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República Bolivariana De Venezuela

ACTA N° 13
Consejo Nacional Electoral
Comisión de Registro Civil DIA VEINTE
Estado MIRANDA
Municipio BARUTA MES DICIEMBRE
Parroquia LAS MINAS AÑO 2.022

REGISTRO DE NACIMIENTO X ARTICULO 66 ARTICULO 70 INSERCIÓN

A Datos del o la Funcionaria (a) Actuante
NOMBRES APELLIDOS
JOSÉ ERASMO VIVAS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° OFICINA O UNIDAD DE REGISTRO CIVIL
8.105.456 REGISTRO CIVIL DE LAS MINAS
ACUERDO N° FECHA GACETA N° X MUNICIPAL FECHA
12.874 12/05/2019 12.851 OFICIAL 05/06/2019
B Datos del presentado o presentada
NOMBRES PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
YONNIEL ELIAS PEREA NAVARRO
FECHA DE DIA MES AÑO SEXO HORA DE NACIMIENTO X AM
NACIMIENTO 14 12 2019 MASCULINO 04:00 PM
LUGAR DE PAÍS ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA
NACIMIENTO VENEZUELA BOLÍVAR SIFONTES DALLA COSTA
DIRECCION
BARRIO EL TERMINAL CALLE LOS MANGOS
C Datos Del Certificado Médico de Nacimiento
CERTIFICADO N° FECHA DE EXPEDICIÓN DÍA MES AÑO AUTORIDAD QUE LO EXPIDE Nº MPPS
LI000497 14 12 2019 DRA. ALEXANDRA ESCOBAR 119.257
NOMBRE DEL CENTRO DE SALUD
CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL CUYUNI
D Hijo o Hija de (Datos de La Madre)
NOMBRES PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
ELIANNY CAROLINA NAVARRO MARTINEZ
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° CEDULA PASAPORTE OTRO EDAD NACIONALIDAD
26.362.107 X 23 VENEZOLANA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN COMUNIDAD O PUEBLO INDIGENA
AMA DE CASA
RESIDENCIA EL DORADO CALLE LOS MANGOS PARROQUIA DALLA COSTA MUNICIPIO SIFONTES DECLARANTE
X
DOCUMENTO PUBLICO CONSTANCIA DEL CONSEJO COMUNAL DECLARACIÓN DE TESTIGOS
DECLARANTE SIN DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

E Hijo o Hija de (Datos del Padre)

NOMBRES PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
EULIXER PEREA CARABALLI
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° CEDULA PASAPORTE OTRO EDAD NACIONALIDAD
1.089.795.210 X COLOMBIANO
PROFESIÓN U OCUPACIÓN COMUNIDAD O PUEBLO INDIGENA
MINERO
RESIDENCIA EL DORADO CALLE LOS MANGOS PARROQUIA DALLA COSTA MUNICIPIO SIFONTES DECLARANTE

DOCUMENTO PÚBLICO CONSTANCIA DEL CONSEJO COMUNAL DECLARACIÓN DE TESTIGOS

DECLARANTE SIN DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

F Datos del Declarante (Sólo en caso de ser distinto a Padre o Madre)

NOMBRES Y APELLIDOS CARÁCTER CON QUE ACTÚA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD CÉDULA PASAPORTE OTRO EDAD NACIONALIDAD

N°

PROFESIÓN U OCUPACIÓN COMUNIDAD O PUEBLO INDIGENA

RESIDENCIA

G Datos de los Testigos

NOMBRES Y APELLIDOS FRANCISCO ANTONIO TORO LOPEZ

CÉDULA DE IDENTIDAD N° 16.715.201 EDAD 34 PROFESIÓN U OCUPACIÓN AGRICULTOR

NACIONALIDAD VENEZOLANO COMUNIDAD O PUEBLO INDIGENA

RESIDENCIA SECTOR SAN RAFAEL CASA NRO 38, LAS MINAS, ESTADO MIRANDA

NOMBRES Y APELLIDOS ANGELICA AVEIRO MONTENEGRO

CÉDULA DE IDENTIDAD N° 20.109.008 EDAD 29 PROFESIÓN U OCUPACIÓN DISEÑADORA DE MODAS

NACIONALIDAD VENEZOLANA COMUNIDAD O PUEBLO INDIGENA

RESIDENCIA LAS ACACIAS, CASA NRO 10, LAS MINAS, ESTADO MIRANDA