Está en la página 1de 5

07026951500V1.

Elecsys Anti-TSHR
07026951190 07026951500 300 cobas e 801

Español tiroideas así como un funcionamiento similar o incluso mejorado en


comparación con las pruebas comerciales de segunda generación.23,24,25,26,
Información del sistema 27

Nombre abreviado ACN (código de aplicación) La existencia de pruebas de TRAb completamente automatizadas ha
permitido la reducción de los procedimientos manuales y la integración de
ATSHR 10026 este ensayo al flujo de trabajo en los analizadores de laboratorios de rutina.
25,27
Uso previsto
Inmunoanálisis in vitro para la determinación cuantitativa de El test Elecsys Anti‑TSHR utiliza un receptor de TSH solubilizado de origen
autoanticuerpos contra el receptor de la tirotropina en suero humano porcino (pTSHR) que forma un complejo inmunológico con un anticuerpo
utilizando un anticuerpo monoclonal humano estimulador del tiroides. La monoclonal biotinilado de ratón dirigido contra la región C‑terminal del
determinación de los anticuerpos anti‑receptor de la TSH es utilizada como receptor de TSH porcino y un autoanticuerpo monoclonal M22 de origen
ayuda en el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Graves-Basedow. humano marcado con rutenioa) como ligando.
Este inmunoensayo "ECLIA" (electrochemiluminescence immunoassay) de a) Tris (2,2’-bipiridina) rutenio (II) (Ru(bpy) )
electroquimioluminiscencia está concebido para ser utilizado en el Principio del test
inmunoanalizador cobas e 801. Principio de competición. Duración total del test: 27 minutos.
Características ▪ 1.ª incubación: La muestra de suero (30 µL) se incuba con la solución
El hipertiroidismo en la enfermedad de Graves-Basedow (hipertiroidismo tamponada de pretratamiento (ATSHR PT1) y el tampón del reactivo de
autoinmune) está generalmente causado por autoanticuerpos contra el pretratamiento (ATSHR PT2), que consisten en un inmunocomplejo
receptor de la tirotropina (TSHR), cuya medición resulta útil en el preformado de pTSHR solubilizado y un anticuerpo monoclonal de ratón
diagnóstico y tratamiento de dicha enfermedad.1,2,3,4,5 biotinilado anti‑receptor de TSH porcino. Los TRAb presentes en el
Según su mecanismo de acción, los autoanticuerpos anti-TSH pueden suero del paciente pueden interactuar con el complejo TSHR.
clasificarse en estimulantes, bloqueadores o neutros. A pesar de que ▪ 2.ª incubación: Tras añadir la solución tamponada, los TRAb pueden
actúen casi de la misma manera que la TSH, los anticuerpos estimulantes seguir interactuando con el complejo de TSHR.
de TSHR no están controlados por el sistema de retroalimentación negativa
asociado con TSH por lo cual el TSHR tiene una activación prolongada. ▪ 3.ª incubación: Tras añadir micropartículas recubiertas con
Esto explica las concentraciones elevadas de hormona tiroidea así como el estreptavidina y un autoanticuerpo monoclonal humano estimulador del
estado clínico tirotóxico asociados a la enfermedad de Graves-Basedow.6,7 tiroides (M22) marcado con un quelato de rutenio, los TRAb fijados se
detectan por su capacidad de inhibir la fijación del anticuerpo M22
La determinación de los anticuerpos anti-TSHR (TRAb) está indicada: marcado. El complejo total se fija a la fase sólida por la interacción entre
▪ en la detección o exclusión del hipertiroidismo autoinmune y su la biotina y la estreptavidina.
diferenciación de la autonomía diseminada de la glándula tiroidea. La ▪ La mezcla de reacción es trasladada a la célula de medida donde, por
presencia de TRAb indica que la tirotoxicosis del paciente tiene más magnetismo, las micropartículas se fijan a la superficie del electrodo.
