Convocatoria 2019

TEMA: FISIOLOGÍA HUMANA

6.4 Intercambio de gases

Basada en la presentación de Stephen Taylor. http://i-biology.net/ibdpbio , Chris BIOLOGÍA NM y NS

Paine http://www.bioknowledgy.info/. Gretel Von Bargen
CARMEN TERESA OLARTE VILLEGAS
https://www.biologyforlife.com
 Programa del Diploma del Bachillerato Internacional. Biología. Primera evaluación: 2016

TEMA 6:
FISIOLOGÍA HUMANA
 SUBTEMA 6.4: Intercambio de gases

Idea fundamental:
Los pulmones son ventilados de forma
activa para garantizar que el intercambio de
gases puede producirse de forma pasiva.
6.4 Intercambio de gases
Naturaleza de las ciencias:
Obtención de pruebas a favor de las teorías: los estudios Aplicaciones:
epidemiológicos han contribuido a nuestra comprensión de las causas 1. Causas y consecuencias del cáncer de pulmón.
del cáncer de pulmón. (1.8) 2. Causas y consecuencias del enfisema pulmonar.
3. Músculos intercostales externos e internos, diafragma y músculos
Comprensión: abdominales como ejemplos de acción de músculos antagonistas.
1. La ventilación mantiene los gradientes de concentración de oxígeno
y de dióxido de carbono entre el aire de los alveolos y la sangre que
fluye por los capilares adyacentes.
Habilidades:
2. Los neumocitos de tipo I son células alveolares extremadamente Control de la ventilación en seres humanos durante el reposo y
finas, adaptadas para llevar a cabo el intercambio de gases. tras un ejercicio suave y vigoroso (trabajo práctico 6).
3. Los neumocitos de tipo II segregan una solución que contiene
surfactantes, los cuales crean una superficie húmeda dentro de los
alveolos para evitar que los laterales del alveolo se adhieran entre sí,
mediante la reducción de la tensión superficial. Orientación:
4. El aire es transportado hasta los pulmones por la tráquea y los 1. La ventilación se puede controlar mediante observación simple y con un
bronquios, y a continuación hasta los alveolos a través de los sencillo aparato, o mediante el registro de datos con un espirómetro o una
bronquiolos.
correa pectoral y un medidor de presión. Deben medirse la tasa de ventilación
5. Las contracciones musculares causan cambios de presión en el y el volumen corriente, pero no se requiere el uso de los términos “capacidad
interior del tórax, los cuales fuerzan el aire hacia el interior y el
vital” y “volumen residual”.
exterior de los pulmones, provocando su ventilación.
2. Los alumnos deben ser capaces de dibujar un diagrama en el que se
6. Para la inspiración y la espiración se requieren distintos músculos, ya
que los músculos solo trabajan al contraerse.
represente la estructura de un alveolo pulmonar y un capilar adyacente.
 6.4 Intercambio de gases
Idea fundamental: Los pulmones son ventilados de forma
http://napavalley.edu/people/bmoore/PublishingImages/Pages/Histology-Page/Diaphragm%20100X.bmp

activa para garantizar que el intercambio de gases puede

producirse de forma pasiva.

Dos procesos mantienen los gradientes de concentración entre la sangre y el aire alveolar para garantizar que pueda
producirse la difusión de oxígeno y dióxido de carbono: en primer lugar, la circulación de la sangre aporta un
suministro constante de sangre desoxigenada con alto contenido de dióxido de carbono a los alvéolos.
En segundo lugar, el diafragma (imagen de la micrografía) y los músculos intercostales aumentan y disminuyen
constantemente el volumen de los pulmones para provocar la ventilación, esto a su vez asegura un suministro de
aire con alto contenido de oxígeno y bajo contenido de dióxido de carbono a los alvéolos.
Los músculos hacen que los pulmones aumenten y disminuyan de volumen por contracciones. Puede ver claramente
las estrías en el tejido muscular del diafragma arriba. Las estrías ayudan al tejido muscular a contraerse y relajarse.
Relación entre sistema circulatorio y respiratorio
¡Ventilación no es respiración!

