EL HIGADO

El hígado es el órgano interno más grande y realiza varias funciones fundamentales,

que incluyen las siguientes:

• Procesa nutrientes, medicamentos y hormonas

• Produce bilis, que ayuda al organismo a absorber grasas, colesterol y

vitaminas liposolubles

• Fabrica proteínas que intervienen en la coagulación sanguínea

• Elimina bacterias y toxinas de la sangre

• Previene infecciones y regula respuestas inmunitarias

EL PRIMER TRANSPLANTE DE HIGADO

El primer trasplante de hígado hepático fue realizado EL 1 de marzo de 1963 por
TOMAS E. STARZL y su equipo de médicos en el veterans hospital de denver,
colorado. El receptor fue un niño de 3 años de edad que sufría de atresia biliar
congenita.
Para el momento de la cirugía su estado general era muy mal, pesaba solamente 8
kilogramos, presentaba hepatoesplenomegalia, ictericia y ascitis. Ese mismo año
TOMAS E. STARZL intento nuevamente el procedimiento en dos pacientes adultos
de 48 y 67 años. Ambas cirugías se dieron con éxito con una sobrevida de 22 y 7
días respectivamente, logrando una función hepática normal. A pesar de los
resultados alentadores en estos 3 primeros intentos, no se volvería a realizar el
trasplante hepático hasta 4 años después.
¿QUÉ ES UN TRANSPLANTE DE HIGADO?

Un trasplante de hígado es un procedimiento quirúrgico para extirpar el

hígado que ya no funciona de forma adecuada (insuficiencia hepática), y
reemplazarlo con un hígado saludable de un donante fallecido o con una parte de
un hígado sano de un donante vivo.

En general, el trasplante de hígado se reserva como una opción de tratamiento para

personas que tienen complicaciones significativas debido a una enfermedad
hepática crónica en etapa terminal. El trasplante de hígado también puede ser una
opción de tratamiento en casos raros de insuficiencia repentina de un hígado
previamente sano.

La cantidad de personas que esperan un trasplante de hígado excede enormemente

la cantidad disponible de hígados de donantes fallecidos.

Recibir parte del hígado de un donante vivo es una alternativa a tener que esperar
un órgano proveniente de un donante fallecido. El trasplante de hígado de un
donante vivo es posible porque el hígado humano se regenera y vuelve a su tamaño
normal poco después de la extirpación quirúrgica de parte del órgano.

En 2018, se realizaron aproximadamente 8200 trasplantes de hígado en adultos y

niños en los EE. UU. Entre estos, aproximadamente 390 se realizaron con hígados
de donantes vivos. Al mismo tiempo, alrededor de 12 800 personas se registraron
en la lista de espera para un trasplante de hígado.

ANTECEDENTES
Se relata un poco de la historia de los trasplantes de órganos sólidos en humanos
y cómo se fueron venciendo los obstáculos y cómo de unos hallazgos, se obtenía
información para otros experimentos. Algo importante en este relato es cómo el
conocer todos los investigadores acerca del trabajo de colegas en diferentes partes
del mundo, aceleró el poder llevar a buen término el trabajo de cada uno de ellos,
redundando todo esto en nuevas alternativas de tratamiento para seres humanos
que estaban condenados a morir a corto plazo, y asimismo, cómo los conocimientos
y éxitos obtenidos con el trasplante de un órgano, el riñón, ayudaron para poder
hacer con éxito trasplantes de hígado, corazón y pulmón. Por supuesto que también
nos ayuda esta historia para conocer cómo fuimos entrando al trasplante de hígado
hasta lograr que en la actualidad sólo sea una más de las operaciones "grandes"
como las que hacemos por cáncer de páncreas, cáncer de esófago, hipertensión
portal hemorrágica y reconstrucción de las vías biliares por nombrar algunas.

CLASIFICACION
Los trasplantes de higados:

• Trasplante de hígado de donante vivo

• Trasplante en personas que tienen hepatitis C

• Tratamiento especializado para pacientes que padecen enfermedades

hepáticas de mediación inmunológica como cirrosis biliar primaria,
hepatitis autoinmune y colangitis esclerosante primaria.

