ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Guía de aprendizaje.
SESIÓN 2 semana 1

Docente responsable: Leyla R. Gonzáles Delgado

I. DATOS GENERALES

Curso : ANATOMIA Y FISIOLOGIA II

Ciclo académico : IV

II. COMPETENCIA
Comprende la estructura y funciones del sistema esquelético en el ser humano, usando
modelos explicativos que le permiten valorar sus cuidados y la importancia para relacionarse
con el entorno.

III. CAPACIDAD
Demuestra las diversas funciones que cumplen los huesos y sus características generales .

IV. MARCO TEÓRICO.

El siguiente tema tiene por finalidad estudiar el Sistema Óseo, sus componentes y funciones
principales, está formado por un conjunto de estructuras sólidas compuestas básicamente
por tejido óseo, que se denominan huesos. Constituye el armazón o soporte del cuerpo y a la
vez le sirve de protección, es la parte pasiva del sistema locomotor. Los huesos participan en
el metabolismo de diversos minerales, como el calcio o el fósforo y en la formación de la
sangre, proceso en el que está involucrada la médula ósea interior de algunos huesos.

V. METODOLOGÍA.
Primer momento: Los estudiantes se reunirán en grupos realizaran la investigación de
acuerdo con el marco teórico y desarrollarán las preguntas planteadas, así como la
demostración a través de modelos anatómicos con los que cuenten para la presentación.
Segundo momento: Cada grupo de trabajo desarrollará -según grupo- las preguntas
planteadas en la guía y realizarán un análisis desde el punto de vista de enfermería sobre el
caso presentado se debe de evidenciar la participación de todos los estudiantes tratando de
que se logre las competencias.

VI. SITUACIÓN DE ANÁLISIS.

Los huesos, se rodean de músculos y otros tejidos blandos, proporcionando un entramado
rígido y una estructura de soporte para todo el cuerpo. Podemos decir que son las vigas de
acero de un edificio; sin embargo, a diferencia de ellas, los huesos pueden moverse y son
órganos vivos pueden cambiar y contribuir a que el cuerpo se adapte a los cambios del medio
ambiente. La capacidad de cambio de los huesos permite que nuestros cuerpos crezcan y
varíen. El conocer el funcionamiento, clasificación según su estructura y poder describir las
características nos ayuda a comprender nuestro cuerpo y el de las personas que estarán bajo
nuestro cuidado.
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VII. APLICACIÓN DE RAZONAMIENTO CRÍTICO-REFLEXIVO (preguntas)

1. El sistema esquelético está compuesto de hueso y cartílago y tiene muchas

funciones. Elija tres de estas funciones y analice qué características del sistema
esquelético le permiten realizar estas funciones.

2. ¿Cuáles son las diferencias estructurales y funcionales entre un tarsiano y un

metatarsiano?
A. Estructuralmente, un tarso es un hueso corto, lo que significa que su longitud,
anchura y grosor son aproximadamente iguales, mientras que un metatarso es un
hueso largo cuya longitud es mayor que su ancho.

3. ¿Cuáles son las diferencias estructurales y funcionales entre el fémur y la rótula?

Estructuralmente, el fémur es un hueso largo, lo que significa que su longitud es mayor que su
anchura, mientras que la rótula, un hueso sesamoideo, es pequeña y redonda.
Funcionalmente, el fémur actúa como palanca, mientras que la rótula protege el tendón
rotuliano de las fuerzas de compresión.

4. Si el cartílago articular al final de uno de tus huesos largos se degenerara, ¿qué

síntomas crees que experimentarías? ¿Por qué?

Si el cartílago articular al final de uno de tus huesos largos se deteriorara, que en realidad es lo
que sucede en la osteoartritis, experimentarías dolor articular al final de ese hueso y limitación
de movimiento en esa articulación porque no habría cartílago para reducir la fricción entre los
huesos adyacentes y no habría cartílago para actuar como amortiguador.

5. ¿De qué manera la composición estructural del hueso compacto y esponjoso se

adapta bien a sus funciones respectivas?

Los anillos concéntricos densamente empaquetados de la matriz en el hueso compacto son

ideales para resistir las fuerzas de compresión, que es la función del hueso compacto. Los
espacios abiertos de la red trabeculada de hueso esponjoso permiten que el hueso esponjoso
soporte cambios en la distribución del peso, que es función del hueso esponjoso.

6. ¿En qué se diferencian la osificación intramembranosa y endocondral?

La osificación intramembranosa, que sucede dentro de una membrana de tejido conectivo, o

la osificación endocondral, a través de la cual una base de cartílago hialino sirve como molde
para la formación de tejido óseo.
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7. Teniendo en cuenta cómo se desarrolla un hueso largo, ¿cuáles son las similitudes y
diferencias entre un centro de osificación primario y uno secundario?

