UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Técnico Universitario en Enfermería Profesional

Enfermería de Urgencias.

Cardioversion

(Trabajo de Exposición.)

Orellana Montalván Kinberly Elizabeth 000081587

Sayaxché Petén. Febrero 2024

 Introducción

La cardioversión es una técnica que se utiliza para restaurar el ritmo cardiaco de

una persona por medio de choques eléctricos, las complicaciones de estas
técnicas son escasas, aunque como los que ejecutarán este procedimiento
deberán tener las medidas adecuadas y ser personal capacitado para no cometer
algún error en la vida del paciente. Se considera que es un tratamiento para
determinados tipos de latidos cardiacos irregulares, a continuación, el lector
escudriñara información acerca de cardioversión y cada uno de sus
procedimientos.
 Objetivos

General:

 Identificar el problema de cada uno de los pacientes para darle una mejor
atención.

Especifico:

Conocer mas acerca de los procedimientos de una cardioversión y todo su

desglosamiento.
 Cardioversión.

La cardioversión es un procedimiento médico en el que se utilizan choques

rápidos y de baja energía para restablecer un ritmo cardíaco normal. Es un
tratamiento para determinados tipos de latidos cardíacos irregulares (arritmias),
como la fibrilación auricular. Algunas veces, la cardioversión se realiza con
medicamentos.

La cardioversión, por lo general, se programa de antemano; aunque a veces se

realiza en situaciones de emergencia. Normalmente, la cardioversión restaura
rápidamente un ritmo cardíaco normal.

La cardioversión es diferente de la desfibrilación; es un procedimiento de

emergencia que se realiza cuando el corazón se detiene o se agita con
pulsaciones ineficaces. La desfibrilación produce descargas más potentes en el
corazón para corregir el ritmo.

La cardioversión eléctrica se realiza en el hospital mediante un dispositivo

llamado desfibrilador. La descarga eléctrica se administra a través de dos
grandes adhesivos (electrodos) pegados en el pecho. Generalmente, los
adhesivos se colocan en las partes anterior y posterior del pecho o en los lados
derecho e izquierdo.
Por lo general, este procedimiento se planifica con antelación y consiste en
administrar una descarga eléctrica controlada al pecho dirigida al corazón. El
impulso eléctrico es lo suficientemente fuerte como para detener brevemente
cualquier señal eléctrica generada por el corazón y dejar que el marcapasos
natural del corazón, «el nodo sinusal”, recupere el control del ritmo cardíaco.

Antes de la cardioversión le sedarán (con anestesia) para que se sienta

somnoliento, no sentirá nada durante el procedimiento en sí. Si la primera
descarga eléctrica no logra que el corazón vuelva a un ritmo normal (ritmo
sinusal), se intentará otra vez, utilizando un impulso eléctrico ligeramente más
fuerte. Durante la cardioversión no debería sentir dolor, pero a menudo las zonas
debajo de los electrodos pueden quedar algo doloridas durante uno o dos días
después del procedimiento.

Debe saber que incluso después de una cardioversión exitosa (el corazón
recupera el ritmo normal o simulas) la fibrilación auricular puede reaparecer. No es
un tratamiento curativo. Esto ocurre en aproximadamente la mitad de los pacientes
durante el primer año después de la cardioversión. La probabilidad de que la
fibrilación auricular reaparezca depende de muchos factores, pero es más
probable que ocurra si tiene otros problemas cardíacos (incluida la hipertensión
arterial) y si ha padecido fibrilación auricular durante más de 1 año.

Hay dos tipos principales de cardioversión:

 La cardioversión eléctrica usa una máquina y sensores (electrodos)

para administrar choques rápidos de baja energía al pecho. La
cardioversión eléctrica permite que el proveedor de atención médica
vea instantáneamente si el procedimiento ha restaurado un latido
cardíaco normal.

 La cardioversión química (farmacológica) usa medicamentos para

restaurar el ritmo del corazón. Tarda más tiempo en hacer efecto que
la cardioversión eléctrica. Si tu proveedor de atención médica
recomienda una cardioversión con medicamentos para restaurar el
ritmo cardíaco, no recibirás descargas eléctricas en el corazón.

El tipo de medicamento dependerá del tipo de arritmia que usted tenga y de su

estado general de salud. Los siguientes son ejemplos de los medicamentos que
podrían darle:

 Flecainida, dofetilida, propafenona, amiodarona o ibutilida (para la fibrilación

auricular o el aleteo auricular)
  Adenosina, verapamilo, diltiazem o metroprolol (para la taquicardia
supraventricular)
 Amiodarona (para la taquicardia auricular)


Cuidados de enfermería previos al procedimiento: información, valoración

inicial y preparación del paciente.

