátricas y de la conducta
■■ Capacidades de la vida diaria y dependencia
■■ Calidad de vida

CONSIDERACIONES GLOBALES DE LA EXPLORACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA Y FUNCIONAL

Objetivo Analizar los resultados de la exploración y establecer, si es posible,

un diagnóstico sindrómico.

Indicaciones de uso Se aconseja que este apartado se divida, como mínimo,

en tres grandes ámbitos: cognitivo, neuropsiquiátrico y funcional.
En el ámbito cognitivo se trata de valorar el perfil de las tareas afectadas y
preservadas (disociaciones). Cabe insistir en que las disociaciones son la cla‑
ve del diagnóstico neuropsicológico. Por este motivo es fundamental estudiar
las disociaciones observadas dentro de cada módulo y entre módulos. Si se
han administrado las pruebas de los perfiles Dem‑Detect y / o Neuronorma, u
otras, se analizarán las posibles disociaciones y los datos se cotejarán con los
observados en el Test Barcelona.

CONSIDERACIONES FISIOPATOLÓGICAS
Y CLÍNICO‑TOPOGRÁFICAS

Objetivo Analizar la fisiopatología y las características específicas del caso

en función de relaciones clínico‑topográficas (clínica‑lesión cerebral).

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 Informes neuropsicológicos: ámbitos cognitivos

El análisis se puede realizar teniendo en cuenta dos vertientes.

■■ Por el lado de la lesión: analizar la clínica en función de las lesiones

demostradas por las técnicas de neuroimagen u otras: ¿se cumplen las
características esperadas de un síndrome clínico‑topográfico determina‑
do? Por ejemplo, si se observa una lesión temporal posterior y superior:
¿existen trastornos de la repetición y de la comprensión verbal?
■■ Por el lado del síndrome clínico: ver si se cumplen las hipótesis espe‑
radas según los conocimientos funcionales cerebrales. Por ejemplo, si
se observa un síndrome de Gerstmann prácticamente puro: ¿existe una
lesión parietal inferior izquierda?

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 2
INFORMES GENERALES

Objetivo Establecer un modelo de informe que refleje todos los procedimientos

realizados en una visita concreta. Esto implica la consideración de la información
recogida en cualquier ámbito de trabajo.

Características específicas Se trata de un modelo de informe que sigue el

esquema de los expedientes médicos. En estos informes aparecen los datos de
identificación y sociodemográficos del paciente, la historia actual, los antece‑
dentes, la exploración clínica (general y neurológica), las exploraciones comple‑
mentarias, la exploración neuropsicológica, los diagnósticos y los tratamientos.
Aunque los informes sean variables en su extensión y detalle, se sigue siem‑
pre la misma estructura.
En este contexto el apartado específico de la exploración neuropsicológica
debe incluir los contenidos de la tabla XI‑1.
Al final de los textos conviene presentar las gráficas de los perfiles estu‑
diados.

INFORMES GENERALES ONLINE

La estación de trabajo presenta una funcionalidad que permite generar infor‑

mes automáticos de las visitas efectuadas. El sistema ofrece un listado de las
visitas efectuadas para que el usuario escoja el informe que quiere generar.
Automáticamente el sistema accede a la información incluida en una visita
determinada y genera un informe. En el informe no aparecen una serie de
campos catalogados como confidenciales.
En la tabla XI‑2 se presentan, de forma ordenada, los apartados del infor‑
me general «completo», siguiendo el esquema de todos los contenidos de la
estación de trabajo.
Si un ámbito no tiene información, no aparece en el informe. De esta mane‑
ra el informe mantiene siempre el mismo modelo aunque varíe de extensión.

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 Informes generales

TABLA XI‑2  partados del informe general automático de la Estación de Trabajo

A
Test‑Barcelona
Primera parte
■■ Encabezamiento
■■ Diagnósticos
■■ Juicio clínico y comentarios
■■ Datos generales y sociodemográficos

Segunda parte: visita (datos del expediente médico previos a la exploración neuropsicológica)
■■ Antecedentes familiares
■■ Hábitos personales y tóxicos
■■ Historia del desarrollo
■■ Antecedentes personales (historia médico‑quirúrgica)
■■ Fármacos actuales
■■ Enfermedad actual
■■ Exploración física
■■ Exploración neurológica
■■ Exploraciones complementarias

Tercera parte: perfil (exploración neuropsiquiátrica, funcional y neuropsicológica)

■■ Condiciones de la entrevista y la exploración neuropsicológica
■■ Evaluación neuropsiquiátrica
■■ Escalas funcionales (actividades de la vida diaria)
■■ Escalas de evaluación global y dependencia
■■ Resultados cognitivos y funcionales de perfiles
■■ Resultados por ámbitos cognitivos y funcionales
■■ Conclusiones de la exploración neuropsicológica y funcional
■■ Consideraciones fisiopatológicas y clínico‑topográficas
■■ Tratamientos / indicaciones

Final
■■ Identificación del profesional y fecha del informe (automático)

Nota Los apartados señalados en negrita son esencialmente neuropsicológi‑

cos. El resto lo forman los apartados médicos y neurológicos que se encuentran
en el expediente clínico.

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 3
INFORMES DE PERFILES

Objetivo Generar la representación gráfica de los resultados de los test ad‑

ministrados.

Características específicas Con independencia de los informes «generales»

o completos de una visita determinada, se trata de generar informes que re‑
flejen únicamente las representaciones gráficas de los resultados de los test.
En las versiones convencionales del test, los perfiles son trazados manual‑
mente por los evaluadores. En la versión online, los perfiles los genera auto‑
máticamente el sistema a demanda del usuario.

