“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS II

Integrantes:
DE LA CRUZ QUIROZ KARLA DALESKA
SEMINARIO II : INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS LEYVA ROJAS MARIELENA
CICLO : III
HUAMANI DE LA CRUZ KINDER
TURNO : MB
MATTA VASQUEZ CYNTHIA
DOCENTE : ADA LUZ ASTOCAZA CARLOS
REGALADO CHILQUILLO JAZMIN
CHINCHA- PERÚ
2022
INTRODUCCIÓN
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) se definen como aquellas producidas por microorganismos
adquiridos en el hospital que en el momento del ingreso no están presentes ni siquiera en
periodo de incubación. Datos provenientes del países desarrollados sugieren que el riesgo de
padecer una IIH oscila entre el 5 al 25% durante la estancia hospitalaria.
Como resultado de la adquisición de IIH la estancia de los pacientes se prolongan en promedio
de 6 días; se incrementa la mortalidad y se incrementa notablemente los gastos relacionados
con la atención de estos pacientes.
El estado actual de IIH nuestro país es difícil de evaluar. Intento seis lados de evaluación en
diferentes hospitales de Lima y provincia muestran cifras que oscilan entre el 10 y el 18% en
estudiantes de prevalencia puntual. De otro lado, datos provenientes de laboratorio de
microbiología de hospitales del Ministro de Salud y de la Seguridad Social sugiere que la flora
bacteriana ha cambiado significativamente en los últimos años, con una tendencia de aislar
gérmenes bacterianos que muestran un perfil de resistencia a antimicrobianos usados
eficazmente en el pasado.
 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
La producción de una infección requiere de tres elementos:
En los centros sanitarios los focos humanos generadores de microorganismos infecciosos pueden ser: los pacientes, los trabajadores
y, ocasionalmente, los visitantes, que se encuentren en cualquiera de las siguientes situaciones: enfermedad en fase aguda,
enfermedad en período de incubación, que exista colonización por el agente infeccioso, pero sin síntomas aparentes de la
Fuente enfermedad,
o que sean portadores crónicos del agente infeccioso.
Otras fuentes de microorganismos infecciosos pueden ser: la flora endógena del propio paciente, así como, otros objetos, equipos,
superficies, incluidos los medicamentos contaminados.

La resistencia de las personas a la acción de los microorganismos patógenos puede variar considerablemente. Algunas personas
pueden ser inmunes a la infección o pueden ser capaces de resistir la colonización por un agente infeccioso; en otros,
expuestos al
Huésped mismo agente, se pueden establecer relaciones comensales con el agente, convirtiéndose en portadores asintomáticos;
finalmente,
otros desarrollarán la enfermedad.

Las rutas de transmisión de los microorganismos son diversas, en muchos casos únicas, pero algunos
agentes infecciosos pueden ser
transmitidos por más de una ruta a la vez. Se pueden considerar cinco rutas de transmisión principales:
Transmisión transmisión por contacto,
transmisión por gotículas, transmisión aérea, transmisión por vehículos comunes, y transmisión por vectores
 Asimismo dependiendo de las fuentes de
infección, se clasifican en infecciones endógenas:
cuando la fuente de infección es el período
individuo que la padece y exógena: cuando la
Fuente deficiones otra persona o animales.
El período de incubación es una guía importante
para identificar las infecciones intrahospitalarias, ya
que si una infección está presente en el momento
del ingreso no debe ser considerado infección
intrahospitalaria, pues ha de suponer que la misma
fue adquirida en la comunidad.

Áreas susceptibles
Fuentes de infecciones
Toda persona que se supone INFECCIONES
no tiene la resistencia a la más comunes:
infección. Pacientes
INTRAHOSPITALARIAS Humano, gatos, perros,
internados y tratados en el
palomas, ratas.
hospital.
Es toda infección adquirida por una persona en el
hospital, en sus servicios intramuros.

