ATENCION PRIMARIA A LA SALUD

LA HIPERTENSIÓN EN EL ÁMBITO UNIVERSITÁRIO

2022 IMPORTANTE

AVANCE CONOCER LA
ENFERMEDAD
A años la hipertensión ha

sido um problema mundial que

L a hipertensión arterial es una afección en la que la
presión dde la sangre hacia las paredes dde la arteria es
demasiado alta. Un 25% de las personas hipertensas
afecta a millones de personas.
desconocen que son hipertensas como relata el gráfico
En los últimos años el índice de abajo: Aún que la mayoría de los estudiantes conozcan la

personas hipertensas viene enfermedad, desconocen que padecen de la misma.

aumentando de forma cáótica.

Según datos comprobados la

atención primária a la salud

podría prevenir a promover en

el ámbito de la hipertensión

actuando desde la educación

alimentar con los niveles de

sódio hasta el diagnóstico

precoz. En esta matéria

veremos el desarrollo y la

importancia de la salud

primaria en la hipertensión de

ámbito universitário.

L a promoción de la salud en el ámbito

de la hipertensión en importantísimo. La
realización de campañas informativas de
prevención organizada por profesionales de
salud y estudiantes unversitários llevando
información a la población principalmente
en barrios lejanos de bajas condiciones
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económicas han resultado útiles para quese
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hagan conscientes de la gravedad de la
Silva do Nascimento, Larissa
enfermedad.
Ritter, Vanessa
lima dos Santos Nascimento, Mariana
Martins Rodrigues, Roberta
Monteiro Eich, Fernanda
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17 DEMAYO

DÍA MUNDIAL DE LA
HIPERTENSIÓN

L a hipertensión es un

tema tan importante a nivel

mundial que ha ganado una

fecha exclusiva denominada ˜EL

D’ÍA MUNDIAL DE LA

HIPERTENSIÓN˜, creado por la

Organización Mundial de la

salud los Centros de Control y

Prevención de Enfermedades

de Estados Unidos (CDC).

lanzaron la iniciativa global en

2016.

UNIVERSITÁRIOS HIPERTENSOS
A ctualmente la hipertensión ha sido un
problema común en estudiantes
universitários debido al estres, la mala
alimentación y el sedentarismo. Además hoy
en día la automedicación de drogas
estimuladoras del SNC también ha sido una
causa preocupante y causadora de HTA en
universitários. Veremos mejor estas causas
más adelante!

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LEY SIMPLE -
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CONSUMO DE SAL
L a ley busca reduzir el consumo de sodio en la
población y así educar los riesgos de sufrir hipertensión
arterial. El sódio está de manera natural en la mayoría de
los alimentos. La forma más común de sódio es el cloruro
de sodio que conocemos com la sal de cocina..

RIESGOS DEL CONSUMO DEL SAL EN EXCESO

E xceder el consumo de sal en la dieta diaria, es un factor de riesgo para desarrollar hipertensión arterial, problemas en el corazón
como insuficiencia cardiaca e infartos, accidente cerebrovascular (hemorragia), daño en riñones que lleva a insuficiencia renal e
incluso la posibilidad de presentar cáncer gástrico o colorrectal, entre otros.

