Interrogatorio

por aparatos y sistema:

sistema respiratorio
¿que buscamos en un
interrogatorio por aparatos
y sistemas?

El objetivo principal del interrogatorio

por aparatos y sistemas es identificar
signos y síntomas que puedan indicar
la presencia de enfermedades o
trastornos en diferentes áreas del
organismo.

Barragán de la Cruz Rebeca Madai

 RUIDOS
PULMONARES
Son pequeños ruidos chasqueantes,
burbujeantes o estrepitosos en los
pulmones. Se escuchan cuando una
persona inhala. Se cree que ocurren
cuando el aire abre los espacios
aéreos cerrados.

Los ruidos respiratorios se clasifican comúnmente en dos categorías

principales: normales y anormales.
 RUIDO PULMONARES NORMALES
El sonido vesicular es el sonido respiratorio normal que se ausculta al
colocar el estetoscopio sobre la caja torácica. Está producido por el
movimiento de aire dentro y fuera del pulmón. Consta de un pico de
potencia entre los 40 y 100 Hz con una posterior disminución
exponencial del orden de 30 dB a 300 Hz.

RUIDO PULMONARES ANORMALES

Las sibilancias: son ruidos respiratorios musicales como silbidos que son
peores en la espiración que en la inspiración e indican un estrechamiento
de las vías aéreas pequeñas. Las sibilancias pueden ser un hallazgo físico
o un síntoma que suelen asociarse con la disnea.
 Ruidos pulmonares mas comunes.
Estertores. Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos
en los pulmones.

Roncus. Son ruidos que parecen ronquidos.

Estridor. Es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una

persona respira.

Sibilancias.
 ANAMNESIS
¿En que lugar se encuentra el ruido pulmonar?
¿Cuánto tiempo tiene con el ruido pulmonar?
¿Cuál es la intensidad del ruido pulmonar?
¿Ya había tenido este padecimiento?
¿Porque le ocurre esto al paciente?
Disnea
La dificultad
respiratoria Problemas con los pulmones:
Coágulos en las arterias de los pulmones
(embolia pulmonar)
Hinchazón y acumulación de moco en las
vías aéreas más pequeñas en los pulmones
(bronquiolitis)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) como bronquitis crónica o enfisema
Neumonía
Presión alta en las arterias de los
pulmones (hipertensión pulmonar)
Otras enfermedades de los pulmones

Vivar Ibarra Cesar

Disnea
Evaluación medica
A) NÚMERO PUEDE SER BRADIPNEA O TAQUIPNEA SEGÚN EL NÚMERO DE RESPIRACIONES POR MINUTO BAJE
O AUMENTE
RESPECTO A LA CIFRA NORMAL QUE ES DE 16 A 18 POR MINUTO.

• B) OBJETIVIDAD ES DE DOS TIPOS: SUBJETIVO Y OBJETIVO. EL PRIMERO NO SE PERCIBE POR EL

EXPLORADOR, SE RECONOCE POR EL RELATO DEL PACIENTE. EL SEGUNDO SE COMPRUEBA MEDIANTE
INSPECCIÓN.

Vivar Ibarra Cesar

Disnea
Evaluación medica

C) EVOLUCIÓN. PUEDE SER AGUDA O PASAJERA, CRÓNICA O PROGRESIVA.

D) DURACIÓN. LA DISNEA PUEDE SER CONTINUA O PAROXÍSTICA

E) INTENSIDAD. LIGERA O INTENSA

Vivar Ibarra Cesar

 Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún
punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo Problemas pulmonares que
entre el cuello y el abdomen superior. pueden causar dolor torácico:
Un coágulo de sangre en el
pulmón (embolia pulmonar).
Colapso del pulmón
(neumotórax).
Neumonía, la cual causa
Cualquier órgano o tejido en el tórax puede ser el origen dolor agudo en el pecho que
del dolor a menudo empeora cuando
usted tose o toma una
respiración profunda.
La inflamación del
revestimiento alrededor del
pulmón (pleuresía) puede
incluso el corazón, los pulmones, causar dolor torácico que
el esófago, los músculos, las generalmente se siente
costillas, los tendones o los agudo y que a menudo
nervios. El dolor también se empeora cuando usted tose o
puede propagar hacia el tórax toma una respiración
desde el cuello, el abdomen y la profunda
espalda.

Barragán de la Cruz Rebeca Madai

 EPISTAXIS
Sangrado nasal unilateral o bilateral, que en la
mayoría de casos es de evolución benigna, pero
en algunos casos puede tomar un desarrollo
peligroso

Es un cuadro muy frecuente,

debido a las múltiples causas
capaces de producirlo.

Originada en las fosas nasales o en

los senos paranasales, o de ambos
simultáneamente. Barragán de la Cruz Rebeca Madai
 RINORREA
La rinorrea es el nombre que recibe la expulsión
más o menos constante de líquido por la nariz
como consecuencia de un aumento de la
secreción de la mucosidad nasal. Suele
denominarse también goteo nasal y se producen
por la inflamación de los tejidos que recubren la
cavidad nasal.

síntomas
Una vez sabemos que es la
rinorrea, es hora de averiguar
cuáles son sus síntomas. Los
más habituales de la rinorrea, Existen diferentes tipos de rinorrea, dependiendo de donde se
incluyen el goteo nasal presenten los síntomas:
constante, mucosidad más o
Rinorrea anterior: así denominada cuando las secreciones
menos espesa, tos derivada nasales son constantes y perfectamente visibles.
de la acumulación de Rinorrea posterior: las secreciones se producen en la parte
mucosidad y líquido en la posterior de las fosas nasales y afectan a la zona de la garganta.
garganta, y dificultad al
respirar debido a la
obstrucción nasal.

