Lic.

en Enfermería
Segundo cuatrimestre
2023

Virología
¿Qué es un VIRUS?
Los virus NO están formados por células → Son partículas infecciosas.
• Su tamaño ronda entre 10-300 nm (son
muy pequeños).
• No poseen actividad metabólica
propia→ se los considera parásitos
intracelulares obligados.
• No es posible cultivarlos en los mismos
medios de cultivo que se crecen las
bacterias.
• No son sensibles a ningún antibiótico.
• ¿Se puede decir que los virus están
vivos?
¿Cómo se descubrieron los VIRUS?
Dimitri Ivanowsky en 1892 investigaba una enfermedad
de la planta del tabaco.
Se identifica un agente infeccioso más pequeño que las
bacterias y se lo denomina “virus ultrafiltrable” (en
latín, la palabra virus significa veneno).

Planta Planta Planta

enferma sana enferma
¿Cómo se clasifican los VIRUS?
Existen virus con estructuras, mecanismos de infección, patogenia, etc. muy diferentes. Por ello
no resulta sencillo construir una definición de virus que sea lo suficientemente general.
Las clasificaciones de los virus suelen ser:
Tipo de genoma (ácido nucleico):
ADN
ARN
Presencia/Ausencia de cubierta
Con cubierta: Son virus envueltos
Sin cubierta: Son virus desnudos
Simetría de la cápside:
Cúbica
Helicoidal
Compleja, etc.
Simetría de la cápside:
 VIRUS ADN VIRUS ARN

Material genético Material genético

(genoma) de ADN (genoma) de ARN

• Más probable que sean de doble • Más probable que sean de simple
cadena. cadena.
• Menor tasa de mutaciones (corrección • Mayor tasa de mutaciones (sin
de errores de la ADN polimerasa) corrección de errores).
• Ejemplos:
variola, virus del papiloma • Ejemplos: VIH, rotavirus, influenza,
humano, hepatitis B, etc. coronavirus, etc.
 VIRUS DESNUDOS
• Se encuentran cubiertos por proteínas.
• Son más virulentos:
• Causan lisis de células hospederas.
• Resisten calor, ácidos y desecación.
• Sobreviven el tracto gastrointestinal.
• Infecciosos tras desecación.
• Transmitidos usualmente por heces, polvo
y fómites
• Ejemplos: Rabia, Ébola, Adenovirus y
Parvovirus
VIRUS ENVUELTOS
• La cápside (o nucleocápside) se encuentra
recubierta por una membrana fosfolipídica.
• Son menos virulentos ya que:
• La liberación de los virus ocurre por gemación
(no causan lisis celular)
• Son sensibles al calor, ácidos y desecación.
• Usualmente NO sobreviven el tracto
gastrointestinal.
• Transmitidos usualmente por sangre y
secreciones.
• Ejemplos: HIV, Herpes, Influenza y Varicela
Proceso de infección
Viral:
Infección Viral
Son parásitos intracelulares
obligados. Para replicarse,
debe infectar una célula y
utilizar su maquinaria
celular-metabólica.
Cada especie viral tiene un
ciclo particular, pero puede
describirse un esquema
general del ciclo de
replicación viral que posee
etapas que son compartidas
por la mayoría de los virus
conocidos.
Infección Viral 1. Adsorción • La capacidad o incapacidad
de ingreso de un VIRUS a una
célula está determinada por
El TROPISMO.
• TROPISMO: “Es la
especificidad de un virus
para infectar a un
determinado tipo de célula o
tejido”.
• Para que un virus pueda
ingresar a una célula, tiene
que haber una interacción
específica entre alguna
molécula del virus, y el
receptor de la célula.
• Podemos pensar al receptor
de la célula como una
cerradura, y a la molécula del
virus como una llave. Si es la
correcta, entonces logra
entrar.
Infección Viral 1. Adsorción