Ventilación
Movimiento del aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones en dos etapas:
inspiración y expiración. Está controlado por el movimiento del diafragma.

Intercambio de gases
El intercambio (difusión) del oxígeno y del
dióxido de carbono hacia y desde la sangre en
los alveolos y en los tejidos.

Respiración celular
Es la producción de ATP a nivel celular. La respiración
aeróbica (mitocondrias) utiliza oxígeno, mientras que
la anaeróbica (citoplasma) no.
Partes del sistema respiratorio
http://contenidos.educarex.es/mci/2006/21/menus/m_ud5.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplu
s/spanish/ency/esp_imagepages/924
8.htm

1. Lóbulos
2. Bronquios
3. Tráquea
4. Laringe
5. Vena pulmonar
Vías respiratorias superiores 6. Bronquiolo
7. Arteria pulmonar
8. Alvéolo pulmonar
Pulmones y sacos alveolares
Sistemas de intercambio de gas en diferentes organismos

• a. Los gases se difunden directamente en organismos unicelulares.

• b. La mayoría de los anfibios y muchos otros animales respiran a través de su piel. Los anfibios
también intercambian gases a través de los pulmones.

• c. Los equinodermos tienen pápulas sobresalientes, que proporcionan una mayor área de
superficie respiratoria.
Sistemas de intercambio de gas en diferentes organismos

• d. Los insectos respiran a través de un amplio sistema de tráqueas ramificadas.

• e. Las branquias de los peces proporcionan una gran superficie respiratoria y un intercambio de gases
contracorriente.

• f. Los alvéolos en los pulmones de los mamíferos proporcionan un gran área de superficie respiratoria
pero no permiten el intercambio contracorriente. El aire fresco inhalado contiene algo de CO2, pero los
niveles son más altos en los pulmones, por lo que se exhala más CO2 del que se inhala; del mismo modo,
los niveles de O2 son más altos en el aire fresco, lo que conduce a un influjo de O2.
Necesidad de la ventilación

• Para que el intercambio gaseoso sea eficiente,

debe mantenerse un alto gradiente de
concentración de oxígeno y de dióxido de
carbono entre el aire de los alveolos y la sangre
que fluye por los capilares adyacentes, lo que se
consigue con el sistema de ventilación.

• La inspiración incrementa el gradiente de

concentración de O2 entre el alvéolo y la sangre,
permitiendo que difunda hacia la sangre.

• La espiración elimina el CO2 (y O2 no utilizado),

incrementando el gradiente de concentración de
CO2 entre el alvéolo y la sangre, permitiendo que
difunda hacia el aire.
La ventilación
• La ventilación de los pulmones implica ciertos
conceptos básicos de las leyes de los gases,
relacionados con la Ley de Boyle.

• Si las partículas de un gas se expanden para

ocupar un volumen mayor, la presión del gas
disminuye. De forma contraria, si las partículas
de un gas se comprimen para ocupar un
volumen menor, la presión del gas aumenta.

• Si un gas tiene libertad de movimiento, siempre

se moverá desde una región de mayor presión
a otra región de presión menor.
https://www.grc.nasa.gov/WWW/K-12/airplane/aboyle.html
Fundamentos respiratorios

https://www.wisc-online.com/learn/natural-science/life-science/ap15104/respiratory-basics
C.1 La ventilación mantiene los gradientes de concentración de
oxígeno y de dióxido de carbono entre el aire de los alveolos y la
sangre que fluye por los capilares adyacentes.
• Para que el intercambio gaseoso sea eficiente, debe mantenerse un alto gradiente de
concentración de oxígeno y de dióxido de carbono entre el aire de los alveolos y la sangre
que fluye por los capilares adyacentes, lo que se consigue con el sistema de ventilación.

• La inspiración incrementa el gradiente de concentración de O2 entre el alvéolo y la sangre,

permitiendo que difunda hacia la sangre.
https://www.youtube.com/watch?v=dW1763QoIng

• La espiración elimina el CO2 (y O2 no utilizado), incrementando el

gradiente de concentración de CO2 entre la sangre y el alvéolo,
permitiendo que difunda hacia el aire.

