TRASTORNO DE ESTRÉS

AGUDO
Maira López

Paloma Ramos

Andrés Peña

Valentina Morales

Sara Trochez

Diego Quintero
Índice
Temáticas abordadas

1 Definición
y caso 3 CEI-10 y
CEI-11 5 Tratamiento
clínico.

2 Criterios
DSMV
4 Epidemiología,
pronostico y evolución 6
Artículo
 Definición
Ocurre cuando las personas han experimentado un evento traumático,
directamente o indirectamente.

Las personas tienen síntomas intrusivos, evitativos y de

hipervigilancia.

Los síntomas comienzan en general inmediatamente después del

trauma, deben persistir al menos durante tres días y a diferencia del
trastorno por estrés postraumático, no duran más de 1 mes.

Las personas que experimentan este trastorno pueden presentar

síntomas ognitivas, conductuales, emocionales y físicas.
 El evento traumático
Características particulares:
1. Identificable (situaciones de combate, explosiones, catástrofes,
accidentes, maltrato, abuso o violencia física o psíquica)
2. De forma sorpresiva, inexplicable y brutal, provocando súbitamente
una amenaza para la integridad, para sí o para terceros
3. Fuera de las experiencias cotidianas del sujeto
4. No se puede ejercer ningún control
https://www.youtube.com/watch?v=ISSSFHJqYjE&t=103s

Desde mn 0:46 a 1:46

 DSM-5
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o
amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s)
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un
familiar próximo o a un amigo íntimo.
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s)
traumático(s).
 DSM-5
B. Presencia de nueve (o más) de los síntomas siguientes de alguna de
la cinco categorías
Intrusión
Estado de ánimo negativo
Disociación
Evitación
Alerta
Que comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s):
 Sintomas de intrusion
1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s)
traumático(s).
2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está
relacionado con el suceso(s).
3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el individuo siente o
actúa como si se repitiera el suceso(s) traumático(s).
4. Malestar psicológico intenso o prolongado, o reacciones fisiológicas importantes en
repuesta a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del
suceso traumático(s)

producir de forma continua. Expresión

 estado de animo negativo
5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej.,
felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos)
 Sintomas disociativos
6. Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo.

7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s)

traumático(s).

Lentitud del tiempo, verse uno desde la perspectiva de otro

 sintomas de evitación
8. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s)
traumático(s)
9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos que despiertan
recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca del o
estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
 sintomas de alerta
10. Alteración del sueño.
11. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna
provocación) que se expresa típicamente como agresión verbal o física
contra personas u objetos
12. Hipervigilancia
13. Problemas con la concentración
14 Respuesta de sobresalto exagerada
DSM-5
C. La duración del trastorno (síntomas del Criterio B) es de tres días a un
mes después de la exposición al trauma.

D. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro

en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

sustancia u otra afección médica y no se explica mejor por un trastorno
psicótico breve.
Criterios:
CE10
Debe haber una relación temporal clara e inmediata entre el impacto de un agente
estresante excepcional y la aparición de los síntomas, los cuales se presentan a lo sumo al
cabo de unos pocos minutos, si no lo han hecho de un modo inmediato.

Además los síntomas:

Se presentan mezclados y cambiantes, sumándose al estado inicial de "embotamiento",
depresión, ansiedad, ira, desesperación, hiperactividad o aislamiento, aunque ninguno
de estos síntomas predomina sobre los otros durante mucho tiempo.
Tienen una resolución rápida, como mucho en unas pocas horas en los casos en los que
es posible apartar al enfermo del medio estresante. En los casos en que la situación
estresante es por su propia naturaleza continua o irreversible, los síntomas comienzan a
apagarse después de 24 a 48 horas y son mínimos al cabo de unos tres días.
Citerios CIE 11
Epidemiología
 Prevalencia del TEA después de la exposición al trauma es de 5 a un

20%.