bien una etiología autoinmune y no se debe a un bocio nodular tóxico.8,9 Los elementos no fijados se eliminan posteriormente con ProCell II M.
La determinación de los TRAb es ventajosa en la fase inicial del Al aplicar una corriente eléctrica controlada se produce una reacción
tratamiento, ya que la enfermedad de Graves-Basedow y las quimioluminiscente cuya emisión de luz se mide con un
tirotoxicosis de otro tipo se tratan con diferentes objetivos. fotomultiplicador.
▪ en el seguimiento del tratamiento en pacientes con la enfermedad de ▪ Los resultados se determinan mediante una curva de calibración
Graves-Basedow y en la predicción de recidivas, constituyendo un generada específicamente para el instrumento a partir de una
auxiliar importante en la toma de decisiones sobre el manejo del calibración a 2 puntos y una curva máster suministrada a través de
tratamiento. Los niveles de TRAb tienden a reducirse durante el cobas link.
tratamiento de la enfermedad de Graves-Basedow con fármacos
antitiroideos. La reducción de los niveles de TRAb o su ausencia Reactivos - Soluciones de trabajo
después de un tratamiento farmacológico puede indicar la remisión de El cobas e pack (M, R1, R2) está etiquetado como ATSHR.
la enfermedad y permite así sopesar la supresión del tratamiento.10,11,12
cobas e pack
▪ durante el último trimestre del embarazo. Ya que los TRAb son
anticuerpos del tipo inmunoglobulina G capaces de traspasar la M Micropartículas recubiertas de estreptavidina, 1 frasco, 12.4 mL:
placenta pueden provocar que el neonato contraiga la enfermedad micropartículas recubiertas de estreptavidina: 0.72 mg/mL,
tiroidea. Por esta razón, la determinación de los TRAb durante el conservante.
embarazo en pacientes con un historial clínico de afecciones tiroideas
es relevante al evaluar el riesgo tiroideo del recién nacido.13,14 R1 Solución de tampón, 1 frasco, 12.0 mL:
Durante las últimas décadas, los métodos de detección de TRAB se han Tampón fosfato 20 mmol/L, pH 7.4; estabilizadores; conservante.
mejorado sustancialmente en la práctica clínica y las pruebas comerciales R2 Anticuerpo anti-TSHR~Ru(bpy) , 1 frasco, 13.9 mL:
han experimentado numerosas modificaciones importantes. Las pruebas
de segunda generación disponibles que emplean una técnica en la que la Anticuerpo monoclonal anti‑TSHR M22 (humano) marcado con
placa o el tubo se recubren con receptor de TSH de origen humano o quelato de rutenio aproximadamente 0.3 mg/L; tampón fosfato
porcino inmovilizado por anticuerpos determinan la capacidad de los TRAb 20 mmol/L, pH 7.4; estabilizadores; conservante.
en suero para inhibir la fijación de la TSH marcada al receptor. 15,16En el
manejo de pacientes con la enfermedad de Graves-Basedow, la Calibradores
sensibilidad y el valor predictivo de estas pruebas no depende de si se usa
un receptor de TSH de origen humano recombinante o de origen nativo ATSHR Cal1 Calibrador anti‑TSHR 1, 1 frasco (liofilizado) para 2.0 mL:
porcino.13,17,18,19,20 Anticuerpo anti‑TSHR (humano) aproximadamente 1.0 UI/L
Gracias a la disponibilidad de un anticuerpo monoclonal tiroestimulante en una matriz de suero humano.
humano (M22)20,21 pudo desarrollarse un sistema de ensayo de TRAb de ATSHR Cal2 Calibrador anti‑TSHR 2, 1 frasco (liofilizado) para 2.0 mL:
tercera generación, en el cual los autoanticuerpos séricos del paciente
inhiben la fijación al receptor de TSH de un anticuerpo tiroestimulante Anticuerpo anti‑TSHR (humano) aproximadamente 25 UI/L
marcado (en vez de la TSH marcada).22 Estos nuevos ensayos presentan en una matriz de suero humano.
una excelente reproducibilidad, sensibilidad y especificidad en la detección
de la enfermedad de Graves y en la diferenciación de otras enfermedades Reactivos de pretratamiento