• Si el virus tiene la molécula

correcta en su superficie
(LLAVE), que sirve o
“encastra” correctamente
con el receptor de la célula
(CERRADURA), entonces
puede entrar al interior de la
célula.
Infección Viral 2. Penetración
• Consiste en el ingreso del
VIRUS o del material
genético a la célula.
• Los mecanismos pueden ser
diversos y suelen depender
de la estructura del virión
(con o sin envoltura)
Infección Viral 3. Desnudamiento
• Una vez ingresado el virión,
la estructura viral se
desarma y se libera el
material genético al
citoplasma de la célula
hospedadora.
Infección Viral 4. Multiplicación
• Es muy diverso el proceso
en esta etapa, y depende
mucho del tipo de Virus, si
es ADN mono o doble
cadena o ARN mono o doble
cadena.
• Lo importante es que en
este paso el virus “captura”
la maquina de la célula para
replicar su material
genético y producir más
proteínas virales.
Infección Viral 5. Encapsulamiento y liberación

• Ya el Virus tiene múltiples

copias de su material
genético y de todas las
proteínas necesarias, por lo
que vuelve a ensamblarse
en nuevos viriones.
• Estos viriones se liberarán
al espacio extracelular ya
sea mediante la lisis de la
celular (virus desnudos) o
por gemación (virus
envueltos).
Infección Viral 6. Consecuencias:
Liberación por Lisis celular: Al liberar los nuevos viriones (de cientos a miles), los virus desnudos
rompen la célula hospedadora, destruyéndola para liberarse al medio extracelular donde
infectarán a nuevas células sanas para repetir el proceso.
Exocitosis: Mecanismo que aprovecha las vías que la célula utiliza normalmente para secretar
sustancias al exterior.
Liberación por gemación:
• Este proceso le permite al virus adquirir la membrana de su
envoltura, por lo que es utilizado por la mayoría de los virus
envueltos. Si bien las células no se destruyen al liberar las
partículas virales, la célula se convierte en una fábrica de virus.
En estos casos la infección suele durar más tiempo, y debido a
que el virus captura la maquinaria celular, se desregula
completamente el ciclo celular, lo cual a largo plazo puede dar
lugar a tumores o cáncer.
Infección Viral Ejémplo: Bacteriófago
Bacteriófago: Virus que infectan bacterias.
Mutagénesis
Viral:
Mutagénesis Viral: Evolución
• Las mutaciones son modificaciones en el Material Genético (ADN o ARN).
• En GENERAL si se modifica la secuencia de un GEN determinado, entonces, se puede ver modificada la
secuencia de los aminoácidos y, por lo tanto, se modifica la proteína resultante.
• Hay muchos tipos de mutaciones:
• Puntuales: cambio de un nucleótido por otro.
• Inserción/deleción: agregado o pérdida de partes del material
genético
• Recombinaciones: la mezcla de partes del material genético de una
cepa con el material genético de otra en una misma célula.
• También hay mutaciones que pueden ser “SILENCIOSAS” Ej.:
Si la secuencia del gen cambia de CCU por CCA, el aminoácido
resultante sigue siendo prolina, por lo tanto, si bien cambió el
código genético, el resultado sigue siendo el mismo.
• A mayor número de mutaciones > mayor probabilidad de que
cambien proteínas y funciones de un virus determinado. Lo que
puede impactar en sus factores de virulencia y patogénesis.
¿Siempre que haya mutaciones (cambios efectivos)
en el material genético de un virus se va a volver
más virulento?
 ¿Siempre que haya mutaciones (cambios efectivos) en el material
genético de un virus se va a volver más virulento?

Las mutaciones pueden dar lugar a VIRUS:

• Exactamente idénticos > mutación no efectiva o silenciosa.

• Virus inviables, es decir que por alguna razón pierdan su capacidad infectiva (no viables)

• Otras pueden alterar algunos parámetros relacionados a su:

• Virulencia: Capacidad de infección y gravedad de síntomas que generan.

• Propagación: Capacidad de esparcirse.

