UNIDAD 1: POLÍGONO DE WILLIS

Ubicación: se encuentra en la base del cerebro.

Definición: es un sistema de irrigación del SNC que asegura el
aporte sanguíneo al cerebro.
Es una anastomosis heptagonal de las arterias cerebrales
principales
Sistema que lo conforman y áreas que irrigan:
- Sistema carotideo: aporta el 80% de irrigación, irrigan
Arteria cerebral anterior: cara medial y superior de lóbulos frontal y
parietal
Arteria cerebral media: todos los lóbulos
Arteria coroideo anterior: irriga los plexos coroideos

- Sistema vertebro-basilar: irriga el 20% del cerebro, irriga

Arteria cerebral posterior: irrigan lóbulos occipitales

Importancia: es esencial para asegurar el aporte sanguíneo al

cerebro.
Arterias que forman el polígono:
- Arterias cerebrales anteriores y posteriores
- Arterias comunicantes anterior y posterior
 UNIDAD 2: PARES CRANEALES
Elige 3 de ellos y desarrolla:
- Nombre: Nervio Auditivo Par craneal 8
Función: Equilibrio Movimiento Audición
Patologías: Pérdida auditiva, perdida de equilibrio
Evaluación: Hacer sonar los dedos bilaterales en los oídos

- Nombre: Accesorios o Espinal Par Craneal 11

Función: Se encarga de inervar los músculos trapecio y
esternocleidomastoideo
Patologías: Debilidad muscular
Evaluación: Prueba de Daniels grado 2 y 5

- Nombre: Nervio Hipogloso Par craneal 12

Función: Inervar los musculo extrínsecos e intrínsecos de la lengua
Patologías: Disminución de la fuerza de los músculos de la lengua
Evaluación: Movimiento de la lengua utilizar para demostrar baja
lengua hacer los movimientos de lateralización arriba abajo
 UNIDAD 3: ACV
Definición: Un accidente cerebro vascular apoplejía o infarto
cerebral es la muerte repentina de las células del cerebro
Tipos:
- ACV Isquémico 75-80% INFARTO CEREBRAL
- ACV Hemorrágico 10-15% DERRAME CEREBRAL
Fisiopatología:
- ACV Isquémico: oclusión de los vasos sanguíneos cerebrales
ya sea arterioso o venoso. Existe un daño local: aterosclerosis
y daño de lesión a distancia: embolico
- ACV Hemorrágico: Una rotura de vaso sanguíneo cerebral
que puede ser por daño de la arteria de tipo congénito o
adquirido y por hipertensión arterial
Causas:
- Isquémico: Una obstrucción que detiene el flujo de sangre al
cerebro
- Hemorrágico: La rotura de algún vaso sanguíneo del cerebro
Clínica:
Varía en función al territorio vascular afectado y el tipo de ACV
Las comparaciones de manifestaciones clínicas son indistinguibles
entre un ACV hemorrágico e isquémico
Escala de Cincinnati:
Es una herramienta para una rápida evaluación de un paciente en
que sospechamos de un accidente vascular
PRISA – medición de riesgo de ACV
Pronuncie su nombre
Intente Sonreír
Alce Ambos brazos
Factores de riesgo:
Edad Diabetes HTA Tabaco
 UNIDAD 4 SÍNDROME CEREBELOSO
Ubicación del cerebelo: Ocupa la fosa occipital del cráneo
Partes del cerebelo:
- Vermis: Regulación de la postura estática y dinámica; y el
equilibrio.
- Hemisferios cerebelosos: Movimiento de coordinación, regula el
tono muscular y gesto rápido.

Funciones del cerebelo

- Eumetría: Medida exacta del movimiento para el fin buscado
- Isostenia: Intensidad y fuerza necesaria para realizar un
movimiento
- Sinergia y diadococinesia: Coordinación de los grupos
musculares para realizar algún movimiento
- Tono Muscular: Regulación del tono muscular un estado de
contracción involuntaria
- Postura y Equilibrio: Interviene en el movimiento de la postura
y el equilibrio
Los sistemas que se encargan del equilibrio son sistema visual.
Sistema propioceptivo y sistema vestibular.

Clínica del síndrome cerebeloso

- Signos subjetivos: Pueden ser síntomas de cualquier enfermedad,
no específicamente de un síndrome
Vértigos: puede ocurrir con el paciente en bipedestación o cuando
esta acostado del lado opuesto de la lesión
Cefalea y vómitos: debido a la hipertensión endocraneana

- Signos objetivos: Signos específicos para detectar un síndrome.