2016-12, V 1.0 Español 1/5


07026951500V1.0

Elecsys Anti-TSHR
ATSHR PT1 Solución tamponada de pretratamiento (tapa negra), Para la reconstitución, disolver cuidadosamente el contenido de un frasco
1 frasco, 6.3 mL: añadiendo exactamente 2.0 mL de agua destilada o desionizada y dejar
Tampón fosfato 20 mmol/L, pH 7.4; estabilizadores; reposar 15 minutos en frasco cerrado. Mezclar con cuidado evitando la
formación de espuma.
conservante.
Trasvasar las alícuotas de los calibradores reconstituidos a frascos vacíos
ATSHR PT2 Frasco vacío (tapa blanca) para el reactivo de y etiquetados de tapa hermética (CalSet Vials). Adherir las etiquetas
pretratamiento (PTR) reconstituido con el tampón de suministradas a los frascos adicionales. Guardar las alícuotas en seguida a
pretratamiento (PTB). ‑20 °C.
ATSHR PTR Reactivo de pretratamiento, complejo de pTSHR-anticuerpo Efectuar un solo procedimiento de calibración por alícuota.
anti-pTSHR~biotina (tapa blanca), 2 frascos para cada vez La información necesaria para el correcto funcionamiento está disponible a
través de cobas link.
4.0 mL de PTB:
Tampón fosfato 40 mmol/L, pH 7.2; estabilizadores. Reactivos de pretratamiento
El reactivo de pretratamiento (frasco ATSHR PT2) no está listo para el uso
ATSHR PTB Tampón de pretratamiento (tapa blanca), 2 frascos de y requiere preparación previa. Para más detalles, consulte la sección
5.0 mL c/u: "Preparación de las soluciones de trabajo".
Medio de reconstitución para PTR; tampón fosfato Preparación de las soluciones de trabajo
10 mmol/L, pH 7.2; estabilizador. Reconstitución del reactivo de pretratamiento (ATSHR PTR, tapa blanca)
Medidas de precaución y advertencias con el tampón de pretratamiento (ATSHR PTB, tapa blanca):
Producto sanitario para diagnóstico in vitro. Disuelva cuidadosamente el contenido del reactivo de pretratamiento
Observe las medidas de precaución habituales para la manipulación de liofilizado (ATSHR PTR) añadiendo exactamente 4.0 mL de tampón de
reactivos. pretratamiento (ATSHR PTB).
Elimine los residuos según las normas locales vigentes. Permita su reconstitución en el frasco cerrado durante 60 minutos,
Ficha de datos de seguridad a la disposición del usuario profesional que la agitándolo permanente y suavemente en un rotor hasta que se haya
solicite. disuelto por completo.
El presente estuche contiene componentes que han sido clasificados por la Vuelque la solución de trabajo de ATSHR PTR/PTB cuidadosamente a un
directiva CE No. 1272/2008 de la siguiente manera: frasco vacío (ATSHR PT2; tapa blanca). ¡Evitar la formación de espuma!
Conservación y estabilidad
Conservar a 2‑8 °C.
No congelar.
Conservar el cobas e pack en posición vertical para garantizar la
¡Atención! disponibilidad total de las micropartículas durante la mezcla automática
antes del uso.
H319 Provoca irritación ocular grave.
Estabilidad del cobas e pack:
Prevención:
sin abrir, a 2‑8 °C hasta la fecha de caducidad
P264 Lavarse la piel concienzudamente tras la manipulación. indicada
P280 Llevar gafas/máscara de protección. en el analizador cobas e 801 16 semanas
Respuesta: Estabilidad de los calibradores:
P305 + P351 EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar calibradores liofilizados hasta la fecha de caducidad
+ P338 cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar indicada
las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir reconstituidos a -20 °C 3 meses (congelar sólo una vez)
aclarando.
En el analizador cobas e 801, a 2 horas
P337 + P313 Si persiste la irritación ocular: Consultar a un médico. 20‑25 °C
Las indicaciones de seguridad del producto corresponden principalmente a Conservar los calibradores en posición vertical a fin de evitar que la
las directivas del sistema globalmente armonizado de clasificación y solución se adhiera a la tapa hermética.
etiquetado de productos químicos (GHS por sus siglas en inglés) válidas en
la UE. Estabilidad de los reactivos de pretratamiento:
Contacto telefónico internacional: +49-621-7590 sin abrir, a 2‑8 °C hasta la fecha de caducidad
Todo el material de origen humano debe considerarse como indicada
potencialmente infeccioso. Los hemoderivados han sido preparados después de la reconstitución 16 semanas
exclusivamente con sangre de donantes analizada individualmente y libre
de HBsAg y de anticuerpos anti-HCV y anti-HIV. Los métodos analíticos (ATSHR PT2) a 2‑8 °C o a bordo
aplicados fueron aprobados por la FDA o cumplen con la Directiva Europea del analizador cobas e 801
98/79/CE, Anexo II, Lista A.
Obtención y preparación de las muestras
Sin embargo, dado que nunca puede excluirse con total seguridad el riesgo
de infección, se recomienda tratar este producto con el mismo cuidado que Sólo se ha analizado y considerado apto el tipo de muestras aquí indicado.
una muestra de paciente. En caso de exposición, proceda según las Suero recogido en tubos estándar de muestra o en tubos que contienen gel
instrucciones de las autoridades sanitarias competentes.28,29 de separación.
Evite la formación de espuma en reactivos y muestras de todo tipo Estable durante 7 horas a 20‑25 °C; 6 días a 2‑8 °C; 12 meses a
(especímenes, calibradores y controles). ‑20 °C (± 5 °C). Congelar sólo una vez.
Preparación de los reactivos Los tipos de muestra aquí indicados fueron analizados con tubos de
recogida de muestras seleccionados, comercializados en el momento de
Los reactivos contenidos en el estuche (M, R1 y R2) están listos para el efectuar el análisis, lo cual significa que no fueron analizados todos los
uso y se suministran en cobas e packs. tubos de todos los fabricantes. Los sistemas de recogida de muestras de
Calibradores diversos fabricantes pueden contener diferentes materiales que, en ciertos