Un solo centro de osificación primaria está presente, durante la osificación endocondral,

profundo en el collar perióstico. Al igual que el centro de osificación primaria, los centros de
osificación secundaria están presentes durante la osificación endocondral, pero se forman más
tarde, y hay dos de ellos, uno en cada epífisis.

8. ¿Cuál es la diferencia entre reducción cerrada y reducción abierta? ¿En qué tipo de
fractura es más probable que se produzca una reducción cerrada? ¿En qué tipo de
fractura sería más probable que se produjera una reducción abierta?

En reducción cerrada, los extremos rotos de un hueso fracturado pueden restablecerse sin
cirugía. La reducción abierta requiere cirugía para devolver los extremos rotos del hueso a su
posición anatómica correcta. Una fractura parcial probablemente requeriría una reducción
cerrada. Una fractura compuesta requeriría una reducción abierta.

9. En cuanto a origen y composición, ¿cuáles son las diferencias entre un callo interno y
un callo externo?
El callo interno es producido por células en el endosteo y está compuesto por una matriz
fibrocartilaginosa. El callo externo es producido por células en el periostio y consiste en
cartílago hialino y hueso.

10. Si usted fuera un dietista que tuviera una paciente joven con antecedentes familiares
de osteoporosis, ¿qué alimentos le sugeriría que incluyera en su dieta? ¿Por qué?

Dado que la masa ósea máxima se alcanza a los 30 años, me gustaría que esta paciente tuviera
calcio y vitamina D adecuados en su dieta. Para ello, recomendaría ingerir leche y otros
alimentos lácteos, verduras de hoja verde y sardinas enlatadas intactas para que reciba
suficiente calcio. El salmón intacto sería una buena fuente de calcio y vitamina D. Otros
pescados grasos también serían una buena fuente de vitamina D.

11. Durante los primeros años de la exploración espacial, nuestros astronautas, que
habían estado flotando en el espacio, regresaban a la Tierra mostrando una pérdida
ósea significativa dependiendo de cuánto tiempo permanecieran en el espacio.

Los astronautas que flotaban en el espacio no ejercían una presión significativa sobre sus
huesos; eran “ingrávidos”. Sin la fuerza de la gravedad ejerciendo presión sobre los huesos, se
perdió masa ósea. Para paliar esta condición, los astronautas ahora hacen ejercicio resistivo
diseñado para aplicar fuerzas a los huesos y así ayudar a mantenerlos saludables.

12. Analice cómo podría suceder esto y qué se podría hacer para aliviar esta condición.

13. Un individuo con niveles muy bajos de vitamina D se presenta ante usted
quejándose de huesos aparentemente frágiles. Explique cómo podrían estar
conectados.

La vitamina D es necesaria para la absorción de calcio por el intestino. Un nivel bajo de

vitamina D podría llevar a niveles insuficientes de calcio en la sangre por lo que el calcio se está
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liberando de los huesos. La reducción del calcio de los huesos puede hacerlos débiles y sujetos
a fractura.
14. Describe los efectos causados cuando la glándula paratiroidea no responde al calcio
unido a sus receptores.

En condiciones “normales”, los receptores en las glándulas paratiroides unen el calcio en la

sangre. Cuando los receptores están llenos, la glándula paratiroides deja de secretar PTH. En el
padecimiento descrito, las glándulas paratiroides no responden a la señal de que hay suficiente
calcio en la sangre y siguen liberando PTH, lo que provoca que el hueso libere más calcio en la
sangre. En última instancia, los huesos se vuelven frágiles y puede resultar hipercalcemia.

15. Defina las dos divisiones del esqueleto.

Las dos divisiones principales del esqueleto son el esqueleto axial, que incluye el cráneo, la
columna vertebral y la caja torácica; y el esqueleto apendicular, que incluye los apéndices y las
fajas que los unen al esqueleto axial.

16. Discuta las funciones del esqueleto axial.

El esqueleto axial funciona para soportar y proteger los órganos de las cavidades dorsal y
ventral y sirve como superficie para la fijación de músculos y partes del esqueleto apendicular.

17. Definir y enumerar los huesos que forman la caja del cerebro o sostienen las
estructuras faciales.

El caso cerebral es aquella porción del cráneo que rodea y protege al cerebro. Se subdivide en
la parte superior redondeada del cráneo, llamada calvaria, y la base del cráneo. Hay ocho
huesos que forman el caso cerebral. Estos son los huesos parietales y temporales pareados,
más los huesos frontales, occipitales, esfenoides y etmoides desapareados. Los huesos faciales
soportan las estructuras faciales y forman las mandíbulas superior e inferior, la cavidad nasal,
el tabique nasal y la órbita. Hay 14 huesos faciales. Estos son los huesos pareados de las
cónqueas maxilares, palatinas, cigomáticas, nasales, lagrimales e inferiores, y los huesos de la
mandíbula y el vómero desapareados.

