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Tratamiento del asma

en niños de 5 a 11 años

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Tratamiento del asma en niños

de 5 a 11 años
El tratamiento del asma en niños de 5 a 11 años
requiere ciertas técnicas especializadas. Obtén
recomendaciones sobre los síntomas, los
medicamentos y el uso de un plan de acción para
el asma.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

El asma en los niños es una de las causas más

comunes de la pérdida de días escolares. La afección
de las vías respiratorias puede interrumpir el sueño, el
juego y otras actividades.

El asma no se puede curar, pero tú y tu hijo pueden

reducir los síntomas siguiendo un plan de acción para
el asma. Se trata de un plan escrito que desarrollas
con el médico de tu hijo para llevar un registro de los
síntomas y ajustar el tratamiento.

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El tratamiento del asma en los niños mejora la

capacidad diaria para respirar, reduce los ataques de
asma y ayuda a reducir otros problemas provocados
por el asma. Con el tratamiento adecuado, hasta el
asma severa se puede mantener bajo control.

Síntomas de asma en niños de 5 a

11 años
Los siguientes son algunos signos y síntomas
comunes de asma en niños de 5 a 11 años:

Tos, particularmente durante la noche

Sibilancia
Dificultad para respirar
Dolor en el pecho, opresión o malestar
Evitar o perder el interés en los deportes o las
actividades físicas

Algunos niños tienen pocos síntomas en el día a día,

pero sufren ataques de asma severos de vez en
cuando. Otros niños tienen síntomas leves o síntomas
que empeoran en ciertos momentos. Tal vez notes que
los síntomas de asma de tu hijo empeoran por la
noche, cuando hace actividad, cuando está resfriado o
con factores desencadenantes como el humo de
cigarrillo o las alergias estacionales.

Emergencias por asma

Los ataques de asma severos pueden poner la vida en
peligro y requerir una visita a la sala de emergencias.
Los signos y síntomas de una emergencia de asma en
niños de 5 a 11 años incluyen los siguientes:

Dificultad significativa para respirar

Tos constante o sibilancia
No hay mejoras ni siquiera después de usar un
inhalador de alivio rápido, como el albuterol (ProAir
HFA, Ventolin HFA, otros)
No poder hablar sin jadear
Lecturas del medidor de flujo espiratorio máximo en
la zona roja

Pruebas para diagnosticar y controlar

el asma
En el caso de los niños de 5 años de edad y mayores,
los médicos pueden diagnosticar y controlar el asma
con las mismas pruebas que se utilizan para los
adultos, como la espirometría y los medidores de flujo
espiratorio máximo. Estos miden la cantidad de aire
que tu hijo puede expulsar rápidamente de los
pulmones, la cual indica si los pulmones funcionan
bien.

Uso de un medidor de flujo espiratorio

El médico puede darle a tu hijo un dispositivo manual
portátil (medidor de flujo espiratorio) para que controle
el funcionamiento de sus pulmones. Un medidor de
flujo espiratorio mide cuánto aire tu hijo puede exhalar
rápidamente.

Las lecturas bajas indican que el asma está

empeorando. Tú y tu hijo pueden observar lecturas del
flujo espiratorio bajas antes de que los síntomas se
manifiesten. Esto te ayudará a reconocer cuándo
modificar el tratamiento para prevenir un ataque de
asma.

Tratamiento del asma

Si los síntomas de asma de tu hijo son graves, tu
médico de cabecera o el pediatra puede remitirlo a un
especialista en asma.

El médico sugerirá que tu hijo tome solo la cantidad

adecuada y el tipo de medicamento que son
necesarios para controlar su asma. Esto ayudará a
prevenir los efectos secundarios.

De acuerdo con tu historial médico sobre la eficacia del

medicamento actual de tu hijo para controlar los signos
y los síntomas, el médico puede "avanzar" a la etapa
siguiente del tratamiento y recetar una dosis más alta o
agregar otro tipo de medicamento. Si el asma de tu hijo
está bien controlada, el médico puede "retroceder" a la
etapa previa del tratamiento y reducir los
medicamentos de tu hijo. Esto se conoce como el
enfoque progresivo del tratamiento del asma.

Medicamentos de control a largo plazo

Se conocen también como medicamentos de

mantenimiento y, por lo general, se toman todos los
días a largo plazo para controlar el asma persistente.
Estos medicamentos se pueden usar en determinadas
estaciones si los síntomas del asma de tu hijo
empeoran durante ciertos momentos del año.