2/5 2016-12, V 1.0 Español


07026951500V1.0

Elecsys Anti-TSHR
casos, pueden llegar a afectar los resultados de los análisis. Si las ▪ en caso necesario: por ejemplo, si el control de calidad se encuentra
muestras se procesan en tubos primarios (sistemas de recogida de fuera del intervalo definido
muestras), seguir las instrucciones del fabricante de tubos. Control de calidad
Centrifugar las muestras que contienen precipitado antes de realizar el Efectuar el control de calidad con PreciControl ThyroAB.
ensayo.
Adicionalmente pueden emplearse otros controles apropiados.
No emplear muestras inactivadas por calor.
Los controles de los diferentes intervalos de concentración deberían
No utilizar muestras ni controles estabilizados con azida. efectuarse junto con el test en determinaciones simples por lo menos 1 vez
Se debe garantizar una temperatura de 20‑25 °C para la medición de cada 24 horas, con cada cobas e pack y después de cada calibración.
muestras y calibradores. Adaptar los intervalos y límites de control a los requisitos individuales del
Para evitar posibles efectos de evaporación, determinar las muestras y los laboratorio. Los resultados deben estar dentro de los límites definidos.
calibradores que se sitúan en los analizadores dentro de un lapso de Cada laboratorio debería establecer medidas correctivas a seguir en caso
2 horas. de que los valores se sitúen fuera de los límites definidos.
Material suministrado Si fuera necesario, repetir la medición de las muestras en cuestión.
Consultar la sección "Reactivos - Soluciones de trabajo" en cuanto a los Deben cumplirse las regulaciones gubernamentales y las normas locales
reactivos suministrados. de control de calidad vigentes.
▪ 2 x 6 etiquetas para los frascos Cálculo
Material requerido adicionalmente (no suministrado) El analizador calcula automáticamente en UI/L la concentración de analito
de cada muestra.
▪ 05042666191, PreciControl ThyroAB, para 4 x 2.0 mL
Limitaciones del análisis - interferencias
▪ 11776576322, CalSet Vials, 2 x 56 frascos vacíos de cierre
hermético Se analizaron los efectos de las siguientes sustancias endógenas y los
siguientes compuestos farmacéuticos sobre el funcionamiento del test sin
▪ Equipo usual de laboratorio que se hayan observado interferencias.
▪ Analizador cobas e 801 Sustancias endógenas
Accesorios para el analizador cobas e 801:
Sustancia Concentración analizada
▪ 06908799190, ProCell II M, 2 x 2 L solución de sistema
Bilirrubina ≤ 427 µmol/L o ≤ 25 mg/dL
▪ 04880293190, CleanCell M, 2 x 2 L de solución detergente para la
célula de medida Hemoglobina ≤ 0.248 mmol/L o ≤ 400 mg/dL
▪ 07485409001, Reservoir Cups, 8 recipientes para ProCell II M y Intralipid ≤ 1500 mg/dL
CleanCell M
Biotina ≤ 41 nmol/L o ≤ 10 ng/mL
▪ 06908853190, PreClean II M, 2 x 2 L de solución de lavado