• Tratamiento especializado para personas obesas con esteatohepatitis

no alcohólica (NASH) que necesitan un trasplante de hígado

• Tratamiento especializado para personas con un tipo de cáncer del

conducto biliar llamado colangiocarcinoma hiliar

• Trasplante de hígado dominó

• Nuevas estrategias para evitar que el sistema inmunitario rechace el

tejido donado

• Uso optimizado de donantes de órganos bajo criterios ampliados, lo que

hace que las personas en lista de espera reciban el trasplante más
pronto
https://www.mayoclinic.org/es-es/departments-centers/liver-
transplant/sections/expertise-ranking/orc-20212017

QUIENES RECIBEN UN TRANSPLANTE DE HIGADO

Procedimiento mayormente realizado en personas con cáncer de hígado y para
personas con insuficiencia hepática cuya afección no puede controlarse mediante
otros tratamientos.
Los donantes mas comunes son personas fallecidas, aunque también pueden donar
personas vivas
Después de realizar este procedimiento tanto la persona que recibió el órgano,
como la que lo dono (en caso de ser una persona viva) deben llevar una dieta y un
tratamiento
En este procedimiento como en todos los procedimientos quirúrgicos existen ciertos
riesgos, algunos de estos son:

• Complicaciones de los conductos biliares, como fugas del conducto

colédoco o estrechamiento de los conductos biliares

• Sangrado

• Coágulos sanguíneos

• Falla del hígado donado

• Infección

• Rechazo del hígado donado

• Confusión mental o convulsiones

• Existen efectos secundarios de los medicamentos ante el rechazo al

nuevo órgano, algunos de estos pueden ser:
Afinamiento del hueso

• Diabetes

• Diarrea

• Dolores de cabeza

• Presión arterial alta

 • Colesterol alto
Al igual que en todos los procedimientos quirúrgicos el paciente y el donante (en
caso de ser un donante vivo) deben mantenerse en reposo aprox 5-10 días.
Después de este procedimiento se debe mantener en movimiento, dieta saludable
y constantes visitas al doctor.

EJEMPLOS O CASOS
 En este caso podemos observar como
el señor es padre de los dos niños, sin
embargo, este no es compatible con
los dos ya que la niña puede ser RH
positivo y el padre RH negativo

En este caso se observa como

se realiza un trasplante de
hígado siendo la persona
donante una persona viva

OBSERVACIONES
Mi punto de vista referente a este tema es a favor, ya que es un procedimiento en
el cual cambian un órgano dañado por uno casi en perfecto estado, para así mejorar
la calidad de vida de la persona receptora de este.
Otro punto que debemos observar es que hay personas que no se encuentran a
favor de este tipo de procedimientos ya que su religión no lo permite o les aterra el
saber que en un su cuerpo tendrán un órgano el cual fue extraído de una persona
fallecida (en la mayoría de los casos) o de una persona viva, pero que al final del
caso este ya le perteneció a otra persona que muchas veces no sabemos quiénes
son.
También otro punto que hay que tomar muy en cuenta es que en unos cuantos años
los órganos extraídos de personas físicas serán remplazados por órganos impresos
en 3D, lo cual es bastante favorable para las personas que hoy en día se encuentran
en proceso de recibir un órgano, ya que estos le facilitarán el proceso y su tiempo
de espera será mas corto.

CONCLUSION
Con este tema llegue a la conclusión que el trasplante de hígado es un proceso
quirúrgico muy común, pero que todavía no es dominado al 100% y que como toda
cirugía tiene un proceso de iniciación que seria como primer punto detectar que
tienes un problema en el hígado, segundo paso comprobar que eres apto para
recibir un trasplante de órganos, tercero estar en la lista de espera, cuarto ( a este
paso muy pocos llegan, ya que la lista de espera es muy extensa y en este procesos
muchos no sobreviven) checar que seas compatible con el donante, quinto realizar
la cirugía, sexto mantenerte en observación para que tu cuerpo no rechace el nuevo
órgano, por ultimo es solo mantenerte en movimiento, cuidar tu alimentación, ir a
revisiones recurrentes, etc.
También que hay que tener mejores hábitos alimenticios, mantenerse en
movimiento, ir a citas de chequeo para comprobar que todo esté bien, ya que
muchas personas tienen hígado graso, cáncer en el hígado, pero no es detectado
a tiempo y termina en un final trágico.