• Si los alvéolos no estuvieran ventilados, se alcanzaría el equilibrio y no

se podría expulsar el gas.
C.4 El aire es transportado hasta los pulmones por la tráquea y los
bronquios, y a continuación hasta los alveolos a través de los bronquiolos.
• El aire entra en el sistema de ventilación a través de la
nariz o la boca y luego pasa por la tráquea. Ésta tiene
anillos de cartílago en su pared que la mantienen abierta,
independientemente de la presión del aire y la de los
tejidos circundantes.

• La tráquea se divide para formar dos bronquios, también

con paredes reforzadas con cartílago. Cada bronquio
conduce a un pulmón.

• Dentro de los pulmones los bronquios se dividen en varias

ramas para formar una estructura en forma de árbol de
vías respiratorias estrechas, llamadas bronquiolos.

• Los bronquiolos tienen fibras musculares lisas en sus

paredes, lo que permite que la anchura de estas vías
respiratorias pueda variar.

• Al final de los bronquiolos más estrechos están los grupos

de alvéolos, donde se produce el intercambio de gases.
Estructura y función de los alvéolos
• Los alvéolos están rodeados de una densa red de capilares que
transportan sangre desoxigenada desde el corazón.

• Tanto la pared de los alveolos como la de los capilares, está formada de

una única capa de células epiteliales.

• El grosor conjunto de la pared alveolar y

capilar es muy pequeña (<1 μm).
• Área de superficie
grande debido a la
forma esférica

Tomado de: http://www.araucaria2000.cl/srespiratorio/alveolos1.jpg

• 600 millones de
alvéolos = 80 m2

• Red capilar densa

• Esta es la difusión de los gases (oxígeno y dióxido de carbono):

• En los alvéolos: El oxígeno se difunde hacia la sangre de los alvéolos y

el dióxido de carbono se difunde de los alvéolos a la sangre.

• En los tejidos : el oxígeno se difunde desde la sangre a las células y el

dióxido de carbono se difunde de las células a la sangre.

Tomado de: http://www.profesorenlinea.cl/imagenciencias/respirar02.jpg

• Las células
epiteliales de
los alvéolos
son aplanadas
y están en
estrecha
asociación con
los capilares.
Tomado de: http://www7.uc.cl/sw_educ/biologia/bio100/imagenes/6063dc34978filenameF725typeimagegif.gif
• Pequeña
distancia de
difusión de
los alvéolos a
la sangre
(0,5-1,0 um)

Tomado de: http://a248.e.akamai.net/7/248/847/20060531125415/www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_04/images/seccion_04_02.gif

https://sindromedegoodpasture.files.wordpress.com/2010/12/intercambio-de-gases.jpg
• Superficie húmeda
para la solución de
los gases

Tomado de: http://www7.uc.cl/sw_educ/biologia/bio100/imagenes/6073dc34979filenameF726typeimagegif.gif

C.2 Los neumocitos de tipo I son células alveolares extremadamente
finas, adaptadas para llevar a cabo el intercambio de gases.

• Los pulmones contienen un gran número de alvéolos

con una gran área de superficie para la difusión.

• La pared de cada alvéolo consta de una sola capa de

células, llamada epitelio. La mayoría de las células en
este epitelio son neumocitos de tipo I, células
aplanadas, con un espesor de sólo 0,15 m.

• La pared de los capilares adyacentes también consta

de una sola capa de células endoteliales muy finas. La
distancia que separa al aire de los alvéolos y a la sangre
de los capilares es por tanto inferior a 0,5 m.

• Por consiguiente, la distancia sobre la cual el oxígeno y

el dióxido de carbono han de difundir es muy pequeña.
Es una adaptación que aumenta la tasa de intercambio
de gases.
C.3 Los neumocitos de tipo II segregan una solución que contiene
surfactantes, los cuales crean una superficie húmeda dentro de los alveolos
para evitar que los laterales del alveolo se adhieran entre sí, mediante la
reducción de la tensión superficial.
• Los neumocitos tipo II son células redondeadas que ocupan
aproximadamente el 5% de la superficie alveolar.

