NECESIDAD DE COMER,

BEBER Y ELIMINAR
TEMA 2
UD1: NECESIDAD DE COMER, BEBER Y ELIMINAR

2.1 Anatomofisiología del aparato digestivo.

2.2 Enfermedades más frecuentes.
2.3 Alimentación y nutrición: los nutrientes, los alimentos, el equilibrio alimentario.
2.4 El sondaje nasogástrico: indicaciones, técnica.
2.5 Soporte a la alimentación del paciente/cliente: alimentación por vía oral, alimentación
por SNG.
2.6 Las dietas:definición de dieta, tipos de dietas.
2.7 La nutrición parenteral. La nutrición enteral.
2.8 Las ostomías: tipos, cuidado del enfermo ostomizado.
2.9 Anatomofisiología del aparato urinario.
2.10 Enfermedades más frecuentes.
2.11 El sondaje vesical: indicaciones, técnica.
2.12 Los enemas de limpieza: indicaciones, técnica.
2.13 El balance hídrico: concepto y cálculo.
2.14 El control de la diuresis.
ANATOMÍA DEL APARATO
DIGESTIVO
PÁG 53
¿ QUÉ SABES DEL APARATO
DIGESTIVO?
El aparato digestivo está formado por un conjunto de órganos
la función principal de los cuales consiste en la digestión y
absorción de los nutrientes.
Estos órganos son : boca, esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso y recto.
Estos órganos tienen funciones concretas en el complejo proceso de la
alimentación; realiza una doble función básica: por un lado, la obtención
de las sustancias nutritivas o nutrientes que el organismo requiere
para poder formar y mantener los tejidos que lo componen y, por otro, la
obtención de la energía necesaria para desarrollar las funciones
vitales (metabolismo).
En el aparato digestivo es donde acaba el proceso de alimentación, es
decir, el proceso que va desde, por ejemplo, el cultivo de cereales
hasta la ingestión de un bocadillo.
Entonces empieza el proceso de nutrición.
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LA BOCA
Es el primer elemento del aparato digestivo que entra en funcionamiento.
La encontramos en la parte inferior de la cara y se halla delimitada por
una serie de estructuras: en la parte superior se encuentra el paladar, que
cuenta con una parte dura y otra parte más blanda ; las dos partes
laterales de la boca se denominan carrillos y conforman la
parte interna de las mejillas; en la parte inferior se sitúa la lengua.
Aparte de ser el órgano donde se encuentra el sentido del
gusto, la lengua es un elemento imprescindible para el habla humana,
pero no hemos de olvidar que la lengua es un órgano muscular que está
cubierto de mucosa y es lubricada por la saliva, y nunca debe estar seca.
Finalmente, deben destacarse también los labios, la parte de la cara que
comunica el interior de la boca con el exterior
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La cavidad bucal tiene asimismo en su interior dos elementos adyacentes:
● Glándulas salivares
● Dientes
Glándulas salivares:

Son las encargadas de producir y segregar saliva dentro de la boca.

● G. parótidas
● G. submaxilares
● G. sublinguales
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1. G. Parótida
2. G. Submandibular
3. G. Sublingual
 Dientes:
Están .en el interior de la boca. En los adultos hay 32, y se encargan del
proceso de trituración.
Son estructuras formadas de tejido conectivo (pulpa dentaria, donde se
encuentran los nervios) que, a su vez, se encuentran recubiertos por
tejidos calcificados (cemento, dentina y esmalte).
LA FARINGE

Estructura tubular que suele medir entre 12-14 cm de largo, que está
conectada a la boca.
Es común al aparato respiratorio y al digestivo.
Es el órgano encargado de recibir los alimentos una vez estos han dejado
atrás la boca.
La faringe se divide en 3 partes:

● Nasofaringe: que comunica con la cavidad nasal

● Orofaringe: que comunica con la boca
● Laringofaringe: que comunica con la laringe
 1. Rinofaringe
2. Orofaringe
3. Laringofaringe

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d’infermeria
ESÓFAGO

Después de abandonar la faringe, los alimentos penetran en el esófago.

Se trata de un tubo de unos 25 cm de longitud, con un diámetro de unos 2
cm.
Su función es la de transportar el alimento, ya triturado después de su
paso por la boca y por la faringe, hasta el estómago.
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Atraviesa el diafragma por el orificio esofágico, y se comunica con el
estómago a través de un esfínter denominado cardias.
Dietacoherente.com
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EL ESTÓMAGO