Los tipos de medicamentos de control a largo plazo

son:

Corticoesteroides inhalatorios. Estos son los

medicamentos de control a largo plazo más
comunes para el asma. Estos medicamentos
antiinflamatorios incluyen la fluticasona
(Flovent HFA), la budesonida (Pulmicort Flexhaler),
la beclometasona (Qvar RediHaler), la ciclesonida
(Alvesco, Omnaris) y la mometasona (Asmanex
HFA).
Modificadores de leucotrienos. Estos incluyen el
montelukast (Singulair), el zafirlukast (Accolate) y el
zileutón (Zyflo). Se pueden utilizar solos o como
una adición al tratamiento con corticosteroides
inhalados.

En raras ocasiones, se ha vinculado el uso de

montelukast y zileutón con reacciones psicológicas,
tales como agitación, agresión, alucinaciones,
depresión y pensamiento suicida. Busca consejo
médico de inmediato si tu hijo tiene alguna reacción
psicológica inusual.

Inhaladores de combinación. Estos

medicamentos contienen un corticosteroide
inhalado y un antagonista beta de acción
prolongada. Estos incluyen las combinaciones
fluticasona-salmeterol (Advair HFA), budesonida-
formoterol (Symbicort), fluticasona-vilanterol (Breo,
Ellipta) y mometasona-formoterol (Dulera). En
algunas situaciones, los antagonistas beta de
acción prolongada se han asociado a ataques
graves de asma.

Los antagonistas beta de acción prolongada deben

administrarse a niños si se los mezcla con un
corticosteroide en un inhalador de fármacos
combinados. Esto disminuye el riesgo de un ataque
grave de asma.

Teofilina. Es un medicamento diario que abre las

vías respiratorias (broncodilatador). Actualmente, la
teofilina (Theo-24, Elixophyllin) no se usa con tanta
frecuencia en comparación con años anteriores.
Biológicos. Nucala, un medicamento inyectable, se
administra a los niños cada cuatro semanas para
ayudar a controlar el asma severa. Los niños de 6
años o más pueden beneficiarse de la adición de
esta terapia a su plan de tratamiento actual.

Medicamentos de "rescate" o de alivio rápido

Estos medicamentos, llamados broncodilatadores de

rápida acción, brindan alivio inmediato de los síntomas
del asma y su efecto dura de cuatro a seis horas. El
albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, otros) es el
broncodilatador de rápida acción más utilizado para el
tratamiento del asma. El levalbuterol (Xopenex) es
otro.

Aunque estos medicamentos actúan rápidamente, no

evitan que los síntomas de tu hijo vuelvan. Si tu hijo
tiene síntomas graves o frecuentes, deberá tomar
medicamentos de control a largo plazo, como los
corticosteroides inhalados.

El asma de tu hijo no está controlada si necesita usar

un inhalador de alivio rápido con frecuencia. El uso de
un inhalador de alivio rápido para controlar los
síntomas podría provocarle a tu hijo un ataque grave
de asma y es una señal de que tu hijo debe consultar
al médico para hacer cambios en el tratamiento. Lleva
un registro del uso de los medicamentos de alivio
rápido y comparte la información con el médico de tu
hijo en cada visita.

Los ataques de asma se tratan con medicamentos de

rescate y corticoesteroides orales o inyectables.

Dispositivos de administración de medicamentos

La mayoría de los medicamentos para el asma se

administran con un dispositivo que permite que el niño
respire el medicamento directamente a los pulmones.
Los medicamentos de tu hijo se pueden administrar
con alguno de los siguientes dispositivos:

Inhalador dosificador. Los pequeños dispositivos

de mano, los inhaladores dosificadores, son un
método de administración común para los
medicamentos para el asma. Para asegurarte de
que tu hijo inhale la dosis correcta, ten presente
que podría necesitar un tubo largo (espaciador) que
se anexa al inhalador.
Inhaladores de polvo seco. En el caso de
determinados medicamentos para el asma, tu hijo
podría necesitar un inhalador de polvo seco. Este
dispositivo requiere de una inhalación rápida y
profunda para obtener la dosis completa del
medicamento.
Nebulizador. Un nebulizador convierte los
medicamentos en un fino rocío que tu hijo inhala a
través de una máscara facial. Los nebulizadores
pueden administrar una dosis mayor de
medicamentos en los pulmones, en comparación
con los inhaladores. Los niños pequeños con
frecuencia necesitan usar un nebulizador porque
les resulta difícil o imposible usar otros dispositivos
de inhalación.