• Segregan un fluido que recubre la superficie interior de los

alvéolos. Esta película de humedad permite que el oxígeno en el
alveolo primero se disuelva y luego difunda a la sangre en los
capilares alveolares. También ofrece un área de la que el dióxido
de carbono puede evaporarse en el aire y ser exhalado.

• El líquido secretado por los neumocitos tipo II contiene un

surfactante pulmonar. Sus moléculas con estructura similar a la
de los fosfolípidos que forman una monocapa sobre la superficie
húmeda que recubre los alvéolos, con las cabezas hidrófilas
hacia el agua y las colas hidrofóbicas hacia el aire. Esto reduce la
tensión superficial y evita que los lados de los alvéolos se
peguen cuando el aire es exhalado. Esto ayuda a evitar el
colapso del pulmón.
Cómo funciona el surfactante

https://www.sebbm.es/web/images/images_tinymce/figura_jesus_perez_gil.jpg
El surfactante REDUCE la tensión superficial

Sin surfactante se Los bebés prematuros a menudo nacen con

gastaría 30% de insuficiente surfactante pulmonar y pueden sufrir
energía. un síndrome de dificultad respiratoria neonatal. El
Con surfactante sólo tratamiento consiste en administrar oxígeno al
3% de energía para bebé y también una o más dosis de surfactante,
respirar. Con Sin surfactante extraídos de los pulmones de animales.
surfactante
Paredes de alvéolos e intercambio de gases.

Neumocitos tipo I
• Una sola capa de células forma las
paredes de un alveolo
• Extremadamente delgado: distancia
de difusión corta
• Permeable: ayuda a la difusión

Neumocitos tipo II
• Secreta líquido para humedecer la
superficie interna del alveolo
• El fluido ayuda a la difusión de gases.
• El fluido contiene surfactante para
evitar que las paredes se peguen entre
sí: mantiene la luz
• Se puede dividir para formar
neumocitos tipo I: reparar el daño

https://beyondthedish.files.wordpress.com/2011/11/gas-barrier-small.jpg
Micrografías del alvéolo pulmonar
Micrografías del alvéolo pulmonar

¿Qué
estructuras
identifica?
Micrografías del alvéolo pulmonar

¿Qué
estructuras
identifica?
Micrografías del alvéolo pulmonar

http://2.bp.blogspot.com/-7wnNDyacKss/VUE4YZbn99I/AAAAAAAAGDU/uBHr3prgcsU/s1600/Imagen6.jpg
Neumocito tipo I

Neumocito tipo II
¿Cuántas membranas debe atravesar el oxígeno para poder entrar en un eritrocito?
¿Cuántas membranas debe atravesar el oxígeno para poder entrar en un eritrocito?
¿Cuántas membranas debe atravesar el oxígeno para poder entrar en un eritrocito?

5
Los alveolos y capilares tienen el
grosor de una célula. También
tienen que atravesar la
membrana del glóbulo rojo.
C.5 Las contracciones musculares causan cambios de presión en
el interior del tórax, los cuales fuerzan el aire hacia el interior y
el exterior de los pulmones, provocando su ventilación
(a) Inspiración • La ventilación de los pulmones implica algo de física. Si las
partículas de gas expulsadas hacia fuera ocupan un
Columna volumen mayor, la presión del gas se hace menor. A la
vertebral
Costillas Costillas inversa, si un gas se comprime para ocupar un volumen
más pequeño, la presión aumenta. Si el gas es libre de
moverse, siempre fluirá de las regiones de mayor presión a
Diafragma
las regiones de menor presión.