18. Identificar las suturas principales del cráneo, su ubicación y los huesos unidos por
cada una.
La sutura coronal pasa por la parte superior del cráneo anterior. Une el hueso frontal
anteriormente con los huesos parietales derecho e izquierdo. La sutura sagital corre en la línea
media en la parte superior del cráneo. Une los huesos parietales derecho e izquierdo entre sí.
La sutura escamosa es una sutura curvada ubicada en el lado lateral del cráneo. Une la porción
escamosa del hueso temporal con el hueso parietal. La sutura lambdoidea se localiza en el
cráneo posterior y tiene forma de V invertida. Une el hueso occipital con los huesos parietales
derecho e izquierdo.

19. Describa las fosas craneales anterior, media y posterior y sus límites, y proporcione
la estructura de la línea media que divide cada una en áreas derecha e izquierda.

La fosa craneal anterior es la más superficial de las tres fosas craneales. Se extiende desde el
hueso frontal anteriormente hasta el ala menor del hueso esfenoidal posteriormente. Se
divide en la línea media por la galli crista y las placas cribriformes del hueso etmoideo. La fosa
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craneal media se localiza en el cráneo central y es más profunda que la fosa anterior. La fosa
media se extiende desde el ala menor del hueso esfenoide anteriormente hasta la cresta
petrolera posteriormente. Se divide en la línea media por la sella turcica. La fosa craneal
posterior es la fosa más profunda. Se extiende desde la cresta petrolera anteriormente hasta
el hueso occipital posteriormente. El gran foramen magnum se localiza en la línea media de la
fosa posterior.

20. Describe las partes del tabique nasal tanto en el cráneo seco como en el vivo.
Hay dos partes óseas del tabique nasal en el cráneo seco. La placa perpendicular del hueso
etmoideo forma la parte superior del tabique. El hueso vomer forma las partes inferior y
posterior del tabique. En el cráneo vivo, el cartílago septal completa el tabique rellenando la
zona anterior entre los componentes óseos y extendiéndose hacia afuera hacia la nariz.

21. Describe la columna vertebral y define cada región.

La columna vertebral adulta consta de 24 vértebras, más el sacro y el cóccix. Las vértebras se
subdividen en regiones cervicales, torácicas y lumbares. Hay siete vértebras cervicales (C1—
C7), 12 vértebras torácicas (T1—T12) y cinco vértebras lumbares (L1—L5). El sacro se deriva de
la fusión de cinco vértebras sacras y el coxis se forma por la fusión de cuatro pequeñas
vértebras coccígeas.

22. Describe una vértebra típica.

Una vértebra típica consiste en un cuerpo anterior y un arco vertebral posterior. El cuerpo
sirve para soportar peso. El arco vertebral rodea y protege la médula espinal. El arco vertebral
está formado por los pedículos, que están unidos al lado posterior del cuerpo vertebral, y la
lámina, que se unen para formar la parte superior del arco. Un par de procesos transversales
se extienden lateralmente desde el arco vertebral, en la unión entre cada pedículo y lámina. La
apófisis espinosa se extiende posteriormente desde la parte superior del arco. Un par de
procesos articulares superiores se proyectan hacia arriba y un par de procesos articulares
inferiores se proyectan hacia abajo. Juntas, las muescas que se encuentran en los márgenes de
los pedículos de vértebras adyacentes forman un foramen intervertebral.

23. Describe el sacro.

El sacro es un hueso único de forma triangular formado por la fusión de cinco vértebras sacras.
En el sacro posterior, la cresta sacra mediana se deriva de las apófisis espinosas fusionadas, y
la cresta sacra lateral resulta de las apófisis transversales fusionadas. El canal sacro contiene
los nervios espinales sacros, que salen a través de los orificios sacros anterior (ventral) y
posterior (dorsal). El promontorio sacro es el labio anterior. El sacro también forma la porción
posterior de la pelvis.

24. Describe la estructura y función de un disco intervertebral.

Un disco intervertebral rellena el espacio entre vértebras adyacentes, donde proporciona

acolchado y capacidad de soporte de peso, y permite movimientos entre las vértebras.
Consiste en un anillo fibroso externo y un núcleo pulposo interno. El anillo fibroso ancla
fuertemente las vértebras adyacentes entre sí, y el alto contenido de agua del núcleo pulposo
resiste la compresión para soportar peso y puede cambiar de forma para permitir movimientos
de columna vertebral.