INFORMES DE PERFILES
(PERFILES DE VISITAS SELECCIONADAS)

Esta funcionalidad permite la generación / impresión, a demanda, de los perfiles

de las visitas realizadas. Gracias a esta funcionalidad se puede disponer de un
informe gráfico exclusivo de los test.
Se parte del listado de exploraciones realizadas (listado de perfiles). A par‑
tir de este listado, el sistema presenta un procedimiento de trabajo en dos
pasos:

1 Escoger el / los perfiles que se quieren imprimir. El usuario señala (es‑

coge) los perfiles deseados en el listado que ofrece el sistema.
2 Seleccionar el tipo de impresión. En un menú específico aparecen dos
opciones:
■■ Perfiles separados. Los perfiles seleccionados aparecerán consecu‑
tivamente, por orden de fecha.
■■ Perfiles simultáneos. Se pueden escoger varias exploraciones para
que los resultados aparezcan simultáneamente y poder realizar com‑
paraciones.

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 Informes de perfiles

INFORMES ONLINE DE PERFILES DEL TEST BARCELONA‑2

(PERFILES DE VERSIONES)

Esta funcionalidad permite la generación e impresión de informes de las dis‑

tintas versiones de los perfiles del TB‑2.
Se parte del listado de exploraciones realizadas (listado de perfiles). A partir
de este listado el sistema presenta un procedimiento de trabajo en tres pasos:

1 Escoger la versión del Test Barcelona Aparece un menú con las si‑
guientes opciones:
■■ Abreviado.
■■ Completo.
■■ Complemento Neuronorma.
■■ Alfa.
■■ Beta.
■■ Forense ‑ Ecológico.
■■ Afasias.
■■ Afasias simplificado (figura XI‑1).
2 Seleccionar el / los perfiles que quiere generar / imprimir El usuario
señala (escoge) los perfiles deseados en el listado que ofrece el sistema.
3 Seleccionar el tipo de impresión En un menú específico aparecen dos
opciones:
■■ Perfiles separados. Los perfiles seleccionados aparecerán consecu‑
tivamente, por orden de fecha.
■■ Perfiles simultáneos. Se pueden escoger varias exploraciones para
que los resultados aparezcan simultáneamente y poder realizar com‑
paraciones.

Gracias a la opción de perfiles simultáneos es posible realizar comparaciones

entre perfiles determinados. Existen las opciones de comparar perfiles dos a
dos, comparar perfiles determinados, o ver todos los perfiles simultáneamente.

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 CAPÍTULO XI Informes

FIGURA XI‑1 Ejemplo de perfil de afasias simplificado. Afasia de conducción. Diso‑

ciación de la repetición que está claramente afectada, con puntuaciones graves «G»
en este ámbito. Imagen extraída de una pantalla de computadora.

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 4
OTROS INFORMES ONLINE

INFORMES DE CURSO CLÍNICO

Objetivo Disponer de los textos ordenados de la historia clínica inicial (primera

nota) y todas las notas subsiguientes de curso clínico.

Características específicas El sistema, a demanda, genera un informe que

contiene todas las notas de curso clínico. En este informe aparecen los datos
que se presentan a continuación.

■■ Encabezamiento.
•• Nombre y apellidos.
•• Número de historia clínica.
•• Fecha de visita.
•• Edad.
■■ Datos generales y sociodemográficos.
•• Fecha de nacimiento y edad actual.
•• Escolaridad y grupo de escolaridad.
•• Lengua materna y otras lenguas.
•• Dominancia manual. Inventario de Edimburgo.
•• Profesión.
■■ Registros de curso clínico.
•• Fecha de visita. Clínico.
Texto.
•• Fecha de visita. Clínico.
Texto.

En el apartado «Registros de curso clínico» aparecen todas las anotaciones.

En caso de que en una visita no se haya anotado nada, aparecerá el siguiente
texto automático «Sin nota de curso establecida».

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 CAPÍTULO XI Informes

GRÁFICAS DE SEGUIMIENTO DEM‑DETECT

Objetivo Observar gráficamente las puntuaciones secuenciales de los test de

cribado del perfil Dem‑Detect.

Características específicas El sistema, a demanda, realiza una gráfica

que incluye las cuatro pruebas del Módulo 1 del perfil Dem‑Detect (MMSE,
Fluencia semántica de animales, MIS y orientación en el tiempo del TB‑2)
(figura XI‑2).

FIGURA XI‑2 Ejemplo de gráfica de seguimiento evolutivo. Nueve visitas desde el

año 1992. El sistema genera automáticamente la gráfica de las puntuaciones de los
test breves del módulo 1 del perfil Dem‑Detect. Al pasar el cursor por un punto apa‑
rece la fecha y la puntuación correspondiente. Imagen extraída de una pantalla de
computadora.

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 Otros informes online

INFORMES DE DOCUMENTOS

Objetivo Mostrar los documentos guardados en el sistema, sean imágenes

de neuroimagen o las hojas del paciente.

Características específicas Gracias a esta funcionalidad se pueden observar

los rendimientos de un paciente determinado. Si se realiza click en una figura
determinada se agranda el tamaño y de esta forma se puede presentar fácil‑
mente en una sesión clínica (figura XI‑3).

FIGURA XI‑3 Ejemplo (imagen parcial) de un informe de documentos. Se muestran

los rendimientos del paciente en parte de las pruebas realizadas. Imagen extraída
de una pantalla de computadora. Las iniciales del paciente y el número de historia
han sido modificados.

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