Factores reumatoides ≤ 600 UI/mL
▪ 05694302001, Bandeja de Assay Tip/Assay Cup, 6 x 6 bandejas,
cada una con 105 cubetas y 105 puntas de pipeta Criterio: Para concentraciones ≥ 0.9 UI/L se obtuvo una desviación de
(3780 determinaciones), 3 cartones de residuos sólidos ≤ 15 %.
▪ 07485425001, Liquid Flow Cleaning Cup, 2 recipientes para la En pacientes en tratamiento con altas dosis de biotina (> 5 mg/día), no
solución de limpieza ISE Cleaning Solution/Elecsys SysClean para la recoger la muestra antes de transcurridas como mínimo 8 horas tras la
unidad de detección Liquid Flow Cleaning Detection Unit última administración.
▪ 07485433001, PreWash Liquid Flow Cleaning Cup, 1 recipiente Compuestos farmacéuticos
para la solución de limpieza ISE Cleaning Solution/Elecsys SysClean Se analizaron in vitro 16 fármacos de uso extendido sin encontrar
para la unidad de prelavado Liquid Flow Cleaning PreWash Unit interferencias, excepto para la heparina de sodio. No emplear muestras de
pacientes bajo tratamiento con heparina de sodio. La heparina fraccionada
▪ 11298500316, ISE Cleaning Solution/Elecsys SysClean, (Clexane) no presenta interferencias en concentraciones de hasta 50 UI/L.
5 x 100 mL de solución detergente para el sistema
Adicionalmente se analizaron los siguientes fármacos antitiroideos sin
Realización del test encontrar interferencias con el presente ensayo.
Para garantizar el funcionamiento óptimo del test, observe las instrucciones
de la presente metódica referentes al analizador empleado. Consulte el Fármacos antitiroideos
manual del operador apropiado para obtener las instrucciones de ensayo Fármaco Concentración analizada
específicas del analizador.
mg/L
Las micropartículas se mezclan automáticamente antes del uso.
Colocar el cobas e pack refrigerado (a 2‑8 °C) en el gestor de reactivos Amiodarona ≤ 200
(reagent manager). Evitar la formación de espuma. El analizador realiza Carbimazol ≤ 30
automáticamente los procesos de atemperar, abrir y tapar el cobas e pack.
Fluocortolona ≤ 20
Calibradores:
Hidrocortisona ≤ 200
Colocar los calibradores reconstituidos en la zona prevista para las
muestras. Yoduro ≤ 0.040
Efectuar un solo procedimiento de calibración por alícuota. Levotiroxina ≤ 0.250
Calibración Liotironina ≤ 0.015
Trazabilidad: El presente método ha sido estandarizado frente al primer
estándar internacional 90/672 del Instituto Nacional de Estándares Metimazol ≤ 16
Biológicos de los EE.UU. (NIBSC). Octreótido ≤ 0.300
La curva máster preestablecida es adaptada al analizador con ATSHR Cal1 Perclorato ≤ 400
y ATSHR Cal2.
Intervalo de calibraciones: Efectuar una calibración por lote con reactivos Prednisolona ≤ 20
frescos (registrados como máximo 24 horas antes en el analizador). Se Propranolol ≤ 240
recomienda repetir la calibración:
Propiltiouracilo ≤ 60
▪ diariamente