25. Definir los ligamentos de la columna vertebral.

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El ligamento longitudinal anterior está unido a los cuerpos vertebrales en el lado anterior de la
columna vertebral. El ligamento supraespinoso se localiza en el lado posterior, donde
interconecta las apófisis espinosas torácica y lumbar. En el cuello posterior, este ligamento se
expande para convertirse en el ligamento nucal, que se adhiere a las apófisis espinosas
cervicales y a la base del cráneo. El ligamento longitudinal posterior y el ligamento flavum se
localizan dentro del canal vertebral. El ligamento longitudinal posterior une los lados
posteriores de los cuerpos vertebrales. El ligamentum flavum une la lámina de vértebras
adyacentes.

26. Definir las partes y funciones de la caja torácica.

La caja torácica está formada por los 12 pares de costillas con sus cartílagos costales y el
esternón. Las costillas están adheridas posteriormente a las 12 vértebras torácicas y la mayoría
están ancladas anteriormente ya sea directa o indirectamente al esternón. La jaula torácica
funciona para proteger el corazón y los pulmones.

27. Describe las partes del esternón.

El esternón consiste en el manubrio, el cuerpo y el proceso xifoideo. El manubrio forma el

extremo superior expandido del esternón. Tiene una muesca yugular (suprasternal), un par de
muescas claviculares para articulación con las clavículas, y recibe el cartílago costal de la
primera costilla. El manubrio se une al cuerpo del esternón en el ángulo esternal, que también
es el sitio de fijación de los cartílagos costales de la segunda costilla. El cuerpo recibe los
aditamentos costales del cartílago para las costillas 3—7. El pequeño proceso xifoideo forma la
punta inferior del esternón.

28. Discuta las partes de una costilla típica.

Una costilla típica es un hueso aplanado y curvado. La cabeza de una costilla está adherida
posteriormentea las facetas costales de las vértebras torácicas. El tubérculo costal se articula
con el proceso transversal de una vértebra torácica. El ángulo es el área de mayor curvatura de
la costilla y forma la porción más grande de la jaula torácica. El cuerpo (eje) de una costilla se
extiende anteriormente y termina en la unión a su cartílago costal. El surco costal poco
profundo corre a lo largo del margen inferior de una costilla y transporta vasos sanguíneos y
un nervio.

29. Definir las clases de costillas.

Las costillas se clasifican en función de si y cómo sus cartílagos costales se adhieren al

esternón. Las costillas verdaderas (vertebroesternales) son costillas 1—7. El cartílago costal
para cada uno de estos se adhiere directamente al esternón. Las costillas falsas
(vertebrochondrales), 8—12, están unidas indirectamente o no en absoluto al esternón. Las
costillas 8—10 están unidas indirectamente al esternón. Para estas costillas, el cartílago costal
de cada una se adhiere al cartílago de la siguiente costilla superior. Las últimas costillas
postizas (11—12) también se denominan costillas flotantes (vertebrales), porque estas costillas
no se adhieren en absoluto al esternón. En cambio, las costillas y sus pequeños cartílagos
costales terminan dentro de los músculos de la pared abdominal lateral.

30. Analice los procesos mediante los cuales se forman y crecen los huesos de la caja del
cerebro durante el agrandamiento del cráneo.
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Los huesos del cerebro que forman la parte superior y los lados del cráneo son producidos por
osificación intramembranosa. En esto, el mesénquima de la porción de esclerotoma de los
somitas se acumula en el sitio del hueso futuro y se diferencia en células productoras de
hueso. Éstas generan áreas de hueso que inicialmente están separadas por amplias regiones
de tejido conectivo fibroso llamadas fontanelas. Después del nacimiento, a medida que los
huesos se agrandan, las fontanelas desaparecen. Sin embargo, los huesos permanecen
separados por las suturas, donde el crecimiento de hueso y cráneo puede continuar hasta
obtener el tamaño adulto.

31. Discuta el proceso que da origen a los huesos base y facial del cráneo.

Los huesos faciales y la base del cráneo surgen a través del proceso de osificación endocondral.
Este proceso comienza con la acumulación localizada de tejido mesénquima en los sitios de los
futuros huesos. El mesénquima se diferencia en cartílago hialino, el cual forma un modelo
cartilaginoso del hueso futuro. El cartílago permite el crecimiento y agrandamiento del
modelo. Poco a poco se convierte en hueso con el tiempo.