Trastornos Estáticos y Cinéticos
Trastornos estáticos
- Astasia: Estación de pie aumento de base de sustentación
para equilibrar su posición
- Temblor de actitud: Aparece cuando el enfermo se esfuerza
por conservar una actitud determinada
- Desviaciones: Posición de pie el enfermo tiene tendencia a
irse o caer hacia adelante hacia un lado o hacia atrás
- Hipotonía muscular: Disminución del tono muscular del lado
enfermo

Trastornos Cinéticos
- Asinergia: Falta de coordinación de los distintos grupos
musculares que intervienen la marcha al caminar el paciente tiende
a levantar más de lo necesario el pie del suelo exagera la flexión del
muslo por ende el paciente necesita tomarse de alguien para
llevárselo hacia el frente
- Marcha titubeante o de ebrio: El paciente es incapaz de
marchar en línea recta camina en zigzag y cada paso parece que va
caerse
- Hipermetría y Dismetría: Consiste en la falta de medida en los
movimientos de manera que sobrepasan el fin buscado
 UNIDAD 5: Sistema Nervioso Autónomo
División del SNA: Simpático y Parasimpático

5 efectos del SNS Y SNP sobre los órganos y tejidos:

- Sistema Nervioso Simpático
Dilatación
Piel de gallina
Eyaculación
Ayuda al tono muscular
Inhiben el movimiento se cierran esfínteres

- Sistema Nervioso Parasimpático

Contracción
Estimula los movimientos se abren los esfínteres
Erección
Contrae el tono
Secreción lagrimal

Función del hipotálamo:

Conservación de la memoria reciente en memoria de largo plazo

Función del sistema límbico:

Consiste en un grupo de estructuras que dirigen las emociones y el
comportamiento

Función del tálamo:

Funciona como un integrador de las funciones motora y sensitiva y
emocional.
 UNIDAD 6: Neurotransmisores
Explica el potencial de acción y sus partes:
- Un potencial de acción se propaga en una neurona motora
- El potencial de acción llega a la terminal del axón o terminal
sináptica
- Los iones de calcio entran a la termina del axón
- El calcio provoca que la membrana se mueva y libere los
neurotransmisores por exocitosis.
- La neurona presináptica libera sus neurotransmisores a la
sinapsis y pasan a la neurona postsináptica
- En la neurona postsináptica el neurotransmisor se junta con
las proteínas y se abre un canal y los iones positivos fluyen hacia el
interior de la neurona postsináptica.

Cita 4 neurotransmisores con sus principales características:

- Acetilcolina: Se ubica en la sinapsis de neurona a musculo liso
esquelético corazón y cerebro activa músculos esqueléticos actica
órganos blanco del sistema parasimpático
- Dopamina: Se ubica en el mesencéfalo es importante en el
control del movimiento es inhibitoria ya que actúa como un freno de
la neurona a disparar
- Adrenalina y noradrenalina: Se ubica en el sistema nervioso
simpático activa órganos blanco del sistema nervioso simpático
- Glutamato: Se ubica en el encéfalo y medula espinal
importante neurotransmisor de excitación en el SNC

Integración sináptica:
Es cuando una neurona puede recibir mensajes de muchas
neuronas al mismo tiempo
 UNIDAD 7: Medula espinal
Ubicación de la medula espinal: Se encuentra dentro de las
vértebras, comienza debajo del bulbo raquídeo con la denominación
del C1 hasta la L2
Divisiones: cervical, torácica, lumbar
C1 C8
T1 T12
L1 L2
Configuración externa:
- Surco medio anterior y posterior
- Surco medio colateral anterior y posterior
División de sustancia gris y blanca:
- Sustancia gris: CENTRAL
- Sustancia blanca: PERIFERICA
Función de las astas anteriores y posteriores:
- Asta anterior: MOTORA - descendente
- Asta posterior: SENSITIVA - ascendente
 UNIDAD 8: Vías Sensitivas
Recorrido de una de las vías sensitivas con sus centros de relevo.
Vía del Tacto Fino
1n: Ganglio Raquídeo
2n: Bulbo raquídeo cruza directamente en el tálamo
3n: Tálamo Óptico
4n: Corteza sensitiva área 1,2,3 y Brodmann
OBS: No tiene un cuerpo neuronal en la medula espinal va
directamente al bulbo.
 UNIDAD 9: Vía Piramidal
Recorrido de la vía piramidal:
1n: Corteza Motora
2n: asta anterior de la medula espinal
80% se decusa en el bulbo raquídeo, desciende por el cordón
lateral de la medula espinal para hacer sinapsis con la 2 neurona
motora
El 20% 30% que no se decusa desciende por el cordón anterior de
la medula espinal donde se decusa para hacer sinapsis con la
segunda motoneurona que se encuentra en la asta anterior de la
medula espinal.

Función:
La función motora es la más conocida pero la función sensitiva es
modular la transmisión de impulsos en la médula espinal.