Dejado atrás el esófago, los alimentos llegan a una cavidad u órgano

hueco de estructura musculomembranosa, en cierta forma parecida a una
bolsa, llamada estómago.
Este órgano mide unos 18 cm de largo y unos 7 cm de ancho cuando está
vacío, pero cuando está lleno puede llegar a medir 25 cm de longitud y 12
cm de ancho.
Se sitúa en la parte izquierda del abdomen, por debajo del diafragma (el
músculo que separa el tórax del abdomen) y está comunicado por dos
esfínteres: el cardias (permite la entrada de los alimentos
procedentes del esófago) y el píloro (comunica el estómago con el
intestino delgado), por el que los alimentos salen del estómago.
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La función del estómago es la de transformar los alimentos consumidos
instantes antes por el ser humano; mientras se encuentran en él, actúa
sobre ellos el jugo gástrico (segregado por las específicas glándulas
estomacales), formado por ácido clorhídrico (HCl), agua, moco, sales
minerales y algunas enzimas que contribuyen a la digestión.
Con la actuación de dicho jugo se consigue transformar el alimento en una
papilla de color blanquecino denominada quimo.

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Todo este complejo proceso se realiza mediante unos movimientos
ondulatorios llamados peristálticos, consistentes en la contracción de
diversos segmentos de la pared del estómago para propulsar su
contenido en dirección a la parte final del órgano.
Estos movimientos hacen que el estómago consiga acortarse, alargarse,
ensancharse y estrecharse.
Gracias a los movimientos peristálticos, el quimo pasa, a través del píloro,
al intestino delgado, dejando el estómago vacío. Aproximadamente, el
estómago se vacía unas tres horas después de la ingestión de la comida.
Los jugos gástricos empiezan a segregarse unos minutos antes de
empezar a tomar el alimento, en ocasiones en cuanto se empieza a notar
la sensación de hambre, y muy a menudo cuando se ve o huele algún
alimento especialmente apetecible.
es.wikipedia.org
Por lo tanto, cuando el quimo llega al estómago, este ya está preparado
para recibirlo y empezar el proceso de la digestión, cuya duración oscila
entre dos y cuatro horas. Después, la digestión continúa en los intestinos
y termina con la expulsión de las heces por el ano.
EL INTESTINO DELGADO

Una vez el estómago ha convertido los alimentos en quimo, dicha

sustancia llega al intestino delgado mediante los movimientos
peristálticos.
El intestino delgado es un tubo flexible de aproximadamente 7 m
de largo y 3 cm de diámetro. Su función es la de absorber todas las
sustancias nutritivas del quimo procedente del estómago.
Debido a su considerable longitud, el intestino delgado se encuentra
totalmente doblado en el abdomen, formando así las asas intestinales.
Al ser tan largo, el intestino necesita ser irrigado por una gran cantidad de
vasos sanguíneos.
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Se divide en 3 tramos:
● Duodeno
● Yeyuno
● Íleon
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Duodeno.

Es la primera parte del intestino delgado y tiene forma de «C». Mide

unos 26 cm de longitud y unos 3 cm de diámetro. El duodeno recibe
la bilis procedente del hígado y el jugo pancreático procedente del
páncreas.
Ambos jugos son vertidos en el orificio o dilatación llamado
ampolla de Vater, a la entrada de los conductos colédoco y
pancreático
Enciclopedia.us.es
Yeyuno.

Es la segunda porción del intestino delgado, mide unos 3 m de

longitud y tiene forma cilíndrica, al igual que el duodeno. Está situado
en la parte superior del abdomen
Íleon.

Situado en la región inferior del abdomen, es la parte más larga del

intestino delgado (mide entre 3 y 4 m). En su interior se encuentran
unas vellosidades que tienen como función aumentar la capacidad
de absorción de los nutrientes. El íleon es la parte que conecta,
mediante la válvula ileocecal, el intestino delgado con el intestino
grueso.
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EL INTESTINO GRUESO

Una vez el intestino delgado ha realizado la absorción de los

nutrientes, los restos del quimo llegan al otro intestino, el grueso o
colon.
Se trata de un órgano en forma de tubo de aproximadamente metro y
medio de longitud y unos 10 cm de diámetro, situado entre el ciego
(porción del intestino donde acaba el íleon) y el ano; su forma es
parecida a la de una «U» invertida.
El intestino grueso contiene en su interior una serie de repliegues
semilunares y puede segregar una cantidad considerable de moco
(mucus).
Al igual que el delgado, el intestino grueso también se compone de
tres partes:
● Ciego
● Colon
● recto
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Ciego.