32. Analice el desarrollo de las vértebras, las costillas y el esternón.

Las vértebras, costillas y esternón se desarrollan a través del proceso de osificación

endocondral. El tejido mesénquima de la porción de esclerotoma de los somitas se acumula a
ambos lados de la notocorda y produce modelos de cartílago hialino para cada vértebra. En la
región del tórax, una porción de este modelo de cartílago se separa para formar las costillas.
De manera similar, el mesénquima forma modelos de cartílago para las mitades derecha e
izquierda del esternón. Luego, las costillas se unen anteriormente al esternón en desarrollo, y
las dos mitades del esternón se fusionan. La osificación del modelo de cartílago en hueso
ocurre dentro de estas estructuras a lo largo del tiempo. Este proceso continúa hasta que cada
uno se convierte en hueso, a excepción de los extremos esternales de las costillas, que
permanecen como los cartílagos costales.

33. Describe la forma y línea palpable que forman la clavícula y la escápula.

La clavícula se extiende lateralmente a través del hombro anterior y se puede palpar a lo largo
de toda su longitud. En su extremo lateral, la clavícula se articula con el acromión de la
escápula, que forma la punta ósea del hombro. El acromion es continuo con la columna
vertebral de la escápula, la cual se puede palpar medial y posteriormente a lo largo de su
longitud. Juntos, la clavícula, el acromión y la columna vertebral de la escápula forman una
línea en forma de V que sirve como un área importante para la unión muscular.

34. Comente dos posibles lesiones de la cintura pectoral que pueden producirse tras un
fuerte golpe en el hombro o una fuerte caída sobre la mano extendida.

Un golpe en el hombro o caer sobre una mano extendida pasa fuertes fuerzas a través de la
escápula hacia la clavícula y el esternón. Una fuerte caída puede causar así una fractura de la
clavícula (clavícula rota) o puede lesionar los ligamentos de la articulación acromioclavicular.
En un caso grave, el ligamento coracoclavicular también puede romperse, resultando en una
dislocación completa de la articulación acromioclavicular (una “separación del hombro”).

35. Tu amigo se queda sin gasolina y tienes que ayudarlo a empujar su auto. Analice la
secuencia de huesos y articulaciones que transmiten las fuerzas que pasan desde su
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mano, a través de su extremidad superior y su cintura pectoral, hasta su esqueleto

axial.

Al empujar contra el carro, las fuerzas pasarán de los huesos metacarpianos de tu mano a los
huesos carpianos en la base de tu mano. Luego, las fuerzas pasarán a través de las
articulaciones semicarpiano y radiocarpiano hacia el radio y cúbito del antebrazo. Estos
pasarán la fuerza a través de la articulación del codo hacia el húmero del brazo, y luego a
través de la articulación glenohumeral hacia la escápula. La fuerza viajará a través de la
articulación acromioclavicular hacia la clavícula, y luego a través de la articulación
esternoclavicular hacia el esternón, que es parte del esqueleto axial.

36. Nombra los huesos de la muñeca y la mano, y describe o dibuja sus ubicaciones y
articulaciones.

La base de la mano está formada por los ocho huesos carpianos dispuestos en dos filas (distal y
proximal) de cuatro huesos cada una. La fila proximal contiene (de lateral a medial) los huesos
escafoides, lunados, triquetro y pisiformes. La fila distal contiene (de medial a lateral) los
huesos hamate, capitado, trapecio y trapecio. (Utilice el mnemotécnico “So Long To Pinky,
Here Comes The Thumb” para recordar esta secuencia). Las hileras de los huesos carpiano
proximal y distal se articulan entre sí en la articulación media del carpo. La palma de la mano
contiene los cinco huesos metacarpianos, los cuales se numeran 1—5 comenzando en el lado
del pulgar. Los extremos proximales de los huesos metacarpianos se articulan con la fila distal
de los huesos carpianos. Los extremos distales de los huesos metacarpianos se articulan con
los huesos de falange proximal del pulgar y los dedos. El pulgar (dígito 1) tiene falange
proximal y distal. Los dedos (dígitos 2—5) contienen falanges proximal, media y distal.

37. Describe las articulaciones y ligamentos que unen los cuatro huesos de la pelvis
entre sí.
La pelvis está formada por la combinación de los huesos derecho e izquierdo de la cadera, el
sacro y el cóccix. Las superficies auriculares de cada hueso de la cadera se articulan con la
superficie auricular del sacro para formar la articulación sacroilíaca. Esta articulación está
soportada a ambos lados por los fuertes ligamentos sacroilíacos anterior y posterior. Los
huesos de la cadera derecha e izquierda convergen anteriormente, donde los cuerpos púbicos
se articulan entre sí para formar la articulación de la sínfisis púbica. El sacro también está
unido al hueso de la cadera por el ligamento sacroespinoso, que abarca el sacro hasta la
columna isquiática, y el ligamento sacrotuberoso, que va desde el sacro hasta la tuberosidad
isquiática. El coxis está unido al extremo inferior del sacro.