ARIZMENDI VALENTE CARLOS ALEXIS

 RINOLARIA

Josua Giovani Barrera Flores

 SINTOMAS
Defecto en la articulación de fonemas m, n y ñ o salida dificultada
del aire de emisión por la nariz.

Alteración de la resonancia nasal en todos los demás fonemas.

Alteración de las fosas nasales y/o velo del paladar, este último por
razones fisiológicas o funcionales.
 CLASIFICACION

* Rinolalia abierta o hiperrinolalia: Alteración del resonador nasal como

consecuencia de la comunicación continua entre la cavidad bucal y
nasal por insuficiencia velar, fisura submucosa o parálisis del velo.

* Rinolalia cerrada o hiporrinolalia: Disminución de la resonancia vocal.

Se altera el fonema de los sonidos m , n , ñ en forma de b o d .

También puede haber alteración de las vocales.

* Rinolalia mixta: Producida por insuficiencia velar (abierta) y una
estenosis nasofaringea (cerrada).
 ANAMNESIS
¿Cuando inicio la alteración en la calidad de la voz?

¿Cuánto tiempo tiene con el problema de

alteración de la voz?

¿Cuál es la intensidad del problema?

¿Ah padecido este problema anteriormente?

 TOS
La Tos es un acto o reflejo voluntario o involuntario que
limpia la garganta y el conducto respiratorio para deshacerse
de irritantes, líquidos, mocos o microbios. La Tos puede ser
un signo de enfermedad, pero por lo general desaparece por
sí sola al cabo de tres semanas. Si la Tos es difícil de
diagnosticar, puede ser necesaria una Radiografía de tórax.

Las causas de una Tos Aguda

(de corta duración) pueden ser
por:
Gripe
Resfriado Común
Diagnóstico de Tos Crónica
Laringitis
Si la Tos está causada por un Resfriado o la Gripe, el consejo es
Una Tos Crónica puede ser
descansar, beber líquidos y dejarlo pasar por sí solo. Si, en cambio, está
causada por:
causada por una infección viral y persiste durante más de dos semanas,
Fumar
se necesitará atención médica. Un médico puede realizar pruebas de
Moco
diagnóstico, como una Radiografía de Tórax, y enviar una muestra de
Asma
flema a un laboratorio para analizar la causa de la infección.
Algunos medicamentos
Si la Tos dura más de tres semanas y no ha mejorado, es mejor visitar al
Tuberculosis
médico.
Cáncer de Pulmón ARIZMENDI VALENTE CARLOS ALEXIS
 EXPECTORACIÓN
Es una secreción mucosa que surge de la membrana
bronquial, también suele ser conocida como esputo.
Esta mucosidad es necesaria para la limpieza de los
bronquios, la secreción suele ser desechada de
forma inconsciente por el organismo a través de la
tráquea y está compuesta por agua, células y moco.

El tono de esta secreción

puede variar de transparente
a: Existen diversos factores que pueden
Verdosa. generar cambios inusuales en la
Purulenta. expectoración, para poder determinar estas
Amarillenta causas el médico tratante debe conocer si
Rojiza.
el paciente es fumador activo o pasivo y
Marrón.
desde cuándo se encuentra bajo esa
condición.

Vivar Ibarra Cesar

disfonia
La disfonía es la pérdida del timbre normal de la voz por
trastorno funcional u orgánico de la laringe.
La afonía es la alteración máxima de la disfonía, la pérdida
total de la voz.
La Hiperfunción vocal es una condición causada por el uso
excesivo de los músculos asociados con la producción del habla,
como la laringe, que contiene las cuerdas vocales.

ERNESTO AYERDI ROMERO

 Los síntomas más habituales son:
Ronquera.
Variaciones en la intensidad de la voz.
Episodios de afonía o ausencia de voz.
Tos.
Dolor de garganta al hablar.

ERNESTO AYERDI ROMERO

 Hemoptisis
La hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente del
árbol traqueobronquial.

Depende de qué tanto sea el volumen de sangre expulsado, se

clasifica a la hemoptisis en diversos grados:
1. Hemoptisis leve: menos de 100ml de sangre por día.
2. Hemoptisis moderado: de 100 a 500ml por día.
3. Hemoptisis grave: más de 500ml por día.
4. hemoptisis exanguinante: en estos casos se clasifican
algunas hemorragias severas pueden sobrepasar los 200ml
de sangre por hora o 1000 por día.

ERNESTO AYERDI ROMERO

 El tratamiento inicial de la hemoptisis masiva tiene 2 objetivos:

Evitar la aspiración de sangre en el pulmón no afectado (que puede causar asfixia)

Evitar la exanguinación secundaria a la hemorragia continua

El tratamiento de la hemoptisis leve está dirigido a la causa.

ERNESTO AYERDI ROMERO

 vomica
La tos vómica es la salida brusca de aire y secreciones purulentas por la boca, mediante
un mecanismo de contracción rápida del aparato respiratorio.

ERNESTO AYERDI ROMERO

Sibilancias audibles a distancia
 Sibilancias audibles a distancia
Causas y síntomas
En general, las causas más frecuentes son

Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Signos de alarma

En los pacientes con sibilancias, los siguientes síntomas son motivo de especial
preocupación:

Dificultad para respirar, debilidad progresiva al realizar esfuerzos respiratorios, o

disminución del nivel de consciencia
Hinchazón de la cara y la lengua
 ANAMNESIS
¿Cuánto tiempo tiene con el sonido al respirar?

¿Cuánto tiempo lleva con este problema?

¿Qué tan grave es la obstrucción?

¿Padece de este problema frecuentemente?

Saber si es por obstrucción o por problemas en las cuerdas vocales

MUCHAS
GRACIAS