Paciente con

Enfermedad de
Parkinson

Odontología en Pacientes con Capacidades Especiales

 Parkinson
Se le conoce como “la forma más
frecuente de un grupo de
enfermedades neurodegenerativas
progresivas.

Se caracteriza por iniciar con síntomas que

gradualmente empeoran y que afectan
principalmente:
El control de los movimientos,
La marcha
La postura
La relajación muscular.
 Parkinson
Se produce por una deficiencia de
la producción de dopamina por
parte de la sustancia negra,
Al ser una enfermedad de rápida
progresión, conviene diferenciar lo antes
posible su etiología, manifestaciones
clínicas, etapas, complicaciones y
alternativas de tratamiento,
 Etiología

La causa de la EP es idiopática, aunque también se

cuestiona su desencadenamiento por:
La exposición a ciertas toxinas
Traumatismos cefálicos
Consumo de algunos fármacos que también
pudiesen estar relacionados con Parkinsonismo
reversible.
V ariaciones genéticas
Manifestaciones Orales en la Enfermedad de
Parkinson

En los enfermos de Parkinson encontramos temblor en la musculatura

facial y mandibular, aunque es menos intenso cuando el paciente está
relajado y aumenta cuando se requiere que realice movimientos
específicos.

Así mismo, puede presentar rigidez en algunos de los músculos faciales

por lo que resulta difícil conseguir una buena retención de las prótesis.
La lengua puede irritarse y aparecer ulceraciones debido al aumento del
tono muscular.
También se observan alteraciones en la deglución que aumentan el riesgo de
aspiración de alimentos por la vía aérea.

El paciente babea por la dificultad deglutoria, aunque aparte del babeo

puede existir xerostomía por los fármacos que toma, y como resultado no
existirá una buena sujeción de las prótesis mucosoportadas, lo que puede
favorecer la aparición de infecciones como candidiasis y caries cervicales.

Se debe tener presente que como efectos secundarios de la levodopa puede

existir hipotensión ortostática y movimientos distónicos de la cabeza y de la
mandíbula, así como sensación de ardor y sabor amargo en la lengua.
 Manejo Odontológico en la
Enfermedad de Parkinson
Interconsulta Médica
Valorar el grado de rigidez y temblor del paciente.
Mayores dificultades comunicativas (por
disartria e hipotonía.)
Es conveniente sentarlo y evitar los cambios
bruscos de posición.
Premedicación puede realizarse con
benzodiacepinas u óxido nitroso que, al mismo
tiempo que disminuye la ansiedad, también
reduce el temblor.
 Manejo Odontológico en la
Enfermedad de Parkinson
Se pueden llevar a cabo
rehabilitaciones orales completas
en fases tempranas. Las prótesis removibles tendrán
que estar bien ajustadas y
retenidas.

En etapas avanzadas habrá tendencia a

alteraciones oclusales y la estabilización
de los parámetros masticatorios puede
aligerar los temblores a la hora de Obturaciones sencillas.
masticar.
Cuanto antes se realice la rehabilitación oral y se instaure un
programa de higiene bucal, más sencillo será el mantenimiento de
una adecuada salud oral y, por tanto, menos traumáticos serán los
tratamientos que se realicen en estadios avanzados de la
enfermedad, cuando el paciente se encuentra peor anímicamente,
el manejo clínico se dificulta.
Thanks