(b) Espiración • Durante la ventilación, las contracciones musculares hacen

que la presión dentro del tórax caiga por debajo de la
presión atmosférica. Como consecuencia, el aire de la
atmósfera es aspirado dentro de los pulmones
(inspiración) hasta que la presión de pulmón alcanza la
presión atmosférica. Las contracciones musculares causan
entonces que la presión dentro del tórax sea superior a la
atmosférica, por lo que el aire es expulsado de los
pulmones a la atmósfera (espiración).
http://www.educaplus.org/game/movimiento-respiratorio
Tomado de: http://almez.pntic.mec.es/~jrem0000/dpbg/3eso/tema5/inspir-espir.jpg
Pregunta

Imagina que una mujer que vive a nivel del mar

viaja a la cima de una alta montaña; ahí, inhala
con una contracción muscular exactamente de
la misma fuerza a la que está acostumbrada
cuando se encuentra en reposo en su casa a
nivel del mar.
¿La inhalación resultante tendrá un volumen de aire
mayor, menor o igual que al nivel del mar? ¿Por qué?
C.6 Para la inspiración y la espiración se requieren distintos
músculos, ya que los músculos solo trabajan al contraerse.
• Para la inspiración y la espiración se requieren distintos músculos, ya que los músculos solo trabajan al
contraerse.

• Así, cuando los músculos se contraen, se acortan y llevan a cabo una fuerza de tensión que causa un
movimiento particular, mientras que cuando se relajan, se alargan de forma pasiva, aunque la mayoría de los
músculos son alargados a partir de la contracción de otro músculo.

IMAGEN: ocw.uib.es/ocw/infermeria/curso-basico-de-masaje-de-relajacion/
• Los músculos solo causan movimiento en una única dirección, por lo que cuando se necesita realizar un
movimiento en direcciones opuestas, se necesitan al menos dos músculos.
• Así, cuando un músculo se
contrae y causa un movimiento,
el segundo músculo se relaja y
es elongado por el primero. El
movimiento opuesto es causado

IMAGEN: vi.cl/foro/topic/1071-apuntes-de-biologia-y-quimica-revisado-y-corregido
por la contracción del segundo
músculo mientras que el
primero se relaja.

• Aquellos músculos que trabajan

juntos de esta forma se conocen
como músculos antagonistas.

• La ventilación (inspiración y
espiración) implica movimientos
opuestos, requiriendo distintos
músculos que trabajen como
pares antagonistas.
A.3 Músculos intercostales externos e internos, diafragma y
músculos abdominales como ejemplos de acción de músculos
antagonistas.
Los músculos intercostales externos se contraen, moviendo la caja
torácica hacia arriba y hacia fuera.
El diafragma se contrae, se aplana y se mueve hacia abajo.
Los movimientos de estos músculos aumentan el volumen del tórax.
La presión dentro del tórax cae por debajo de la presión atmosférica.
El aire fluye al interior de los pulmones hasta que la presión del tórax
supera a la atmosférica.
Los músculos intercostales internos se contraen, moviendo la caja
torácica hacia abajo y hacia dentro.
Los músculos abdominales se contraen, empujando al diafragma hacia
arriba en forma de bóveda.
Los movimientos de estos músculos disminuyen el volumen del tórax.
La presión dentro del tórax aumenta por encima de la presión
atmosférica.
El aire sale del interior de los pulmones hasta que la presión del tórax se
vuelve inferior a la atmosférica.
Pares de músculos antagonistas:
Músculos intercostales externos / Músculos intercostales internos
Diafragma / Músculos abdominales
Inspiración Espiración
Se contraen: Se contraen:
Músculos intercostales externos Músculos intercostales internos
Diafragma Músculos abdominales
Se relajan: Se relajan:
Músculos intercostales internos Músculos intercostales externos
Músculos abdominales Diafragma
Consecuencias: Consecuencias:
Aumenta el volumen del tórax Disminuye el volumen del tórax
Entra aire en los pulmones Sale aire de los pulmones
Inspiración forzada Espiración forzada
Se contraen voluntariamente: Se contraen voluntariamente:
Músculos esternocleidomastoideos Músculos abdominales
El mecanismo de ventilación
• El diafragma es un músculo que divide la cavidad torácica de la abdominal, que junto con los músculos
intercostales internos y externos (situados entre las costillas) y los músculos abdominales son
responsables de los mecanismos respiratorios de ventilación, constituyendo un ejemplo de acción de
músculos antagonistas.
IMAGEN: energiacraneosacral.com/imagenes_anatomia/imagen_0060.gif

IMAGEN: img.vitonica.com/2012/02/respiracion1.jpg
 • El diafragma se contrae y se aplana hacia abajo,
mientras que el músculo abdominal se relaja
permitiendo que la presión del diafragma empuje a la
pared del abdomen hacia fuera.