Parásitos y protozoarios: Agentes causales más comunes:

Bacterias, Escherechia Coli, klebsiella,
Toxoplasma gondii, Virus: Pseudomona, Esterobacter cloacae,
estrongiloidiasis, stenotrophomo Varicela, hepatitis B, acymatabacter, acinetobacter,
entre otros pseudomana entre otras.
virus, neumonía, zoster,
retavirus entre otros. ,
Factores condicionantes de la IIH
NEONATALES

- FACTORES DEL HUESPED : Corta edad gestacional, bajo peso al

nacer, deficiencias inmunológicas y enfermedades de base
- FACTORES DEL AMBIENTE : Hacinamientos en cuneros o unidades de
cuidados intensivos, uso exagerado de antibióticos, manos del personal
- FACTORES DEL AGENTE : Colonización con gérmenes hospitalarios
 NOSOCOMIAL
- EDAD : La edad avanzada de los pacientes
- COMORBILIDAD : Es la existencia de determinadas enfermedades crónicas
- OTRAS INFECCIONES : Losa pacientes con VIH u otros virus inmunosupresores tienen
un riesgo elevado de infección
- MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS : Los antibióticos alteran la flora normal de los
pacientes y predisponen a la invasión por patógenos hospitalarios
- FACTORES AMBIENTALES : Los alimentos contaminados, el agua, los aparatos de
refrigeración o utensilios para el diagnóstico y/o tratamiento que puede estar en
contacto con los pacientes puede producir una infección por el contacto directo o
indirecto
 Agentes causales de IIH
Los patógenos asociados a infecciones intrahospitalarias pueden proceder de
fuentes exógenas o endógenas. Los asociados a fuentes endógenas se
presentan en la flora normal del paciente, como en el caso del tracto intestinal.
La contaminación exógena es causada por el movimiento de microorganismos
desde fuentes externas, como la flora normal residente en las manos y la piel
del personal de la salud, el instrumental biomédico contaminado y el medio
ambiente hospitalario.
Los principales agentes implicados son: de los bacilos gram negativos, la
Pseudomona aeruginosa, Enterobacterías (Shígella, Salmonella, Klebsiella,
Enterobacter, Escheríchía colí). También es relevante mencionar a los hongos
(Candida albicans y Turolopsis glabrata) y algunos virus, si bien quienes
adquieren mayor importancia clínica son las bacterias. Es importante aclarar que
un mismo agente puede ocasionar múltiples infecciones, y que una determinada
infección puede ser ocasionada por más de un microorganismo patógeno
 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Infecciones del Tracto Urinario
Medidas efectivas
Evitar cateterismo
Disminuir la duración del cateterismo
Técnicas estériles de inserción
Mantener circuito cerrado
Evitar el llenado de la bolsa recolectora
Situación apropiada del catéter
Personal capacitado
Medidas Inefectiva
Cultivos rutinarios
Aislamiento de paciente
Medidas con el ambiente
Relación continúa con anti microbios
Profilaxis en catéter urinario
permanente
 Comité de IIH
El comité local de control de IIH tiene como propósito liderar y coordinar los Planes locales
de prevención y control de las IIH para asegurar impacto, continuidad y solidez en los
procesos involucrados. Tiene como objetivo la prevención y control de las IIH en los
pacientes y personal de salud.

CARACTERISTICAS DEL COMITÉ LOCAL DE CONTROL DE IIH

Deberá estar compuesto por un grupo multidisciplinario de
profesionales que representen a los niveles de decisión del hospital
y especialistas en prevención de infecciones. Los profesionales que
conforman el comité deberán reunir los siguientes requisitos:
a) Interés y motivación en el control de las infecciones
intrahospitalarias.
b) capacitación en el tema.
c) capacidades de liderazgo.
PREVENCIÓN
En virtud a los costos que representa una infección intrahospitalaria en el sentido
económico-humano la mejor y principal medida a adoptar para el control de las mismas es
la prevención. Las medidas preventivas se dan en base a la infección que se quiere evitar,
pero también existen ciertas normas a seguir que son aplicables para todos los casos

