Elaborado por: Concepto y epidemiología:

Tratamiento:
Dra. Franco Espinosa Karen Alin • La úlcera duodenal se localiza (95 % casos) en la
primera porción duodenal. Su prevalencia es del 10 % de
R2 Medicina Familiar Medidas generales.
la población.
Abril 2024 • Restricción del consumo de cigarrillos y AINES
• La úlcera gástrica suele localizarse en la unión cuerpo-
• Evitar alimentos que generan dispepsia
antro (curvatura menor). Es más frecuente en varones y
• Evitar el alcohol
hacia la sexta década de la vida.
H. Pylori
CLINICA Úlcera duodenal • Eliminar la bacteria
El patrón clásico de dolor epigástrico a las 2-3 horas de la Primer esquema: amoxicilina 1g/12 horas durante 7 10 ó 14
ingesta y de predominio nocturno, que calma con alimentos días + claritromicina 500 mg/12 horas 7, 10-14 días + IBP
o antiácidos. A veces es asintomática, siendo más (omeprazol) 20 mg/12 horas.
frecuente en las recidivas (50 %). Las de localización Segundo esquema: tetraciclina 500 mg una cápsula c/6 horas
posbulbar (5 %) presentan complicaciones con más por 14 días + Furazolidona 100 mg una tableta cada 6 horas
frecuencia. por 14 días + 1 tableta de bismuto cada 6 horas por 14 días +
IBP (omeprazol) 20 mg antes del desayuno y antes de la cena
también por 14 días

Actualmente, el tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica se

Diagnostico: reserva únicamente para las complicaciones comentadas
La generalización de la endoscopia como herramienta ENFERMEDAD ACIDO
previamente (hemorragia o perforación), y excepcionalmente
diagnóstica y terapéutica ha supuesto el desuso de otras PEPTICA para úlceras refractarias.
técnicas como el tránsito baritado.

Así, la endoscopia es la técnica de elección ya que

permite la visualización directa de la úlcera, la toma de
biopsias y el diagnóstico de infección de H. pylori.
CLINICA Úlcera gástrica
El dolor epigástrico suele agravarse o desencadenarse con el
La úlcera gástrica siempre se debe de biopsiar en el
alimento, sin claro alivio con antiácidos, y se puede acompañar
fondo y los bordes, porque las úlceras malignas en
de náuseas, vómitos, anorexia y aversión por la comida.
etapas iniciales pueden parecer benignas; en el caso de
que se diagnosticara úlcera duodenal no es necesario
tomar biopsia porque es
extremadamente improbable que sean malignas.
Etiopatogenia
Para la detección de de H. Pylori se realiza Test de ureasa - Helicobacter pylori, presente en >95 % casos
rápida si se cuenta con biopsia; en caso de que no se - Los AINE segunda causa
realiza Test de aliento C13 o antígeno en heces. - Antecedentes familiares de úlcera péptica.
- Grupo sanguíneo 0.
- Tabaco.
- ERGE, gastrinoma, cirrosis, IRC, EPOC.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Torres, C. F., Bada, N. G., Cuadros, M., & Martín-Arranz, M. D. (2024). Enfermedad ulcerosa péptica. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado, 14(2), 91-98.

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