• Tropismo: Que puedan expandir, acotar o modificar el/los tipo/s celular/es que pueden infectar.

• Otras pueden generar cambios que pueden dar lugar a nuevas cepas con patogénesis muy diferentes,
conduciendo a cambios radicales en su virulencia y propagación (frecuente cuando se da
recombinación).
Mutagénesis Viral: SELECCIÓN NATURAL:
CONTAGIO VIRULENCIA

VS

• Evolutivamente se irán seleccionando aquellos virus lo suficientemente virulentos como para ser capaz de
infectar (evadir el sistema inmune) y producir la mayor cantidad de copias posibles para optimizar la
propagación.

• A la vez, tenderá a no ser tan virulento como para ser demasiado letal, puesto que si lo es, la propagación no
será eficiente.
 Mutagénesis Viral: Deriva Antigénica
Secuencia Ej. Virus a ADN
original:
gen de proteína ATCGAACCG ATCGAACCG
de superficie
Mutación
Transcripción puntual
efectiva

Síntesis de
ARNm:
UAGCUUGGC UAGCCUGGC
Se lee de a 3 Ahora el sistema
Traducción nucleótidos y se inmunológico no es
traduce en una A raíz de este
cambio, la proteína capaz de detectarlo con
serie de las herramientas que ya
aminoácidos cambia, tiene una
estructura tenía (ej. Los
Proteína de superficie (proteína) anticuerpos), ya que
(antígeno) que el diferente
ahora la proteína es
sistema inmune diferente y deberá volver
reconoce (ej. mediante a aprender a reconocer
Anticuerpo) al virus
Mutagénesis Viral: Deriva Antigénica

• Los antígenos son moléculas que son reconocidas por

el sistema inmunológico del huésped como extrañas e
inducen una respuesta inmunitaria. En consecuencia, a
menudo serán proteínas de superficie, como la
hemaglutinina (HA) o la neuraminidasa (NA) en el caso
del virus de la influenza.
• La deriva antigénica es un proceso natural por el cual
ocurren mutaciones/errores durante la replicación en
los genes que codifican antígenos, produciendo
alteraciones en la forma en que aparecen para el
sistema inmunológico (cambios antigénicos).
• Si los cambios reducen la supervivencia del virus,
probablemente esa población se pierda y no prospere
• Si no tienen ningún efecto u ofrecen beneficios, como
la evasión inmunitaria, es probable que persistan e
incluso se propaguen por la población, dependiendo
de otros cambios asociados.
Mutagénesis Viral: Recombinación
• Generalmente sucede cuando dos virus han infectado la misma célula al mismo tiempo. Dado que ambos virus usan la
célula para producir más partículas virales, habrá muchas partes de virus flotando en la célula a la vez, incluso genomas
recién fabricados.
• Regiones similares de los genomas virales se pueden aparear e intercambiar pedazos al romper y reconectar el ADN o
ARN.
• O, puede que los virus con diferentes segmentos (como una especie de cromosomas minúsculos) pueden intercambiar
esos segmentos, un proceso que se conoce como redistribución.

Virus A Virus B

Ambos virus
infectan la
misma célula

Recombinación

Virus A Virus B Virus AB

Mutagénesis Viral: Recombinación Ej. coronavirus
Variante “Ómicron”
Mayor transmisibilidad, cuadros más leves
(reproducción principal en vías aéreas
superiores)

Variante “Deltacron”
Menor transmisibilidad que sus
dos predecesoras.
La proteína S (de superficie)
proviene de ómicron y el resto
del genoma de la variante
Delta.