Afectación.
- Neurona motora superior: espasticidad, hiperreflexia,
debilidad, y aumento de tono
- Neurona motora inferior: hipotonía, debilidad, ausencia de
reflejos, atrofia muscular.
 UNIDAD 10: Áreas de Brodmann
Cita función principal de cada lóbulo, Área de Brodmann
correspondiente y afectación de la misma:

Lóbulo Frontal: Es importante para las funciones cognitivas y el

movimiento voluntario.
• Área motora primaria 4 de Brodmann se encarga de controlar
los movimientos de la musculatura voluntaria del lado
contralateral del cuerpo
Lóbulo Parietal: Sensación del tacto, Procesamiento de información,
coordinación, habla, lectura, escritura, percepción visual
• Área Sensitiva primaria 1 2 y 3 de Brodmann se encarga de
recibir las sensaciones táctiles del lado contralateral del
cuerpo
Lóbulo Temporal: Procesar la audición y aspectos sensoriales como
el lenguaje y la memoria
• Área Auditiva primaria 41 de Brodmann se encarga de recibir
la información auditiva detectando cambios de frecuencia y de
localización de la fuente sonora
Lóbulo Occipital: Centro de procesamiento visual, procesar e
interpretar la visión, permitir la información de recuerdos visuales
• Área visual primaria 17 de Brodmann se encarga de la mitad
derecha del campo visual esta representa en la corteza visual
del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa
 UNIDAD 11: Neurona
Definición: Célula del sistema nervioso formada por un núcleo y una
serie de prolongaciones, una de las cuales es más larga que las
demás.
Características:
Está formada por una estructura cuyas partes principales son el
núcleo, el cuerpo y las dendritas.
Entre estas existen numerosas conexiones gracias a sus axones,
que son pequeñas ramificaciones.
Los axones tienen la función es transmitir mensajes de neurona en
neurona.
Partes:
- Núcleo
- Cuerpo
- Axones
- Dendritas
Tipo de sinapsis:
Sinapsis Química ENTRE LA CÉLULA
Sinapsis Eléctrica DENTRO DE LA CÉLULA
Tipos de neuronas:
Neurona Unipolar
Neurona Bipolar
Neurona Multipolar
Como viaja la información según el tipo de neurona:
- La neurona motora viaja de forma ascendente o aferente
- La neurona sensitiva viaja de forma descendente o eferente
 UNIDAD 12: Tono muscular
Definición Fisiológica: Estado de tensión o actividad muscular
mantenida
Definición Clínica: Resistencia encontrada al mover pasivamente las
articulaciones de un paciente relajado
Evaluación:
- Inspección: observar los miembros, si la masa muscular
presenta o no relieves.
Tono aumentado: Actitudes especiales como flexión y extensión
marcando los relieves musculares
Tono disminuido: Los miembros parecen como hundidos las masas
musculares no hacen relieves
- Palpación: Tomar las masas musculares a manos llenas y
distinguir su consistencia.
Tono normal: Elásticas
Tono aumentado: Duras
Tono disminuido: Blandas
- Realización de movimientos pasivos: Consiste en mover las
articulaciones del paciente relajado.
Tono aumentado: Los movimientos están limitados existe una
resistencia
Tono disminuido: Los movimientos se ejecutan con gran facilidad
Alteraciones del tono y ejemplo de patologías con alteración del
tono:
Hipertonía: aumento del tono muscular
Hipotonía: disminución del tono muscular.
Patologías de hipotonía
- Por lesiones musculares: Miopatías.
- Por afección del sistema nervioso periférico: Lesiones
raquimedulares, Sx de Guillain Barré.
- Por afecciones del sistema nervioso central: PCI.
- Por alteraciones cromosómicas: Sx de Down
Tipos de hipertonía y sus características:
Hipertonía piramidal: espasticidad
- Aumento de resistencia al movimiento pasivo de un músculo
- Depende de la velocidad del movimiento
- Exageración de reflejos
- Signo de la Navaja: La resistencia es al inicio del movimiento,
una vez vencida permite efectuar el movimiento.
- Se limita a los miembros, no participan los músculos de la
cara ni de la nuca.
• Miembros Superiores: Afecta a los músculos flexores y
pronadores.
• Miembros Inferiores: Afecta a los músculos extensores
Hipertonía extrapiramidal: rigidez
- Se acompaña de otros síntomas de piramidalismo
Paresia
Hiperreflexia
Signo de Babinsky
- Aumento de la resistencia a los movimientos pasivos
relativamente lentos.
- Signo de la rueda dentada: la resistencia al movimiento es
vencida de forma intermitente.
- Los reflejos están normales o exagerados
- Los movimientos voluntarios se hacen con lentitud.
- Afecta a los grupos musculares tanto flexores como
extensores.
- La hipertonía predomina en los músculos de la cara y de la nuca.