38. Discuta las formas en que se adapta la pelvis femenina para el parto.

En comparación con el macho, la pelvis femenina es más ancha para dar cabida al parto. Así, la
pelvis femenina presenta mayores distancias entre las espinas ilíacas superiores anteriores y
entre las tuberosidades isquiales. El mayor ancho de la pelvis femenina da como resultado un
mayor ángulo subpúbico. Este ángulo, formado por la convergencia anterior de las ramas
isquiopúbicas derecha e izquierda, es mayor en las hembras (mayor a 80 grados) que en los
machos (menos de 70 grados). El promontorio sacro femenino no se proyecta anteriormente
hasta donde lo hace en los machos, lo que le da al ala pélvica (entrada pélvica) de la hembra
una forma redondeada u ovalada. La cavidad pélvica menor es más ancha y superficial en las
hembras, y la salida pélvica es más grande que en los machos. Así, el mayor ancho de la pelvis
femenina, con su mayor entrada pélvica, pelvis menor y salida pélvica, son importantes para el
parto porque el bebé debe pasar por la pelvis durante el parto.
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39. Defina las regiones del miembro inferior, nombre los huesos que se encuentran en
cada región y describa los puntos óseos que se articulan para formar las
articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo.

El miembro inferior se divide en tres regiones. El muslo es la región ubicada entre las
articulaciones de cadera y rodilla. Contiene el fémur y la rótula. La articulación de la cadera
está formada por la articulación entre el acetábulo del hueso de la cadera y la cabeza del
fémur. La pierna es la región entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo, y contiene la tibia
(medialmente) y el peroné (lateralmente). La articulación de la rodilla está formada por las
articulaciones entre los cóndilos medial y lateral del fémur, y los cóndilos medial y lateral de la
tibia. También asociada a la rodilla está la rótula, que se articula con la superficie rotuliana del
fémur distal. El pie se encuentra distal al tobillo y contiene 26 huesos. La articulación del
tobillo está formada por las articulaciones entre el hueso del talus del pie y el extremo distal
de la tibia, el maléolo medial de la tibia y el maléolo lateral del peroné. El pie posterior
contiene los siete huesos tarsales, que son el talus, calcáneo, navicular, cuboides y los huesos
cuneiformes medial, intermedio y lateral. El pie anterior consiste en los cinco huesos
metatarsianos, los cuales se numeran 1—5 comenzando en el lado medial del pie. Los dedos
de los pies contienen 14 falanges, con el dedo gordo (dedo número 1) con falange proximal y
distal, y los otros dedos tienen falanges proximal, media y distal.

40. El astrágalo del pie recibe el peso del cuerpo de la tibia. Luego, el hueso del astrágalo
distribuye este peso hacia el suelo en dos direcciones: la mitad del peso corporal se
pasa en dirección posterior y la mitad del peso se pasa en dirección anterior.
Describir la disposición de los huesos tarsiano y metatarsiano que participan en la
distribución anterior y posterior del peso corporal.

El hueso del ácaro se articula superiormente con la tibia y el peroné en la articulación del
tobillo, con el peso corporal que pasa de la tibia al estrago. El peso corporal del talus se
transmite al suelo por ambos extremos de los arcos mediales y laterales longitudinales del pie.
El peso se pasa posteriormente a través de ambos arcos hasta el hueso calcáneo, que forma el
talón del pie y está en contacto con el suelo. En el lado medial del pie, el peso corporal se pasa
anteriormente del hueso del talus al hueso navicular, y luego a los huesos cuneiformes medial,
intermedio y lateral. Los huesos cuneiformes pasan el peso anteriormente a los huesos
metatarsianos primero, segundo y tercero, cuyas cabezas (extremos distales) están en
contacto con el suelo. En el lado lateral, el peso corporal se pasa anteriormente desde el talco
a través del calcáneo, el cuboide y los huesos del cuarto y quinto metatarsiano. El hueso del
ácaro transmite así el peso corporal posteriormente al calcáneo y anteriormente a través de
los huesos navicular, cuneiforme y cuboides, y los metatarsianos uno a cinco.

41. ¿Cómo se puede utilizar una radiografía del fémur de un niño para determinar la
edad aproximada de ese niño?
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42. ¿En qué se diferencia el desarrollo de la clavícula del desarrollo de otros huesos del
esqueleto apendicular?

43. Defina cómo se clasifican las articulaciones según su función.

La clasificación funcional de las articulaciones se basa en el grado de movilidad que exhibe la
articulación. Una sinartrosis es una articulación inmóvil o casi inmóvil.