2016-12, V 1.0 Español 3/5


07026951500V1.0

Elecsys Anti-TSHR
En casos aislados pueden presentarse interferencias por títulos Precisión
extremadamente altos de anticuerpos específicos contra el test, la La precisión ha sido determinada mediante reactivos Elecsys, una mezcla
estreptavidina o el rutenio. Estos efectos se han minimizado gracias a un de sueros humanos y controles según un protocolo (EP5‑A3) del CLSI
adecuado diseño del test. (Clinical and Laboratory Standards Institute): 2 ciclos diarios por duplicado,
Para el diagnóstico, los resultados del test siempre deben interpretarse cada uno durante 21 días (n = 84). Se obtuvieron los siguientes resultados:
teniendo en cuenta la anamnesis del paciente, el análisis clínico así como
los resultados de otros exámenes. Analizador cobas e 801
Límites e intervalos Repetibilidad Precisión
Intervalo de medición intermedia
0.8‑40 UI/L (definido por el Límite de Detección y el máximo de la curva Muestra Media DE CV DE CV
máster). Los valores inferiores al Límite de Detección se indican como UI/L UI/L % UI/L %
< 0.8 UI/L. Los valores superiores al intervalo de medición se indican como
> 40 UI/L. Suero humano 1 0.979 0.114 11.6 0.147 15.0
Límites inferiores de medición Suero humano 2 1.35 0.125 9.3 0.166 12.3
Límite de Blanco, Límite de Detección y Límite de Cuantificación Suero humano 3 19.5 0.228 1.2 0.384 2.0
Límite de Blanco = 0.5 UI/L Suero humano 4 37.9 0.223 0.6 0.444 1.2
Límite de Detección = 0.8 UI/L
PCb) THYRO1 4.02 0.126 3.1 0.203 5.1
Límite de Cuantificación = 1.1 UI/L
PC THYRO2 15.5 0.231 1.5 0.350 2.3
El Límite de Blanco, el Límite de Detección y el Límite de Cuantificación
fueron determinados cumpliendo con los requerimientos EP17‑A2 del b) PC = PreciControl
Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI - Clinical and
Laboratory Standards Institute). Comparación de métodos
Una comparación del test Elecsys Anti‑TSHR 04388780190 (y) y un
El Límite de Blanco es el valor del percentil 95 obtenido a partir de método de radioinmunoanálisis para anticuerpos anti‑TSHR comercial
n ≥ 60 mediciones de muestras libres de analito en varias series habitual (x), basada en muestras clínicas ha proporcionado las siguientes
independientes. El Límite de Blanco corresponde a la concentración por correlaciones:
debajo de la cual se encuentran, con una probabilidad del 95 %, las
muestras sin analito. Número de muestras medidas: 221
El Límite de Detección se determina basándose en el Límite de Blanco y en Passing/Bablok30 Regresión lineal
la desviación estándar de muestras de baja concentración. El Límite de
Detección corresponde a la menor concentración de analito detectable y = 1.10x + 0.02 y = 0.95x + 0.76
(valor superior al Límite de Blanco con una probabilidad del 95 %). τ = 0.789 r = 0.939
El Límite de Cuantificación es la menor concentración de analito cuya
medición puede reproducirse con un coeficiente de variación intermedio Las concentraciones de las muestras se situaron entre 1.0 y 34.6 UI/L.
para la precisión de ≤ 20 %. Especificidad analítica
Dilución No se detectó influencia alguna por autoanticuerpos humanos contra la
Las muestras con concentraciones de anticuerpos anti‑TSHR superiores al tiroglobulina (< 4000 UI/mL) ni por anticuerpos anti-TPO (< 600 UI/mL).
intervalo de medición pueden ser diluidas manualmente con una mezcla de
sueros negativos para los anticuerpos anti‑TSHR. La dilución recomendada Sustancia interferente Concentración analizada
es de 1:5 a 1:10. La concentración de la muestra diluida debe ser ≥ 4 UI/L. mUI/mL
Multiplicar los resultados obtenidos tras dilución por el factor de dilución. LH humana < 10000
Advertencia: Los autoanticuerpos son heterogéneos, por lo cual la dilución
de ciertas muestras puede resultar no lineal. FSH humana < 10000