Variante “Delta”
Menor transmisibilidad, cuadros más severos
(reproducción principal en pulmones)
Mutagénesis Viral: Recombinación con Salto Antigénico:
• Es el proceso por el cual dos o
Ejemplo: más cepas diferentes de un
virus, o las cepas de dos o más
Gripe porcina virus diferentes, se combinan
para formar un nuevo subtipo
H1N1 que tiene una mezcla de los
antígenos de superficie de las
cepas originales.
• Los cerdos son infectados por
los virus de la Influenza
humana, aviar y porcina. Por lo
tanto, en este organismo
puede ocurrir recombinación.
• Una recombinación triple que
dio lugar a una nueva variante,
que se conoció como gripe
porcina (H1N1). Capaz de
infectar humanos también,
pero con material genético de
los dos otros tipo de
influenzas.
 Prevención,
Diagnóstico y
Tratamiento
de
Infecciones
Virales
Diagnóstico:
En todos los casos, para el diagnóstico será fundamental la toma de muestra de manera adecuada, evitando la
contaminación de la misma.

Hay diagnósticos de dos tipos:

• Métodos directos: detección de partículas virales y/o sus partes.
• Indirectos: detección de anticuerpos producidos contra antígenos virales.

Microscopía electrónica: Observación de las partículas al microscopio electrónico.

Detección Antígenos virales por pruebas serológicas:
• ELISA: Es un inmunoensayo que es capaz de detectar antígenos o anticuerpos (que el organismo produjo
contra el virus), mediante el uso de anticuerpos específicos que los reconocen.
• Látex: Técnica de aglutinación que se realiza sobre fluidos (sangre, orina, saliva, LCR) y permite la
detección de antígenos o anticuerpos (que el organismo produjo contra el virus).
• Inmunofluorescencia, etc.

• Inoculación en animales de laboratorio, cultivos celulares o huevos embrionarios.

• Detección de ácidos nucleicos (ADN o ARN):

• PCR o qPCR: técnicas moleculares que permiten la amplificación y detección del material genético viral.
Prevención y Tratamiento de las
infecciones virales:
• Inmunización activa:
• El cuerpo del paciente genera la respuesta inmune protectora (mediante el uso de vacunas o por
infección) y la protección suele ser de largo plazo. Existen vacunas de virus vivos atenuados, virus
inactivados o proteínas virales específicas purificadas obtenidas mediante distintos procedimientos.
• Inmunización pasiva:
• Utilizando inmunoglobulinas (anticuerpos) obtenidos de sueros humanos o animales, o anticuerpos
monoclonales.
• Inmunomoduladores:
• Son sustancias que, de modo inespecífico, actúan sobre el sistema inmune del huésped y lo hacen más
resistente a la infección vírica. Ejemplo: Los interferones alfa y beta se comportan como antivirales al
interferir, entre otros mecanismos, en el ensamblaje de las partículas víricas.
• Antivirales:
• Moléculas con actividad frente a algunos virus que actúan directamente sobre alguna de las etapas del
ciclo de replicación vírica descritas anteriormente impidiendo la multiplicación del virus. Generalmente
son específicos para un virus en particular, dado que cada virus tiene un ciclo de replicación
característico.
Antivirales:

Los antibióticos NO son

efectivos contra los virus.
Para su tratamiento se pueden
utilizar drogas antivirales,
que inhiben alguno de los pasos
críticos en la replicación viral.

Lamentablemente, no existen
antivirales efectivos para todos
los tipos de virus. Y su uso es
situacional.
REPETIR COMO SI FUERA UN MANTRA…

“Mantra” 1:
Los antibióticos NO SIRVEN para curar
infecciones virales…

“Mantra” 2:
Las infecciones virales se curan
PRINCIPALMENTE por acción del sistema
inmunológico (autolimitación) y/o con
ayuda de ANTIVIRALES…
INFECCIONES
VIRALES DE
INTERÉS CLÍNICO
Virus a ADN
Virus ADN Herpesvirus
ADN, envueltos, pueden formar inclusiones (latencia: meterse dentro del ADN celular), el hombre es el único
huésped natural.
Pueden reactivarse y volver a causar infección, aunque suele ser benigna, a excepción en pacientes
inmunodeprimidos.
Frecuentemente afectan piel y mucosas, aunque pueden infectar órganos internos.