44. Describe y da un ejemplo para cada tipo funcional de articulación.

Un ejemplo es la articulación manubriosternal o las articulaciones entre los huesos del cráneo
que rodean el cerebro. Una anfiartrosis es una articulación ligeramente móvil, como la sínfisis
púbica o una articulación cartilaginosa intervertebral. Una diartrosis es una articulación
libremente móvil. Estas se subdividen en tres categorías. Una diartrosis uniaxial permite el
movimiento dentro de un solo plano anatómico o eje de movimiento. La articulación del codo
es un ejemplo. Una diartrosis biaxial, como la articulación metacarpofalángica, permite el
movimiento a lo largo de dos planos o ejes. Las articulaciones de cadera y hombro son
ejemplos de una diartrosis multiaxial. Estos permiten movimientos a lo largo de tres planos o
ejes.

45. Explique las razones por las que las articulaciones difieren en su grado de movilidad.
Las necesidades funcionales de las articulaciones varían y por lo tanto las articulaciones
difieren en su grado de movilidad. Una sinartrosis, que es una articulación inmóvil, sirve para
conectar fuertemente los huesos protegiendo así órganos internos como el corazón o el
cerebro. Una anfiartrosis ligeramente móvil proporciona pequeños movimientos, que en la
columna vertebral pueden sumarse para producir un movimiento general mucho mayor. La
libertad de movimiento proporcionada por una diartrosis puede permitir movimientos
grandes, como se ve con la mayoría de las articulaciones de las extremidades.

46. Distinga entre una articulación fibrosa estrecha y ancha y dé un ejemplo de cada
una.

Las articulaciones fibrosas estrechas se encuentran en una sutura, gomfosis o sindesmosis.

Una sutura es la articulación fibrosa que une los huesos del cráneo entre sí (excepto la
mandíbula inferior). Una gomfosis es la articulación fibrosa que ancla cada diente a su cavidad
ósea dentro de la mandíbula superior o inferior. El diente está conectado a la mandíbula ósea
por ligamentos periodontales. Se encuentra una sindesmosis estrecha en la articulación
tibiofibular distal donde los huesos están unidos por tejido conectivo fibroso y ligamentos. Una
sindesmosis también puede formar una amplia articulación fibrosa donde los ejes de dos
huesos paralelos están conectados por una amplia membrana interósea. El radio y cúbito del
antebrazo y los huesos de tibia y peroné de la pierna están unidos por membranas interóseas.

47. Los ligamentos periodontales están formados por fibras de colágeno y son
responsables de conectar las raíces de los dientes con las mandíbulas. Describe cómo
el escorbuto, una enfermedad que inhibe la producción de colágeno, puede afectar
los dientes.
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Los dientes están anclados en sus cavidades dentro de las mandíbulas óseas por los ligamentos
periodontales. Se trata de un tipo gomfosis de articulación fibrosa. En el escorbuto, se inhibe la
producción de colágeno y los ligamentos periodontales se debilitan. Esto hará que los dientes
se suelten o incluso se caigan.

48. Describe los dos tipos de articulaciones cartilaginosas y da ejemplos de cada uno.
Las articulaciones cartilaginosas son donde los huesos adyacentes están unidos por cartílago.
En una sincondrosis, los huesos están unidos por cartílago hialino. La placa epifisaria de huesos
largos en crecimiento y la primera articulación esternocostal que une la primera costilla al
esternón son ejemplos de sincondrosis. En una sínfisis, los huesos están unidos por
fibrocartílago, que es fuerte y flexible. Las articulaciones sínfisis incluyen la sínfisis
intervertebral entre vértebras adyacentes y la sínfisis púbica que une las porciones púbicas de
los huesos de la cadera derecha e izquierda.

49. Para describir una articulación individual se pueden utilizar clasificaciones

funcionales y estructurales. Defina la primera articulación esternocostal y la sínfisis
púbica utilizando características funcionales y estructurales.
La primera articulación esternocostal es una articulación cartilaginosa de tipo sincondrosis en
la que el cartílago hialino une la primera costilla al manubrio del esternón. Esto forma un tipo
de articulación inmóvil (sinartrosis). La sínfisis púbica es una articulación cartilaginosa
ligeramente móvil (anfiartrosis), donde las porciones púbicas de los huesos derecho e
izquierdo de la cadera están unidas por fibrocartílago, formando así una sínfisis.

50. Describe las estructuras características que se encuentran en todas las articulaciones
sinoviales.
Todas las articulaciones sinoviales tienen una cavidad articular llena de líquido sinovial que es
el sitio en el que los huesos de la articulación se articulan entre sí. Las superficies articulares de
los huesos están cubiertas por cartílago articular, una fina capa de cartílago hialino. Las
paredes de la cavidad articular están formadas por el tejido conectivo de la cápsula articular.
La membrana sinovial reviste la superficie interior de la cavidad articular y segrega el líquido
sinovial. Las articulaciones sinoviales están apoyadas directamente por ligamentos, que se
encuentran entre los huesos de la articulación. Estos pueden ubicarse fuera de la cápsula
articular (ligamentos extrínsecos), incorporarse o fusionarse a la pared de la cápsula articular
(ligamentos intrínsecos), o encontrarse dentro de la cápsula articular (ligamentos
intracapsulares). Los ligamentos mantienen unidos los huesos y también sirven para resistir o
prevenir movimientos excesivos o anormales de la articulación.