Valores teóricos hCG < 50000


En un estudio externo efectuado con el test Elecsys Anti‑TSHR fue Referencias bibliográficas
determinado un valor de corte óptimo de 1.75 UI/L en las muestras de 1 McIntosh RS, Asghar MS, Weetman AP. The antibody response in
436 individuos aparentemente sanos, de 210 pacientes con enfermedades human autoimmune thyroid disease. Clin Sci 1997;92:529-541.
tiroideas* a quienes no se les diagnosticó la enfermedad de Graves-
Basedow y de 102 pacientes con la enfermedad de Graves-Basedow sin 2 Schott M, Seißler J, Scherbaum WA. Diagnostic testing for autoimmune
tratar. Con este valor de corte se calculó una sensibilidad del 96 % y una thyroid diseases. J Lab Med 2006;34(4):254-257.
especificidad del 99 %. La curva calculada del análisis de operación 3 Feldt-Rasmussen U. Analytical and clinical performance goals for
característica del receptor (receiver operating characteristic, ROC) presentó testing autoantibodies to thyroperoxidase, thyroglobulin, and thyrotropin
un área bajo la curva (AUC) de 0.99. Los límites superiores de los valores receptor. Clin Chem 1996;42(1):160-163.
de anticuerpos anti‑TSHR en las cohortes de personas sanas y pacientes
con trastornos tiroideos sin diagnóstico de la enfermedad de Graves- 4 Farid NR, Szkudlinski MW. Minireview: structural and functional
Basedow alcanzaron 1.22 UI/L y 1.58 UI/L, respectivamente evolution of the thyrotropin receptor. Endocrinology
(percentiles 97.5). 2004;145(9):4048-4057.
*91 pacientes con tiroiditis subaguda, 45 con bocio adenomatoso, 27 con la 5 Rapoport B, Chazenbalk GD, Jaume JC, et al. The thyrotropin (TSH)
enfermedad de Hashimoto, 32 con tiroiditis indolora, 7 con nódulos receptor: interaction with TSH and autoantibodies. Endocrine Reviews
tiroideos de función autónoma, 1 con bocio multinodular tóxico, 7 otros 1998;19(6):673-716.
Cada laboratorio debería comprobar si los intervalos de referencia pueden 6 Michalek K, Morshed SA, Latif R, et al. TSH receptor autoantibodies.
aplicarse a su grupo de pacientes y, en caso necesario, establecer sus Autoimmun Rev 2009;9(2):113-116.
propios valores. 7 Chiamolera MI, Wondisford FE. Minireview: Thyrotropin-releasing
Datos específicos de funcionamiento del test hormone and the thyroid hormone feedback mechanism. Endocrinology
A continuación, se indican los datos representativos de funcionamiento del 2009;150:1091-1096.
analizador. Los resultados de cada laboratorio en particular pueden diferir 8 Paunkovic J, Paunkovic N. Does autoantibody-negative Graves'
de estos valores. disease exist? A second evaluation of the clinical diagnosis. Horm
Metab Res 2006;38:53-56.