Tiene forma de bolsa. Unido a este se encuentra el apéndice, que es una

estructura que no tiene función digestiva pero que está relacionada con
procesos de defensa inmunológica.
Colon.
Es la parte más larga del intestino grueso. Se divide en
tres porciones:
● colon ascendente (situado en la parte inferior derecha del
Abdomen, se comunica con el ciego y sube hasta el ángulo hepático)
● Colon transverso (en el ángulo hepático el órgano se pliega a la
izquierda y sale el colon transverso,que atraviesa el abdomen
de derecha a izquierda, hasta llegar al ángulo esplénico o del
Bazo).
● colon descendente (en el ángulo esplénico, el órgano se pliega
hacia abajo y sale el colon descendente, que se dirige hacia abajo
por la parte izquierda del abdomen hasta llegar al sigma, en forma de
«S», que desemboca en el recto).
Recto. Es la última parte del intestino grueso. Tienevuna longitud de
entre 15 y 30 cm. El recto no presenta pliegues, contrariamente al
colon, y se comunica con el exterior por el ano, a través del esfínter
anal.
EL HÍGADO

El hígado es uno de los órganos más grandes del aparato digestivo.

Se trata de una víscera de gran dimensión, tanto por su volumen
como por su peso (puede pesar hasta 1.500 g en los hombres y
1.300 g en las mujeres).
es.wikipedia.org
El hígado se localiza en la parte superior derecha del abdomen,
debajo del diafragma y justo al lado del estómago. Exteriormente
tiene forma convexa, aunque en su parte inferior es más bien
cóncavo. De consistencia blanda pero sólida, la coloración del
hígado es entre marrón y rojo oscuro.
A pesar de ser una masa única, se considera que el hígado está
formado por dos lóbulos , compuestos por gran cantidad de células
glandulares y cubiertos por tejido conjuntivo; estos lóbulos están
profusamente irrigados por arterias.
Cabe destacar que el hígado recibe dos tipos distintos de irrigación
sanguínea: por un lado, la irrigación procedente de la arteria
hepática, que proporciona al órgano sangre oxigenada y, por otro, la
irrigación procedente de la vena porta, que proporciona sangre
mezclada (no depurada) con partículas o sustancias nutritivas
procedentes del estómago y ambos intestinos.
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El hígado es uno de los órganos más importantes del cuerpo
humano, pues lleva a cabo diferentes y determinantes funciones.
Una de ellas es la producción de bilis, sustancia muy importante que
colabora activamente en la digestión de las grasas.
Una vez se forma la bilis, se almacena en la vesícula biliar y,
posteriormente,
es vertida al duodeno mediante un conducto llamado colédoco. La
bilis tiene un color entre amarillo y verde y se compone de agua,
sales minerales, moco y algunos productos de excreción.
Aparte de la producción de bilis, el hígado también se ocupa de
formar el glucógeno (sustancia que puede transformarse en glucosa
cuando el cuerpo lo requiere), así como proteínas plasmáticas y
vitaminas (D y B 12 ). Además, puede reutilizar el contenido de hierro
de la Hemoglobina.
Por último, el hígado convierte las sustancias nitrogenadas en urea
para poder expulsarla con la orina y, a partir de los hidratos de
carbono y proteínas, es capaz de fijar las grasas. Contribuye también
a la formación y destrucción de los hematíes y a neutralizar, fijar o
destruir los venenos, toxinas o Bacterias.
PÁNCREAS

Se trata del último órgano integrado en el aparato digestivo. El

páncreas es un órgano glandular de forma plana y alargada, de unos
15 cm de longitud y unos 5 cm de ancho, que se encuentra
«doblado», pues se localiza debajo y, al mismo tiempo, detrás del
estómago.
Se comunica también con la primera parte del intestino delgado, el
duodeno, mediante el conducto pancreático. Dicho canal acaba
desembocando en la ampolla de Vater, que se halla al lado del
conducto colédoco de la vesícula biliar.
Enciclopedia.us.es
El páncreas es una glándula de secreción mixta, es decir, sus células
realizan diversas funciones . Algunas células del páncreas tienen la
función de segregar jugo pancreático para ser enviado al duodeno y
ayudar en la digestión. El jugo pancreático se compone de una gran
cantidad de sales minerales, además de enzimas digestivas como la
amilasa, la lipasa, la maltasa y la tripsina.