 Recepción del paciente en la sala de espera.

 Valorar su nivel de conocimientos previos sobre el procedimiento,
comprobando su comprensión acerca del mismo.
 Cardioversión /199
 Fomentar que exprese sus dudas para intentar resolverlas. Todo esto
contribuye a mejorar su comprensión sobre el procedimiento, favoreciendo:
La disminución de la ansiedad.
 Una relación de confianza entre el profesional y el paciente.
 Una mayor colaboración por su parte.
 Comprobar que dispone de consentimiento informado firmado.
 Registrar las constantes vitales basales.
 Confirmar la persistencia de la arritmia a tratar, mediante un registro del
ECG de 12 derivaciones, o bien con una tira de ritmo.
 Analítica reciente, con bioquímica e INR (debe estar entre 2 y 3) y
comprobar la adecuada anticoagulación en las semanas previas al
procedimiento.
 Debe estar en ayunas, al menos 6 horas.
 Canalizar vía venosa.
 Retirar las prótesis (especial atención a prótesis dentales), maquillaje
(esmalte de uñas), así como los objetos metálicos (joyas, relojes, etc.).
Estos últimos podrían ocasionar quemaduras.
 Revisión de posibles alergias (medicamentosas y a alimentos).
 Pesar al paciente para el cálculo adecuado de las dosis farmacológicas.
Material para monitorización del paciente.

 Desfibrilador (de elección bifásico), con pulsioxímetro, tensiómetro y

registro electrocardiográfico de 12 derivaciones.
 Palas autoadhesivas desechables/ palas tradicionales.
 Electrodos con gel para registro del ECG.

Cuidados de enfermería posteriores a la cardioversión

 Valorar las constantes vitales, respiración y presencia de arritmias hasta

que el paciente se recupere totalmente.
 La asistencia de la ventilación continuará hasta observar que despierta y
respira adecuadamente.
 Vigilar el nivel de conciencia tras la sedación y detectar posibles reacciones
adversas.
 Realizar un ECG para registrar el ritmo cardiaco.
 Tratamiento de las quemaduras cutáneas si las hubiera, aplicando la crema
de sulfadiazina de plata.
 Si el paciente es portador de MP o DAI: interrogar y reprogramar.
 Registrar todo el procedimiento en los registros de enfermería de la unidad.
 Una vez decidida el alta, retirar oxigenoterapia, vía periférica y
monitorización.
 Comprobar los conocimientos del paciente sobre el tratamiento y las
recomendaciones a seguir al alta hospitalaria.
Educación sanitaria. Recomendaciones al alta

 El procedimiento se ha realizado bajo sedación profunda, por lo que no

debe conducir vehículos o manejar maquinaria potencialmente peligrosa, al
menos durante las seis horas posteriores a su finalización.
 Como la arritmia puede reaparecer, el paciente debe evitar las causas que
la puedan precipitar, como la ingesta de alcohol o excitantes (café, tabaco,
té, etc.), se le recomendará que evite su consumo.
 Reforzar la importancia en la toma de anticoagulantes durante el tiempo
prescrito.
 Y debe continuar con el mismo tratamiento hasta la consulta con su
cardiólogo.
 Si se han producido quemaduras, deberá aplicarse una crema emoliente o
crema para quemaduras, como la sulfadiazina argéntica. Las molestias
pueden durar 2 o 3 días y suelen ser leves.
 Debe acudir a su cardiólogo para revisión.

Complicaciones

 Empeoramiento de la arritmia
 Coágulos de sangre
 Hematomas o quemaduras o dolor donde se utilizaron las paletas
 Reacciones alérgicas causa de los medicamentos
 Hipo ventilación o hipoxia secundaria a la sedación
 Daño miocardio en forma de arritmias cardiacas
 Conclusión.

Estas técnicas permiten que el paciente pueda tener una vida normal, siempre y
cuando tome las medidas necesarias para poder mejorar su estado de salud. El
personal de enfermería deberá estar enfocado completamente en el procedimiento
que se realizará ya sea en caso de emergencia o en un paciente no tan grave ya
que esta también puede tener sus complicaciones y podría producirse una embolia
que puede viajar hasta el cerebro provocando un ACV (accidente cerebro
vascular).
 Recomendación.

 Es importante realizar una buena técnica para la ejecución de este

procedimiento de la cardioversión y sus diferentes ventajas o desventajas
que pueda tener en el momento.

 Se recomienda como futuros enfermeros profesionales, empaparnos mas

de estos temas porque es muy importante que los sepamos de memoria, ya
que el paciente es prioridad.