Llagas labiales y
genitales

Varicela

Mononucleosis
infecciosa
Virus ADN Viruela
Virus con genoma de ADN doble cadena, con nucleocápside de estructura
compleja, y envoltura.
Pertenece a la familia Poxviridae, el único hospedador es el humano y debido a
las grandes campañas de vacunación se considera erradicada desde 1977.
• La viruela es famosa además porque dio origen a las
vacunas.
• Síntomas: erupciones en formas de pústulas en la piel, que
posteriormente se secan y costrifican. Puede producir
hemorragias, y es posible que se multiplique también en el
tracto respiratorio, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros
órganos.
• Contagio: Es a partir de vías respiratorias o por contacto con
las pústulas.
• Este virus fue responsable de las epidemias más
devastadoras en el mundo.
Virus ADN VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Son grupos diversos de Virus (familia Papillomaviridae) con genoma de ADN doble
cadena, con nucleocápside icosaédrica, y sin envoltura (desnudo).

• CLASIFICACIÓN: depende de la secuencia específica del genoma, ya que las proteínas de la nucleocápside no
presentan diferencias, por lo que no es posible clasificarlos en serotipos. La otra clasificación es
dependiendo al riesgo asociado a producir cáncer:
• Bajo riesgo: Casi nunca causan enfermedades → verrugas
• Alto riesgo: Son el agente causal de varios tipos de cáncer.

• CONTAGIO: Representa una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuente. Con mayor
frecuencia en relaciones vaginales y anales.
• Células que infecta → El 60% afecta la piel y el resto afecta las mucosas.
• ENFERMEDAD: Usualmente no generan síntomas. Algunos pueden generar picazón y
sangrado. Las cepas de alto riesgo, pueden producir cáncer. VPH-16 y VPH-18 son los
que, con mayor frecuencia, se asocian con la aparición del cáncer de cuello de útero.
• TRATAMIENTO: Consiste en extirpar las verrugas.
• PREVENCIÓN: Consiste en la aplicación de la vacuna y medidas profilácticas.
Virus a ARN
Virus ARN HIV (virus de la inmunodeficiencia humana)
Virus con material genético a ARN simple cadena (+), icosaédrico y con envoltura lipídica.
Pertenece al género lentivirus, y familia retrovirus.

CONTAGIO: La transmisión de este virus ocurre por contacto directo con fluidos corporales infectados:
Sangre, semen, secreciones vaginales, fluido amniótico, leche materna.
Células que infectan → Células del sistema inmune. Se unen al receptor CD4, que se encuentra en células del sistema
inmunológico (principalmente linfocitos T colaboradores).
DIAGNÓSTICO: El target de las pruebas puede ser:
1. Detectar anticuerpos.
2. Detectar anticuerpos y antígenos virales.
3. Pruebas de ácidos nucleicos*.
Período ventana: es cepa dependiente.
ENFERMEDAD: El decaimiento de las células del sistema inmune (destrucción) o su incorrecto funcionamiento,
provoca un déficit en el funcionamiento del sistema inmune, llamado SIDA (síndrome inmunodeficiencia adquirida).
Vulnerabilidad frente a agentes infecciosos o patógenos oportunistas.
TRATAMIENTO: Cócteles de antirretrovirales que inhiben algún paso de la replicación viral.
 HIV (virus de la inmunodeficiencia humana)
Otros asuntos relevantes:
SEGUIMIENTO: Por recuento de CD4 y CARGA VIRAL.
PREVENCIÓN → Medidas profilácticas.
Uso de condones durante relaciones sexuales
Uso de PrEP: previenen el contagio PREVIO a tener relaciones sexuales.
PEP: Previene contagio LUEGO de haber tenido posible exposición al HIV.
Circuncisión
Indetectable (+6 meses en tratamiento) = Intransmisible
¿Es lo mismo tener HIV que SIDA?
¿El tratamiento es de por vida?
¿Dónde se puede consultar si se tienen dudas sobre VIH/SIDA? Se puede llamar de manera gratuita, confidencial y anónima
al 0800-3333-444, que es la Línea Pregunte Sida del Ministerio de Salud de Presidencia de la Nación.
Información de prevención:
https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/prevention.html#:~:text=Existen%20ahora%20m%C3%A1s%20herramientas%20que
,vez%20que%20tenga%20relaciones%20sexuales.
Virus ARN Rotavirus