El resto de células se agrupan formando los llamados islotes de

Langerhans,que tienen la función de segregar la hormona insulina,
enviada directamente a la sangre, y la hormona glucagón. Ambas
hormonas se encargan de regular el metabolismo de la glucosa.
FISIOLOGÍA DEL APARATO
DIGESTIVO
La digestión es un proceso complejo que tiene lugar a lo largo del
tubo digestivo y que consiste en la rutura de los principios inmediatos
de los alimentos en sus componentes más elementales para que
puedan ser absorbidos por el organismo.
LA DIGESTIÓN
La digestión comienza en la boca a través de 2 mecanismos:
● Digestión mecánica. Producida mediante los dientes y la
lengua, que rompen los alimentos en segmentos menores.
● Digestión química. Se produce por la acción de la saliva,
elaborada por las glándulas salivales. La saliva contiene una
enzima llamada ptialina o amilasa salival, que decomponen
los polisacáridos de los alimentos (almidón y glucógeno) en
moléculas de menor tamaño.
La saliva, además contiene moco que humedece los alimentos,
lubrica la cavidad bucal y ayuda a formar el bolo alimenticio.
Una vez formado el bolo alimenticio, se produce la deglución, que es
la conducción del bolo desde la boca hacia el estómago a través de
la faringe y el esófago.
Este último permite el paso del bolo ayudado, además por las
secreciones de las glándulas esofágicas y por las contracciones de
la capa muscular.
El estómago es el reservorio o almacén del alimento y és donde
continua la degradación de los alimentos. El bolo parcialmente
digerido, se mezcla con el jugo gástrico gracias a los movimientos
peristálticos, formando el Quimo, el cual impulsado por estos mismos
movimientos, llega al intestino delgado a través del píloro.
El jugo gástrico está formado principalmente por ácido clorhídrico,
agua, pepsina (enzima) y moco. El ácido clorhídrico transforma el
pepsinógeno (inactivo) en pepsina y además tiene un papel
bactericida. La pepsina rompe las cadenas de proteínas y el moco
protege la mucosa gástrica y tiene un papel lubricante.
El agua es el vehículo donde se diluye todo y actua de facilitadora de
los procesos químicos.
El intestino delgado realiza diversas funciones en la digestión. En
primer lugar, las células de la mucosa producen moco, la finalidad
del cual es proteger y facilitar el tránsito intestinal. Segrega, además,
el jugo intestinal, que es rico en agua y, sobretodo en bicarbonato.
Este jugo contiene enzimas digestivos como: disacáridasas, lipasas,
peptidasas y enteroquinasa.
Además en el intestino delgado se vierten los líquidos producidos por
el hígado y el páncreas como la bilis.
La bilis, contiene las sales biliares, que emulsionan las grasas para
que los enzimas del páncreas puedan actuar sobre ellas. Las sales
biliares se forman al hígado a partir del colesterol y se descomponen
en ácidos biliares que se recuperan al ser absorbidos, ya que
vuelven al hígado, donde son de nuevo transformados en sales.
Además, tiene otras funciones, como la de servir de vía de excreción
de ciertos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y se
han de eliminar por las heces.
El jugo pancreático que se vierte al duodeno contiene bicarbonato
sódico y enzimas digestivos.
Después de la acción de todos estos enzimas, procedentes de los
jugos anteriormente descritos, los alimentos quedan fraccionados en
componentes más simples ( monosacáridos, aminoácidos, ácidos
grasos y glicerina ), que serán absorbidos para pasar así al
torrente sanguíneo.
A continuación, el quimo pasa al yeyuno y al íleon, donde tiene lugar
la absorción de nutrientes.
Gracias a los movimienos peristálticos, el quimo es conducido al
intestino grueso y avanza hacia el colon a través de la válvula
iliocecal. En este tramo del aparato digestivo, no se produce la
digestión de alimentos, ya que no llegan enzimas digestivos.

En el colon se produce una gran cantidad de moco, que

tiene una acción lubricante sobre la mucosa. Se produce la
absorción de la mayor parte del agua y las sales.
En el interior del colon habitan unas poblaciones de microorganismos
que constituyen la llamada flora intestinal, de gran importancia, ya
que son capaces de digerir la celulosa presente en ciertos alimentos.
Además, aliberan vitamina K (formación huesos y tejidos) y diversas
vitaminas del grupo B (energía de los alimentos ), que son
absorbidas por su mucosa y pasan a la sangre.
Después de la absorción de estos últimos elementos, se forman las
materias fecales o heces, que son transportadas y almacenadas
hasta el momento de su expulsión en el defecación.
ABSORCIÓN

La absorción es el proceso mediante el cual los metabolitos (que son

los productos finales de la digestión que ya pueden ser absorbidos
del intestino a los capilares sanguíneos) pasan a la sangre.
Las características estructurales del tubo digestivo, como los
pliegues de la mucosa, las vellosidades intestinales y las
microvellosidades de las células intestinales, aumentan su superfície
favoreciendo este proceso.
Los lugares principales donde tiene lugar la absorción de los
metabolitos son el duodeno y el yeyuno proximal. En este último
lugar se produce la absorción del hierro, el calcio, los lípidos y la
vitaminas liposolubles y se inicia la de aminoácidos y glúcidos.
En porciones posteriores del yeyuno, finaliza la absorción de
glúcidos y aminoácidos.
En el íleon se absorben las sales biliares y en el colon finaliza
la del agua y los electrolitos.
La glucosa y los aminoácidos pasan a través del intestino
delgado a la sangre por la vena porta.
Los ácidos grasos y la glicerina atraviesan la pared del
intestino y pasan al sistema linfático.
 https://youtu.be/OsbG04avxHA
Sistema digestivo Viaje al int del cuerpo humano
6:44 min
ALGUNA

DUDA ?????