4/5 2016-12, V 1.0 Español


07026951500V1.0

Elecsys Anti-TSHR
9 Sturniolo G, Gagliano E, Tonante A, et al. Toxic multinodular goitre. 29 Directive 2000/54/EC of the European Parliament and Council of
Personal case histories and literature review. G Chir 18 September 2000 on the protection of workers from risks related to
2013;34(9-10):257-259. exposure to biological agents at work.
10 Quadbeck B, Hoermann R, Roggenbuck U, et al. Sensitive thyrotropin 30 Bablok W, Passing H, Bender R, et al. A general regression procedure
and thyrotropin-receptor antibody determinations one month after for method transformation. Application of linear regression procedures
discontinuation of antithyroid drug treatment as predictors of relapse in for method comparison studies in clinical chemistry, Part III.
Graves‘ disease. Thyroid 2005;15:1047-1054. J Clin Chem Clin Biochem 1988 Nov;26(11):783-790.
11 Okamoto Y, Tanigawa SI, Ishikawa K, et al. TSH receptor antibody El presente producto o sus porciones han sido elaborados bajo licencia de
measurements and prediction of remission in Graves’ disease patients RSR Ltd., Cardiff, GB bajo la Patente Europea No. 1021721, la patente de
treated with minimum maintenance doses of antithyroid drugs. Endocr los EE.UU. No. 6844162, así como bajo equivalentes extranjeros de estos
J 2006;53(4):467-472. derechos de patente. En los EE.UU. se encuentran en trámite otras
12 Zöphel K, Wunderlich G, Kopprasch C, et al. Predictive value of patentes adicionales.
thyrotropin receptor antibodies using the second generation TRAb Para más información acerca de los componentes, consultar el manual del
human assay after radioiodine treatment in Graves’ disease. operador del analizador, las hojas de aplicación, la información de producto
Nuklearmedizin 2003;42:63-70. y las metódicas correspondientes (disponibles en su país).
13 Barbesino G, Tomer Y. Clinical Utility of TSH Receptor Antibodies. J En la presente metódica se emplea como separador decimal un punto para
Clin Endocrinol Metab 2013;98:2247-2255. distinguir la parte entera de la parte fraccionaria de un número decimal. No
se utilizan separadores de millares.
14 Kamijo K. TSH-receptor antibodies determined by the first, second and
third generation assays and thyroid-stimulating antibody in pregnant Símbolos
patients with Graves’ disease. Endocr J 2007;54(4):619-624. Roche Diagnostics emplea los siguientes símbolos y signos adicionalmente
15 Bolton J, Sanders J, Oda Y, et al. Measurement of thyroid-stimulating a los indicados en la norma ISO 15223‑1.
hormone receptor autoantibodies by ELISA. Clin Chem
1999;45:2285-2287. Contenido del estuche
16 Costagliola S, Morgenthaler NG, Hoermann R, et al. Second Analizadores/instrumentos adecuados para los
generation assay for thyrotropin receptor antibodies has superior reactivos
diagnostic sensitivity for Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab Reactivo
1999;84:90-97.
17 Kamijo K. TSH receptor antibody measurement in patients with various Calibrador
thyrotoxicosis and Hashimoto’s thyroiditis: a comparison of two two- Volumen tras reconstitución o mezcla
step assays, coated plate ELISA using porcine TSH-receptor and
coated tube radioassay using human recombinant TSH-receptor. GTIN Número Global de Artículo Comercial
Endocr J 2003;50(1):113-116.
La barra del margen indica suplementos, eliminaciones o cambios.
18 Zöphel K, Wunderlich G. Predictive value of TSH receptor antibody
© 2016, Roche Diagnostics
measurement in Graves’ disease is independent on the TSH receptor
(human or porcine) but depends on the generation of the assay used.
Endocr J 2006;53(6):869-870.
19 Zöphel K, von Landenberg P, Roggenbuck D, et al. Are porcine and
human TSH receptor antibody measurements comparable? Clin Lab Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D-68305 Mannheim
www.roche.com
2008;54(1-2):1-8.
20 Sanders J, Evans M, Premawardhana LDKE, et al. Human monoclonal
thyroid stimulating autoantibody. Lancet 2003;362:126-128.
21 Sanders J, Jeffreys J, Depraetere H, et al. Characteristics of a human
monoclonal autoantibody to the thyrotropin receptor: sequence,
structure and function. Thyroid 2004;14:560-570.
22 Rees Smith B, Bolton J, Young S, et al. A new assay for thyrotropin
receptor autoantibodies. Thyroid 2004;14:830-835.
23 Hermsen D, Broecker-Preuss M, Casati M, et al. Technical evaluation
of the first fully automated assay for the detection of TSH receptor
autoantibodies. Clinica Chimica Acta 2009;401:84-89.
24 Hermsen D, Eckstein A, Schinner S, et al. Reproducibility of Elecsys®
Anti-TSHR Test Results in a Lot-to-Lot Comparison. Horm Metab Res
2010;42:295-297.
25 Schott M, Hermsen D, Broecker-Preuss M, et al. Clinical value of the
first automated TSH receptor autoantibody assay for the diagnosis of
Graves’ disease (GD): an international multicenter trial Clin Endocrinol
2009;71:566-573.
26 Syme NR, Toft AD, Stoddart M, et al. Clinical performance of the
Roche cobas e411 automated assay system for thyrotropin-receptor
antibodies for the diagnosis of Graves’ disease. Ann Clin Biochem
2011;48:471-473.
27 Tozzoli R, Bagnasco M, Giavarina D, et al. TSH receptor autoantibody
immunoassay in patients with Graves' disease: Improvement of
diagnostic accuracy over different generations of methods. Systematic
review and meta-analysis. Autoimmun Rev 2012;12:107-113.
28 Occupational Safety and Health Standards: Bloodborne pathogens.
(29 CFR Part 1910.1030). Fed. Register.

2016-12, V 1.0 Español 5/5

También podría gustarte