Ficha clínica de artrosis
I: Filiación
Nombre y apellido …………………………………………………………………………………………………………
Edad……………… Sexo………………… fecha de nacimiento……………………………………………….
Dirección………………………………………………………………………………………………………………………
Ocupación………………………………………………………………………………………………………………………
Teléfono……………………………………………………. Celular………………………………………………………
-Motivo de consulta
¿Qué le pasa?
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………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Desde cuándo?
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………………………………………………………………………………………………………………………………………
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-Antecedentes patológicos
-Diabetes
-Hepatitis
-Gastritis
-Hipertensión
-Cáncer
-Problemas cardiacos
-Problemas respiratorios
Otros
………………………………………………………………………………………………………………………………………
-Hábitos
Fuma……………………………………………………………………………………………………………………………
Consume alcohol…………………………………………………………………………………………………………
Tipo de alimentación……………………………………………………………………………………………………
Otros………………………………………………………………………………………………………………………………
Consume algún tipo de medicamentos
Si no
Que medicamento………………………………………………………………………………............................
II: inspección
Deformidad....................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Edema............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Eritema...........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Hipotrofia muscular........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Marcha...........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Postura...........................................................................................................................................
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III: Palpación
-Dolor
Superficies blandas Superficies óseas
espasmo muscular Bandas de tención Puntos gatillo
IV: Evaluación kinésico físico
-Evaluación postural
Vista anterior
Vista posterior
Vista lateral
-Dolor:
Actividad:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Reposo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
-Goniometría
Articulación: Parámetro normal Izquierda derecha
-Antropometria
Segmento: Referencia ósea resultado
aparente
Real
segmentaria
-Perimetria
segmento Referencia ósea resultado