Las tasas de TEA diagnosticadas, después de tipos específicos de

trauma incluyen:

1. Accidente automovilístico: 13%

2. Lesión cerebral traumática leve: 14%

3. Asalto: 16-19%

4. Quemarse: 10%

5. Accidente industrial: 6-12%

6. Ser testigo de un tiroteo masivo: 33%

FACTORES DE RIESGO
1. Historia de un trastorno psiquiátrico

pretrauma

2. Historial de exposiciones

traumáticas antes de la exposición

reciente

3. Género femenino

4. Gravedad del trauma

5. Neuroticismo

6. Afrontamiento evitativo
EVOLUCIÓN/CURSO
Sobrevivientes de trauma a

menudo muestran síntomas de

Accidentes automovilísticos
angustia los primeros
Violaciones
días/semanas después del
agresiones no sexuales
evento
Ataques terroristas
Luego la mayoría tiende a

adaptarse y estos síntomas

remiten

Resiliencia
Estudios: sobrevivientes de
Angustia crónica
trauma siguen 4 tipos * de
Recuperación gradual
trayectorias de EPT
Empeoramiento
El diagnóstico del trastorno de estrés agudo (TEA)

se ha propuesto como un medio para identificar

entre los pacientes que experimentan una reacción

de estrés agudo al trauma a aquellos con mayor

riesgo de trastorno de estrés postraumático (TEPT)

posterior que, por lo tanto, pueden beneficiarse de

una intervención temprana.

Del 40-80% de las personas con TEA, desarrollan

TEPT.

Diagnóstico de TEA es un mal predictor de TEPT

posterior
 CASO CLÍNICO
`Paciente femenina de 55 años, sin antecedentes
médicos de relevancia, con un adecuado
desempeño laboral en su tienda propia; vive con su
esposo de 65 años.

Mientras trabajaba en su tienda fue

sorpresivamente agredida por un individuo quien
le ocasionó un traumatismo en región frontal
izquierda con un objeto romo.
 CASO CLÍNICO
`
La paciente describe que tuvo la sensación de
haber recibido un disparo en la cabeza, perdió el
conocimiento por breve tiempo y fue atendida en
el hospital más próximo donde recibió tratamiento
médico y se suturó la herida en la zona del trauma.

Se le realizó TAC no detectándose alteraciones

craneoencefálicas.
CASO CLÍNICO
`Cuadro clínico de la paciente:
- Nerviosismo, sobresaltos, ansiedad.
- No quiere salir sola a la calle
- Teme porque la persona que la agredió le vuelva hacer lo
mismo
- Trastornos del sueño
- Malestar al recordar el suceso traumático
- Pérdida de su estabilidad emocional y laboral.
- Irritabilidad, escasa concentración, estado de hiperalerta.
CASO CLÍNICO
Se le diagnostica:
- Trastorno por estrés agudo

Cuenta con síntomas invasores, de hiperalerta y síntomas de

evitación
 TRATAMIENTO
Se sugiere la terapia cognitivo-
conductual (TCC) centrada en el
trauma como tratamiento de primera
línea para pacientes con trastorno de
estrés agudo (TEA) en lugar de otras
psicoterapias o medicamentos.
TERAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL CENTRADA
EN EL TRAUMA
1. Reduce los síntomas
del TEA
2. Reduce la
probabilidad de TEPT
posterior en personas
con TEA

Educación del paciente Reestructuración Exposición

cognitiva
Sobre las reacciones Confrontar sus recuerdos
estresantes al trauma, los Abordar las valoraciones y situaciones temidos de
trastornos relacionados desadaptativas o poco manera terapéutica.
con el trauma y las realistas sobre el trauma,
opciones de tratamiento. su respuesta al evento y
temores de posibles
daños futuros.
 Benzodiacepinas
Pacientes con TEA y ansiedad, agitación o
trastornos del sueño agudos e intensos en el
período inmediato posterior al evento traumático.

debe limitarse a 2 a 4 semanas. tratamiento prolongado

puede ser perjudicial
Pueden reducir los síntomas de ansiedad,
agitación y trastornos del sueño
 IDEAS PRINCIPALES.
1. Los síntomas comenzaran en las 4
semanas siguientes al episodio
traumático.
2. Durarán un mínimo de 3 días
3. A diferencia de TEPT no duran más
de 1 mes.
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
 REFERENCIAS
Bryant, R. (2019). Acute stress disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and
diagnosis. UpToDate.
Chapa-Koloffon Gina del C., Jean-Tron María G., Ávila-Hernández Aidee V., Márquez-González Horacio, Garduño-
Espinosa Juan. Frequency of acute stress disorder in health care workers of a tertiary level pediatric hospital
during the National Safe Distance Strategy for COVID-19 prevention. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [revista en la
Internet]. 2021 Feb [citado 2022 Mayo 20] ; 78( 1 ): 10-17. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1665-11462021000100010&lng=es. Epub 24-Mar-2021.
https://doi.org/10.24875/bmhim.20000226.
Morrison, J. (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual Moderno.
Sadock, B. J. (2007). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry.
CIE-11. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Onceava Revisión de la Clasificación Internacional de las
Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. 2019