FORMULARIO DE INSCRICION PROGRAMAS DE EDUCACION CONTINUADA

INSTITUTO POLITECNICO AGROINDUSTRIAL

PERIODO A B AÑO INSCRIPCION No.
1. INFORMACION PERSONAL
NOMBRES Y APELLIDOS: _________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO (dd /mm/yyyy):___________________C.C.__T.I.__ _______________________
EXPEDIDO EN:__________________________LUGAR DE NACIMIENTO:_________________________ FOTO
DIRECCIÓN:_________________________________________BARRIO:____________________________
NUMERO DE CELULAR: ________________________ ________________________________ 3X4
EPS *SI ( ) *NO ( ) NOMBRE:______________SISBEN: *SI ( ) *NO ( ) NIVEL DE SISBEN:________
REDES SOCIALES: ______________________________________________________________________

2. INFORMACION ACADEMICA.
NIVEL DE FORMACION ACADEMICA PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) TÉCNICA ( ) TECNOLOGIA ( ) PROFESIONAL ( )

3. PROGRAMAS TECNICO LABORAL POR COMPETENCIAS:

I. UBICACIÓN SECTORIAL: II. UBICACIÓN SECTORIAL: AREA DE CIENCIAS

AREA ADMINISTRATIVA CONTABLE Y FINANCIERA HUMANAS Y BELLAS ARTES
❖ AUXILIAR ADMINISTRATIVO ❖ ASISTENTE DE PREESCOLAR
❖ ASISTENTE EN SERVICIO SOCIAL Y
❖ AUXILIAR CONTABLE COMUNITARIO
❖ AUXILIAR DE PERSONAL ❖ INVESTIGADOR CRIMINALISTICO Y
❖ ORGANIZADOR DE EVENTOS JUDICIAL
❖ AGENTE DE CONTAC CENTER ❖ ENTRENADOR DEPORTIVO
❖ AUXILIAR EN TALENTO HUMANO ❖ DISEÑADOR PUBLICITARIO
❖ COCINERO
❖ ASISTENTE EN SANEAMIENTO AMBIENTAL
❖ ANIMADOR RECREACIÓN Y DEPORTE
❖ AUXILIAR DE MERCADEO ❖ ASISTENTE DE JUZGADOS Y TRIBUNALES
❖ MERCADERISTA
❖ ASISTENTE CONTABLE Y FINANCIERO
❖ ORGANIZADOR DE ARCHIVO
❖ ASISTENTE DE COMERCIO EXTERIOR
III. UBICACIÓN SECTORIAL: AREA DE INGENIERIA IV. UBICACIÓN SECTORIAL:
AREA AGROAMBIENTAL
❖ AYUDANTE DE ELECTRICIDAD
❖ ELECTRICISTA ❖ AUXILIAR CLÍNICA VETERINARIA
❖ ELECTRICISTA INDUSTRIAL ❖ TRABAJADOR AGRÍCOLA
❖ ASISTENTE TECNICO DE ❖ OPERARIO AGRÍCOLA
TELECOMUNICACIONES ❖ GALPONERO AVICOLA
❖ AUXILIAR DE AUTOMATIZACION ❖ TRABAJADOR FORESTAL
❖ SISTEMAS
❖ CONSTRUCCIONES CIVILES V. UBICACIÓN SECTORIAL: EXTENSIONES
❖ OPERADOR DE EQUIPO PESADO
❖ MECANICO DE MOTOCICLETAS ❖ CONTROL Y EDUCACION VIAL
❖ OPERADOR DE PLANTAS DE TRATAMIENTOS ❖ AUXILIAR DE AVALUO Y LIQUIDACION
DE AGUAS Y DESECHOS ❖ SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
❖ AUXILIAR DE TALENTO HUMANO DEL
SECTOR PUBLICO PRIVADO Y ENTES
❖ MECANICO DE MOTORES DIESEL
GUBERNAMENTALES
❖ TOPOGRAFIA
❖ AUXILIAR CONTABLE Y FINANCIERO
❖ SOLDADORES
❖ PERFORACION Y SERVICIOS DE POZOS
❖ MECÁNICA AUTOMOTRIZ
DE PETROLEO Y GAS
❖ ELECTROMECÁNICO
❖ PRODUCCION AGROPECUARIA
❖ MECÁNICO DE AIRE ACONDICIONADO Y
❖ AUXILIAR DE EDUCACION PARA LA
REFRIGERACIÓN
PRIMERA INFANCIA
❖ ASISTENCIA Y SOPORTE DE TECNOLOGÍAS
❖ AUXILIAR EN ELECTRICIDAD
DE LA INFORMACIÓN
INDUSTRIAL
❖ ASISTENTE PERFORACIÓN DE PETRÓLEO Y
❖ INGLES A1,A2, B1 Y B2
GAS

5.INFORMACION FAMILIAR

✓ NOMBRE DE UN FAMILIAR ______________________________________PARENTESCO________________________

✓ NUMERO DE CELULAR: ________________________ NUMERO DE CELULAR ADICIONAL: ___________________

✓ EM@IL ESTUDIANTE__________________________________________________________________
Autorizo el uso de mi fotografía únicamente para la publicidad impresa o digital, del Instituto Politécnico Agroindustrial como parte de la promoción de
sus programas de educación, la cual será propagada por diferentes canales de difusión. SI NO

FIRMA ESTUDIANTE ______________________________FIRMA ACUDIENTE/RESPALDO_______________________________

REGISTRO ACADEMICO
* DESPUES DE HABER INICIADO CLASES NO SE HACE DEVOLUCION DE DINEROS POR NINGUN MOTIVO.

En virtud de la Ley Estatutaria 1581 del 2012, mediante la cual se dictan las disposiciones generales para la protección de datos personales, y su Decreto Reglamentario 1377 de 2013,
autorizo el uso de la información registrada, al INSTITUTO DE EDUCACION NO FORMAL POLITECNICO AGROINDUSTRIAL S.A.S, considerado como responsable y/o encargado del
tratamiento de datos personales, almacenados en bases de datos, las cuales incluyen información que se han reportado en desarrollo de las diferentes actividades y formularios. Lo
anterior hace referencia particular a los siguientes datos: nombres, número de documento de identificación, dirección, teléfono fijo y móvil, direcciones, correo electrónico, profesión,
hoja de vida académica, certificados de notas, imágenes y videos entre otros.