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ETIOLOGÍA DE LA HTA
HIPERTENSIÓN ESENCIAL
SON UN GRUPO IMPORTANTE DE PACIENTES EN
LOS CUALES DESCONOCEMOS PORQUÉ SE
PRODUCE EL AUMENTO DE SU TENSIÓN ARTERIAL.
REPRESENTAN 85% DE LOS CASOS DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HAY VARIAS HIPÓTESIS:
CAUSA GENÉTICA (DE HECHO, SE HAN
AISLADO YA ALGUNOS GENES ESPECÍFICOS
QUE FAVORECEN LA APARICIÓN DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL FAMILIAR).
UN GRUPO DE PACIENTES TENDRÍA
RENINA BAJA, AUMENTO DE LA ACTIVIDAD
DE LA ANGIOTENSINA II Y CIERTO EXCESO
DE EFECTO MINERALOCORTICOIDE.
UN GRUPO DE PACIENTE TENDRÍA UNA
EXCESIVA DESCARGA SIMPÁTICA
CRÓNICA A NIVEL DE LOS NÚCLEOS
SIMPÁTICOS HIPOTALÁMICOS,
RELACIONADOS CON PROBLEMAS
EMOCIONALES (HIPÓTESIS HIPOTALÁMICA-
PSICOLÓGICA)
UN GRUPO DE PACIENTES TENDRÍA UN
DESENCADENANTE RENAL, CON UNA
MASA GLOBAL DE NEFRONAS DISMINUIDO
RESPECTO DEL NORMAL QUE PODRÍA
DEBERSE A FACTORES DE DESARROLLO
INTRAUTERINO O DETERIORO DE LA
FUNCIÓN RENAL A LO LARGO DE LA VIDA.
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HIPETENSÍON SECUNDARIA
LA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA ES AQUELLA EN
LA CUAL SE PUEDE DETERMINAR CON EXACTITUD
LA CAUSA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y
PUEDE SUPRIMIRSE CON EL TRATAMIENTO
EFICAZ. REPRESENTAN ENTRE 5 AL 10% DE LOS
HIPERTENSOS.
DEBE BUSCARSE PREFERENTEMENTE EN:
PACIENTES HIPERTENSOS MENORES DE 30
AÑOS, PACIENTES QUE COMIENZAN SU
HIPERTENSIÓN MÁS ALLÁ DE LOS 55 AÑOS,
HIPERTENSOS REFRACTARIOS AL
TRATAMIENTO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE
APARICIÓN BRUSCA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DE GRADO IMPORTANTE, HIPERTENSIÓN
MALIGNA, DETERIORO SEVERO DEL CONTROL
DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN UN HIPERTENSO
CONOCIDO Y HASTA ESE MOMENTO BIEN
CONTROLADO, HALLAZGOS CLÍNICOS NO
EXPLICADOS POR UNA HIPERTENSIÓN
ESENCIAL.
DENTRO DE ESTE GRUPO CONSIDERAMOS A LA
HIPERTENSIÓN DE CAUSA:
RENAL: GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA;
NEFROPATÍA DIABÉTICA; PIELONEFRITIS CRÓNICA;
VASCULITIS; TUMOR PRODUCTOR DE RENINA;
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA; SÍNDROME DE
LIDDLE; SÍNDROME DE GORDON
ENDÓCRINA: ENFERMEDADES SUPRARRENALES:
SÍNDROME DE CUSHING, ALDOSTERONISMO
PRIMARIO, HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA,
FEOCROMOCITOMA. TUMORES CROMAFINES
EXTRAADRENALES. HIPERPARATIROIDISMO. HIPER
E HIPOTIROIDISMO. CARCINOIDES. ACROMEGALIA.
TRATAMIENTO CON HORMONAS EXÓGENAS:
ESTRÓGENOS, GLUCOCORTICOIDES,
MINERALCORTICOIDES, SIMPATICOMIMÉTICOS,
ERITROPOYETINA.
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PRODUCIDA POR FÁRMACOS
(MEDICAMENTOS Y DROGAS): COCAÍNA,
ANFETAMINAS, IMAO, ANTIDEPRESIVOS
TRICÍCLICOS, GOTAS NASALES CON
VASOCONSTRICTORES ADRENÉRGICOS, FORMAS DE REDUCIR LA HIPERTENSÍON ARTERIAL
CICLOSPORINA, TACROLIMUS, AINES.
OTRAS CAUSAS: COARTACIÓN DE AORTA;
POLICITEMIA VERA; ECLAMPSIA; APNEA DEL SUEÑO;
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA; INTOXICACIÓN
POR PLOMO; TÉTANOS; GUILLAIN BARRÉ; ESTRÉS
AGUDO: HIPERVENTILACIÓN PSICÓGENA,
HIPOGLUCEMIA, QUEMADURAS, DOLOR
PERIOPERATORIO. ALCOHOL Y ABSTINENCIA DE
ALCOHOL; INSUFICIENCIA VALVULAR AÓRTICA

HIPERTENSIÓN DEL ANCIANO

LA HIPERTENSIÓN DEL ANCIANO SE DEFINE
COMO AQUELLA QUE APARECE EN PACIENTES
MAYORES DE 60 AÑOS DE EDAD, CON AUMENTO
AISLADO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA. SE
PRODUCE POR LA PÉRDIDA CON EL CORRER DE
LOS AÑOS DE LA NORMAL ELASTICIDAD
VASCULAR DE LAS ARTERIAS, PROVOCANDO UNA
MAYOR RESISTENCIA A LA ONDA DE PULSO. SE
DEBE MEDICAR CUANDO LAS PRESIONES
SISTÓLICAS SUPERAN LOS 160 MMHG.

HIPERTENSIÓN DEL SÍNDROME

METABÓLICO
SE CALCULA QUE EL 30% DE LOS PACIENTES CON
SÍNDROME METABÓLICO (OBESOS CON RESISTENCIA A LA
INSULINA, Y LUEGO DIABETES) TIENEN HIPERTENSIÓN
ARTERIAL.

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DIAGNÓSTICO DE HTA

EN CONSULTÓRIO:

-Hipertensión em 2
oportunidades (2 visitas).
-Si lá hipertensión es Grado III o
se > o = 180/110 mmHg o si el
paciente tiene alto riesgo
cardiovascular com cifras
anormales de presión arterial
necesita solamente 1
oportunidade.

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DIAGNÓSTICO DE HTA
EN MDPA:

Promedio de 135/85 mmHg.

Técnica MDPA:
Control domiciliário. Se necesitan por lo menos
de 12 tomas para su validez. Se toma por lo
general entre 3-7 dias.
2 tomas vespertinas y 2 tomas matutinas.

EN MAPA:

Promedio en 24h de 130/80 mmHg.