• Los músculos intercostales externos se contraen,

IMAGEN: https://cordovaboss.files.wordpress.com

tirando de la caja toráxica hacia arriba y hacia fuera,

mientras que los músculos intercostales internos se
relajan recuperando su estado elongado.

• Esto incrementa el volumen del tórax, pulmones y

alveolos pulmonares.

• Por tanto, disminuye la presión del aire en el alvéolo

por debajo de la atmosférica (Ley de Boyle), por lo que
el aire entra para igualar la presión.
• El diafragma se relaja y se curva hacia arriba, mientras
que el músculo abdominal se contrae empujando al
diafragma hacia arriba.

IMAGEN: https://cordovaboss.files.wordpress.com
• Los músculos intercostales externos se relajan
recuperando su estado elongado, permitiendo a las
costillas caer hacia abajo, mientras que los músculos
intercostales internos se contraen tirando de la caja
toráxica hacia debajo y hacia dentro.

• Esto disminuye el volumen del tórax, pulmones y

alveolos pulmonares.

• Por tanto, incrementa la presión del aire en el alveolo

por encima de la atmosférica (Ley de Boyle), por lo que
el aire sale para igualar la presión.
NdC. Obtención de pruebas a favor de las teorías: los estudios
epidemiológicos han contribuido a nuestra comprensión de las
causas del cáncer de pulmón. (1.8)

• La epidemiología es el estudio de la incidencia y causas de

las enfermedades.

• Como es difícil experimentar con la población humana, los

estudios epidemiológicos son observacionales más que
experimentales. Mediante encuestas se buscan
correlaciones entre un posible factor o variable que
suponemos que causa la enfermedad y su incidencia en la
población. Por ejemplo, para evaluar la teoría de que
fumar produce cáncer de pulmón, lo que necesitamos
conocer es cuántas personas fumadoras desarrollan
cáncer de pulmón y cuántas no.

• Pero esa correlación no prueba que lo esté produciendo.

• Generalmente hay además factores o variables de
confusión que pueden distorsionar un efecto,
generando falsas asociaciones. Por ejemplo, los
epidemiólogos encontraron en varias ocasiones
una asociación entre la delgadez de la persona y un
mayor riesgo de cáncer de pulmón. Un análisis más
cuidadoso mostró que esto no es así. Lo que ocurre
es que fumar reduce el apetito, pero por supuesto
el tabaquismo es una causa de cáncer de pulmón.

• Para tratar de compensar los factores de confusión

por lo general es necesario recoger datos de
muchos otros factores aparte del que ya está
siendo investigado. Esto permite que por
procedimientos estadísticos se trate de aislar el
efecto de los factores individuales. La edad y el
sexo casi siempre se registran y a veces las
encuestas epidemiológicas incluyen sólo hombres
o mujeres, o sólo personas de un rango de edad
específico.
A.1 Causas y consecuencias del cáncer de pulmón.
El cáncer de pulmón es el cáncer más común en el mundo, tanto en número de casos como
de fallecimientos.

• El fumar causa alrededor del 87% de los casos de cáncer de pulmón. El humo del tabaco
contiene muchos químicos mutagénicos. Como cada cigarrillo conlleva un riesgo, la
incidencia de cáncer de pulmón aumenta con el número de cigarrillos fumados al día y el
número de años que se lleve fumando.

• El tabaquismo pasivo causa alrededor del 3% de los casos. Esto sucede cuando los no
fumadores inhalan el humo de tabaco exhalado por los fumadores. El número de casos se
reducirá en los países donde está prohibido fumar en el interior y en lugares públicos.