Adecuada asepsia de las manos del personal hospitalario antes y después de toda intervención realizada en el
paciente, además que en los casos necesarios se debe hacer el uso de guantes propios para el procedimiento a
realizarse.
Adecuada asepsia del material que usa el personal hospitalario en todo procedimiento realizado sobre el
paciente.
Correcta distribución, control y contacto con los pacientes, aislando en dependencias separadas a aquellos que
tengan ya establecidas infección intrahospitalarias, en especial por Pseudomona Aeruginosa y Streptococus.
Aureus.
Control estricto de los procedimientos permanentes que se realiza sobre el paciente, como: la farmacoterapia,,
catéteres venosos , entubaciones endotraqueales, sondaje nasogástrico, sondaje vesical, cateterismo central.
Adecuada asepsia de las dependencias hospitalarias en las cuales están internados los pacientes.
TRATAMIENTOS
El tratamiento de las infecciones intrahospitalarias se hace en base a diferentes
aspectos. En primera instancia la identificación del microorganismo causante de la
infección para esto se recurre a las diferentes pruebas de laboratorio a partir de
distintos muestras para tal fin (sangre, esputo, orina, líquido cefalorraquídeo, biopsia).
Identificado el agente etiológico causante de la infección se procede a determinar la
sensibilidad del mismo a determinado antibiótico mediante el anti-biograma, este paso
es imprescindible y sin el mismo no se tendría bases en las cuales se sustentaría ningún
tratamiento

IIH EN EL PERÚ
Se estima que el periodo se produce en 50,000
IIH aproximadamente.
Prevalencia
La prevalencias encontradas son muy variables
pudiendo ir de 0% hasta un 30%. En general se
ha observado que las más frecuentes son los ITU,
IHO (Inf. En herida hospitalaria), Neumonía.
Los servicios más afectados son UCI,
Neonatología, y cirugía.
IIH ACCIDENTES LABORALES
DEL PERSONAL DE SALUD
El personal de salud está expuesto a
sangre y otros fluidos corporales
durante su trabajo que pueden resultar
de lesiones percutáneas (agujas o
punzocortantes), mucocutáneas
(salpicaduras) o por el contacto con
sangre en piel lesionada.
Concepto de relevancia de la infecciones
intrahospitalarias
Definición:
Infección no presente ni incubando se al momento que una persona
ingresa al hospital. Intimo convenientemente en 48 post ingreso
para infecciones bacterianas.
Riesgos
Instrumentación
Procedimiento invasivos
Pacientes graves
Pacientes inmunosuprimidos
Impacto
5% de las pacientes hospitalizados
Prolongación de la estadía (Promedio 4 dias)
Responsables de 1/3 de las muertes intrahospitalarias
Gran costo económico médico legal incluido resistencia a TV a
la comunidad aumenta las personas de salud
El tienen resistencia ATB a la comunidad
Aumenta el riesgo al personal de salud
 ESTRATEGIAS BÁSICAS EN CONTROL Y
PREVENCIÓN DE IIH
Lavado de manos Uso de antisépticos y
Uso de mascarilla desinfectantes
Dental estéril Sancamiento ambiental
Guantes estériles Manejo de desechos
Preparación de la piel en hospitalarios
procedimientos invasivos Organización de las clínicas
Técnicas asépticas de enfermería
Manejo de material estéril Manejo de ropa de uso clínico
 INDICACIONES DE USO
Procedimientos Invasores en cavidades estériles (deben
usarla el operador y el ayudante) y procedimientos
quirúrgicos.
Precauciones estándares frente a riesgos de contacto
con sangre o fluidos corporales.
Aislamiento respiratorio: precauciones por aire o
gotitas.
Aislamiento protector
Traslado de paciente con indicaciones de precauciones
por gotitas o por aire
 CONCLUSIÓN
Las infecciones intrahospitalarias son sucesos que: alarga la estancia hospitalaria de
pacientes internados, elevan la morbimortalidad de los mismos y causan mayores
gastos económico-humanos que repercute en todos los niveles de la población. Por lo
tanto se debería evitar la ocurrencia de tales infecciones al interior de nuestros
centros de salud, para tal efecto contamos con diferentes medidas que reducen
satisfactoriamente la frecuencia de las mismas, estas deberían ser cumplidas con
estricto control. La primera y más importante de las medidas es la prevención, la
segunda cuando ya está instaurada la infección, es el tratamiento con el empleo de
antibióticos, el tratamiento debe ser constantemente actualizado , consultado y
vigilado, pues así como surgen nuevos fármacos, de la misma forma surgen
patógenos más resistentes a los tratamientos convencionales.