51. Describir las estructuras que proporcionan soporte directo e indirecto a una
articulación sinovial.
El soporte directo para una articulación sinovial es proporcionado por ligamentos que unen
fuertemente los huesos de la articulación y sirven para resistir movimientos excesivos o
anormales. Algunas articulaciones, como la articulación esternoclavicular, tienen un disco
articular que se une a ambos huesos, donde proporciona soporte directo al mantener los
huesos juntos. El apoyo indirecto de las articulaciones es proporcionado por los músculos y sus
tendones que actúan a través de una articulación. Los músculos aumentarán su fuerza
contráctil para ayudar a sostener la articulación al resistir las fuerzas que actúan sobre ella.

52. Defina brevemente los tipos de movimientos articulares disponibles en una

articulación esférica.
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Las articulaciones esféricas son articulaciones multiaxiales que permiten la flexión y extensión,
abducción y aducción, circunducción y rotación medial y lateral.

53. Discuta las articulaciones involucradas y los movimientos necesarios para cruzar los
brazos frente al pecho.

Para cruzar los brazos, es necesario usar tanto las articulaciones del hombro como del codo. En
el hombro, el brazo necesitaría flexionarse y rotar medialmente. En el codo, habría que
flexionar el antebrazo.

54. Discuta las estructuras que contribuyen al soporte de la articulación del hombro.

La articulación del hombro permite un amplio rango de movimiento. El soporte primario para
la articulación del hombro es proporcionado por los cuatro músculos del manguito rotador.
Estos músculos sirven como “ligamentos dinámicos” y así pueden modular sus fuerzas de
contracción según sea necesario para mantener la cabeza del húmero en posición en la fosa
glenoidea. El soporte adicional pero más débil proviene del ligamento coracohumeral, un
ligamento intrínseco que sostiene el aspecto superior de la articulación del hombro, y los
ligamentos glenohumerales, que son ligamentos intrínsecos que soportan el lado anterior de la
articulación.

55. Describa la secuencia de lesiones que pueden ocurrir si la rodilla extendida que
soporta peso recibe un golpe muy fuerte en el lado lateral de la rodilla.
Un fuerte golpe en el lado lateral de la rodilla extendida provocará que el lado medial de la
articulación de la rodilla se abra, resultando en una secuencia de tres lesiones. Primero será el
daño al ligamento colateral tibial. Dado que el menisco medial está unido al ligamento
colateral tibial, el menisco también se lesiona. La tercera estructura lesionada sería el
ligamento cruzado anterior.

56. Describe cómo se desarrollan las articulaciones sinoviales dentro del miembro
embrionario.
Mesénquima da lugar a modelos cartilaginosos de los futuros huesos de las extremidades. Un
área llamada interzona articular ubicada entre modelos de cartílago adyacentes se convertirá
en una articulación sinovial. Las células en el centro de la interzona mueren, produciendo así la
cavidad articular. Las células mesénquima adicionales en la periferia de la interzona se
convierten en la cápsula articular.

57. Diferenciar entre osificación endocondral e intramembranosa.

La osificación intramembranosa es el proceso por el cual las células mesenquimales se

diferencian directamente en células productoras de hueso. Este proceso produce los huesos
que forman la parte superior y los lados del cráneo. Los huesos restantes del cráneo y los
huesos de las extremidades están formados por osificación endocondral. En esto, las células
mesenquimales se diferencian en células de cartílago hialino que producen un modelo de
cartílago del hueso futuro. Luego, el cartílago es reemplazado gradualmente por tejido óseo
durante un período de muchos años, durante los cuales el cartílago de la placa epifisaria puede
continuar creciendo para permitir el agrandamiento o alargamiento del hueso.
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VIII. BIBLIOGRAFÍA.
1. Marieb E.N. Anatomía y fisiología humana [En Línea]. México, D.F: Pearson Educación,
2008 [consultado 17 Aug 2020]. Disponible en:
https://elibro.net/es/lc/bibsipan/titulos/108508
2. Richard L. Drake; Wayne Vogl, Anatomía de Gray para estudiantes. [Internet]. Elsevier
2020 [citado 24 de marzo del 2023]. Disponible en: https://es.pdfdrive.com/gray-
anatomia-para-estudiantes-e157100966.html

ANEXOS
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