• La contaminación del aire causa probablemente alrededor del 5% de los cánceres de

pulmón. Las fuentes de contaminación del aire que son más significativos son los humos
de escape diésel, óxidos de nitrógeno de todos los gases de escape del vehículo y el
humo de la quema de carbón, madera u otra materia orgánica.

• El gas radón causa un número significativo de casos en algunas partes del mundo. Es un
gas radiactivo que escapa de ciertas rocas como el granito. Se acumula en edificios mal
ventilados y luego es inhalado por las personas.

• El amianto, sílice y algunos otros sólidos pueden causar cáncer de pulmón si se inhala su
polvo. Esto suele ocurrir en las obras o en canteras, minas o fábricas.
Placas de uralita con cemento y amianto.

Fibras de amianto (o asbesto) vistas al microscopio.

http://www.ecologistasenaccion.es/IMG/pdf/guia_amianto.pdf
 IMAGEN: keckmedicine.adam.com/g
• Las consecuencias de cáncer de pulmón son a menudo muy graves. Algunas de ellas se puede utilizar para ayudar a diagnosticar la
enfermedad: dificultades con la respiración, tos persistente, tos con sangre, dolor de pecho, pérdida del apetito, pérdida de peso y
fatiga general.
• En muchos pacientes el tumor ya es grande cuando se descubre, y también puede haber metástasis, con tumores secundarios en
el cerebro o en otras partes. Las tasas de mortalidad son altas. Sólo el 15% de los pacientes con cáncer de pulmón sobreviven más
de 5 años. Si se descubre un tumor con suficiente antelación, la totalidad o parte del pulmón afectado puede retirarse
quirúrgicamente. Esto normalmente se combina con uno o más ciclos de quimioterapia. Otros pacientes son tratados con
radioterapia.
• Los pacientes que se curan de cáncer de pulmón, pero que han perdido parte de su tejido pulmonar, es probable que sigan
teniendo dolor, dificultades para respirar, fatiga y ansiedad sobre el posible regreso de la enfermedad.
A.2 Causas y consecuencias del enfisema pulmonar.
• En el tejido pulmonar sano cada bronquiolo conduce a un grupo de pequeños alvéolos de paredes delgadas. En un
paciente con enfisema éstos son sustituidos por un menor número de sacos de aire pero más grandes y con
paredes mucho más gruesas.
• El área de intercambio de gases se reduce considerablemente y la distancia sobre la cual la difusión de los gases se
produce se incrementa, y así el intercambio de gases, por lo tanto es mucho menos eficaz. Los pulmones también
se vuelven menos elásticos, por lo que la ventilación es más difícil.

mag.jpg#/media/File:Emphysema_low_mag.jpg
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Emphysema_low_
"Emphysema low mag" by Nephron.
Micrografía mostrando el enfisema (izquierda - grandes
Pulmón mostrando un enfisema
característico de fumador espacios vacíos) y tejido pulmonar con relativa
preservación de los alvéolos (derecha).

Modelo bidimensional de
enfisema mediante una red.
En rojo está el espacio extra
de la nueva cavidad
después de la rotura del
tabique, debido a la
retracción elástica del
pulmón.
«Rete1» de S. Nazari
http://commons.wikimedia.org/wiki/Fi
le:Rete1.png#/media/File:Rete1.png
• Los mecanismos moleculares implicados aún no se entienden completamente, aunque hay
algunas pruebas de estas teorías:
• Los fagocitos que hay dentro de los alvéolos normalmente previenen infecciones
pulmonares por que fagocita las bacterias y producen elastasa, una enzima que digiere
proteínas, para matarlas dentro de las vesículas formadas por endocitosis.
• Un inhibidor enzimático llamado alfa-1-antitripsina (A1AT) evita por lo general que la
elastasa y otras proteasas digieran el tejido pulmonar. En los fumadores, el número de
fagocitos en los pulmones aumenta, el inhibidor no actúa y los fagocitos producen más
elastasa.
• Los factores genéticos afectan a la cantidad y la eficacia de la A1AT producida en los
pulmones. En aproximadamente el 30% de los fumadores hay más producción que
inhibición de elastasa y las paredes de los alveolos se digieren, se debilitan y finalmente
se destruyen.
• El enfisema es una enfermedad crónica debido a que el daño a los alvéolos es generalmente
irreversible. Esto hace que la saturación de oxígeno en la sangre baje y que haya mayores
concentraciones de dióxido de carbono de lo normal. Como resultado, el paciente carece de
energía y, finalmente, le resulta demasiado difícil hacer tareas como subir escaleras. En los
casos leves no hay dificultad para respirar durante el ejercicio pero al final incluso la actividad
más leve no se puede realizar. La ventilación es trabajosa (disnea) y tiende a ser más rápida de
lo normal.
• Los mecanismos moleculares implicados todavía no se
comprenden en su totalidad, aunque existen las siguientes
evidencias:

• Los macrófagos del interior alveolar previenen infecciones

pulmonares fagocitando a bacterias y eliminándolas
mediante la producción de elastasa, una enzima que digiere
proteínas.

• Alfa-1 antitripsina (A1AT) es un inhibidor enzimático

sintetizado en el hígado y que viaja a los pulmones, donde
previene que la elastasa y otras proteasas digieran proteínas
del propio pulmón.

• En personas fumadoras, el número de fagocitos en los

pulmones aumenta, produciendo más elastasa.

• Además, existen factores genéticos que afectan a la

cantidad y efectividad de A1AT producida.
IMAGEN: 2.bp.blogspot.com/

• La digestión de proteínas de la pared del alvéolo se ve

incrementada en un 30% debido al aumento de la cantidad de
proteasas, lo que debilita la pared de los alvéolos y
eventualmente su destrucción.
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Blausen_0343_Emphysema.png
• Entre las CONSECUENCIAS del enfisema pulmonar, destacan:
• Enfermedad crónica dado que el daño en los alvéolos es irreversible.
• Concentraciones mayores de CO2 y menores de O2 de lo normal.
• Como consecuencia, los pacientes carecen de energía al encontrarse la respiración celular mitocondrial
reducida.
• En casos menos severos, existe un acortamiento de la respiración durante actividades de moderadas a
vigorosas.
• La ventilación es dificultosa y tiende a ser más rápida de lo normal.

IMAGEN: mexico.cnn.com/media/2013/05/27/enfisema-pulmonar-lung-emphysema.jpg
Por tanto, el tabaquismo constituye la principal CAUSA del
enfisema.
H.1 Control de la ventilación en seres humanos durante el
reposo y tras un ejercicio suave y vigoroso (trabajo práctico 6).

Control de ventilación: diseñar una investigación,

https://en.wikipedia.org/wiki/File:Lungvolumes_Updated.png
recopilar y analizar los datos

Variable independiente: la intensidad del ejercicio

¿Qué tipo de ejercicio? ¿Por cuanto tiempo? ¿Cómo se
asegurará de que las personas hacer ejercicio de
manera similar?

Análisis de datos: debe calcular una tasa.

Variable dependiente: qué medida (s) estás usando para Por ejemplo, el recuento de respiraciones
ventilación? o volumen corriente por unidad de tiempo
Frecuencia de respiraciones? Datos del espirómetro (so min)
mostrando volúmenes de marea?
Preocupaciones éticas y de seguridad:
Variables controladas: ¿cuáles son los factores clave que ¿cómo se asegura de que el experimento
deben medirse y mantenerse constantes para garantizar sea seguro? ¿Los participantes son
conscientes de los riesgos? ¿Busca permiso
una prueba justa?
por escrito de los participantes?
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:DoingSpirometry.JPG
Bibliografía / Agradecimientos

BIOLOGIA PARA LA VIDA

https://biologiageologiaiessantaclarabelenruiz.wordpress.com/bachillerato-internacional/biologia-nivel-superior/
“Los COAR son una propuesta viva, sujeta a
mejoras y construida con todos sus actores”.

GRACIAS