Inmunoterapia o medicamento inyectable para el

asma inducida por alergias

Las vacunas antialérgicas (inmunoterapia) pueden ser

útiles si tu hijo tiene asma alérgica que no se puede
controlar fácilmente evitando los desencadenantes. Tu
hijo empezará con pruebas cutáneas para determinar
qué sustancias alergénicas (alérgenos) podrían
desencadenar los síntomas del asma.

Una vez que se identifiquen los desencadenantes del

asma de tu hijo, se le aplicará una serie de inyecciones
que contienen pequeñas dosis de dichos alérgenos. Es
probable que tu hijo deba colocarse las inyecciones
una vez por semana durante algunos meses y, luego,
una vez por mes durante un período de tres a cinco
años. Las reacciones alérgicas y los síntomas del
asma de tu hijo deberían disminuir progresivamente.

El omalizumab (Xolair) es un tratamiento inyectable

que puede ayudar al asma alérgica que no se controla
bien con corticosteroides inhalados.

Control del asma: pasos para niños de

5 a 11 años
Controlar el asma de tu hijo puede parecer una
responsabilidad abrumadora. Seguir estos pasos
ayudará a que sea más fácil.

Infórmate sobre el asma

Una parte crucial de controlar el asma de tu hijo es

conocer exactamente qué medidas tomar de forma
diaria, semanal, mensual y anual. También es
importante que entiendas el propósito de cada parte
del seguimiento de los síntomas y la modificación del
tratamiento. Tú, tu hijo y las personas que lo cuidan
deben hacer lo siguiente:

Entender cuáles son los distintos tipos de

medicamentos para el asma y cómo funcionan
Aprender a reconocer y registrar los signos y
síntomas del empeoramiento del asma
Saber qué hacer cuando el asma de tu hijo
empeora

Llevar un registro de los síntomas con un plan

escrito

Un plan de acción escrito para el asma es una

herramienta importante que te permitirá saber si el
tratamiento está funcionando bien, según los síntomas
de tu hijo. Con el médico de tu hijo, crea un plan escrito
para el asma que describa los pasos necesarios para
controlar el asma de tu hijo. Tú y las personas que
cuidan a tu hijo, entre las que se incluyen niñeras,
maestros y entrenadores, deben tener una copia del
plan.

El plan puede ayudarlos a ti y a tu hijo con lo siguiente:

Controlar con qué frecuencia tu hijo tiene ataques

de asma (exacerbaciones)
Evaluar si los medicamentos controlan bien los
síntomas
Observar cualquier efecto secundario de
medicamento, como temblores, irritabilidad o
problemas para dormir
Controlar cómo funcionan los pulmones de tu hijo
con un medidor de flujo espiratorio
Evaluar si los síntomas de tu hijo afectan sus
actividades diarias, como jugar, dormir y hacer
deportes
Modificar los medicamentos cuando los síntomas
empeoran
Reconocer cuándo es necesario ver a un médico o
buscar atención de emergencia

Muchos planes para el asma utilizan un sistema de

"semáforo" de zonas verdes, amarillas y rojas que
corresponden al empeoramiento de los síntomas. Este
sistema puede ayudarte a determinar rápidamente la
gravedad del asma y a identificar los signos de un
ataque de asma. Algunos planes para el asma utilizan
un cuestionario de síntomas llamado Prueba de control
del asma para evaluar la gravedad durante el último
mes.

Control de los desencadenantes del asma

Tomar medidas para ayudar a tu hijo a evitar los

factores que provocan asma es una parte importante
del control del asma. Los factores que provocan asma
varían de un niño a otro. Trabaja con el médico de tu
hijo para identificar los factores que provocan asma y
las medidas que puedes tomar para ayudar a tu hijo a
evitarlos. Los factores comunes que provocan asma
incluyen:

Resfriados u otras infecciones respiratorias

Alérgenos, como ácaros del polvo o polen
Caspa de animales
Ejercicio
Clima frío
El moho y la humedad
Exposición a las cucarachas
Humo de cigarrillo y otros irritantes que se
encuentran en el aire
Acidez severa (enfermedad de reflujo
gastroesofágico)

La clave para el control del asma:

cumplir con el plan
Seguir y actualizar el plan de acción para el asma de tu
hijo es la clave para mantener el asma bajo control.
Controla atentamente los síntomas de asma de tu hijo
y haz cambios en sus medicamentos tan pronto como
sean necesarios. Si actúas con rapidez, tu hijo tendrá
menos probabilidades de sufrir un ataque severo y no
necesitará tantos medicamentos para controlar los
síntomas.

Con un control cuidadoso del asma, tu hijo debería

poder evitar los ataques y minimizar los trastornos
provocados por el asma.

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April 23, 2022

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