Promedio diurno de 135/85 mmHg.
Promedio noturno de 120/70 mmHg.

Técnica MAPA:
Medición intermitente por aparato específico
cada 15-30 minutos por 24h.
15 minutos durante el día y 30 minutos durante
la noche.

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ELDEMAYO
17 TRATAMIENTO FRENTE A LA HTA
La metodologia del tratamiento frente a la hipertensión
arterial necesita abrazar no solamente a la farmacología
pero también a los cambios higienodieteticos a los
cuales el paciente necesitará hacer a fin de obter una:
- Mejoria la calidad de vida
- Mejorar su expectativa de vida
- Disminuir los riesgos de enfermedades secundarias
a la HTA.
- Buena respuesta al tratamiento integrado.

Los fármacos que disponemos para el tratamiento de la

HTA son:
-IECAs
- Beta Bloqueantes
- Bloqueantes cálcicos
- ARAII
- Diuréticos

Es de esencial importancia también que haya una visión

mas allá de lo farmacológico o orgánico, hay que
evaluarse la posibilidad de intervenciones psicológicas
con el objetivo de proporcionar al paciente un apoyo
emocional y psíquico para que pueda traspasar la
situación en la cual se encuentra.

UNA MIRADA ADENTRO DEL ÁMBITO UNIVERSITÁRIO

Explorar las consecuencias del estrés y de la ansiedad que estan instaurados en la esfera académica es pasear por una
cadena de causas y consecuencias que se conectan entre si de manera clara y que por fin se convierten en un pasto fértil
para el desarrollo de la HTA.
↳ dicha exploración puede empezar por cualquier lado pero el resultado es común.

Es de extrema importancia actuar en las causas de manera temprana para así evitar la necesidad del tratamiento
farmacológico.

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EL ESTRÉS, LA HTA Y LA ATENCIÓN PRIMARIA

El estrés a lo cual los estudiantes estan puestos, aún

que por si solo no llevan a la aparición de HTA. puede
ser la causa de descompensaciones que si pueden
llegar a causas mortales, basta una pequeña
búsqueda en el internet para encontrarmos
numerosos casos de fallecimientos de estudiantes
debido a causas cardiovasculares.
↳ hay que tener en cuenta, que este siempre viene
aparejado otros factores como la ansiedad, el insonio,
la má alimentación, el desgano por hacer actividades
sociales y ahí si, en conjunto, resultan en algo mayor.

La aténcion primaria como ferramenta de prevención

y promoción de la salud es de esencial importancia
para actuar en la concientización y traer a la luz esta
faceta tan inquietante de la unidad académica
↳ priorizar la reducción de los factores de riesgo en
la aparición de la HTA en los primeros escalones,
evitaria su instauración crónica y los episodios agudos
de eventos cardiovasculares, disminuyendo así, la
sobrecarga del sistema de salud.
↳ pero no menos importante, es necesário intervenir
amparando psicológicamente y emocionalmente a
estos alumnos a fin de que no normalicen el regular
estado de angustia que vivencian.

La cursada academica debe ser una etapa agradável

de la vida de uno.

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CRISIS HIPERTENSIVA
Puede ser una enfermedad silenciosa

Qué es una crisis

?
Comó se clasifican?
?
hipertensiva?
Es una elevación
repentina de la presión
arterial, con lecturas de URGENCIA EMERGENCIA
más de 180/200 HIPERTENSIVA HIPETENSIVA
ES UN AUMENTO EL AUMENTO DE LA
?Qué ocasiona una REPENTINO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
crisis hipetensiva? PRESIÓN ARTERIAL QUE, SI ACOMPANÃ DE
DE MANERA INMEDIATA, DAÑO A ALGUN
La mayoria de las crisis
NO CAUSA DAÑO A ÓRGANO BLANCO
hipertensivas aparecen en ALGÚN ÓRGANO.
personas que ya padecian Clínica:
presión alta. Entonces la Frecuentemente
causa más frecuente es un Clínica:
asintomática, ansiedad,
mal control de la HTA. SNC: HSA, estupor,
malestar general, cefalea,
Dentre las otras causas: convulsiones y coma.
epistaxis, nauseas o
Enfermedades renales Cardiovascular: Disección
vómitos
Hipertensión relacionada aórtica, IAM, Angina, Edema
Tratamiento:
con el embarazo agudo de pulmón
Antihipertensivos orales-
Renal: Hematuria y
Debido a alteraciones Captopril VO
proteinuria.
hormonales secundarias a Objetivo: Tratamiento:
un tumor en las glándulas Contro gradual de la PAM
Antihipertensivos
suprarenales, por ejemplo. 20-25% en 24-48 horas
Intravenoso-
Drogas y fármacos como
Nitoprusiato de sodio IV
cocaína, anfetaminas o
Objetivo:
LSD.
Control Inmediato de la
PAM
FUNDACIÓN HÉCTOR ALEJANDRO 20-25% en las 1-2 horas
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