Virus con material genético a ARN doble cadena, sin envoltura (desnudo) y forma de
rueda.
• Se encuentra dentro de la categoría de virus entéricos, ya que es capaz de producir infección en el tracto
gastrointestinal. El rotavirus se destaca por su alta incidencia mundial, aunque en este mismo grupo se encuentran
norovirus, astrovirus y algunos adenovirus.

• Células que infectan → Los enterocitos maduros localizados en las puntas de las vellosidades del intestino delgado.

• CONTAGIO: Vía fecal-oral.

• DIAGNÓSTICO: Puede hacerse mediante la detección rápida del antígeno del rotavirus en una muestra de heces.
También hay análisis menos frecuentes (análisis inmunoenzimáticos y rt-PCR).

• ENFERMEDAD: Infección intestinal (o gastroenteritis) dura alrededor de 10 días. Es la causa más común de diarrea
grave, vómitos de leves a severos. La complicación más frecuente es la deshidratación, que puede generar la necesidad
de hospitalización e incluso la muerte.

• GRUPO DE RIESGO: Niños (medio millón de muertes al año) y ancianos.

• PREVENCIÓN: El lavado con jabón y desinfectantes no destruye el virus pero mitiga la propagación.
Virus ARN Virus respiratorios
Son un grupo de familias virales que afectan principalmente las vías respiratorias superiores. Algunos de los virus
relevantes son: Rinovirus, Coronavirus, Influenza, Virus respiratorio sincicial (VRS), Parainfluenza, Adenovirus.

CONTAGIO: Mediante las secreciones, y por contacto con objetos inanimados (fómites) que están contaminados (al
tocarlos y llevarnos las manos a la cara).

ENFERMEDAD: Producen infecciones con períodos de incubación (usualmente) cortos, que van de horas a unos días, y
luego aparecen los síntomas. Los síntomas incluyen: malestar, dolor corporal, fiebre, tos, congestión nasal.

DIAGNÓSTICO: Suelen diagnosticarse clínicamente sobre la base de los síntomas y la epidemiología local. La
identificación del patógeno, no suele ser necesaria.

PERÍODO DE INFECCIÓN: Suelen desaparecer en días o semanas ya que el sistema inmune es capaz de eliminarlos.

PROTECCIÓN POST INFECCIÓN → Es muy baja, por lo que hay posibilidad de Reinfección.

PREVENCIÓN: Barreras físicas (barbijo y distancia), higiene de manos frecuente.

VACUNAS: → O no hay o resultan poco efectivas en el tiempo.

Virus respiratorios
INFLUENZA
Genoma de ARN simple cadena (-), rodeados de una
cápside helicoidal y recubiertos por una envoltura.
Genoma inestable → Alta tasa mutación → disminución
efectividad de las vacunas.
Síntomas: malestar, dolor corporal, fiebre,
congestión nasal.
La debilitación de las defensas puede dar lugar a
colonización bacteriana por patógenos oportunistas,
produciendo neumonía (por el propio virus o bacteriana).
Prevención y tratamiento: Hay vacunas estacionales y
tratamiento antivirales para casos graves.
CORONAVIRUS
• Genoma de ARN simple cadena (+), rodeados de una
cápside helicoidal y recubiertos por una envoltura.
• Pueden infectar aves y mamíferos produciendo una serie
de enfermedades respiratorias y digestivas.
• Disminución de defensas → Neumonía
• SARS (síndrome respiratorio agudo severo), la infección
ocasiona una neumonía atípica con los síntomas de la
gripe clásica, acompañados de fiebre muy alta, dificultad
para respirar y en algunos casos diarrea.
tos, • Otro peligro que generan estas infecciones es el
agravamiento de un cuadro respiratorio preexistente,
como puede ser el asma.
RINOVIRUS
• Genoma ARN simple cadena (+), con cápside
icosaédrica, y sin envoltura (desnudos).
• Se ubican en la nariz, debido a que se replican
eficientemente en las células a 33 °C.
• Existen más de 200 Rinovirus capaces de infectar al ser
humano → Reinfecciones frecuentes.
HEPATITIS:

Agrupa a varios virus poco relacionados entre sí, pero todos afectan principalmente al
hígado y provocan síntomas similares.

Principales características de los virus que provocan hepatitis

HEPATITIS -A
• Es un virus con genoma de ARN simple cadena, no envuelto.
• La transmisión es por vía fecal-oral, asociado a la contaminación de
manos, comida u otros objetos con materia fecal de una persona
infectada.
• Los primeros síntomas son generales (fiebre, malestar, debilidad
muscular, anorexia, nauseas y vómitos, dolor articular y muscular). Luego
aparece la icteria (coloración amarilla de la piel y el claro de ojo que se da
por un exceso de bilirrubina en la sangre) y una coloración parda oscura
en la orina. La enfermedad dura usualmente entre 2 y 6 meses.
• Muchas personas infectadas tienen pocos o ningún síntoma. La mayor
complicación, aunque poco frecuente, es la insuficiencia hepática aguda
que puede hacer necesario el trasplante del hígado y tiene alta
mortalidad.
• No hay tratamiento específico para la hepatitis A. Se recomienda el
descanso, evitar alimentos grasos y alcohol, comer una dieta balanceada y
mantenerse bien hidratado. Existe una vacuna que protege contra la
enfermedad.
HEPATITIS -B
• Es un virus con genoma de ADN, cápside icosaédrica y envuelto.
• La trasmisión es por contacto directo con fluidos corporales infectados:
transmisión sexual, perinatal o por inoculación parenteral (ej. compartir
jeringas).
• La enfermedad se manifiesta primero con una fase aguda, que puede ser
asintomática o provocar pérdida de apetito, cansancio, diarrea o vómitos,
heces de color arcilla, orina de color oscuro e ictericia. En ocasiones, puede
desarrollarse una fase crónica que provoca cirrosis o cáncer hepático.
• El 90% de los infantes y el 30% de los niños menos de 5 años desarrollan
una infección crónica, mientras que en los adultos este porcentaje
disminuye a cerca del 5%.
• Tratamiento: solo se administran medicamentos antivirales en casos de
infección aguda muy severos. Siempre se aconseja administrarlos en casos
crónicos para disminuir o retrasar la aparición de la cirrosis o cáncer
hepático.
• Los recién nacidos reciben una dosis de la vacuna dentro de las primeras 12
horas de vida.
HEPATITIS -C

• Es un virus con genoma ARN, envuelto.

• Se transmite principalmente por vía parenteral. Las transmisiones sexual y
perinatal son menos efectivas que en caso de VHB.
• En general la infección aguda es asintomática, y a diferencia del VHB tiende
a producir infección crónica (entre el 60% y 85% de las personas infectadas)
dando lugar a cirrosis y cáncer hepático.
• Si se presentan, los síntomas más comunes de la etapa aguda son similares
a los de una gripe: dolor e inflamación abdominal, fatiga, fiebre, anorexia,
náuseas, vómitos. Una de cada 10 personas muestra orina oscura, heces de
color claro e ictericia.
• Tratamiento: drogas antivirales (ej. rivabirina) que disminuyen la cantidad
de virus en la sangre a niveles indetectables o incluso logran eliminar el
virus. Su éxito depende mucho del subtipo del virus de la hepatitis C con el
que se esté infectado. En la actualidad NO existe una vacuna debido a la
gran diversidad viral que existe entre las diferentes variantes.